• 1、无论男女，狐臭到了更年期后，会逐渐减轻，甚至消失？
• 2、腋臭多来自遗传 14岁后可手术治疗
• 3、夏日炎炎汗流浃背，腋臭尴尬如何消除？

无论男女，狐臭到了更年期后，会逐渐减轻，甚至消失？

张女士总觉得，自己和别人不一样，甚至“低人一等”。这是因为，自从十七岁起，她的身上就出现了狐臭。虽然同学、朋友们不会直接提出来让她难堪，但是能离得远一些、能不接触的情况下，都偷偷躲着她走。而她也知道原因所在，自己也不愿意主动和别人接触了。这个自卑的种子一经埋下，就悄悄破土、发芽，到三十岁她准备成家的时候，已经长成了让她再也忍受不了的“苍天大树”。

“医生，据说狐臭会遗传，我不想让自己的孩子也患上这种烦人的病，现在是不是应该及时治疗呢?可是我听有人说，狐臭的治疗效果不好，就算动手术，也可能只有几年的效果，不用管它，反正更年期后会逐渐消失，这是真的吗?我还有机会摆脱难闻的味道吗?”

作为医生，我只能把事实情况解释清楚，有狐臭困扰的患者要怎么选择，还是要看自己。

理论上来说，狐臭的程度有高峰期和低谷期

狐臭这种疾病的症状我想不需要我过多解释，它的患者比我们想象的要多，我们生活中，可能也多多少少都会遇到过几个狐臭患者。他们的腋下会散发出难闻的气味，这不一定是由于不讲卫生，很可能，是一些他们自己也不能控制的原因造成的。所以首要的，身体正常的朋友们不应该对这类患者存在偏见，最好能够尽可能地宽容、礼貌相待。

狐臭的表现，是腋下分泌的液体和细菌产生作用，生成难闻的气体。这种异常，在患者青春期的那几年，一般表现得最为明显，因为这个时候人体内的激素水平会比较活跃。所以十多岁的时候，是狐臭程度的高峰期，这时患者身体的异味通常来说是一生中最为明显的时候。

既然狐臭程度受激素水平影响，那么，就不光会有所谓的“高峰”，随着患者年纪增大，身体的新陈代谢速度减慢，它相应得也会渐渐减弱。这也就是为什么，不管男性患者还是女性患者，在进入更年期之后，也就是四、五十岁左右，身上的异味会逐渐减轻。但是，不采取措施，只依靠身体激素调节，想要达到完全消失、彻底闻不见的程度，是比较难的。

除狐臭以外，还有可能面临其他挑战

有的朋友说：“我家有个亲戚，别说更年期了，到了七十岁，身上还是有异味，可见你说的理论并不靠谱。”其实，针对这种情况的话，我们需要分辨一下，长辈身上的味道到底是狐臭，还是其他原因造成的。“什么?还有别的因素能产生异味?他也不是不注意卫生的人啊!”就像狐臭一样，身体散发出异味的因素有很多，不讲卫生只是其中一种，这一点不需要怀疑。

人在上了年纪之后，身体有可能会更多地分泌出一种特殊的物质——2-壬烯醛，它散发出来之后，在空气中其他物质，比如细菌等的影响下，会形成怪异的味道。这种情况并不少见，很多老年人身上，都有这种特殊的老人味。

这和狐臭随着年纪增长的减轻并不冲突，平时多关注身体健康，勤洗澡、换洗内衣物的话，一般不会很严重，不会有太大的不良影响。

狐臭的影响是会伴随患者很长时间的，即使将来有可能减轻，也会对年轻时候的生活造成不良影响。所以到底要不要治、怎么治，可以通过身体检查、病情评估，和主治医生充分交流后再做决定。

腋臭多来自遗传 14岁后可手术治疗

炎炎夏日，有一种“味道”让人记忆深刻，也是很多人痛苦的根源。22岁的陆女士就是饱受其折磨的一员。据悉，陆女士被腋臭折磨多年，其他季节还稍好些，可每到夏天，腋臭总会加重，有时她想通过喷洒香水遮掩味道，可腋臭加上香水，味道令人一言难尽。

据了解，腋窝的腋毛毛囊附近分布有较多的大汗腺，分泌物沾染在局部衣物上，呈现乳白色或乳黄色，如果合并细菌感染，腺体分泌物被细菌分解后的代谢产物具有特殊臭味。而大汗腺也区别于具有排汗功能的普通汗腺，大汗腺是皮肤的另一种附属腺体，通常位于皮肤真皮下毛囊附近，分泌物富含营养物质，腋下、乳晕、手掌、足掌均为大汗腺分布较多的部位。

“腋臭异味其实是一直存在的，之所以夏季会加重，是由于夏季出汗多且衣着单薄。”首都医科大学附属北京世纪坛医院结直肠肿瘤外科主任医师夏扬的观点，与目前“异味来自细菌分解产生”的主流认识不同。他认为，腋臭其实不是病，它是人的一种正常体味，至于为何有人有，有人没有，只是个体之间存在差异而已。

“腋臭通常从青春期开始发生，既往一般是15岁-16岁开始，但随着人们营养状况的改善，目前腋臭的始发年龄为13岁-14岁，且腋臭会一直持续到50多岁。”夏扬表示，遗传是腋臭发生的主要因素，但想要彻底祛除腋臭，手术治疗是最有效的方式。

“建议孩子在14岁后进行腋臭手术，此时人体发育相对完全，手术范围好确定，术后复发的几率低。此外，对于腋臭面积较大的患者，可能需要进行二次手术。”夏扬指出，该手术包括开始的消毒和术后的包扎，全程时长约40分钟，切口约0.5cm左右，虽然切口不大，但为保证手术效果，通常皮肤下面的手术范围要超过整个汗腺分泌区。

夏扬提醒，患者术前需进行乙肝澳抗、梅毒、艾滋、丙肝抗体三项等检查；无特殊情况的患者预约手术后，建议在手术当日洗澡，无需剃腋毛，前往医院尽量穿着宽松开衫等衣物，女性避开生理期，服用抗凝药物的患者应停药一周。

“术后无需住院，基本生活可以自理，但不能自如活动，需要制动一周，不需要换药，亦不需要口服或注射用药，制动越好，愈合越佳。正常愈合的伤口拆线后一周内可以自由活动，但不要剧烈运动。”夏扬表示，手术伤口小并不意味着手术范围小，术后皮下可能形成瘢痕，建议患者拆线后一周进行拉伸锻炼，防止皮下瘢痕挛缩。

新京报记者 张兆慧

校对 赵琳

夏日炎炎汗流浃背，腋臭尴尬如何消除？

图/IC photo

高温天气大量出汗，腋臭患者的尴尬时刻又来了。腋臭不会对身体造成直接危害，却会影响患者日常生活、社交，甚至形成心理负担。北京中西医结合医院皮肤科副主任医师李乃芳介绍，腋臭，亦称“狐臭”，主要是由于腋下大汗腺分泌物经皮肤局部细菌作用后，产生不饱和脂肪酸而发出异常臭味。

腋臭其实是臭汗症的一种。李乃芳表示，汗臭症是汗液中具有特殊臭味的现象。臭汗气味轻重不同，与多汗有关，夏季加重，以青春发育期臭味最浓，随年龄增长而减轻。臭汗症有全身性与局部性两种，局限性臭汗症主要发生在腋下、足、会阴，表现为多汗且有臭味，发生于腋下的汗臭症即腋臭。

腋臭之所以会在夏季加重，和夏季多汗而且衣着单薄有关。李乃芳表示，病情较轻的患者一般不需要治疗，可通过勤换洗衣服、勤洗澡、保持腋部干爽清洁、刮去腋毛减少寄生菌数量，或局部涂抹药物来缓解症状。病情较重者想要祛除腋臭，则需通过注射肉毒素、激光或手术治疗。

“治疗腋臭，不存在最好、最快、最有效的药物，应在医师指导下，结合患者具体情况选择合适药物。外用药物包括抗菌剂，常用的有含抗生素的凝胶或液体；抑汗剂，如20%氯化铝无水乙醇；除臭剂，例如腋臭粉。”李乃芳指出，外用这些药物可以有效缓解症状，但不能够永久去除异味。患者外用这些产品后，应注意观察局部是否出现过敏或刺激反应，防止感染。另外，儿童、孕妇和哺乳期妇女、肝肾功能不全的患者应禁止使用。

“腋窝下注射A型肉毒素，原理是阻断局部交感神经释放乙酰胆碱，导致局部大汗腺逐渐萎缩，从而分泌的汗液量会逐渐减少。病情严重者建议选择手术方法，原理是破坏汗腺及毛根。其他治疗方法，包括激光、高频电针、射频与超声治疗等，其原理也均为破坏大汗腺，从而减少汗液分泌。”李乃芳补充介绍。

“经过正规治疗，大多数患者可以减轻症状，去除异味，从而减轻患者心理负担。但无论是手术或激光等治疗，都可能存在大汗腺清除不完全的问题，导致异味残留、复发。”李乃芳建议，腋臭患者日常注意生活习惯，勤洗澡及勤换衣服。出汗后及时擦干，保持清洁干燥；饮食方面尽量避免辛辣刺激食品，禁止烟酒。

新京报记者 刘旭

校对 柳宝庆