• 1、这个夏天，送走“狐臭”
• 2、中医外治调理脊柱治内脏
• 3、哪些中医特色疗法可以治结核？

这个夏天，送走“狐臭”

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狐臭，是“腋臭”的俗称，又称为“臭汗症”，因气味刺鼻，类似于狐狸骚臭味，故被称为“狐臭”。腋臭是人体在运动、高温环境或精神紧张等因素作用下，双侧腋区顶泌汗腺 ( 也称大汗腺 ) 活跃分泌汗液进而汗液被皮肤表面细菌分解后产生的一种辛辣刺鼻气味[1]。大多自青春期发病，亚洲地区腋臭发病率约5%左右，有明显家族史及遗传性，严重影响社交[2]。

1、汗腺分泌：研究表明，与正常人群相比，腋臭患者腋部顶泌汗腺的数量多且体积更大 [3]。到青春期后受激素影响才能变大，进入旺盛分泌期，分泌物为黏稠的乳状液，含蛋白质，碳水化合物、脂类等，排出到皮肤表面后，人体腋区正常菌群将其分解成可挥发性的支链不饱和脂肪酸，挥发后形成具有刺鼻气味的物质[4]。

2、遗传：多数腋臭患者具有明显家族史。流行病学调查显示，西方国家的成年人当中95%是腋臭患者[5]。

3、性激素：多在青春期发病，与性激素分泌相关

4、精神状态：人体情绪或生理状态变化时，体内肾上腺素水平发生变化，可影响5汗腺分泌水平[6]。

止汗剂、局部药物注射治疗（肉毒毒素）、激光治疗、高频电针、微波、射频微针、微创手术祛除或破坏大汗腺及其导管等。

狐臭最早记载于《肘后备急方》，历代医家称为“胡臭”、“体气”、“腋臭”、“腋气漏”等。《诸病源候论》：“此亦是气血不和，为风邪所搏，津液蕴瘀，故气湿臭。”《三因方》：“夫胡臭者，多因劳逸汗渍，以手摸而嗅之，故清气道中受此宿秽，故传而为病。方论有天生臭之说，恐未必竟然”。

中医认为，狐臭病常见湿热内蕴证，与肝胆、脾胃相关，脾胃运化不足，水湿内聚，郁而化热，湿热蕴结肝胆，肝胆疏泄失职，湿热熏蒸于体表，皮肤腠理大开，迫使津液外溢，发而为汗[7-9] 。从经络上而言，腋为足厥阴肝经循经部位，肝经邪气郁于内，而出于腋下之窍 [10]；肝经循行过胸胁，肝胆互为表里，胆过毛际，过胸胁和腋下。因此中医治疗多采用清热利湿，疏肝利胆等治法，可用龙胆泻肝汤加减。中医也常见外治法，采用中药外洗、外敷等方法，起到清热解毒、芳香避秽、燥湿杀虫、化湿利水功效。

参考文献：

[1] 梅小霞,刘文飞,杨思奋.腋臭的优化治疗研究进展[J].感染、炎症、修复,2020,21(01):55-57.

[2] 王擎,柳大烈,王晋煌,等.保留蒂部真皮下血管网分支修剪法根治腋臭 [J]. 中国美容医学 , 2011, 20(5): 7-10.

[3] 栗颖利,陈辉.腋臭发病机制的研究进展[J].中国美容医学,2010,19(07):l082-1084

[4] 高伟玲,王英,师雅,等.腋臭症发病机制研究进展[J].中医临床研究,2019,11(35):129-131.

[5] Wang C, Wu H, Du F, et al. Axillary osmidrosis treatment using an aggressive suction–curettage technique: a clinical study on paired control[J]. Aesth Plast Surg, 2015, 39(04): 608-615.

[6] 陈辉,栗颖利,杜洁,等.腋臭患者 ApoD 表达变化及其分子机制的研究 [J]. 中国美容医学,2012, 21(15): 1956-1960

[7] 罗涛,周创,周继刚,等.狐臭外用古方用药分析[J].中医学报,2015,30(03):460-462.

[8] 吴文尧.浅谈腋臭及其治疗[J].贵阳中医学院学报,1980,27(02):77-78.

[9] 樊一桦,谷鑫桂,孟向文,等.运用名医古方治疗狐臭7例所感[J].天津中医药大学学报,2017,36(01):68-70.

[10] 禤炯华.小针刀治疗腋臭38例[A].中国中医药学会针刀医学会.第四届全国针刀医学学术交流大会论文集[C].中国中医药学会针刀医学会:山西省针刀医学会,1996:2.

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中医外治调理脊柱治内脏

◎ 本报记者 贾玉华

目前，发现有280余种与脊柱相关的疾病，人类有85%的疾病源于脊柱病变。脊柱病变是百病之源，这已是不争的事实。

不可思议 脊柱“出事”致百病

68岁的陈阿姨，多年来颈部僵痛、头晕、头痛、肢体麻木、记忆力下降、视物不清，多方就诊未见缓解，情绪不稳。

63的李大爷，患心律失常、频发性早搏、高血压多年，心率经常超过100次/分钟，收缩压飚升到160~ 170mmHg也成了常态。

51岁的赵女士，患有顽固性腰痛多年，伴有膝骨关节炎，药物保守治疗效果不佳，后某医院建议手术治疗，患者因考虑手术风险大，拒绝手术。

赵老师，因为胸闷、心慌就诊，各项检查结果均正常，丹参滴丸等治疗心脏病的药吃了不少，就是不起作用。

……

据山东中医药大学第二附属医院疼痛科主任刘宗亮介绍说，其实，这几个病例都是因为脊椎出了问题。

刘宗亮解释，脊柱是生命的脊梁，它是人体的第二生命中枢，一旦脊柱出现问题，将会严重影响人体生命信息的即时通达，进而影响其身体健康状况。因此，亦有“诸症多源于脊”之说。

脊柱病变是百病之源？听起来好像有些不可思议。刘宗亮主任告诉记者，脊椎是负责保护人体通讯的总干线，其内神经血管分布交错密集，也是脑血循环的必由之路。一旦发生疾病，必然会影响到心脑血管和中枢神经，造成各类脊源性疾病，可谓牵一发而动全身。

如果说人体是一座大厦，那么遍布人体的神经系统就是这座建筑的电路系统，而大脑及脊髓就是电路系统的中枢控制区，一旦中枢控制出现问题，整座大厦的电路就会出现问题，灯不亮、电梯不动、电脑不转……问题接踵而至。

颈椎出现问题，可能导致眩晕、头痛、颈肩僵痛、双手麻木、颈性高血压、脑供血不足、眼胀、心动过速、颈肩综合征、恶心、肩周炎、落枕、胸痛、心跳过缓、气短……

胸椎出现问题，可能导致气短、气急、胸痛、心脏病、肺及支气管症状、胃痉挛、肝病、胆囊炎、糖尿病、胃痛、消化不良、胃下垂、腹胀、胰腺炎、尿路结石、肾区疼痛、疲劳综合征……

腰椎出现问题，可能导致腰痛、膝关节炎、结肠功能失调、便秘、腹泻、小腹痛、性功能减退、月经不调……

脊椎错位使脊椎平衡失稳，可导致脊神经、交感副交感神经、椎动脉等造成压迫和牵拉，尤其是当脊柱压迫了周围的神经时，导致支配内脏功能的交感神经兴奋，从而影响到全身的各个系统、组织、器官，引发各种病症。

中医外治 调理脊柱治百病两千多年前的《黄帝内经》就描述了人体的经络系统和作用，经络是人体气血运行的通道，沟通上下表里，联络脏腑、肢节，其中足太阳膀胱经由上而下循行于脊柱两侧。五脏六腑均有腧穴分布在脊柱相应节段，刺激不同腧穴即可调整相应脏腑的阴阳盛衰变化。现代医学认为脊柱是人体的控制器，很多办疾病都与脊柱有关。

据刘宗亮主任介绍，山东中医药大学第二附属医院疼痛科充分发挥中医外治疗法的优势，中西医结合，运用射频消融技术、椎间孔镜、臭氧、手法整脊、火针、小针刀的外治手段，调理脊柱，治疗多种内脏疾病，尤其是小针刀疗法的运用，让很多久治不愈的患者体验到中医外治的神奇疗效。陈阿姨经小针刀治疗颈椎病，立竿见影，喜笑颜开。李大爷治疗5次后，心率已经稳定在70~80次/分钟，血压也控制在正常范围内；赵女士经过小针刀治疗两个疗程后腰腿痛均缓解，以后劳累及外出旅游均未见复发。

刘宗亮主任介绍说，小针刀疗法是中西医结合的典范，小针刀是用金属材料做成的在形状上似针又似刀的针灸用具，是在古代九针中的针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的。小针刀疗法可以疏通经络,改善微循环,减张减压,调节关节力平衡,尤其改善神经卡压症状效果明显,从而改善内脏、组织、器官的血液供应。刘宗亮主任介绍说，改善了交感神经的卡压状态，也就改善了相应内脏的血液供应，很多内脏疾病得到控制和缓解也就顺理成章了。

整脊医学的建立，为多种疾病的发病补充了新的病因学说，提供了新的诊断和治疗途径，在某些疾病长期治疗效果不明显或无效时，不妨换个角度从脊柱方面去思考分析并着手治疗，说不定会“柳暗花明又一村”。

中医外治不仅可以调理脊柱，治疗多种内脏疾病，对于关节、肌肉的疾患更是效如桴鼓。刘宗亮主任介绍说,山东中医药大学第二附属医院疼痛科运用中西医结合的方法,治疗颈椎病、头痛、头晕、三叉神经痛、腰腿痛、腰椎间盘突出症、骨关节炎、肩周炎、带状疱疹、腱鞘炎、四肢及躯体肌肉软组织疼痛，并对诸多疑难杂症，如面瘫、脑中风后遗症、心脏病、哮喘、慢性鼻炎、过敏性荨麻疹、牛皮癣、腋臭等有独到疗效。

哪些中医特色疗法可以治结核？

目前常用的抗结核菌药物分为两大类，一是杀菌剂：如雷米封、利福平等；二是抑菌剂：如乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠等。

不同抗生素有不同作用，坚持正规疗程是促进疾病治愈或防止复发的关键。化疗分为两个阶段：强化阶段和巩固阶段，疗程通常6-9个月，少数在1年左右。常规四联抗结核药（雷米封、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺），用药期间不可随意间断或减量，不要抱着侥幸心理按自己的想法中断服药，否则就可能延误治愈的时间。规律用药是化疗成败的关键，在疗程未完成之前，要把每天不漏服当作头等事来完成。化疗药物常有一定的副作用，如周围神经炎、肝肾功能损害、过敏反应、听力障碍、眩晕、胃肠道反应、关节痛、球后视神经炎等，因此用药期间一定要注意观察。

抗结核药物必须坚持早期、联合、适量、规律、全程的原则。其中联合、规律用药最为重要。

• 异烟肼（INH）、吡嗪酰胺（PZA）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EMB）均可出现厌食油膩、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状。

• 异烟肼可出现周围神经炎，肢体远端感觉及精神状态等症状；

• 利福平可出现肝功能损害，过敏反应，体液及小便成橘黄色；

• 对氨基水杨酸钠有胃肠道反应.过敏反应及肝功能损害等症状；

• 吡嗪酰胺可出现胃肠道反应，高尿酸血症、关节疼痛等不适。

若有以上不适请及时告知医护人员，谢谢您的合作。

除了上述这些抗结核药物，还可以选择到该院的中西医结合科进行中医特色治疗：

1.穴位注射法

功效：疏通经络、调和气血、镇痛、防御免疫、活血化瘀。

适应症：

• 运动系统疾病：肩周炎、风湿性关节炎、腰腿痛、扭伤等；

• 神经系统疾病：头痛、不寐、口眼歪斜、痿证、三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、癫狂痫证等；

• 消化系统疾病：胃痛、腹泻、痢疾等；

• 呼吸系统疾病：咳嗽、哮喘、肺痨等；

• 心血管病：心悸、心痛、高血压等；

• 外科、皮肤科疾病：乳痈、肠痈、腹痛、淋证、风疹、痤疮、银屑病等；

• 五官科疾病：咽喉肿痛、目赤肿痛、中耳炎、鼻炎等；

• 妇产科、小儿科疾病： 子宫脱垂、催产；小儿肺炎、小儿腹泻等；

• 外科手术麻醉。

2.穴位按摩法

功效：补虚泻实、调整阴阳；疏经通络、活血化瘀；理筋整复、滑利关节。

适应症：

• 骨外科疾病：颈椎病、落枕、腰椎间盘突出症、肩周炎、软组织扭伤等；

• 普外科疾病：术后肠粘连、慢性前列腺炎、慢性阑尾炎、下肢静脉曲张、乳痈等；

• 内科疾病：胃脘痛、失眠、头痛、感冒、久泄、中风后遗症、尿潴留等；

• 妇科疾病：月经失调、痛经、闭经、慢性盆腔炎、产后耻骨联合分离症等；

• 儿科疾病：小儿发热、腹泻、疳积、惊风、便秘、脱肛、肠套叠、哮喘、遗尿、夜啼、小儿麻痹后遗症等；

• 五官科疾病：鼻炎、耳聋、耳鸣、斜视、近视等；

• 各种亚健康人群。

3.穴位贴敷

功效：通调腠理、通络止痛、清热解毒、消肿散结、安神定志。

适应症：慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、变应性鼻炎、慢性咽喉炎、高血压、眩晕、失眠、慢性胃炎、糖尿病、泄泻、便秘、各种关节疼痛等。

4.中药足浴疗法

功效：疏通腠理，行气活血，消肿止痛，通经活络，镇静安神。

适应症：手脚麻木、肢体不遂、肢体疼痛、失眠等。

5.耳针（耳穴埋豆）

功效：疏通经络、调节气血、解毒消炎、镇静止痛、防病、保健、美容、瘦身等。

适应症：

• 各种疼痛性疾病，如各种扭挫伤、头疼、神经性疼痛等；

• 各种炎症性病症，如牙周炎、咽喉炎、胆囊炎、肠炎、面神经炎，有一定的消炎止痛功效；

• 功能紊乱性疾病，如肠功能紊乱、月经不调、神经衰弱等；

• 过敏及变态反应性病症，如过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹等；

• 内分泌代谢性病症：单纯性肥胖症、绝经期综合征等；

• 各种慢性病，如腰腿痛、肩周炎、消化不良、肢体麻木等；

• 其它：预防感冒、晕车、晕船；戒烟、减肥、戒毒等。

6.拔罐疗法（闪罐、揉罐、走罐、抖罐、留罐）

功效：疏通经略、温经散寒、通络止痛、调节机体。

适应症：

• 呼吸系统疾病：急性及慢性支气管炎、哮喘、肺水肿、肺炎、胸膜炎；

• 消化系统疾病：胃神经痛、消化不良症、胃酸过多症、急性及慢性肠炎；

• 循环系统疾病：高血压、心律不齐、心脏供血不足等；

• 运动系统疾病：颈椎关节痛、肩关节及肩胛痛、肘关节痛；背痛、腰椎痛、骶椎痛，髋痛；膝痛、裸部痛、足跟痛；

• 神经系统疾病：神经性头痛、枕神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、因风湿劳损引起的四肢神经麻痹症、颈肌痉挛、腓肠肌痉挛、面神经痉挛、隔肌痉挛等；

• 妇科疾病：痛经、闭经、月经过多、白带、盆腔炎；

• 外科疮疡疾病：疖肿、多发性毛囊炎、下肢溃疡、急性乳腺炎。

7.灸法

功效：温经通络、益气活血、祛寒止痛，改善循环、增加免疫力。

适应症：

• 内科病证 ：感冒、急性细菌性痢疾、细菌性食物中毒、流行性腹泻、慢性支气管炎、支气管扩张症、肝硬化、支气管哮喘、呃逆、慢性胃炎、胃下垂、风湿性关节炎、冠心病、高血压病、流行性出血热、白细胞减少症、血小板减少性紫癜、血栓闭塞性脉管炎、肥胖病、甲状腺功能亢进症、慢性乙型病毒性肝炎、慢性溃疡性结肠炎、糖尿病、类风湿性关节炎、艾滋病、硬皮病、中风、遗传性共济失调、急性脊髓炎、周围性面神经麻痹、面肌痉挛、雷诺病、红斑性肢痛、股外侧皮神经炎、肌萎缩性侧索硬化症、不宁腿综合症、精神分裂症、癫痫、慢性肾炎、肾下垂、阳痿、功能性*不能症、精液异常症、恶性肿瘤、放射反应等；

• 外科病证：急性炎症、疖、指（趾）感染、急性淋巴管炎、颈椎病、骨折、切性腰扭伤、急性乳腺炎、褥疮、狭窄性腱鞘炎、肱骨外上髁炎、骨关节炎、慢性前列腺炎、骨结核、血栓性浅静脉炎、腹股沟斜疝、痔、直肠脱垂、输血输液反应、乳腺增生病、前列腺肥大症等；

• 皮肤病证：带状疱疹、白癜风、斑秃、银屑病、冻疮、神经性皮炎、寻常疣、黄褐斑、腋臭、鸡眼等；

• 妇产科病证：子宫脱垂、习惯性流产、外阴白色病变、胎位不正、功能性子宫出血、痛经、慢性盆腔炎等；

• 儿科病证：脑积水、流行性腮腺炎、婴幼儿腹泻、小儿厌食症、小儿遗尿症等；

• 五官科病证：近视眼、麦粒肿、单纯性慢性青光眼、老年性白内障、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性扁桃体炎、急性化脓性中耳炎、内耳眩晕症、颞下颔关节紊乱症、复发性口疮等；

• 保健、戒烟、抗衰老、抗疲劳等。

8.中药封包疗法

功效：行气活血、温经祛寒、通络止痛。

适应症：结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、颈椎病、落枕、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肩周炎、骨关节炎、胃痛、腹胀、痛经、滑囊炎、肋软骨炎、狭窄性腱鞘炎、强制性脊柱炎、尿潴留等。

9.针灸疗法（包括温针、电针）

功效：调和阴阳、扶正祛邪、疏通经络。

适应症：颈、肩、腰、腿痛，风湿、类风湿性关节炎，肌肉劳损、挫伤，网球肘，腱鞘炎。血管神经性头痛、偏头痛、三叉神经痛、枕大神经痛、肋间神经痛、面神经麻痹、面肌痉挛、周围神经疾患、脑梗死、脑出血、脑震荡后遗症、脑萎缩、美尼尔综合征、眩晕症、帕金森病、癫痫、神经性膀胱功能失调、外伤性截瘫等，脑中风偏瘫，枕大神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹后遗神经痛、周围神经麻痹、周围神经感觉异常、神经衰弱，失眠，神经性耳鸣。

胃肠道功能紊乱，消化吸收不良，急慢性胃炎、消化性溃疡、呃逆、神经性呕吐、胃酸过多、胃食管反流症、食道、贲门痉挛、噎嗝、胃下垂、十二指肠溃疡、急慢性结肠炎、呃逆。

10.中频脉冲电治疗

功效：改善局部血液循环及营养；促进组织再生及神经功能的恢复；镇痛；消肿散结；软化瘢痕、松解粘连；调节神经系统功能；提高细胞膜通透性，促使药物透入人体；电叠加直流电药物离子导音频入的治疗作用。

适应症：关节、软组织、周围神经病损 ；慢性炎症；平滑肌张力低下、尿路结石；外伤及手术后病症。

11.推拿疗法

功效：疏通经络、调和气血；平衡阴阳、调理脏腑；活血祛瘀、理筋整复；缓解拘急、消肿止痛；扶正祛邪、防病保健。

适应症：常见的内科疾病、神经精神疾病、骨外伤疾病、妇产科疾病、儿科疾病。

如：慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、便秘、腹泻、高血压、冠心病、慢性肺部疾患、神经衰弱、半身不遂、手术后肠粘连、截肢术后、截瘫、偏瘫、慢性腰腿痛、软组织损伤、小儿麻痹后遗症等。

12.刮痧治疗

功效：活血祛瘀、调整阴阳、舒筋通络、信息调整、排除毒素、行气活血。

适应症：

• 内科病症：感受外邪引起的感冒发热、头痛、咳嗽、呕吐、腹泻以及高温中暑等，急慢性支气管炎、肺部感染、哮喘、心脑血管疾病、中风后遗症、泌尿系感染、急慢性胃炎、肠炎、便秘、腹泻、高血压、糖尿病、胆囊炎，各种神经痛、脏腑痉挛性疼痛等，诸如：神经性头痛、血管性头痛、三叉神经痛、胃肠痉挛和失眠、多梦、神经官能症等病症；

• 外科病症：以疼痛为主要症状的各种外科病症，如急性扭伤，感受风寒湿邪导致的各种软组织疼痛，各种骨关节疾病，坐骨神经痛，肩周炎，落枕，慢性腰痛，颈椎、腰椎、膝关节骨质增生等病症；

• 儿科病症：营养不良、食欲不振、生长发育迟缓、小儿感冒发热、腹泻、遗尿等病症；

• 五官科病症：牙痛、鼻炎、鼻窦炎、咽喉肿痛、视力减退、弱视、青少年假性近视、急性结膜炎等病症；

• 妇科病症：痛经、闭经、月经不调、乳腺增生、产后病等；

• 保健：预防疾病、病后恢复、强身健体、减肥、养颜美容、消斑除痘、延缓衰老等。

13.埋针治疗（穴位埋线）

功效：协调脏腑，平衡阴阳；疏通经络，调和气血；补虚泻实，扶正祛邪。

适应症：

• 内科：各种胃炎及肠炎、慢性支气管炎、哮喘、高血压病、癫痫病、中风后遗症等；

• 外科：主要集中在肛肠科,如脱肛、肛裂、痔疮等；

• 妇科：子宫脱垂、月经不调、痛经等；

• 儿科：小儿麻痹后遗症、脑性瘫痪、精神发育迟滞、癫痫、小儿遗尿症、长期营养不良等；

• 颈肩腰腿痛；

• 单纯性肥胖；

• 耳鼻喉科：慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性咽炎等；

• 皮肤科：荨麻疹、带状疱疹后遗神经痛等。

14.小针刀治疗

功效：剥离粘连、疏通阻滞、流畅气血、刮除疤痕、松解肌肉、镇痉止痛。

适应症：

• 特效适应症：肌筋膜疼痛综合征、肌腱炎、网球肘、腱鞘炎、腱鞘囊肿、腰三横突综合征、梨状肌综合征、神经血管卡压综合征；

• 有效适应症：劲椎病、腰椎间盘膨出症或突出症、股骨头出血性坏死、膝关节骨性关节炎、肩周炎、痛风性关节炎、骨质增生或骨质疏松所致的疼痛病症、跟骨骨刺、强直性脊柱炎、骶髂关节炎、类风湿性关节炎、滑膜炎、滑囊炎、骨化性肌炎、瘢痕挛缩所致功能障碍等；

• 一般适应症：前列腺炎、女性月经不调、阳痿、早泄、不孕不育症等。

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