武汉晚报30日讯(记者武叶 通讯员马遥遥)女孩从小双手流汗不止,只得随时紧攥一条手绢,防止汗液往下滴。昨在武汉市中心医院后湖院区,医学整形美容科医生在她双手打“瘦脸针”,竟奇迹般地止住了手汗。
小雯是一名高二学生,多年来饱受“手汗症”之苦。写字半个小时,她的课本、作业本和试卷便被汗水浸湿。为此,母亲网购几大捆手绢,让她时刻攥一条在手里,一堂课下来手绢就能拧出水来。下学年小雯将面临高考,担心弄脏试卷影响“印象分”,父母昨天带她到武汉市中心医院后湖院区就诊。
医学整形美容科副主任医师周明告诉小雯父母,“手汗症”首选治疗方法是胸腔镜微创手术,但这一方式最少要住院三天。怕耽误孩子的学习,小雯父母面露难色。见状,周明主任提出了另一种治疗方案,注射“肉毒杆菌”。“那不是瘦脸针吗?”小雯瞪大了眼睛。周明表示,的确就是“瘦脸针”,它同样可以用于手汗症治疗,而且很安全。”
随后,周明主任给小雯双手手掌各注射了总量100个单位的A型肉毒杆菌,注射完毕效果立竿见影,小雯的手汗止住了。不过,医生叮嘱小雯父母,肉毒杆菌注射治疗只能管半年,等孩子学习不那么紧张时,还是建议通过微创手术彻底解决这一问题。
周明主任介绍,汗腺分泌由交感神经控制,而手汗症病人则处于失控状态。调查显示,10—30岁青年手汗症发病率约为0.3%,其家族遗传性则高达13%。大部分患者自孩童起就开始手掌多汗,到青春期更为严重,少数病人还伴有狐臭。他提醒,手汗症应在青春期前后及时治疗,注射肉毒杆菌是一种辅助治疗,当患者有特殊需求或手术治疗效果不好的情况下可用此方法,一般情况下还是首选手术治疗。
南方农村报讯 (记者朱斌 通讯员何昊书)当下正值冬季,天气寒冷,大多数人开始手脚冰凉、瑟瑟发抖。而有有一类特殊人群仍是手心温热依旧,汗滴止不住地往下流,就像开了闸一样。他们就是手汗症患者。近日,广东省第二人民医院汗症门诊专家,通过微创日间手术,帮助一位23岁的小伙解除了多年手汗症的困扰。
双手像开了水龙头
小宁来自佛山,23岁的他常年经受多汗症困扰,一紧张、激动手心的汗止不住地流,就像刚洗手一样。用手机触屏滑不动,弄湿文件纸,开车方向盘打滑……都是小宁的日常烦恼,特别影响平时的工作和生活。哪怕是快要把手冻僵的冬天,小宁的双手仍是保持常态化湿漉漉。
直到不久前,小宁偶然在网上看到了日间手术可以解决困扰自己多年的“手汗症”。防控政策调整后,小宁迫不及待来到了省二医心胸外科手主治医师刘瑞健的汗症门诊,进行问诊咨询。
刘瑞健主治医师告诉小宁,目前省二医全面恢复常态化诊疗服务,这种疾病日间手术就可以完成,24小时内做完就可以出院,大可不必为此困扰。小宁马上喜笑颜开起来,要求尽快为其安排手汗症日间手术。
日间手术当天出院
经过了详细的询问病史、术前检查及方案的制定后,省二医心胸外科王明智主任医师及刘瑞健主治医师团队为张女士制定了个体化手术方案,实施了经胸腔镜下交感神经链切断术,手术用时15分钟,术后仅留下两个5-8毫米的小孔,术后当天就恢复出院了。
手术十分顺利,麻醉清醒后,小宁的双手、腋下变干了,手术效果非常好,更惊喜的是,腋下狐臭也好了。“现在可以正常看病了,非常方便,没想到困扰我多年的心病这么快就解决了!”小宁身体术后恢复良好,取得了满意的治疗效果,各项指标正常,很快当天便办理了出院手续。
有一定家族遗传性
刘瑞健主治医师介绍到,手汗症具有一定的家族遗传性,大部分手汗症病人自幼儿期就有手掌多汗的表现,到了青春期更严重,症状一般持续终生。但也有报道部分病人40岁以后症状会减轻。绝大多数的手汗症病人同时合并有足底多汗,也有相当多病人合并腋下多汗,但合并腋臭者很少。
手汗症病人除了手掌多汗之外,其它都健康正常。临床上遇到的到医院主动求诊求治的手汗症病人多数是17-35岁的青年人。这是因为在这个年龄段手掌多汗的问题对他们的学习、工作和社交生活影响最大。
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一到冬天,很多人手脚就开始湿哒哒的,尤其是年轻人,就需要警惕有没有手汗症了。大部分手汗症的人打小就有手掌多汗的表现,到了青春期就更严重,有些学生考试时候一紧张,都能把试卷弄得满是汗。绝大多数的手汗症朋友同时会合并有足底、腋下多汗,但合并腋臭者很少。手汗症严格来说不是一种病,是身体神经功能紊乱的表现,不过严重的手汗症对于中青年这个年龄段的人影响还是很大的,包括学习、工作和社交生活等全范围,想想入职初次见面,领导找你握个手,你一伸手湿漉漉黏糊糊的,第一印象就不好了;每天上班用电脑还得准备个毛巾,边码字边擦手。
手汗症不算一种疾病,可能与交感神经功能紊乱有关。人体的汗腺是受交感神经支配的,交感神经兴奋后腺体分泌,就会产生汗液,就像我们跑步时候也是交感兴奋,跑完步后大汗淋漓。因为交感神经的兴奋不受人意识的直接支配,在紧张、兴奋、烦躁等情绪状态时,交感神经的兴奋性就会自动增加,让整个人“嗨起来”。但得了手汗症的朋友们,支配手掌的交感神经功能亢进,时刻在跑步状态,于是造成手掌大量出汗,这种手汗症跟天气没有严格关系,但是在冬天手汗症的影响更为明显,因为手掌毛细血管的收缩引起这部分人手脚发冷,一整个冬天都不舒服。
目前还没有合适的药物治疗手汗症,不过有一个立竿见影的手段,那就是做手术。当然很多手汗症的朋友日常生活受影响不大,还不需要手术去处理,而对于重度手汗症的人,可以说被手汗症折磨得苦不堪言了,那就建议手术治疗,通过在在胸壁切一个小口,把支配手掌出汗的胸交感神经切断,立刻就能见效,在手术中就能测到手掌得温度上升1-2度,再也不是寒冰掌掌门人了。但是治疗后也会出现代偿性多汗、手干等并发症,而且出现的概率还是比较高的,就看个人的选择。
当然,手术是有创得治疗手段,需要有严格手术指征才会去做,手术前还要排查手术治疗风险,建议到胸外科咨询专业的外科医生,根据具体情况制定个体化治疗方案。
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