• 1、狐臭更臭还是脚臭更臭？这对兄弟给我这个医生上了一课
• 2、原来是这样！这不是板着面孔的科学问答，而是脑洞大开的科学真相
• 3、社交杀手腋臭（狐臭）的有趣冷知识和靠谱治疗小贴士

狐臭更臭还是脚臭更臭？这对兄弟给我这个医生上了一课

前几天我碰到一个案例，特别有趣，和大家分享一下。

事情是这样，一家人里面有两兄弟，之前哥哥呢，来我这里治好了狐臭，效果很不错，之后也没有复发，他很满意。回去以后，也对我大家赞赏。

他们家的弟弟呢，听了他哥哥的描述，觉得特别开心。这个弟弟了，也就满心欢喜的找上我来了。让我也帮他治病。

他来找我的时候，上面先跟我说了一大段。他说他们两兄弟都是单身汉，哥哥就是因为狐臭，每次去相亲，别人知道了他这个问题，也就不想再和他谈下去了。在我这里把狐臭治好以后，也就顺利找到了对象。

我说那这是好事啊，先恭喜你们。

接着他又不好意思的笑了笑，说他哥哥的个人问题解决了，他的不还是没有解决嘛。他这次来，就是想找我把它的毛病也治一下。

我听了他的描述，下意识地以为他和他是同一个毛病，也是狐臭。心想着那先给他安排做检查吧。不过为了保险，我还是问了他一句。

你也是腋臭的问题吗？

他连连摇头，看我周围还有其他人，他就凑近过来，小声地和我说，我是脚臭。

听了这个，我简直哭笑不得。谁告诉他狐臭和脚臭用一样的方法治疗的。

当初给他哥哥治疗狐臭的时候，我选择的方式是通过手术切除汗腺。这个也很好理解，狐臭就是因为腋下的汗腺分泌物与微生物作用下散发的臭味。那我们通过手术把这个汗腺切除，自然也就没有这个问题了。

这个弟弟后来和我讲说，这不是同一个问题吗。医生你治狐臭，把我哥发出臭味的那个东西割了。那你给我治脚臭，不也就只要把我发出臭味的那个东西割掉就好了吗。

我也就好好给它讲了一下狐臭和他脚臭有什么区别。

产生脚臭可能有这样一些原因：

• 足部大量出汗，汗液在鞋子内没有办法通风，我们俗称的汗脚就是这个原因。
• 足部疾病，像我们常说的足癣这些疾病，都有可能造成脚臭。
• 个人不注意足部卫生，长期不洗脚，可能让足部的皮屑腐败，再和足部分泌汗液一起混合，造成臭味
• 足部真菌。如果脚上的皮肤出现问题的话，将会影响我们皮肤的防御功能，从而使真菌入侵，形成脚臭。

产生狐臭的原因就相对简单了，我们说如果腋窝部位的汗腺分泌物，尤其是顶浆汗腺，在和微生物共同作用以后，会散发出特殊的气味。在夏天，腋下的汗腺可能在浅色衣物上留下淡黄色的痕迹。也就是说，狐臭就是因为腋下的这个顶浆汗腺过于发达造成的。

听完我的解释，他也大概明白了。他说你的意思就是说，虽然两个都是臭的，但是哥哥是因为一些异常，他的情况不一定是是一样的，所以不用切除。

我问他平时鞋袜换的勤吗。他也不回答我，对我表示感谢以后，也就自己离开了。

虽然大多数人都能区分这两个事情，但是还是不排除有这样的患者存在。起初我只觉得这样的事情好笑，但是后来想想这个事情里面，还是有很多令人心酸的地方的。兄弟俩有不小了，之前一直因为身体问题没有婚姻问题得不到解决，还对一些医学常识有那么大的误解。

我觉得我要走的路还特别长，可能我没办法把每一个患者的问题都治好。但是每次做知识的科普，能减少大家对于一些问题的困惑，也是我的价值体现。愿之后少一些这样的患者。

原来是这样！这不是板着面孔的科学问答，而是脑洞大开的科学真相

妈妈，为什么你爱吃辣椒啊？

妈妈，为什么我们会有两个耳朵呢？

妈妈，为什么屁是臭臭的？

妈妈，狗狗为什么没有手啊？为什么狗狗有四条腿我没有呢？

......

都说三岁是狗都嫌的年纪，家里有个小娃娃，真的是别想有一天的安静。这不，一个接一个的“为什么”，真心让人应接不暇。有时候真想大吼一声：“你妈不是大百科全书！”

面对孩子的各种为什么，你是不是有那么一瞬间有着似曾相识的感觉？孩提时代的我们，对这些问题或许也曾好奇过。只是随着我们慢慢长大，生活中很多的事情变成了司空见惯、天经地义，当一切变得理所当然之后，好奇心也渐渐被熄灭，不会再去问那些“傻白甜”的为什么，更不会再像小时候那样孜孜不倦地去寻找问题的答案。

但当我们偶尔对一个问题产生兴趣并试图刨根究底时，却又发现原本我们以为“司空见惯”并不是没有我们想象中的那么简单。随着探索的深入，当我们最终找到或者接近答案时，相信大多数人都会长吁一口气，并脱口而出——原来是这样的？！

在喜马拉雅人气爆棚电台旭岽叨科学首次集结出版的 《我们为什么这么臭：我们原来是这样》一书中，选取了音频节目《原来是这样》中的精华内容进行重新整理，以通俗、有趣的方式，从大脑、感官、情绪以及神秘力量四个方面，用25个问题，为我们解答了关于生活中诸如“嘴唇为什么是红色的？”“我们为什么这么臭？！”“我们为什么会做梦？”等各种奇思妙想以及生活中一些有趣的现象。

在我们大量使用脑力处理完一件很麻烦的事情时，往往喜欢边揉太阳穴边对自己说：“杀死了我多少脑细胞......”以此来说明事情的复杂和繁琐。只是，事实果真像我们说的那样会死掉很多脑细胞吗？

当然不是！脑细胞不但没有我们想象的那么脆弱，并且他们中的绝大多数都会伴随我们一生。严格来说脑细胞是我们大脑中所有细胞的统称，而我们日常生活中说到的脑细胞，通常指的是神经元。

神经元是一种特异化的电功能细胞，我们之所以会思考、运算，拥有很多认知，都是因为神经元的作用。在我们的身体里，每天会有细胞大量死亡、新生，但神经元却是特别的那一个，绝大多数的神经元一旦死了，就是真的死了。能够再生的神经元只有两类：一个是嗅觉细胞，一个是与记忆有关的海马体中的神经元。

研究发现，每个人在出生时，大约拥有860亿个神经元细胞，只是在出生后，神经元就进入了一个逐渐死亡的状态——凋亡。因此，人的一生当中，刚刚出生的时候，也是拥有神经元最多的时刻。我们知道，神经元是与记忆有关的海马体中的细胞，那是不是代表新生儿时期是人一生中最聪明的阶段呢？

其实不然，人的聪明与否并不完全取决于神经元的数量，而是取决于神经元之间联接线路的多少。这种联接会随着外界的刺激不断发展，而这种刺激来源于不断的学习，换种说法就是——越学习越聪明。

之所以得出这样的结论，其依据是神经元的工作原理，在《我们为什么这么臭》一书中，作者用电话交换机来比喻神经元。我们打电话的时候，拨出去的号码需要经过一个交换机，每个电话号码在交换机里都有一个特定的编码，再通过这个编码连接到你拨打的号码上。而神经信号在我们大脑中就是这样传递的。一个神经元可以和20万个神经元联接，从而形成一个高速网络。由此可见，当你的知识储备越多，联接也就越多，网络也就越高速。

以前，我们常常听到这样的论调：再聪明的人也只是用了大脑的10%，还有90%的大脑资源有待开发。但最新的研究却发现，我们每天都在使用全部的大脑，即便最简单的思考和行动，都需要调动几乎全部的脑组织协同工作。

所以，记得以后千万不要再说大脑中还有90%的资源有待开发，也不要再调侃“死了好多脑细胞”，这样的说法可是会闹笑话的哦！

开学已经两周了，开学时的那份新鲜感基本上也耗光了，随着中秋假期即将结束，孩子开始掰着手指头期盼着十一假期的到来，无聊的情绪在内心开始蔓延。

你有没有这样的时刻——休息喜欢在家葛优躺，时不时拿起手机刷个微博、发个朋友圈，每天晚上睡觉时最后一件事就是看手机，也不知道自己为什么要看，看什么，就那么毫无目的地一遍又一遍地刷新着，但是不看又觉得少做了什么事......

当然，无聊时会干的事情还有很多，比如发呆，想象自己穿越到了某个朝代，任自己的思绪天马行空。又比如，挖鼻孔（这个是我们学生时代大多数人标准的无聊动作，就像很多人无聊的时候就会发挖鼻孔的表情一样。）

说到无聊，我们都认为这是一个现代词语，殊不知，这是文言文的用法。汉代时王逸曾写过：“心烦愦兮意无聊”，南朝时费昶在《思公子》中写道：“虞卿亦何命，穷极若无聊。”而明朝刘兑《娇红记》中也有：“家居无聊，偶思佳丽夜别之言。”由此可见，古人在没事的时候，也喜欢在诗作中叹几声“我好无聊”。

其实古时候，无论是在中国还是西方，都是一些僧侣和贵族才有时间去无聊。说白了，在那时候，无聊是上流社会的奢侈品。但是，随着时代的进步，电器化的普及，我们从高强度的劳动中被解放出来，古代的奢侈品也旋即变成了大通货。做饭有电饭煲，洗衣有洗衣机，即便是工作也是机器代替了绝大多数劳动力。有了空闲时间的我们，开始被“无聊产业”包围，微信、微博、网络游戏等等，占据了我们大量的时间，变成了打发无聊的工具。

科学研究结果表明：人在无聊的时候，脑力活动仅仅下降了5%，相反，那些和记忆有关的特定区域的活动反而增强了，包括回忆过去的事和假想虚构的事。

那么，无聊会“死”吗？

《无聊的心理学研究评述》一文中告诉我们：无聊是个体面对平乏的外部及内部刺激时，没有得到充分的满足，进而产生的冷漠、孤独、抑郁、无助等不愉快的复合情绪状态，具有兴趣匮乏、注意力涣散或动力缺失等特点。说白了，无聊到一定程度，就会影响心理健康状况。

虽然我们常常吐槽“无聊死了”，但可以确定的一点是，人不会无聊着无聊着就死去。但是无聊有可能增加人的死亡风险倒是值得我们注意的。

英国心理学家发现，经常抱怨无聊或是无聊感非常强烈的人，和感觉自己很充实、正能量满满的人相比，心脏病和中风致死的可能性要高出2.5倍。在对7524名英国公务员做了长达20年的无聊感与健康状况调查追踪，发现感到格外无聊的人死亡的可能性比感觉充实者高了37%。可见，无聊还真是个可能折寿的心理因素。

所以，生活中，还是想点法子找些事情给自己做做，让自己不那么无聊才好。

前几天公司的礼仪培训课上，礼仪老师为了活跃课堂气氛，给大家讲了一个笑话，说有一次在公交车上，看到一位男士挖鼻屎，挖完还将鼻屎在手指上搓几下放鼻子底下闻闻。老师说，这是很不注重形象的小动作。虽然这个小动作很多人都有，但建议还是不要在大庭广众之下去做，这样你的形象分真的会被扣得很惨。

老师的“笑话”引来大家一阵哄笑，但大家心里都明白，自己也曾有过这样的经历，明知道鼻屎味不好闻，甚至是臭臭的，却还是忍不住要闻一闻。

其实，类似的情况还有很多，比如，夏天时，有人出了汗喜欢抬起胳膊闻闻腋下，甚至有人还会抠完脚丫子后，闻闻手上或是干脆将脚丫子搬到鼻子底下......为什么明知某个气味会很臭，可还是忍不住要去闻一闻呢？

心理学家Paul Rozin 在2013年描述了这种效应，称之为良性自虐。他的团队还找到了29中人们逻辑上不该喜欢但实际上却很享受的活动。比如看恐怖片，吃辣椒，做推拿等等，而这些体验的关键在于，都是“安全的挑战”。

而伦敦卫生与热带医学院研究厌恶感的科学家Valerie Curtis则将这种行为比作小孩子玩战斗游戏，她说：“玩耍的心态让人在较安全的情况下进行尝试，以便为真实发生的时候做准备。”

毕竟，厌恶感的存在是有意义的，大多数人感到厌恶的东西可能会让人生病。不过，我们的厌恶感可能很特殊。比如，喜欢吃榴莲的人觉得榴莲味沁人心脾，而面对不喜欢的臭豆腐味却无法忍受。厌恶感可以保护我们不受到他人的威胁，同时又让我们可以容忍自己本该恶心的东西，比如，自己的腋臭和脚臭等等。

我们的脑细胞并不会因为用脑过度而死掉，脑细胞没有我们想象的那么脆弱，他们中的绝大多数都会伴随我们一生。在我们的身体里，每天会有细胞大量死亡、新生，但神经元却是特别的那一个，绝大多数的神经元一旦死了，就是真的死了。能够再生的神经元只有两类：一个是嗅觉细胞，一个是与记忆有关的海马体中的神经元。

我们每天都在使用全部的大脑，即便最简单的思考和行动，都需要调动几乎全部的脑组织协同工作。并不是老话说的那样只用了大脑的10%，还有90%的大脑资源有待开发。

经常抱怨无聊或是无聊感非常强烈的人，和感觉自己很充实、正能量满满的人相比，心脏病和中风致死的可能性要高出2.5倍。研究表明，感到格外无聊的人死亡的可能性比感觉充实者高了37%。可见，无聊还真是个可能折寿的心理因素。

为什么明知某个气味会很臭，可还是忍不住要去闻一闻，比如自己的脚臭、腋臭，屁味等，原来这种行为源自人的良性自虐。在我们的内心深处知道这些体验都是“安全的挑战”。

在旭岽和冰枫著的《我们为什么这么臭》一书中，这样的冷知识还有很多，比如，同样是失语症，为什么有人无法完整地说一句话，而有人却能够滔滔不绝地说个不停？为什么数字2是草绿色的，而5是天蓝色的？

在阅读的过程中，你会发现，这并不是一本“恶趣味”向的小册子，用来给你周末的闲暇时光增添几分“味道”；这也不是一本通过系统性地阐释“臭”的来历，从而让你科学除臭的行动指南；当然，这甚至不是一本以臭为线索贯穿始终的书。

这不是板着面孔的科学问答，而是脑洞大开的科学真相——原来是这样？！就是这样！

社交杀手腋臭（狐臭）的有趣冷知识和靠谱治疗小贴士

立春后全国很多地方气温渐暖（珠三角和海南的朋友表示就没有怎么冷过），大家开始慢慢地减少衣物了。出于恋爱和社交的需求，很多腋臭（俗称狐臭）的朋友又得开始盘算怎么控制自己的味道了。其实这个小毛病不是啥大病，但是确实挺影响人社交心理的。今天就和大家分享一下一些腋臭相关的有趣冷知识和治疗小贴士。

第一，腋臭的人，绝大多数都有中耳炎。如果你不懂什么叫中耳炎，你看看自己的耵聍（俗称耳屎），是不是油性的。

第二，其实我们已经够幸福了，世界范围看我们国家有味儿人没那么多，味儿也相对小，其实顶泌汗腺也更为偏爱高加索和黑色人种，确切地说其实中美洲原住民什么的黄种人也不少见。别怪老外怎么偏爱用味儿超艳的香水，哪怕老派西欧白和美帝东海岸那些老派绅士，闻上去哪怕有点和气质不符。人家也有难言之隐，也不想为了无法遮掩的腋臭和脚臭在社交距离就丧失了decency 。这绝对是我在波士顿待过后对人种奇奇怪怪的生理差异留下的最深刻的体会之一（另一是体毛）。

第三，腋臭最高峰期是青春期等激素分泌最旺盛且最打架的时期，且持续时间也不会短。年纪大了后会慢慢变轻，所以你要是熬过了青壮年时期人家还能跟你做朋友，那基本上，也就可以弃疗了。

气温稍高后，公共交通上总有人会遭遇这样的尴尬，社交时更容易尴尬癌发作。

腋臭的发生原因是大汗腺（又叫顶泌汗腺）分泌汗液后，细菌与大汗腺的分泌物发生作用产生不饱和脂肪酸导致特殊臭味的形成。大汗腺受内分泌的影响，在青春期才开始分泌活跃，所以腋臭多在青春期出现，到中老年后可减轻或消失。大汗腺导致的臭汗症与遗传因素有关，患者大多有家族史。

不是所有汗腺分泌汗液产生异味，这个锅还需要顶泌汗腺的分泌物来背。

与之伴随的，腋臭按严重程度也分轻中重度。这种程度的差异也可带来治疗亦或是护理策略的差异。

其实轻度也就是平时没有气味，剧烈运动会偶有发生气味的患者，最开始可以先尝试注意局部清洁卫生，增加洗澡频率，控制出汗并腋下使用运动止汗剂缓解症状，也可以腋下涂抹非处方药乌洛托品溶液（商品名就暂时不安利了，成分党自提）。但是，需要特别提醒的是，临床上我总喜欢问就诊的朋友之前为了控制腋臭做过哪些努力。大部分人到医院之前，都一定用过日常的运动止汗剂或甚至是药品止汗（乌洛托品等），尤其后者长期使用有不少人都在腋下留下了令人尴尬的色沉或者碎屑那种看上去不太干净的感觉，也会因为这样的尴尬不太敢做上举的动作。而需要提醒的是:造成这样的副作用后并不能短期内通过停药而改善。所以需要留意这个最易得的缓解方法带来的副作用，再来权衡是否愿意采用上诉的方法控制腋臭哦。

轻度的先考虑做好个人卫生，适当管理饮食和辅助外用喷剂

上述越来越不管用（失效频率加快）或者气味本身较重，且在意瘢痕，可以于靠谱的整形科尝试肉毒素腋下注射，作用时间较长，小半年，表面无创，可接受反复治疗。但正是因为需反复注射，无形中也增加了治疗成本。

通常肉毒素皮下注射一次，可管半年；手汗症等也是通过注射肉毒素矫正。

腋臭程度不算太重，且又想一劳永逸的且考虑尝试miradry微波治疗，这个最近挺热的。原理也是通过热效应去破坏汗腺，短期效果是存在的，是不是需要反复作用及其效能暂待随访。但它的优势也是微创，且术后护理相对不太麻烦，尴尬期短。

想一劳永逸且考虑整体成本就做微创手术，不是瘢痕体质的话其实口子很小且隐蔽，完全可接受；但是缺点也是显而易见的：有创且术后10-14天术区局部压迫包扎的护理较为影响生活，算尴尬期。腋臭手术的切口往往做在腋皱襞内，所以相对来讲较为隐蔽，对非瘢痕体质的人完全没有问题，但瘢痕体质的人bug仍然是明显的，虽然切口1-2cm不算长，但上举动作时难说是否完全能隐藏。微创手术更适合秋冬天和初春手术，影响相对较小。需要特别提醒的是：护理不好一定会有反噬，和手术同等重要，绝非危言耸听。网上有的时候会搜到一些局部皮肤坏死啊血肿啊那些图片，都是术后压迫不到位导致。另外如果你是瘢痕体质或只是轻度腋臭患者，那就别折腾了。另外，手术不可避免的一个附加值就是脱毛。如果你是女生，那可能是求之不得的bonus，如果是男生，你需要自己权衡一下是否能接受这个特点，毕竟毛囊和汗腺层次相近甚至一致，顾此容易失彼。

微创腋臭手术大致示意图

以上就是关于腋臭/狐臭治疗的递进治疗小思路[玫瑰]希望即将到来的温暖日子里大家也都可以清爽清新哦。想了解更多靠谱的医美健康资讯，欢迎关注我。（图片来自网络，侵删。）