• 1、狐臭更臭还是脚臭更臭？这对兄弟给我这个医生上了一课
• 2、汗味脚臭狐臭，这酸爽！再不治治社交凉凉了
• 3、这种尴尬的气味却可以用来对付致命疾病

狐臭更臭还是脚臭更臭？这对兄弟给我这个医生上了一课

前几天我碰到一个案例，特别有趣，和大家分享一下。

事情是这样，一家人里面有两兄弟，之前哥哥呢，来我这里治好了狐臭，效果很不错，之后也没有复发，他很满意。回去以后，也对我大家赞赏。

他们家的弟弟呢，听了他哥哥的描述，觉得特别开心。这个弟弟了，也就满心欢喜的找上我来了。让我也帮他治病。

他来找我的时候，上面先跟我说了一大段。他说他们两兄弟都是单身汉，哥哥就是因为狐臭，每次去相亲，别人知道了他这个问题，也就不想再和他谈下去了。在我这里把狐臭治好以后，也就顺利找到了对象。

我说那这是好事啊，先恭喜你们。

接着他又不好意思的笑了笑，说他哥哥的个人问题解决了，他的不还是没有解决嘛。他这次来，就是想找我把它的毛病也治一下。

我听了他的描述，下意识地以为他和他是同一个毛病，也是狐臭。心想着那先给他安排做检查吧。不过为了保险，我还是问了他一句。

你也是腋臭的问题吗？

他连连摇头，看我周围还有其他人，他就凑近过来，小声地和我说，我是脚臭。

听了这个，我简直哭笑不得。谁告诉他狐臭和脚臭用一样的方法治疗的。

当初给他哥哥治疗狐臭的时候，我选择的方式是通过手术切除汗腺。这个也很好理解，狐臭就是因为腋下的汗腺分泌物与微生物作用下散发的臭味。那我们通过手术把这个汗腺切除，自然也就没有这个问题了。

这个弟弟后来和我讲说，这不是同一个问题吗。医生你治狐臭，把我哥发出臭味的那个东西割了。那你给我治脚臭，不也就只要把我发出臭味的那个东西割掉就好了吗。

我也就好好给它讲了一下狐臭和他脚臭有什么区别。

产生脚臭可能有这样一些原因：

• 足部大量出汗，汗液在鞋子内没有办法通风，我们俗称的汗脚就是这个原因。
• 足部疾病，像我们常说的足癣这些疾病，都有可能造成脚臭。
• 个人不注意足部卫生，长期不洗脚，可能让足部的皮屑腐败，再和足部分泌汗液一起混合，造成臭味
• 足部真菌。如果脚上的皮肤出现问题的话，将会影响我们皮肤的防御功能，从而使真菌入侵，形成脚臭。

产生狐臭的原因就相对简单了，我们说如果腋窝部位的汗腺分泌物，尤其是顶浆汗腺，在和微生物共同作用以后，会散发出特殊的气味。在夏天，腋下的汗腺可能在浅色衣物上留下淡黄色的痕迹。也就是说，狐臭就是因为腋下的这个顶浆汗腺过于发达造成的。

听完我的解释，他也大概明白了。他说你的意思就是说，虽然两个都是臭的，但是哥哥是因为一些异常，他的情况不一定是是一样的，所以不用切除。

我问他平时鞋袜换的勤吗。他也不回答我，对我表示感谢以后，也就自己离开了。

虽然大多数人都能区分这两个事情，但是还是不排除有这样的患者存在。起初我只觉得这样的事情好笑，但是后来想想这个事情里面，还是有很多令人心酸的地方的。兄弟俩有不小了，之前一直因为身体问题没有婚姻问题得不到解决，还对一些医学常识有那么大的误解。

我觉得我要走的路还特别长，可能我没办法把每一个患者的问题都治好。但是每次做知识的科普，能减少大家对于一些问题的困惑，也是我的价值体现。愿之后少一些这样的患者。

汗味脚臭狐臭，这酸爽！再不治治社交凉凉了

接收人：小特工 老探员

主题：熏skr人，鼻子怎么挺过这个夏天？

夏天——气味的狂欢节，嗅觉的万圣节。

小特工and老探员应该有过这种体验，毕竟同一个世界，同一种体验——在公交车、地铁、电梯这种人员稠密的密闭空间里，汗味、脚臭、狐臭混合在一起，在高温的作用下，这些带着特殊气味的分子疯狂扩散，直往鼻子里钻。

窒息。

不是说夏天是带着花香的季节吗？花香的季节，花香的季节吗？

这些不好闻的气味又是在什么时候谋权夺位，成了夏天的代表性气味？

作为医学健康科普界的α，我想我有必要追寻这个问题的答案，替鼻子讨回公道。

汗臭、脚臭、狐臭有什么共同点？它们都是两个字，还都占了一个“臭”。

阿尔法的思考题，答案哪里会这么简单。应该是：汗臭、脚臭、狐臭都和出汗紧密相关。

人身上的汗腺有两种，小汗腺和大汗腺。小汗腺遍布全身，只有少数部位没有，在手掌、脚掌、腋下等部位最密集；大汗腺又叫顶泌汗腺，主要分布在腋窝、脐周、肛周等部位。

和小汗腺稍有不同，大汗腺分泌的汗液是较黏稠的乳状液体，比起普通汗液含有更多的蛋白质、碳水化合物和脂类。而且，大汗腺的分泌受性激素的影响，在即将进入青春期的时候，它开始增生、分泌。

汗腺分布密集的部位——手掌、脚掌、腋下，往往是人身上最容易出现“臭味”的地方。是汗本身就臭，把这些部位熏臭了吗？

才不是！

普通汗液和大汗腺的分泌物，主要的组成成分是水，其余的是无机盐、蛋白质、脂类物质的混合物。而且，它们在刚被分泌出来的时候，都是无臭无味的。

是生存在皮肤上的细菌，硬要分解汗液中的脂类，生成了多种不饱和脂肪酸，把汗液变臭了。

流汗没有错，错的是细菌！

人类生存在有菌的环境下，想让皮肤上不沾染、不留存细菌并非易事。所以，想要减轻体味，能做到的只有少流汗了。

夏天少流汗，问问太阳答应吗？

太阳不答应，没关系，毕竟小特工和老探员有阿尔法啊，我来想办法把夏天还给花香。

1.勤洗澡

经常洗澡，能洗掉皮肤上残留的汗液，让细菌无机可乘！

2.勤换洗衣服

光是把衣服上的汗液晾干，并不能让脂质和蛋白质随水分一起蒸发，它们残留在衣服上，和细菌继续亲密接触，就会产生有味道的不饱和脂肪酸。每天换洗衣服，把衣服上残留的物质洗干净，味道自然就不见啦。

3.穿透气性好的衣物

穿透气性好的衣服、鞋子，能减少出汗的机会；即使出了汗，透气性好的衣物也能在短时间内快速风干，降低细菌在潮湿环境下繁殖的速度。

4.止汗露涂起来

购买市面上的止汗露，涂在出汗多发地带，能减少出汗量。出汗比较严重的话，也可以在医生的建议下涂搽25%氯化铝溶液、2%~10%戊二酸醛溶液或5%~10%乌洛托品溶液，减少局部出汗。

5.少吃重口味食物

爱吃咖喱、洋葱、大蒜、蒜苗、韭菜等重口味食物？肠道产生的吲哚类化合物，一部分经汗液排出。吃这些气味浓重的食物，会让汗液带上杀伤力更强的味道。

呃，还有种减轻体味的办法，有点贱贱的，听了之后可不能拍砖呀，拉钩。

大汗腺分泌受性激素的影响。年龄越大，性激素分泌越减少，大汗腺分泌减弱，体味自然也就没有那么重了。也就是说，体味严重的时间就这么几年，忍忍也就过去了。

其实，大多数体味是被基因强行赋予的，有体味的人也别太困扰，这都是基因和细菌作祟，勤洗澡、勤换衣服、喷香香就好啦。花露水用起来！

如果人人都献出一点爱，加点行动力，花香应该就能击败特殊气味们，让大家回到夏天的怀抱了。

Ok，本期就分析到这里。

用实力让情怀落地。如果有一天，你发现我在平庸面前低了头，请向我开炮。

阿尔法参考情报：

1.《中华医学百科全书:皮肤病学》（中国协和医科大学出版社）

2.《实用皮肤性病手册》（人民卫生出版社）

3. 蒲公英医学百科

4. 百科名医网

这种尴尬的气味却可以用来对付致命疾病

2018-03-30 07:16 | 浙江新闻客户端 | 记者 章咪佳

当春天的暖风开始包裹你时，空气中各种冬眠已久的味道都复活了。

别想得太美好，这次我想讲的是不好的味道——春天开始散发的臭脚。

但也希望大家也不要介意这个有味道的科学问题，因为对臭脚的研究，不光是要攻克臭味而已，它关系到致命的疾病。

一个追逐脚臭的女子

其实，不用闻臭就躲，因为臭和香味也就一步之遥。国家博物馆的网红讲解员“河森堡”在窦文涛主持的聊天真人秀《圆桌派》里曾给浪漫主义一击：“玫瑰里的吲哚（yin duo）浓度如果达到一万倍的量，就成了屎的味道。”

好，开始说脚臭。英国科普作家David Robson在BBC的一篇报道中，记录了一个疯狂的女科学家Renate Smallegange，她研究脚臭，如痴如醉——为了获取研究材料，她会去收集一些臭气熏天、穿破了的尼龙袜。如果袜子自身残留的味道不够浓，她还会要求臭脚的主人把脚放在玻璃球上来回摩擦，科学家通过这种方式获取带着汗湿的皮屑，以便进行研究。

她总是嫌脚不够臭，为达到更好的实验效果，甚至用密不透风的塑料袋将臭脚包起来，收集整袋的臭气。

这个工作当然不那么令人愉悦，但是Smallegange认为“没什么大不了的”。

“虽然人类大多讨厌脚臭，但对某些物种来说，这种销魂的味道却具有非同一般的吸引力，比如，携带了疟疾病毒的蚊子。”

一种酿成脚臭的混合细菌

先从臭脚的诞生讲起吧。杭州市中医院皮肤科的陶承军医生告诉我，脚会发出臭味，首先是因为汗，大量的汗。

脚臭比腋臭要凶猛。因为在人类的脚部皮肤上，每平方厘米平均散布着600个汗腺，密度是腋下汗腺的数百倍。

同样是冒汗，为什么额头没有臭味？其实理论上，汗水本身并没有味道，把食盐和水搅拌在一起，你就制造出了汗。

“脚臭和汗液量加大有关系，但汗并不能对臭味负全责。”在BBC的纪录片里，皮肤科医生韩博士在病人脚上刮了几下，然后涂在培养皿上。24小时后，培养皿的壁上长出了细菌，正是这些细菌导致了脚臭。

在人的脚底，汗水没有那么单纯——盐分、氨基酸、维他命、葡萄糖，这些由汗腺分泌的物质，都给脚上的细菌提供了充足的养分。在这些养分的供养下，细菌借此制造出混合脂肪酸，这就是脚臭气的来源。

那么，是脚部哪些部位的细菌导致了脚臭呢？

拉夫堡大学微生物学家James Reynolds团队的研究结果表明：β变形菌、微球菌、短杆菌、棒状菌、丙酸杆菌这5大细菌是脚臭气味产生的关键，其中尤以葡萄球菌对气味影响最大。

葡萄球菌通常生存在脚底，脚前掌部位尤其多，也许这就是某些部位味道最重的原因。

一个利用脚臭布下的陷阱

为什么各路科学家如此执着地研究臭脚？因为臭脚可能和人类的存亡有关系。

荷兰科学家Bart Knols首先发现：脚臭味，对携带有疟原虫的某些蚊子很有吸引力。

疟疾是由蚊子传播的疾病，每年导致全球大约40多万人死亡。

Renate Smallegange的研究发现：疟疾也许改变了蚊子对气味的感知。“有证据表明，蚊子大脑中的某些蛋白质确实发生了变化，而这些蛋白质会影响蚊子的嗅觉反应。”Smallegange说，“它们更容易亲近散发臭味的脚，或者在布满细菌的袜子上产卵。”

如果科学家能掌握更多关于脚臭的分子机制，就能更好地帮助人们对抗疟疾。比如杀灭葡萄球菌，也许能够帮助人们避免这一致命疾病的攻击。

而脚臭味还可以被用作诱饵，对蚊子布设陷阱。Smallegange希望利用异戊酸和其他成分，制造出一种合成气味，“通常混合气味比某一个单一成分的气味，对蚊子的吸引力更强。”

目前，研究人员正在肯尼亚卢辛加岛进行一场小型实验，来验证这种陷阱能否大规模杀灭这种携带病原体的蚊子，减少人们被蚊虫叮咬和感染的次数。