皮肤科医生对付荨麻疹的神器，你用过没用？
皮肤科医生看病，有三大习惯，暂不说好坏，试问哪三种呢？据我总结，第一，优点：皮肤科医生更关注患者本人，更具亲切感，比其他科室医生问诊更为详细，他有时会跟你谈好多生活方面的事，让你消除顾虑，减轻压力。第二，缺点：皮肤科医生最“拖泥带水”，给人感觉有种不爽快的感觉，或许是职业因素吧，说话模棱两可，不给人失望，也不给人过多信心。最后，缺点：皮肤科医生开药领域一般不会超出自己常用药的范围，不管什么病，翻来覆去，还是那些老生常谈的药物，你想让他尝试新药物，可能有点勉强。
炉甘石洗剂作为为皮肤科用药类非处方药药品。炉甘石洗剂中所含炉甘石和氧化锌成分具有收敛、保护作用，主要用于皮肤科止痒，可以长期使用。皮肤科以炉甘石洗剂为外用药品，它是以炉甘石为主要成分，辅以氧化锌和甘油加蒸馏水配制而成的。主要应用于潮红、肿胀、灼热、瘙痒而无渗出的急性皮炎以及荨麻疹、夏季皮炎、日晒伤等皮肤病。那么，炉甘石洗剂的副作用有哪些呢？副作用大吗？
真菌感染性疾病如足癣、体癣、股癣，可外用2%酮康唑炉甘石洗剂，合并霉菌感染的小儿尿布皮炎，要用3%制霉素炉甘石洗剂。
炉甘石洗剂使用非常安全，但禁止涂于有毛发的部位，该药为混悬剂，使用前须将其摇晃均匀，一般每日涂抹3—4次即可。
那么炉甘石主要治疗那些疾病呢？一、荨麻疹，它是一种过敏性疾病，其主要是由于接触过敏源诱发，使用炉甘石洗剂不仅有止痒的作用，还有抗炎作用，对抑制组织胺分泌有很好的促进作用。
二、治疗创伤感染，对于外伤伤口，溃疡，滋水流脓的破溃处，都可用炉甘石进行干燥治疗，防止伤口进一步发展，预防微生物感染。
三、狐臭，患者大汗腺分泌旺盛，出汗过多，加之真菌滋生，不免逸臭千里，用炉甘石洗剂外涂腋窝，不仅止汗止痒，更能达到防人作呕的目的。
四、蚊虫叮咬，即医生所说的丘疹性荨麻疹，不管任何毒虫叮咬后，都会在短时间内出现红肿症状，这时，用上炉甘石洗剂，仿佛泥菩萨遇见了通天龟，再也不怕被洪水淹没了。涂上洗剂，不过一天，红肿便可消退，如果没有用过它的人知道它这样管用，就不会再用肤轻松、地奈德、尤卓尔了。
五、脚气，十人九痔一词大家都明白什么意思，就是说，患痔疮的人很多，我想说的是，脚气亦如此，当然，你可能知道我想说什么了，对！炉甘石可用于脚气，但是，它用于脚气的话，只能适用于水泡糜烂型的，局限点在，治疗点亦在。
六，延伸病，即只要符合皮肤科用药原则的病，都可用炉甘石洗剂治疗，皮肤科用药讲究“水对水”，湿润的创面可用炉甘石拔干，对于治疗阴道炎、外痔病，我就不详细赘述了，如有其他问题，欢迎指正，留言！谢谢！
狐臭不可怕，谁臭谁尴尬！谨记这几点，夏季跟它说再见
夏天到了，可以穿上短袖去沙滩玩耍，可以尽情的吃冷饮，吹吹晚风，吃西瓜真的让人大快人心。可是，夏天也是是很多人忐忑的开始，就连抬抬胳膊都变得奢侈起来，这就是腋臭带给我们气味的烦恼。
挤公交地铁的你，还在因为腋臭感到局促不安吗？
应该在火锅店烧烤摊嗨吃的你，还在因为腋臭影响食欲吗？
应该在求职面试侃侃而谈的你，还在因为腋臭被拒绝吗？
应该在合适的年龄交朋友的你，还在因为腋臭感到自卑吗？
一个腋臭，就让你远离社交了？就让你不能好好享受生活了？
- 下面就让小编来做一次腋臭的科普吧。。。
俗话说，人无完人。传说中我国古代四大美女（杨贵妃，西施，貂婵，王昭君） 沉鱼落雁，羞花闭月，但据说她们都有不足之处：杨贵妃经常浓妆粉黛，是因为她有狐臭；西施经常以手捂胸，呈现病态美，其实她患有心绞痛；貂婵爱好穿肩很宽的衣服，是因为她是吊肩膀；王昭君爱好长裙拖地，是因为王昭君一只脚大一只脚小。所以，古人身虽有疾，尚可以扬长避短，更何况拥有现代医学的我们呢？
腋臭俗称狐臭，是由于腋窝的各种细菌与顶泌汗腺（大汗腺）分泌物中所含的有机物质起作用后产生不饱和脂肪酸所致。由于顶泌汗腺多在青春期受内分泌影响才开始活动，故腋臭多在青春期开始发生，到老年时可减轻或消失。
古代典籍记有腋臭病，见《外台秘要》卷二十三。又名狐臭、胡臭。“病源人腋下臭，如葱豉之气者，亦言如狐狸之气者，故谓之狐臭，此皆血气不和蕴积，故气臭。”“肘后疗人体及腋下状如狐狸气，世谓之胡臭。”
狐臭往往给人带来很多的不便，因为狐臭的刺鼻气味使人感到特别的厌烦，闻到这种气味的人大多掩鼻远离。这样就给狐臭的人造成很大的心理负担并有自卑感，从而影响工作、学习和交际。
狐臭还具有遗传性，一般认为80%的腋臭患者有家族遗传倾向，其遗传方式为孟德尔常染色体显性遗传。并与性别、种族差异有关，在西方人中，狐臭又称为：“body odor”，意思是一种身体的味道，也就是指体味。关于体味，一般来说，女性多于男性，白种人和黑种人多于黄种人。这主要与大汗腺的生理结构和功能有关。
一项针对大学生中狐臭发生率的调查表明，1100名被调查者中狐臭的发生率为6.41%，以此来推算，中国的狐臭人群达到上千万，还真不少！其中，男性发病率为5.46%，女性则为9.3%，女性明显高于男性。
- 那么如何去除腋臭呢？
1.一般治疗 常洗澡，勤换衣，保持腋窝皮肤干燥与清洁。
2.外用药物涂擦治疗 局部应用铝、锌盐和新霉素或庆大霉素乳剂以抑制腋窝细菌生长；外用抗氧化剂（维生素E）抑制脂肪酸形成；应用离子交换树脂吸附脂肪酸和氨，用香水遮盖腋臭气味等。
3.注射治疗 常应用无水酒精、曲安奈德、复方硫酸铝钾液等注射至双侧腋窝下，达到破坏腺体和阻断其排出路径的目的。此外肉毒素可以完美抑制汗腺分泌汗液，但肉毒素的问题在于，需要每隔6-9个月治疗一次，比不上手术治疗一劳永逸。
4.物理疗法 采用激光、高频电针、电离子、微波等。其方法为在腋毛区通过热效应破坏顶泌汗腺，并通过皮肤瘢痕组织的形成来阻断腺体分泌液的排出，促使腺体萎缩。优点是操作简单、副作用小。缺点是治疗不彻底，复发率较高，同时局部瘢痕较明显。有时会和手术联合使用，确保根治。
5.手术治疗 目前，腋臭的最佳治疗方案---保留真皮下血管网的腋臭微创清除术。
方法是在腋下作一个约1.5cm大小的小切口，用汗腺清除器进入腋下皮肤，仔细将汗腺破坏并清除出体外，达到根治腋臭目的。其特点是损伤小、出血少、无痛苦，瘢痕最小化。不影响病人的工作、学习、生活，手术后适当休息即可上班。
腋臭微创清除术的优势:可从根本上清除产生异味的大汗腺，改变了传统疗法破坏大、易复发的难点。因为它安全、可靠、无痛、不改变皮肤外观，保证治疗效果。对经激光、手术、外擦药、电离子烧灼、硬化剂注射等治疗失败者治疗更有效，临床多年随访及遗传患者未见复发，是治疗腋臭的理想方法。
对于腋臭这种青春期开始发病的疾病，往往处于心理敏感期，同时又要长期面对集体生活，越早进行治疗，就能更快的回归正常社交生活。祝每一个遭受腋臭困扰的帅哥美女，都能找回幸福的生活。
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脚臭难闻，是得了脚气？
流言：“脚臭难闻，肯定是有脚气病了！”
一到炎热的夏天，脚就特别容易出汗，然后就会散发出令人作呕的难闻气味，这肯定是染上脚气了。
流言分析：这种说法不正确。
脚臭不等于脚气，脚气会产生脚臭，但脚臭不一定是脚气。
夏天到了，相信大家对一种气味并不陌生，那就是脚上那耐人寻味的臭。
现在来考考你，这种臭，是脚臭吗？还是脚气呢？相信不少人应该摸不着头脑，难道脚臭不就是脚气吗？
非也，不要误会了。
脚臭和脚气是不同的问题，不要混为一谈。
脚臭和脚气分别是什么？
其实，脚臭和脚气，都是我们老百姓对皮肤问题的俗称。
脚臭的学名叫做臭汗症，更准确的说法是“局限性小汗腺臭汗症”，它的意思是局限在脚上的一种病症，引起病症的源头是小汗腺这种组织结构。和脚臭类似的疾病是腋臭，后者是发生在腋窝的一种臭汗症，源头不是小汗腺，而是大汗腺。
脚气的学名叫做足癣或者脚癣，它是真菌感染引起来的足部病变，相关的真菌属于皮肤癣菌。
由此可见，脚臭和脚气其实是两个很独立、不怎么相关的问题，只是俗称有点像，所以容易让人误会。其实这种情况很普遍，这不怪大家，问题在于命名本身不太严谨，医学上把这种情况称作“误称（misnomer）”。所谓的脚气，其实主要特点根本不是像名字暗示的那样——脚有气味，而是有相关的皮肤病变。
类似的情况还有脚气和脚气病，这两个病简直相差十万八千里。
因为，脚气病是维生素B1缺乏引起的疾病，表现不在于脚，而在于体重下降、精神萎靡、感官功能衰退甚至心律失常。
怎么判断是脚臭还是脚气？
要判断是脚臭还是脚气，我们要大概了解它们的患病机制。
脚臭的根源有2个，一个是出汗，另一个是细菌。要知道，脚的小汗腺很发达，两只脚加起来有50万个小汗腺，密密麻麻地分布在皮肤上面。它们排出来的汗水本来是没有气味的，但是有细菌的作用之后，事情就变复杂了——细菌会和汗水、死皮等物质相互作用，分解产生多种多样气味物质。这就好比酵母和葡萄的反应，酵母能产生葡萄酒，而脚上的细菌能产生脚臭。
脚气的根源则是真菌。真菌以皮肤表面的角质细胞为食，会破坏皮肤。不止于此，它们还会引起局部的炎症反应，产生多种多样的表现，比如发红、水疱、瘙痒等等主观和客观上的症状。结合上面的论述，我们梳理了脚臭和脚气的识别要点，见下表。
脚臭和脚气的识别要点
如果还是觉得判断难度大，那完全可以线下就诊做检查来确诊，皮肤科医生可以通过显微镜检查来判断脚上有没有引起脚气的真菌。
不想有脚臭 我能做什么？
想要改善脚臭？皮肤科医生有的是办法。
不过解决问题的关键是大家要坚持，如果想解决更彻底，那就要花点钱了。
不想花钱的措施有这样几个：
1、每天都要洗脚，洗脚的时候，把死皮这些洗掉，洗脚之后，要擦干水分，免得皮肤过于潮湿，让细菌滋生。
2、鞋子、袜子轮流穿，勤更换，最好是每天都穿不同的鞋子和袜子，毕竟穿的时间越久，细菌的营养成分（死皮之类的）就越多，细菌的量也就越多。
3、减少不必要的出汗情况，例如长时间站着、频繁剧烈运动。
愿意花钱的话，我们还建议：
1、换一批鞋子和袜子，选择透气性好的鞋袜。拿袜子来说，可以选择纯棉或羊毛袜，它们的吸汗功能会比较好，如果选择传统的尼龙袜这类合成纤维，那脚臭的概率就会增加。
2、可以花点小钱，购买磨砂膏或者抗菌皂，洗脚的时候，用磨砂膏去掉多余的、增厚的死皮，减少细菌的营养成分；抗菌皂的作用是减少细菌的总量。
3、充满电费，开上空调，让待的环境凉凉爽爽的。出汗少了，脚臭自然就不容易出现了。
4、如果出汗多，推荐购买止汗剂。最经典、有效的止汗剂成分是氯化铝（比如20%浓度的六水合氯化铝），别花冤枉钱购买中成药、植物成分的产品，容易上当。
如果做了这些措施，都没有办法改善，那还有2个选择，要么放弃抵抗，向脚臭投降，要么再找皮肤科医生想办法。
脚气又该怎么应对？
怀疑得了脚气，又该怎么办呢？
实话说，脚气治疗起来要更专业一些，建议把这种专业的事交给专业的皮肤科医生来负责。之所以这样说，是因为脚气用药比较复杂，涉及到不同抗真菌药物的选择，如果病情严重，可能还要口服药物。另外，治疗前，还有必要由医生进一步确定是不是脚气，有好几个疾病都可能长得像脚气，比如湿疹、接触性皮炎、窝状角质松解症、皮肤皲裂、幼年跖部皮病等。
但是，这不妨碍我们在此分享脚气的治疗和护理思路。
首先，脚气治疗的关键是用抗真菌药物，一般都要连续治疗2到4周才能达到疗程。外用药物推荐选择乳膏，比喷雾的效果要好一些。乳膏有很多种，建议不要选择含有糖皮质激素的产品，比如派瑞松、扶严宁，它们含有醋酸曲安奈德这种激素。
其次，防护上要多多注意，不然脚气比较容易复发。防护效果好不好，关键在于大家懒不懒。
那么怎么护理呢？我们也梳理了重点出来：
1、注意脚的干爽透气，因为真菌喜欢潮湿、不透气的环境。
2、注意清洁，每天都洗脚，并且要及时擦干脚底、脚趾和脚趾缝的水分。
3、穿透气性好的鞋袜，别闷着了。
4、鞋袜勤换洗，袜子、鞋垫可以用热水清洗，清洗后充分晾干晒干。
5、不要和其他人共用指甲剪、拖鞋、洗脚盆、擦脚毛巾等物品，不然有传染真菌的风险。
6、也别在浴室、泳池等共用的场所赤脚行走。
总结一下，脚臭和脚气其实是两个不相关的问题，大家别混为一谈了。
脚臭，在医学上称为臭汗症，是由小汗腺分泌的汗液在细菌作用下产生异味所致；而脚气是医学上的足癣，是一种由真菌感染引起的皮肤病变。要区分两者，需注意脚臭主要表现为脚部异味，而脚气则伴有瘙痒、水疱、红斑等皮肤症状。
改善脚臭可以通过日常清洁、更换鞋袜、减少出汗等方法，严重时可使用止汗剂。脚气的治疗则更专业，通常需要使用抗真菌药物，并注意脚部的干爽、清洁和个人卫生，避免传染。
作者：皮肤科主治医师、医学博士唐教清
审核：国药同煤总医院皮肤科副主任医师冯珺
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