常见疾病标准用药方案68例
普通感冒
典型症状:以局部症状为主,如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉肿痛,寒、热表现不明显。
代表药物:消炎片、复方大青叶片
联合用药方案一:银翘片 蒲地蓝消炎片 维生素C
联合用药方案二:双黄连口服液 银黄胶囊 维生素C
风寒感冒
典型症状:恶寒重、发热轻,无汗,清涕,全身症状明显,舌苔淡白。
代表药物:感冒软胶囊、四季感冒胶囊
联合用药方案一:四季感冒胶囊 桑姜感冒片 维生素C
联合用药方案二:感冒软胶囊 滴鼻剂 维生素C
风热感冒
典型症状:有汗、发热重,恶寒轻,黄稠涕,舌红。
代表药物:桑菊感冒片、风热感冒颗粒
联合用药方案一:桑菊感冒片 一清胶囊 阿莫西林克拉维酸钾片
联合用药方案二:风热感冒颗粒 清开灵胶囊 VC
流行性感冒
典型症状:由流感病毒引起的急性上呼吸道传染病。全身症状为主,突发高热、寒战、头痛、浑身酸痛。群发性,传染性强。
代表药物:抗病毒口服液、复方金刚烷胺氨基比林片
联合用药方案一:抗病毒口服液 布洛芬 罗红霉素(阿奇)
联合用药方案二:复方氨氛烷胺胶囊 体温计 头孢克肟 板蓝根含片
孕妇感冒
典型症状:应尽量选择对孕妇及胎儿安全的药物,用药时间宜短不宜长,剂量宜小不宜大,凡属于新药以及疗效不确定的药物都不要用于孕妇。
代表药物:青霉素类、头孢类、牛磺酸软胶囊(DHA)
联合用药方案一:阿莫西林胶囊 双黄连口服液 燕窝
联合用药方案二:加强营养增加抵抗力:孕妇营养素、牛乳钙、燕窝
急性上呼吸道感染(咳嗽)
(1)热咳
典型症状:咳有浓稠黄痰
代表药物:复方甘草口服液、消炎片
联合用药方案一:复方甘草口服液 阿奇霉素 清凉喉片 大蒜油
联合用药方案二:氨溴索糖浆(片) 罗红霉素 金银花含片
(2)寒咳
典型症状:咳有清、稀痰
代表药物:清咽喉颗粒、菊梅利咽含片
联合用药方案一:咳特灵胶囊 罗红霉素 咳宁糖浆
联合用药方案二:止咳宁嗽胶囊 阿奇霉素 VC
(3)干咳
典型症状:咳嗽无痰或痰少而黏
代表药物:右美沙芬胶囊(糖浆)、可待因
联合用药方案一:川贝清肺糖浆 阿奇霉素 胖大海含片
联合用药方案二:右美沙芬糖浆 阿奇霉素 银黄胶囊
慢性支气管炎
典型症状:咳嗽、咳痰或伴有喘息症状,每年发作持续在三个月以上,并连续2年以上发病。以晨咳为主,痰一般为白颜色泡沫黏液痰,继发感染后可呈脓性黏液稠痰。
代表药物:肺宁丸、汉源咳喘宁、喘舒片
联合用药方案一:肺宁丸 氨茶碱 阿奇霉素 胡萝卜素
联合用药方案二:百咳静糖浆 喘舒片 阿奇霉素 螺旋藻
肺炎
典型症状:起病缓慢,有头痛、发热、咳嗽并咳出少量黏痰。症状较重者有持续的高热、心悸、气急、重度衰竭,可伴有休克。
代表药物:氨苄西林、阿奇霉素、复方虫草口服液、至灵胶囊
联合用药方案一:头孢 阿奇霉素 百苓胶囊 沙丁氨醇气雾剂
联合用药方案二:肺宁丸 复方虫草口服液 米诺环素
胃食管反流
典型症状:由于食管下端幽门括约肌失调,胃内食物不能顺利进入十二指肠,胃内压力过高而引起胃腔中的盐酸胃蛋白及胃内容物反流到食管,引起食管粘膜充血水肿甚至糜烂等炎症改变性疾病,临床表现有反酸、恶心等,辨别要点是食管有灼热感。
代表药物:多潘立酮/奥美拉唑
联合用药方案一:奥美拉唑 开胸顺气丸 阿莫西林
联合用药方案二:多潘立酮 雷贝拉唑 克拉霉素
慢性胃炎
典型症状:慢性胃炎为疼痛很少有规律性并以消化不良为主。
代表药物:胃康灵胶囊、参苓健脾胃颗粒
联合用药方案一:胃康灵胶囊 香砂养胃丸 阿莫西林 硫糖铝
联合用药方案二:兰索拉唑 阿莫西林 六味木香胶囊 铝碳酸镁
浅表性胃炎
典型症状:可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等,尤以饮食不当时明显。
代表药物:胃康灵胶囊、参苓健脾胃颗粒
联合用药方案一:胃康灵胶囊 香砂养胃丸 阿莫西林 硫糖铝
联合用药方案二:兰索拉唑 阿莫西林 六味木香胶囊 铝碳酸镁
消化性溃疡
典型症状:三大特点:1、慢性;2、周期性发作;3、节律性疼痛。十二指肠溃疡饥饿疼,胃溃疡餐后痛。
代表药物:奥美拉唑、海贝胃疡胶囊
联合用药方案一:奥美拉唑 海贝胃疡胶囊 阿莫西林 克拉霉素
联合用药方案二:胃康灵 阿莫西林 克拉霉素 枸橼酸铋钾 雷尼替丁
胃酸过多
典型症状:反复出现阵发性胃烧灼感(烧心)、反酸(吐酸水),如因胃酸过多损害胃粘膜,则还会引起胃痛(上腹部痛)、恶心、呕吐、食欲不振。
代表药物:奥美拉唑/铝碳酸镁
联合用药方案一:奥美拉唑 果胶铋
联合用药方案二:铝碳酸镁 小建中颗粒
肠胃痉挛
典型症状:上腹剧烈疼痛,伴呕吐,头冒冷汗。
代表药物:654-2
联合用药方案一:654-2 多潘立酮
联合用药方案二:阿托品/654-2 阿莫西林 莫沙必利
消化不良
典型症状:因胃、肠蠕动减弱,使食物在胃内停留时间过长引起,其表现为嗳气、腹部肠满、腹鸣、打屁等。
代表药物:健胃消食片
联合用药方案一:多潘立酮 健胃消食片 大山楂颗粒
联合用药方案二:多潘立酮 六味安消胶囊 补锌口服液
脂肪肝
典型症状:通过医院认定为脂肪肝者,一般多发于肥胖病人及能量代谢障碍疾病者。
代表药物:辛伐他汀片
联合用药方案一:脂脉康 辛伐他汀片 卵磷脂软胶囊
联合用药方案二:血脂康片 卵磷脂 烟酸 大蒜油
急性腹泻
典型症状:急性肠胃炎:细菌性感染-上腹部疼痛较强,上厕所次数较多,严重时可出现脱水现象,伴有高热。
代表药物:泻痢停
联合用药方案一:颠茄磺苄啶片 止痢宁片 口服补液盐
联合用药方案二:诺氟沙星 大蒜素肠溶胶囊 氨基酸口服液
慢性腹泻
(1)慢性肠胃炎
典型症状:细菌性感染/非感染性/不明原因,腹泻持续时间长。
代表药物:肠康片
联合用药方案一:肠康宁 固肠止泻丸 左氧
联合用药方案二:黄连素片 炎可宁
(2)溃疡性结肠炎
典型症状:疼痛-便意-便后暂时缓解的规律,便秘与腹泻交替,脓血或粘液性糊状软便。
代表药物:柳氮磺吡啶肠溶片
联合用药方案一:肠康宁 美沙拉嗪胶囊 左氧
联合用药方案二:柳氮磺吡啶肠溶片 补脾益肠丸 香连丸
便秘
典型症状:排便次数少,每2-3天或更长时间一次,无规律性粪质干硬,常伴有排便团硬感。
代表药物:通便茶、栀子金花丸
联合用药方案一:润肠通便茶 果导片 芦荟胶囊
联合用药方案二:黄连上清片 通便胶囊 开塞露
痔疮
(1)内痔
典型症状:一般无明显疼痛,排便时带血、滴血。
代表药物:痔速宁片
联合用药方案一:痔速宁片 复方黄连素软膏 痔疮栓
联合用药方案二:六味消痔片 牛黄消痔栓 麻仁丸 肤痔清软膏
(2)外痔
典型症状:肛门周围皮肤隆起,呈球状有热感、疼痛。
代表药物:肤痔清软膏
联合用药方案一:马云龙痔疮膏 栓剂 螺旋藻片
联合用药方案二:复方黄连素软膏 芦荟胶囊 苦参洗液
(3)混合痔
典型症状:经医院确认内痔 外痔
代表药物:痔速宁片/六味消痔片
联合用药方案一:肤痔清软膏 痔疮选 痔炎消 螺旋藻片
联合用药方案二:云南白药痔疮膏 痔疮栓 头孢克肟
结石性胆囊炎
典型症状:急性发作时:1、右上腹持续性疼痛(绞痛)、阵发性加剧,可向右肩背放射;2、常伴发热(高热)、偶见寒战,恶心呕吐;3、黄疸。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
代表药物:头孢克肟、消炎利胆片
联合用药方案一:654-2(高烧不用) 头孢克肟 复方胆通胶囊
联合用药方案二:阿托品(高烧不用) 头孢克洛 消炎利胆片
病毒性肝炎
典型症状:腹胀乏力、恶心呕吐、厌油、肝区痛胀、皮肤黄染、巩膜黄染
代表药物:拉米夫定、蛋白质粉
联合用药方案一:拉米夫定 利肝隆颗粒 螺旋藻
联合用药方案二:护肝片 易善复 氨基酸片 降酶灵
滴虫性阴道炎
典型症状:外阴瘙痒,白带增多,白带稀薄呈灰白色,常呈泡沫状伴臭气味。
代表药物:甲硝唑栓、苦柏止痒洗液
联合用药方案一:妇炎康 甲硝唑栓(替硝唑) 甲硝唑氯已定洗剂
联合用药方案二:奥硝唑片 双唑泰栓 复方苦参洗液
念珠菌阴道炎
典型症状:外阴瘙痒,白带增多并呈豆腐渣样或凝乳状,炎症严重时可伴外阴灼痛,排尿时尤为明显。
代表药物(通用名):克霉唑栓、盐酸特比奈芬乳膏
联合用药方案一:氟康唑胶囊 妇宁栓 聚维酮碘(外洗)
联合用药方案二:氟康唑胶囊 克霉唑阴道栓 碳酸氢钠粉(外洗)
细菌性阴道炎
典型症状:外阴轻度瘙痒,白带增多并呈黄绿色,均匀一致的脓性白带,有鱼腥臭味。
代表药物:妇宁栓、奥硝唑
联合用药方案一:奥硝唑片 奥硝唑栓 苦柏止痒洗液
联合用药方案二:奥硝唑片 妇宁栓 复方岗松洗剂
老年性阴道炎
典型症状:由雌激素分泌下降引起,可有滴虫和念珠菌感染症状,也可为混合感染。
代表药物:大豆异黄酮
联合用药方案一:大豆异黄酮 保妇康凝胶(栓) 复方苦参洗液
联合用药方案二:维生素E 大豆异黄酮 聚维酮碘栓 复方苦参洗剂
慢性宫颈炎
典型症状:已婚女性半数以上患有宫颈炎,主要为白带增多,可呈脓性或乳白色粘液状,有时为血性白带或性交后出血,轻者仅感腰酸痛或下腹不适。重症者尤其是急性期可出现较严重腰痛、下腹痛。
代表药物:抗宫炎片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶
联合用药方案一:抗宫炎片 加替沙星 干扰素栓 复方黄柏洗剂
联合用药方案二:抗宫炎片 奥硝唑 聚甲酚醛栓 洁尔阴洗剂
慢性盆腔炎
典型症状:一般有程度不同、时轻时重的下腹疼痛,或有下腹坠涨与牵扯感,每于月经前、劳累或性交后加重,少数伴有尿频、大便坠涨、白带增多、月经失调等。
代表药物:盆炎净胶囊、大蒜精油
联合用药方案一:盆炎净胶囊 加替沙星 蛋白质粉
联合用药方案二:左氧 头孢克肟 妇炎康片 苦参碱栓
痛经
典型症状:经前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重者影响日常生活和工作,分原发性和继发性。
代表药物:元胡止痛片、田七痛经胶囊
联合用药方案一:得生胶囊 元胡止痛片 乌鸡白凤丸
联合用药方案二:田七痛经胶囊 元胡止痛胶囊 乌鸡口服液
更年期综合征
典型症状:指女性在绝经期或其后,因卵巢功能逐渐衰退或丧失,已致雌激素水平下降所引起的植物神经乱、代谢障碍为主的一系列症候群如失眠、心烦、易怒等,多发生于45-55岁。
代表药物:更年安片、黄芪口服液
联合用药方案一:更年安片 羊胎盘枸杞胶囊/天然维E 谷维素片
联合用药方案二:更年安片 阿胶黄芪口服液 褪黑素
月经不调
(1)典型症状:月经周期提前或错后7天以上或先后无定期
代表药物:逍遥丸、鹿胎膏
联合用药方案一:乌鸡口服液/逍遥丸 天然维E
联合用药方案二:鹿胎膏/乌鸡白凤丸 黄体酮胶囊
(2)典型症状:月经量少或点滴即净
代表药物:益母草软胶囊、小麦胚芽油软胶囊
联合用药方案一:益母草软胶囊 益气养血口服液
联合用药方案二:益母草软胶囊 驴胶补血颗粒
(3)典型症状:月经量多或行经时间超过8天以上。
代表药物:裸花紫珠胶囊
联合用药方案一:奥硝唑片 裸花紫珠 洁尔阴洗液
联合用药方案二:奥硝唑片 炔诺酮片 洁尔阴洗液
乳腺增生
典型症状:乳腺肿块、疼痛及月经不调,乳头溢液。
代表药物:乳核内消液、乳癖消颗粒
联合用药方案一:乳核内液/乳宁片/乳康片 逍遥丸 天然维E 复合维生素B
联合用药方案二:夏枯草口服液/乳康片/红金消结胶囊 维生素B族
避孕
(1)长效口服
作用机理:抑制和改变孕卵运行速度
代表药物:左炔诺孕酮肠溶胶囊
联合用药方案一:左炔诺孕酮肠溶胶囊 天然维E 天然维C
(2)短效口服
作用机理:抑制排卵、调理月经
代表药物:去氧孕烯炔雌醇(妈富隆)
联合用药方案一:妈富隆 天然维E
联合用药方案二:达英35 天然维C
(3)紧急口服
作用机理:速效抑制排卵
代表药物:左炔诺孕酮肠溶片
联合用药方案一:毓婷/金毓婷 天然维E/天然维C
(4)男外用
代表药物:外用避孕套
联合用药方案一:简爱系列
联合用药方案二:激情装系列
(5)女外用
代表药物:人体润滑油
联合用药方案一:人体润滑油 复方苦参洗剂
联合用药方案二:妇炎洁洗液
尿路感染
典型症状:有尿路刺激症状,尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状,有时发热、寒战、头痛。
代表药物:热淋清颗粒(清淋颗粒)、盐酸头孢他美酯片
联合用药方案一:盐酸头孢他美酯片 三金片 热淋清片
联合用药方案二:加替沙星 热淋清颗粒 洁尔阴外用
肾结石
典型症状:肾绞痛,突然发作的阵发性绞痛,疼痛剧烈难忍,病人辗转不安,疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区,外阴部及大腿内侧,有时有大汗、恶心呕吐,如结石对粘膜损伤较重,肉眼见血尿。结石并发感染时,尿中出现脓细胞,有尿频、尿痛症状。
代表药物:肾石通颗粒、五淋化石丸
联合用药方案一:头孢克肟胶囊(左氧) 奥硝唑 肾石通颗粒(排石颗粒,五淋化石丸) 645-2(炎症控制后排石)
联合用药方案二:头孢克肟胶囊 (左氧,奥硝唑) 尿石通丸/结石通片 654-2(炎症控制后排石)
前列腺炎
典型症状:1、排尿不适:尿频、尿急、尿痛等症状;2、放射性疼痛:痛感放射到会阴部、肛门周围、小腹部及耻骨联合上方;3、性功能障碍:阳痿、早泄等。
代表药物:前列康舒胶囊、前列回春片
联合用药方案一:头孢克肟胶囊/左氧/加替 前列康舒胶囊 哈乐
联合用药方案二:头孢克肟胶囊/左氧/加替 前列康片 番茄红素
前列腺增生
典型症状:前列腺增生多在50岁以后。1.尿频;2.排尿困难:表现为排尿等待,尿线变细,射程变短、尿后滴沥、排尿时间延长。3.尿潴留。4.合并感染或结石时则有尿频、尿急、尿痛症状,并有血尿。
代表药物:特拉唑嗪片、非那雄胺
联合用药方案一:盐酸左氧氟沙星 非那雄胺胶囊 癃闭舒胶囊 番茄红素
联合用药方案二:盐酸左氧氟沙星 特拉唑嗪片 前列舒乐胶囊 前列安栓
湿疹
典型症状:湿疹病因复杂,易反复发作,三期皮损可互相转化或共存,一般分布对称,有瘙痒。诊断要点:皮肤损害多样性、分布对称性、急性期有渗出倾向、剧烈瘙痒、慢性、反复发作。
代表药物:丹皮酚软膏、湿毒清片、百湿康新肤蛇脂凝胶
联合用药方案一:丹皮酚软膏、湿毒清片、百湿康新肤蛇脂凝胶
联合用药方案二:儿童:肤宝 氯雷他定颗粒 炉甘石外用
痤疮
典型症状:一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,主要临床表现:粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕。青春期好发(15-18岁),25岁以后逐渐缓解。
代表药物:甲硝唑凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶
联合用药方案一:米诺环素(多西) 芦荟胶囊 维A酸乳膏
联合用药方案二:好脸面祛痘套装 芦荟胶囊 多种维生素
接触性皮炎
典型症状:强刺激立即发病,变应性有一定潜伏期。瘙痒、灼热感,有接触病史皮损特点:在接触部位发病,皮损边界清楚,皮损较单一,有一定形态。去除接触物后,很快痊愈。
代表药物:复方地塞米松乳膏、益康倍松乳膏
联合用药方案一:丹皮酚 氯雷他定 维生素C(儿童:肤宝 氯雷他定颗粒)
联合用药方案二:复方地塞米松乳膏 盐酸西替利嗪胶囊 葡萄糖酸钙片
脂溢性皮炎
典型症状:由卵形糠秕孢子菌引起,精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏和嗜酒,对本病的发生发展均由影响。主要发生在头皮、眉弓、耳后、前胸、背部等皮脂腺分布丰富的部分。淡红色斑丘疹上腹上片状灰白色糠秕样鳞屑或油腻性鳞屑,严重者伴有渗液和结痂。常有不同程度瘙痒。病程慢性,反复发作。
代表药物:维A酸乳膏、维生素B族
联合用药方案一:曲咪新乳膏 维生素A/维生素B6
联合用药方案二:维A酸乳膏 维生素B族 芦荟胶囊
药物性皮炎
典型症状:发病前有用药史,有一定的潜伏期,首次用药5-20天发生,重复用药常发生在1-2日或数小时,多数药疹发病突然,皮疹泛发,常对称,色泽鲜明,自觉瘙痒。停药后,症状很快消退。
代表药物:氯雷他定、盐酸西替利嗪胶囊
联合用药方案一:氯雷他定 维生素C 盐酸赛庚定乳膏
联合用药方案二:盐酸西替利嗪胶囊 维肤膏 复和维生素
慢性荨麻疹
典型症状:由于各种因素引起,以一过性风团为特征,伴有剧烈瘙痒的皮肤及粘膜的限局性水肿反应。病程长超过2月以上,风团时多时少,症状较轻,病因不明。
代表药物:氯雷他定
联合用药方案一:氯雷他定 维生素C 盐酸赛庚定乳膏
联合用药方案二:盐酸西替利嗪胶囊 维肤膏 六和维生素 湿毒清胶囊/消风止痒颗粒
单纯疱疹
典型症状:初期红斑或簇集成小水疱,灼热,发紧,痒痛,破后糜烂,渗液、结痂。多发口角、唇缘、鼻孔附近,易复发。
代表药物:阿昔洛韦片
联合用药方案一:口服阿昔洛韦 阿昔洛韦软膏 板蓝根
联合用药方案二:泛昔洛韦胶囊 阿昔洛韦软膏 夏桑菊
毛囊炎
典型症状:葡萄球菌感染引起。初起为栗粒大毛囊性丘疹,逐渐形成脓疮,大多分批出现,互不融合,自觉瘙痒或灼痛,多发头部、颈项、背部,亦可见于四肢、腋窝等,病程一周左右,易复发。
代表药物:甲硝唑凝胶
联合用药方案一:甲硝唑凝胶 左氧 夏桑菊颗粒
联合用药方案二:氧氟沙星凝胶 阿奇霉素 复合维生素
体癣
典型症状:皮肤真菌感染引起,邻近外生殖器和肛门周围的也称体癣。好发于成人潮湿多汗部位。初起为红色小丘疹、丘疱疹、小水疱,等距离向四周扩展,形成环状损害,中央有自愈倾向,边缘活动,围堤状,多环状、形如铜钱。活动性边缘,境界清楚,不同程度瘙痒,夏天发病或加重,冬天缓解。
代表药物:曲安奈德益康唑乳膏、盐酸特比奈酚乳膏
联合用药方案一:益康倍松乳膏 氟康唑胶囊 癣药水
联合用药方案二:癣宁搽剂 联苯苄唑乳膏 盐酸特比奈酚片
足癣
典型症状:
(1)水疱型:深在性水疱,疱壁厚不易破裂,数日后疱液干涸、脱屑,伴有剧痒,可因搔抓而继发细菌感染。
(2)糜烂型:主要发生在趾间,
(3)角质层浸渍、发白、松离,剥脱后露出鲜红色糜烂面或蜂窝状基底,渗液多,有异臭,瘙痒难忍。
(4)鳞屑角化型:皮肤角化过度,角质层增厚,粗糙、脱屑、干裂、无汗。冬季发生皲裂疼痛,夏季间发水疱。
代表药物:癣宁搽剂、默氏足康喷雾、默氏足康
联合用药方案一:硝酸益康唑喷剂(唯达宁) 足光散 曲安奈德益康唑乳膏
联合用药方案二:联苯苄唑乳膏 癣宁搽剂 多种维生素
甲癣
典型症状:指(趾)甲远端失去光泽,甲板底层肥厚或萎缩发白,甲板凹凸不平,与甲床分离,若为念珠菌感染,伴有明显甲沟炎。
代表药物:亮甲、伊曲康唑
联合用药方案一:伊曲康唑 酮康唑乳膏 护肝片 维生素B族
联合用药方案二:氟康唑胶囊 亮甲 护肝片
手癣
典型症状:与足癣大致相同,多呈鳞屑角化型表现,损害多限于一侧,初期于掌心或二、三指的尖端发生水疱,数目不一,疱液干涸后脱屑。
代表药物:20%尿素乳膏、癣宁搽剂
联合用药方案一:氟康唑口服 苦参洗液 20%尿素乳膏涂敷
联合用药方案二:硝酸益康唑喷剂 联苯苄唑乳膏
花斑癣
典型症状:由圆形糠秕孢子菌引起的皮肤浅部真菌病,多与夏季出汗有关俗称汗斑。好发前胸、后背、颈部、腋下及面部。皮疹初起为黄豆大的斑疹,逐渐扩大,融合成片,边界清楚,呈深褐、黄褐,无自觉症状或偶痒。夏重冬轻。
代表药物:益康倍松乳膏、盐酸特比奈酚乳膏
联合用药方案一:益康倍松乳膏 康王洗剂 氟康唑胶囊
联合用药方案二:康王洗剂 联苯苄唑乳膏
晒伤
典型症状:日晒史,暴露部位皮肤红肿或出现水疱,发病与季节关系大,自觉烧灼及刺痛感,严重者可出现水肿。
代表药物:炉甘石洗剂、VE霜、番茄红素软胶囊
联合用药方案一:炉甘石洗剂 氯雷他定 维生素C
联合用药方案二:胶原蛋白 番茄红素 VC补水面膜
轻度烫伤
典型症状:表面红斑状,干燥、烧灼感或水疱状。
代表药物:湿润烧伤膏
联合用药方案一:湿润烧伤膏 阿莫西林 维生素C
联合用药方案二:京万红软膏 左氧氟沙星 维生素C
蚊虫叮咬
典型症状:水肿性红斑、丘疹或风团,在损害中央有一针头大暗红色瘀点,压疹时不能完全退色,在疼点周围出现苍白圈是其特征。
代表药物:丹皮酚、蚊不叮水
联合用药方案一:丹皮酚 防蚊液
联合用药方案二:绿药膏/蚊不叮水 维生素C
痱子
典型症状:夏天最多见的皮肤急性炎症。痱子是由汗孔阻塞引起的,多发生在头颈、胸背、肘窝、腘窝等部位。
代表药物:痱子粉
联合用药方案一:金银花露 六神花露水(洗澡) 痱子粉
联合用药方案二:宝宝金水 炉甘石洗剂 绿药膏
腋臭
典型症状:是分布在体表皮肤如腋下、会阴、背上部位的大汗腺分泌物中产生散发出的一种特殊难闻的气味。夏季更甚,多在青春期时发生,到老年时可减轻或消失。
代表药物:金桂花除臭液、羚锐西施露
联合用药方案一:腋香液 爽生粉
联合用药方案二:金桂花除臭液 隆力奇/蛇胆玉米爽身粉
鸡眼
典型症状:倒圆锥状嵌入真皮的淡黄色角质栓,豆大或更大,境界清楚好发于足趾前中部,小趾外侧,拇趾内侧,行走时发生顶撞样痛。
代表药物:鸡眼膏
联合用药方案一:鸡眼膏 维生素A
联合用药方案二:鸡眼膏 B族维生素
冻疮
典型症状:冻疮是由于寒冷引起的局限性炎症损害。好发于手足、面颊、耳郭等末梢部位。皮损为瘙痒性局限性水肿性红斑,境界不清,可出现水疱、糜烂和溃疡。
代表药物:冻疮膏
联合用药方案一:冻疮膏 三七片 维生素E
联合用药方案二:尿素乳膏 维生素E
01
夏天闷热,出门乘凉捡了把扇子,一看就有年头了,上面的广告比较有喜感。
都习惯了第二杯半价,第二根半价还真没享受过。
这广告上令人尴尬“仁爱医院”,似乎在很多个省市都有看到,这一批同名连锁医院,究竟是何方神圣?
这个医院要从一个名叫陈德良的老头说起,他是莆田系的带头大哥。
陈德良出生在1950年,福建莆田秀屿区东庄镇人,14岁就进了生产队,承担起养家的重任。年少的他有两个优点,喜欢拜师,动手能力强学得快。
很快,他学会了磨剪刀、配钥匙、补锅等等手艺活,边生产边靠手艺赚外快,虽然足够糊口,但他并不满足。
1976年,陈德良26岁,镇上出现一个耍把戏的师傅,村民集体围观表演:变魔术、打拳、耍猴,顺便卖一些跌打损伤膏药。
别小看这个,没一会就收了一沓一沓的药钱,陈德良动心了,拜师学卖艺卖膏药,从此跟着师傅走南闯北过了三年。
该学的都学会了,陈德良决定出来单干。
不久,他就发现一个机遇。
当时在福建一些湿热地带,出现一个传染病叫"疥疮" ,发病的地方又疼又痒,挠了更会加剧,陈德良搞到了一个偏方:“用硝酸化水银,十几个小时后,水银变成水,再加上醋,一擦就好了。”
为了卖药,他开始在电线杆上贴小广告,很快就有源源不断的患者来看病,还别说,这偏方有点用处,他的名声越来越大。
在那个物价按分来计算的年代,这偏方成本不到两毛钱,但是每瓶要卖一两块,陈德良一天要净赚三四百块钱,生意好的时候一天赚的钱比一个科级干部一年的收入还高,他很快就成了东庄镇的“从医致富第一人”。
02
没费什么劲,陈德良就发财了,于是来了很多亲朋好友找他拜师。
陈德良一共收了8个徒弟,这里面,就有日后的莆田系四大家族,年纪最小的名叫詹国团,当时才15岁:
(根据天眼查的数据,莆田四个家族掌控了民营医院的大半壁江山)
陈德良有了徒弟之后,开始走上了扩张之路。
这时候又出现一个大机遇,由于医生太少,当地卫生部门为了救急,响应国家号召办了一个函授班。陈德良一听就去报名,拿到结业证书,以及一个《莆田爱国卫生学会许可证》。
从此电线杆上的广告变成了“福建莆田爱国卫生学会:专治皮肤病”,显得官方了许多。
几年时间,陈家班跑遍了全中国,每到一个城市,就在火车站附近的旅馆租房间,然后集体去电线杆或墙上贴小广告。当时除了疥疮,有时也会遇到其他皮肤病甚至是性病患者跑来就医,陈德良不愿意放弃送上门来的生意,就会先用疥疮的老方子先应付着,然后派人去书店查医书,再按照医书上的配方去公立医院抓药,转手再高价卖给患者。
久而久之,就成了包治百病的“全科医生”:
为了见效快,剂量也加大不少。这种看书求药的方式和随意加大药用量治愈率可想而知。但很多患者治不好再去找他们的时候,陈家班已经赚得盆满钵满,转战下一个城市了。
陈德良的徒弟们在这过程中表现都不错,最突出的是年龄最小的一位——詹国团。
03
因为有了经验,后来詹国团开始自立山头,很快他就发现来看病的人没有以前多了。有一天,他在小饭馆吃饭,猛然看见电视上的广告,一个大胆的想法产生了,也从此打开了新世界的大门。
老百姓每天都要看新闻或者电影,信任度很高。不过,一条电视广告要价上千,相当于詹国团半个月的收入,而且不保证销售绩效。詹国团决定一把梭哈,在连云港电视台投放了第一支电视广告,原本稀稀拉拉的看病队伍,立马排长龙。
电视广告,能回本!
詹国团立刻组建了好几支游医队伍,大打广告,从皮肤病衍生到鼻炎、狐臭、风湿,甚至是淋病梅毒之类的性病,治疗方法依旧是偏方和医书。药物几毛钱几块钱一斤,卖给患者则是几十块、几百块一剂或者一瓶,暴利下,莆田老乡们疯狂入伙,游医队伍以惊人的速度扩大。
80年代中期,受骗的老百姓变多了,国家开始进行监管打击游医,詹国团看到公立医院改革的机会,回莆田注册公司,开始承包科室,依旧是选择了老本行皮肤科、性病、妇科等科室。虽然詹氏集团没有公开报表,但集团下承包的医院多达数百家,员工也逐渐扩张到了几万人,颇具规模。
这个时候,他遇到了第一个大敌——“打假狠人”王海。
游医把没病的说成有病的,卖的药也奇贵,还常常治不好。王海盯上了这个群体,调查后发现,绝大多数性病游医来自同一个地方,莆田东庄镇。
经过王海的曝光加上无数记者的暗访后,全国都在报道游医,但他们无知无畏,竟然寄匿名信威胁媒体,扬言要"炸毁报社大楼"。这一威胁,使媒体的调查和报道更加深入。全国轰动后,国家介入了。2000年,卫生部发布意见:政府非营利性医疗机构,不得与其他组织合作营利性的"科室""病区""项目"……
于是民营资本撤离,詹国团也带着亿万财产,全家移民到了新加坡。
然而,卫生部整治后,莆田系的生意却没有停止,他们找上不被卫生部管理的军队医院,继续“行医”挣钱。同时,王海与莆田系的斗争从电视广告时代,延续到了互联网时代:
莆田系很清楚流量在哪里,然后重金布局,吸引越来越多的患者,期间屡屡被投诉被曝光,但好像对他们的生意都没有太大影响,2016年,魏则西事件曝光,莆田系承包科室的问题才再次被整改,百度也一度下架医院广告,全国老百姓纷纷咒骂莆田系医院以及唯利是图的百度。
但整改能干掉莆田系么?不能。
在承包科室被逐步整改的过程中,民营医院也在兴起,莆田系开始逐步将自己转成“正规医院”, 2013年时,莆田市常年在外从事医疗行业的人员就已超过6万人,年营业额2600多亿元,超过了西部某些省份一年的GDP。
04
其实,莆田系的广告不止是百度一家的问题,特别有名的还有山东的各大电视台。
2016年10月山东电视台的一期生活帮节目当中,他们采访了一位产妇及家人,报道公立医院潍坊妇幼保健院在产妇体内遗留纱布“草菅人命”的节目。
而这件事情最后很快就反转了,原来,纱布是手术后必要的抢救过程中留下,手术当时就明确告知了产妇与家属,纱布需要留在体内半月后取出,当时产妇和家属也签了字。谁知道没过几天就不认账,要求医院赔偿30万元,还溜到医院办公室偷把病程记录上的签字划掉:
接着就耍赖上访,还找山东电视台生活帮节目,表演自己是受害者,而生活帮节目也帮着断章取义,将视频剪成像公立医院草菅人命留纱布不取的样子。
大家可能对这个电视台故意黑公立医院的做法百思不得其解,但是我们仔细看看节目,底下放着莆田系的中医不孕不育医院的广告。
而这家济南中医不孕不育医院(根据天眼查,现在已经改名济南神州中医医院)属于个人独资,法人代表名叫陈建新,他同时是莆田(中国)产业总会副理事长,兼山东分会会长。
赞助着节目打广告的同时,顺便抹黑公立医院,好把老百姓吸引到自己的私立医院去收割,这营销思路可谓一石两鸟。
05
在全国开满了莆田系医院的同时,莆田本地的莆田系医院却只有三家:
莆田丽人妇科医院,莆田盛兴医院,莆田中西医肛肠医院。
是因为大家都是同乡太知根知底了不好坑吗?
莆田其实历史底蕴深厚,素有“海滨邹鲁”、“文献名邦”之美称,据当地统计,自唐以来,涌现出2482名进士、21名状元,17名宰相,算得上以文闻名,但最近几十年却以造假蜚声海内外,不知道老祖宗是不是感觉后代不肖。
开医院的毕竟少数,那还有别的产业吗?当然有的,那就是造假鞋。
2007年,纽约市警方在布鲁克林的两个仓库内,查获将近30万双假耐克,市价超过3100万美元。纽约时报的记者追根溯源,发现,这些假耐克全部来自一个地方,中国福建莆田。
莆田的假鞋不是一天炼成的。
莆田的制鞋工业在70年代就开始起步了,80年代的时候,台湾锐步鞋厂迁到莆田,开始产业化,后来陆陆续续的,阿迪、耐克等品牌也在莆田设厂,就这样,莆田获得了加工真鞋的技术能力,当然还有鞋样,给别人打工挣的毕竟少,卖假鞋可是暴利啊,那就开始行动吧。
开始的时候,莆田假鞋乱真的程度相当高,再加上电商开始盛行,很是赚了一笔,但后来,经常买鞋的小伙伴们就开始怀疑自己的战靴到底是不是真的,于是跑到虎扑之类的平台上提问或者验货,有些创业者瞅准这个机会,开始做一些鉴定的服务,那时候的假鞋技术还不够好,也常常被验出来。
于是猫鼠游戏开始了,今天说鞋面纹路走线不像,莆田鞋厂就改工艺,明天说鞋底有色差,莆田鞋厂就调颜色,一步一步完善,没过两年,虎扑大神的火眼金睛已经认不出莆田鞋了。莆田鞋厂的老板甚至改口打广告:“支持虎扑验证!虎扑秒过!”
还有好事者把真鞋和假鞋买回去做实验折腾,发现两者的质量已经没有太大差异了,甚至有些假鞋比真鞋还要抗造一些:
这一来,网上出现了一个传说:
区分真假VANS的方法——如果不开胶,肯定就是假VANS!也是非常讽刺了。
再后来,海淘和代购兴起了,一开始,很多代购还吭哧吭哧从国外背鞋回来,没过多久,莆田鞋又把这块市场占领了,没办法,价格便宜啊。鞋厂、代购联手快递,把发货地改成外国的就可以了:
(异地上线的意思,就是发货显示地址想选哪儿,就选哪儿)
这事儿被曝光之后,很多人又惊呆了,海淘代购还是不靠谱,最后终于决定乖乖回专卖店买。
06
然而,据说有些专卖店的的莆田鞋比例也不低。品牌店有许可证,按照真鞋的价格,卖真假难辨的莆田鞋,那是更加暴利,莆田的工厂备货也充足,新款上市之前就把样鞋拿到手了,提前开发仿制,然后开卖。
假作真时真亦假。
发展到后来,莆田鞋的名声越来越大,有一次,调查记者来到莆田假鞋交易中心——安福电商城——卧底,拍了很多照片曝光了莆田的假鞋产业链。
结果,其中一张照片上有一位名叫王华的鞋厂老板的手机号码,据鞋厂老板说,自己的手机号迅速被打爆了——“越曝光,我生意越好”。
没错,人家就是冲着假货来的,正愁没有时间来本地看货,新闻一曝光,就可以电话联系直接买了。
现在,打假力度越来越大,惩罚也去越来越严了,莆田假鞋厂的老板们无计可施了吗?
错!既然地下的生意不好做了,那就直接转换思路,索性直接开始卖“莆田鞋”。
电商平台里,直接标明“莆田字样”,样式当然很潮,当然,这些鞋上没了耐克阿迪的字样,价格也便宜得多。
而且,当地领导还直接背书,揭秘莆田好鞋怎么出炉的。
但直到目前为止,莆田还没有一个知名的品牌,洗白的路还很长。
07
要想改变坏形象确实非常困难,一个例子是2016年,有篇文章传播很广,名字叫《比承包医院更黑:莆田人承包了中国90%的寺庙》,几千个各类媒体纷纷转发,口水又把莆田系给淹了。
搞得佛教协会都出来辟谣了,但是类似的文章2019年还在各个平台广为传播,阅读量还不低。
其实莆田还是有一些正当低调的生意的,比如木材。
莆田没有林场,但是莆田人掌握了中国80%以上的木材产业,各地从事木材生意的莆田人有二十多万,经营着八万多家企业。
在距离莆田约3400公里车程的黑龙江边城绥芬河,十几万人口里,十个就有一个是莆田的,原因无他,为了买俄罗斯进口的木材,甚至有一些木材商直接到俄罗斯承包山头伐木。
在东南亚、非洲,甚至加拿大、新西兰,都有由莆田木商组织的伐木队,大的批发商在海外拿货,一船就是好几万立方,一年的营业额几十上百亿。这在业内都不是秘密。
莆田的木材生意,既涉足上游,也打通了产业链下游,莆田的木工非常发达,给星级酒店供应红木家具,或者做精致的工艺品木雕:
从砍树到最终成品销售,全部是莆田人消化,包轮船几千块钱一吨运回国的红木,打成家具后能卖几万甚至几十万一套,全产业链给莆田人带来巨大的利润。
08 莆田人包轮船买的不光是木材,还有石油。
这里不得不提到一个人,叫林恩强,在新加坡石油业内,他外号是“林OK”。
为什么说他呢?新加坡是世界三大炼油中心之一,每年超过5万艘油轮,把油运进新加坡,炼好之后再运走,传闻,这5万艘油轮都要经过林恩强,他不说“OK”,再多的钱也办不到。
而林恩强,祖籍就是莆田市石城村,莆田的油气产业,也和他有千丝万缕的关系。
从90年代开始,莆田系的商人们逐渐开始经营加油站,到2008年的时候中途能源、中能集团、中福集团等几大民营加油站已经成型。现在,莆田系在云南、贵州、东北等区域的市场占有率越来越高,中福集团在京、津、冀、蒙、闽、辽共拥有一百多个加油、加气站,在东北和华北各有一个大型油库。
莆田系的加油站也时常陷入舆论旋涡,原因主要有两个。
一是外观模仿两桶油,十分山寨:
(中园石化和中固石油)
二是短斤少两或者油品不合格:
(沙县一莆田人承包的加油站被查证销售劣质柴油,图为抽检报告)
只是这些生意远远不如莆田系的医院和假鞋著名,所以提到莆田,大家自然是一脸嫌弃。
莆田为啥会变成这个样子呢?
其实以前各地都穷,不过莆田地处福州,泉州,厦门三座大中心城市之间,大树底下不长草,何况三棵大树,政策扶持力度也差点,教育也跟不少,莆田的发展自然就跟不上了,当地人想要依靠正常路径逆袭自然就难点。
偏偏莆田狠人多,敢想敢干,一个人找到暴利的源头,就能把整个家族、乡邻全都拉进去,其实很多地方的致富也都依靠领路人,不过莆田的一些生意人走的是邪道,有人还总结过莆田的生意人的一个突出特点:为了钱无道德底线,有的甚至毫无人性。
这话有点过,但也能帮大家理解为什么这些黑灰产业能在这里大行其道。
挨骂挣钱,野蛮生长的时代可能好使,就是没办法永远玩下去,规则越完善空间越小,现在看来,在洗白白之前,莆田还得挨骂好多年。
本文源自大猫财经
以下是13个常见急救常识!
日常生活中,意外伤害很难避免也很难预料,如果我们不及时医治或操作不当,很可能会对自身或他人造成伤害。所以,掌握一些急救常识是非常有必要的。
踝关节扭伤后,停止继续行走,不要揉搓、转动受伤关节,以免加重伤情。立即用冷毛巾或冰块敷患处,帮助消肿、止痛、缓解肌肉痉挛。
24小时后改为热敷。如果有内出血现象,最好用弹性绷带加压包扎。如果有骨折现象,最好用夹板或木棍固定受伤处,并尽快就医。
眼睛是最娇嫩的器官,进了沙子如果不及时清除,眨眼时会有疼痛感,还会引起炎症、溃烂甚至失明。异物入眼时,最忌讳使劲揉眼睛、用干纸巾或用毛巾擦眼睛。正确做法是睁开眼睛,让同伴帮忙翻开眼皮,检查眼白 ( 球结膜 ) 、下眼睑和角膜。
如果异物在眼皮或眼白部位,可用纸巾蘸少许纯水轻轻擦去异物 ( 在家时,最好用棉签沾少许抗生素类眼药水擦去异物 ) ;如果异物在上眼睑内、角膜处,或嵌入较深,则必须及时到医院处理。
低血糖临床症状主要表现为低血糖综合症,发病时可以有心慌、心悸、饥饿、软弱、手足颤抖、皮肤苍白、出汗、心率增加、血压轻度升高等症状。
如果只是轻度低血糖,患者神志清醒,可以吃几粒糖果、几块饼干,或喝半杯糖水,可以达到迅速纠正低血糖的效果,一般十几分钟后低血糖症状就会消失;如果经过以上方法仍没有效果或者病人神智不清时,应该立即送医院急救。
飞虫钻进耳道,千万不能用手指或其他东西去掏它,以免越钻越深钻破鼓膜,引起听力下降。正确的做法是到黑暗的地方,用手电光照着耳道,利用昆虫的趋光性,用光引出飞虫。
也可以在耳道内滴几滴烹调油,使飞虫的翅膀浸湿而无法张开,再用耳勺将虫掏出耳道。如果上述方法不奏效,应该立即去医院就诊。
外出郊游如果被蜜蜂蜇伤,应该先将残留毒刺拔出,轻轻挤捏伤口,挤出毒液,涂一点氨水或苏打水。如果是被黄蜂蜇伤,应该涂醋酸水中和毒液,局部冷敷减轻肿痛。如果出现恶心、头晕等异常反应,应该立即去医院就诊。
盐水洗鼻法:2 克食盐、100 毫升的水,煮沸,接入蒸馏出来的水到小瓶。用棉球蘸蒸馏后的盐水,滴入病发的鼻腔,再用手指轻轻的按压鼻子两侧。
鼻出血鼻出血不要仰头,因为这样不但止不住鼻血,反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼 4~8 分钟,或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法不能止血,应该立即去医院就诊。
取生姜 30g,切碎,浸于一般的医用酒精中,封瓶 1 周后提取滤液,瓶装备用。用棉签或棉球蘸滤液搽于腋窝处,每天2-3次,连搽 1 个月。
体温表内的水银不慎被吞服后,汞会与体内含巯基的酶和蛋白质结合,会影响其活性,导致重金属中毒。尽管体温表内的汞含量不多,但服用后也会引起口腔炎、急性胃肠炎,出现口腔糜烂、溃疡、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等现象。
不慎咬碎体温表并吞服了水银,要先漱口,然后喝点蛋清或牛奶,能清除口腔中的残留汞,还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合,起到保护胃黏膜、减少汞吸收的作用。
有些人,特别是老年慢阻肺患者,在用力咳嗽、剧烈运动或大笑后,会发生气胸,出现胸痛、深吸气时加剧,并放射到肩背部,严重时,还会出现呼吸困难、血压下降等紧急情况。
遇到这种情况,禁忌拍背和搬动患者,以免加重气胸。应该让患者取半卧位,如果家中备有氧气,应该立即吸氧,同时叫救护车。
一旦发生烫伤,应该立即用冷水冲洗或冷敷烫伤部位,持续15分钟左右缓解疼痛,减轻烫伤程度。
不能擅自在伤口处涂药,更不能用涂酱油、植物油等土办法处理伤口。如果烫伤处有水疱,不要挑破,要用干净纱布覆盖,然后去医院处理。
一些人被动物抓咬后,身上只留有牙印或爪痕,认为没伤口就不必处理,这种做法其实是很危险的。因为牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮肤损伤,狂犬病病毒也有可能从伤口侵入。
注射疫苗要及时、足量。患者必须在咬伤当天,咬伤后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿内侧,不能注射在臀部,以免影响疫苗效果。
全程注射完毕 10 日后,应抽取静脉血作抗体检测。如果抗体滴度达到或超过3单位/毫升的标准,代表获得了免疫效果,如果低于标准,应该适当增加接种针数,从而确保达到防病效果。
当发现有煤气泄漏时,正确的做法是立即关闭煤气,开窗透气。抢救者在进入溢满煤气的房间前,应先吸足一口气,然后用湿毛巾或手帕捂住口鼻,以防自己中毒。
在煤气没有散尽前,不要开灯、按电铃、打电话或使用打火机、火柴等,以免引发爆炸。
然后,将中毒者移到通风的地方,松开中毒者的衣领、裤带。观察其意识、心跳和呼吸情况。如已没有心跳和呼吸,立刻进行人工呼吸和胸外按压;如还有心跳、呼吸,应立即拨打急救电话,送医院进行高压氧治疗,以免留下后遗症。
轻度足踝扭伤,应先冷敷患处,24小时后改用热敷,用绷带缠住足踝,把脚垫高,即可减轻症状。
①迅速切断电源。
②一时找不到闸门,可用绝缘物挑开电线或砍断电线。
③立即将触电者抬到通风处,解开衣扣、裤带,若呼吸停止,必须做口对口人工呼吸或将其送附近医院急救。
④可用盐水或凡士林纱布包扎局部烧伤处。
三、动脉出血急救法①小动脉出血,伤口不大,可用消毒棉花敷在伤口上,加压包扎,一般就能止眩
②出血不止时,可将伤肢抬高,减慢血流的速度,协助止眩
③四肢出血严重时,可将止血带扎在伤口的上端,扎前应先垫上毛巾或布片,然后每隔半小时必须放松1次,绑扎时间总共不得超过两小时,以免肢体缺血坏死。作初步处理后,应立即送医院救治。
四、儿童抽风急救法发现小儿抽风,不宜惊慌失措,乱摇患儿,以致加重病情,不要灌水喂汤,以免吸入气管。应打开窗户,解开患儿上衣让呼吸通畅。将筷子用布包裹塞入患儿上下牙之间以免咬破舌头。发高烧引起的抽风,可用毛巾蘸冷水敷于额部。详细记录抽风的时间、症状,立即送医院治疗。
五、狗咬伤急救法被狗咬伤后,应在伤口上下5厘米处用布带勒紧,用吸奶器将污血吸出,然后用肥皂水冲洗伤口。咬人的狗应加隔离,一旦确诊为携带狂犬病毒,应即处死。
救护骨折者的方法:
①止血:可采用指压、包扎、止血带等办法止眩
②包扎:对开放性骨折用消毒纱布加压包扎,暴露在外的骨端不可送回。
③固定:以旧衣服等软物衬垫着夹上夹板,无夹板时也可用木棍等代用,把伤肢上下两个关节固定起来。
④治疗:如有条件,可在清创、止痛后再送医院治疗。
七、急性腰扭伤急救法腰突然扭伤后,如伤势较轻,可让病人仰卧在垫厚的木板床上,腰下垫1个枕头。先冷敷伤处,1~2天后改用热敷。如症状不减轻或伤重者,应急送医院治疗。
八、脊柱骨损伤急救法脊柱骨损伤的病人如果头脑清醒,可让其动一下四肢,单纯双下肢活动障碍,提示胸或腰椎已严重损伤;上肢也活动障碍,则颈椎也受损伤。
先使患者平卧地上,两上肢伸直并拢。将门板放在患者身旁,4名搬动者蹲在患者一侧,一人托其背、腰部,一人托肩胛部,一人托臀部及下肢,一人托住其头颅,并随时保持与躯干在同一轴线上,4人同时用力,把患者慢慢滚上门板,使其仰卧,腰部和颈后各放一小枕,头部两侧放软枕,用布条将头固定,然后急送就近医院。
九、韭菜治误吞金属异物法取一把韭菜,不切断,投入沸水中汆熟,拌些麻油服食,能将误吞的金属等异物裹住,然后顺利排出。
①让患者卧床休息,取半卧位,保持安静,不可大声说话和用力咳嗽。
②胸部用冷毛巾敷,同时防止受凉。
③服用止咳祛痰药,但忌用氨茶碱。
④选服一些止血药,如:八号止血粉、三七粉、白芨粉、维生素K。
⑤尽快送医院救治。
十一、猫咬伤急救法被猫咬伤后,应在伤口上端用止血带扎紧,并用生理盐水或凉开水冲洗伤口,再用5%的石炭酸腐蚀局部。
十二、煤气中毒急救法觉察到自己煤气中毒时,应尽快打开门窗,迅速离开现场。如已全身无力,要赶紧趴在地上,爬至门边或窗前,打开门窗呼救。发现他人煤气中毒,应立即打开门窗,将患者抬离现场。中毒者如呼吸、心跳不规则或停止,需马上进行体外心脏按摩和口对口的人工呼吸,并送往医院抢救。
十三、溺水急救法1、救护者蹲下,使救起的溺水者头朝下地趴在救护者的腿上,迅速按其背部,使其将腹中的水吐出,并清除口鼻中的异物,同时解开衣、裤、乳罩。然后做口对口人工呼吸,对牙关紧闭的溺水者要做口对鼻人工呼吸。【注意人工呼吸,要持久。不要做几分钟没有反应,就停止。这是常见的错误。】
2、心跳停止者立即做心脏体外按摩。
3、掐人中,用针刺十宣。
4、积极抢救的同时应尽速送医院抢救。
十四、农药中毒急救法误服农药10~30分钟后,一般会出现头晕、恶心、呕吐、流涎、大汗、站立不稳、面色苍白、大小便失禁等症状。在送医院抢救前,可用筷子、羽毛或手指刺激其咽喉使其将农药吐出。呕吐后可让其服用蛋清、牛奶或浓奶粉等,以保护胃粘膜,减轻农药对胃壁的刺激,延缓对毒物的吸收。
1、及时洗胃:用温水或1%碳酸氢钠液让患者饮入,每次1茶杯,约200毫升,再用手指刺激咽喉催吐,反复多次。
2、及时抢救:洗胃后及时送医院抢救治疗。
3、医院较远时,可先给服二巯基丙醇或二巯基丙磺酸钠。
4、身边条件差时,绿豆研磨加水给病人喝下。
十六、人工呼吸法对呼吸突然停止、心跳仍存在的患者,可施行人工呼吸。将患者迅速移到空气流通的地方,注意保暖,解开患者衣服领扣、裤带、乳罩,并将背部或腰部垫高,头略后仰,清除口腔内的假牙、泥沙等妨碍呼吸的东西,同时在上下牙间垫上毛巾,使嘴微张。施术者一手托起患者下颏,别一手捏住患者鼻翼,深吸气后对住患者口部用力吹入,然后放松患者的鼻翼,如此反复进行,每分钟16~20次,直到呼吸恢复为止。
十七、蛇入人体急救法如小毒蛇从人的口鼻、肛门等处钻入人体,可用下列方法急救:
①割下母猪尾巴,使尾血滴进钻入处,蛇即退出。
②用胡椒末填入蛇尾小眼,蛇也能退出。
③以硬草刺蛇尾,也能见效。
十八、蛇咬伤急救法让患者躺下,并放低被咬伤的部位,用绳子或手帕在伤口上方2~10厘米处结扎,每15分钟左右放松一下,用火柴将小刀片消毒,在每个蛇牙痕上割一个十字型切口,用嘴从伤口吸出毒液,并尽快送医院治疗。
食物中毒,可用下述方法解救。
①催吐解毒:取1汤匙食盐冲汤服下,用筷子刺激咽喉部,反复催吐。
②吸附解毒:中毒腹泻时,可食用适量烤焦的馒头。
③中和解毒:口服蛋清、牛奶。对碱性毒物,可口服食醋、桔子汁。对金属或植物碱类毒物,可立即服浓茶。
④特效解毒:橄榄解酒毒,橄榄汁解河豚毒,生茄子解细菌性食物中毒,胡椒解鱼、蟹、蕈等引起的中毒。
二十、酸碱伤眼急救法酸、碱不慎溅入眼内,应尽快救治:
①在2分钟内用清水反复冲洗眼部,有条件的话,酸物伤眼用2%碳酸氢钠溶液冲洗;碱物伤眼用1%醋酸或4%硼酸溶液冲洗。
②伤眼的当天应冷敷,第3天可热敷。
③剧烈疼痛时可用0.5%盐酸地卡因眼药水滴入眼内。
④口服抗生素防止感染。
⑤口服大量维生素A、B、C、D,促进患眼恢复。
二十一、头部外伤急救法头部外伤,无伤口但有皮下血肿,可用包扎压迫止眩而头部局部凹陷,表明有颅骨骨折,只可用纱布轻覆,切不可加压包扎,以防脑组织受损。
①肘关节脱臼:可把肘部弯成直角,用三角巾把前臂和肘托起,挂在颈上。
②肩关节脱臼:可用三角巾托起前臂,挂在颈上,再用一条宽带连上臂缠过胸部,在对侧胸前打结,把脱臼关节上部固定住。
③髋关节脱臼:应用担架将患者送往医院。
二十三、心脏病发作急救法1、尽量解除患者的精神负担和焦虑情绪。
2、立即将硝酸甘油或消心痛放于患者舌下。
3、让患者取半坐位,口服1~2粒麝香保心丸。
4、患者感到心跳逐渐缓慢以至停跳时,应连续咳嗽,每隔3秒钟咳1次,心跳即可恢复。
5、如心跳骤停,可用下列方法急救:
(1)叩击心前区:施术者将左手掌覆于患者心前区,右手握拳,连续用力捶击左手背。心脏停搏1.5分钟内有效。
(2)胸外心脏按摩:患者仰卧硬处,头部略低,足部略高,施术者将左手掌放在患者胸骨下三分之一处、剑突之上,将右手掌压住左手背,手臂则与患者胸骨垂直,用力急剧下压,使胸骨下陷2~3厘米,然后放松,连续操作,每分钟60~70次。伴呼吸亦停止者,则应人工呼吸与心外叩击交替进行,直到将患者送至医院。
如性交时一方发生猝死现象,另一方应以下列方法急救:让患者头低足高仰卧,口对口吹入热气,并用针刺或拇指按压人中穴,可使患者慢慢恢复呼吸,再灌服人参附子汤,或用120克黄芪、60克当归、15克附子煎服。
二十五、胸部外伤急救法胸部开放性伤口,空气会随着呼吸从伤口出入胸腔,可能有血液流出。患者不宜活动,以防肋骨骨折断端刺破肺脏和血管。此时必须用纱布或衣服覆盖伤口,包扎压迫。
二十六、血压升高自救法高血压患者突然血压升高,应保持情绪镇定,立即服用降压药物,并转移到荫凉处坐下,使上身和头部抬起;有条件的可用40~45℃的水洗脚,水浸到距膝2/3处。将毛巾用冷水浸湿敷于头部。患者若有恶心、呕吐、头痛加剧现象,宜立即就医。
异物误入气管、食管时,应让患者头朝下,拍击其背部,促使其咳吐出来,以防异物阻塞气管引起窒息。也可用手指伸入舌后根,使其恶心吐出来。如无效,应赶快送医院。
二十八、婴幼儿窒息急救法婴幼儿喂奶或服药时窒息,应立刻把孩子倒提起来,轻拍臀部,使其排出气管内的堵塞物。婴幼儿因蒙被睡觉或襁褓包得太紧发生窒息,孩子面色青紫甚至停止呼吸,应该立即口对口人工呼吸,并迅速送医院抢救。【不要忘记掐人中】
①让病人头低脚高躺下。
②解开病人衣领、裤带及胸罩。
③注意保暖和安静。
④喂服糖水或热茶。
⑤用低浓度氨溶液近鼻嗅入。
⑥用拇指、食指捏压患者合谷穴(手之虎口处);还可用拇指掐或针刺人中穴。
⑦给病人灌服少量葡萄酒。
⑧出现心跳骤停,应立即在其左前胸猛击一拳,并进行人工呼吸及心脏按摩。
⑨经初步处理后送医院治疗。
三十、灼伤急救法①迅速脱离灼伤源,以免灼伤加剧。
②尽快剪开或撕掉灼伤处的衣裤、鞋袜。
③用冷水冲洗伤处以降温。
④小面积轻度灼伤可用必舒膏、玉树油等涂抹。
⑤用清洁的毛巾或被单保护伤处,并尽快送医院治疗。
1、正常人神志清晰、语言流利、行为活动自如。如果有人“不明白了”,呼吸、心跳存在,按压或针刺“人中”穴无反应,有可能是昏迷了,昏迷时间越长,病情相对越重;
2、正常成人的体温是36-37 ℃;
3、正常成人脉搏60-100次/分,均匀有力;
4、正常成人呼吸16-20次/分,一呼一吸时间均等;
5、正常成人血压界于140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之间。
6、正常成人体内血液总量约占体重的7-8%。
7、正常成人瞳孔直径2-4mm,等大正圆;
徒手心肺复苏术是一种抢救技术,它不是医护人员的专利,它是广大群众应该熟悉和掌握的一种急救术。徒手心肺复苏术不需要任何医疗器械。徒手心肺复苏术主要应用于猝死的病人。首先判定病人是不是猝死,包括突然神志丧失,颈动脉搏动消失,自主呼吸停止,双侧瞳孔散大等等。
体位:病人仰卧于地上或木板上,头上不垫枕头及其他物品,这是心肺复苏术的正确体位,如果病人俯卧,应将其翻转为仰卧位,手法要轻柔,特别要注意头颈部,一定不能用力过大。如果病人躺在松软的床上,背部要垫上木板。
判断神志:呼叫无反应,手掐人中、合谷穴无反应、双侧瞳孔散大,可以断定患者神志丧失。
轻拍伤病者肩部(或面部),并在其耳边大声呼唤:“喂!你怎么啦?”以试其反应。
三十三、什么叫猝死?平常“健康”人,或者病情基本稳定的人,突然出现心跳、呼吸骤停,叫做猝死。世界卫生组织把从发病到呼吸心跳停止在6小时内死亡的病例,定为猝死。猝死的原因绝大多数为冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)急性发作所致。冠心病引起的猝死有70%发生在院外。猝死的病人,神志丧失、颈动脉波动消失,自主呼吸停止,双侧瞳孔散大。猝死的病人是可以抢救复活的。猝死的病人应立即就地进行徒手心肺复苏术。在4-6分钟内进行有效的心肺复苏,抢救成功率为50%。开通气道:仰头举颌(颏)法,先清理口腔异物(呕吐物、血块等)去掉假牙,一手食指、中指置于下颏处,抬起下颏,使头后仰,一手托颈后,头后仰的程度以下颌和耳垂的联线与地面垂直为宜,后仰不要过度。
判断呼吸:一看、二听、三感觉。
看:胸部或腹部有无起伏。
听:口、鼻有无呼吸声音。
感觉:口鼻有无气流溢出。
高声呼救伤病者对轻拍、呼唤无反应,表明其已丧失意识,立即在原地高声呼救:“快来人呀!救命啊!”若有他人,先拨打急救电话,后参与共同现场抢救。
现场要尽量组织好对伤病员的脱险救援工作,救护人员要有分工,也要有合作。
口对口人工呼吸:放在前额的手拇指和食指掐紧鼻孔,将口包住病人的口,先深呼吸一口,然后吹2次气,吹气时不要用力过猛。吹气后,病人胸部有起伏说明人工呼吸有效。如颈动脉搏动消失,既可以认定心跳停止(颈动脉位置在喉结旁2-3厘米处)。
心外按压:按压部位:前胸正中,胸骨下1/2处。【再次回到第一章,回顾器官位置】按压频率:每分钟60-100次。
按压深度:3-5厘米。
按压手法:一手掌放于胸骨下1/2处,手掌与胸骨平行,另一手重叠在手背上,两手指交叉抬起,脱离胸壁,双肩绷直,双肩垂直在胸骨上方正中,以肩、臂力量向下按压。
注意事项:三十四、急救原则1、心外按压要不间断进行。
2、垂直用力向下,不要左右摆动。
3、向下按压和放松时间均等。
4、放松时手掌也不要离开胸壁。如呼吸、心跳停止,人工呼吸、心外按压时要同时进行。吹气时,停止按压。心外按压时不要吹气,两者可轮换进行。
一人做:按15:2的比例进行,即先吹两口气,然后胸外心脏按压15次。周而复始,直至有人接替为止。
二人做:按5:1的比例进行,即一人吹一口气,一人心外按压5次。吹气的时候,停止按压。心外按压时不要吹气,两者可轮换进行。直至专业急救人员赶到为止。自救互救的同时急呼120。
在现实生活中,真正心脏病急症及其他危重急症绝大多数是发生在医院外的环境下,现场急救争分夺秒,在医务人员赶到之前,“第一目击者”肩负着尤为重要的责任。
现场急救目的与原则:主要内容有以下几点:1、抢救生命,降低死亡率。
2、防止病情的继续恶化。
3、减轻病痛,减少意外损害,降低伤残率。
1、沉着大胆,细心负责,分清轻、重、缓、急,果断实施救治方法。
2、先处理危重病人,再处理较轻病人;在同一患者中,先救治生命,再处理局部。
3、观察现场环境,确保自己和伤者的安全。
4、充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。怎样拨打急救电话(120)?呼救电话应简单明了,语言必须精炼、准确,讲清重要的,无关的话不要说,以免耽误宝贵的时间。
三十五、心绞痛病人的抢救要点1、病人姓名、性别、年龄。
2、病人目前最危急的状况。如昏倒在地、心前区剧痛、呼吸困难、大出血等,发病的时间、过程,用药情况,过去病史及与本次发病有关的因素。
3、病人家庭或发病现场的详细地址、电话以及等候救护车的确切地址,最好选择有明显醒目标志处。
4、意外灾害事故、突发事件等造成有成批伤病员时,要说明伤害性质,如中毒、车祸、溺水、触电等,同时要说明受伤人数、候车地点、呼救人的姓名身份.
症状:脑血管意外(脑中风)
脑血管意外包括:脑出血、蛛网膜下腔出血,脑血栓形成、脑栓塞。
症状:突然发病,可有头晕、头痛、呕吐、失语、流涎、口角歪斜和半身瘫痪,重者可有昏迷、二便失禁。
自救措施:就地侧卧、不搬动、如需搬动应平稳抬放;去掉义齿,清理口腔异物,保持呼吸道通畅。用冰袋或冷毛巾置于病人前额,以利降低颅内压,注意保暖;监测瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命指标,有条件的最好吸氧;紧急呼叫120。
猝死是指事先没有什么预兆的情况下,出乎意料之外的突然死亡。一些猝死的实际病例,多发生在下例一些情况:
剧烈运动:日常生活中会遇到在跑步 ,游泳等运动过程中发生猝死的事例。晕厥跌倒:有的人于夜间起床小便时,跌倒于床边而亡。这是由于夜间睡眠时,副交感神经兴奋性增强,加之 尿夜排出后腹腔压力突然下降,由下腔静脉回到心脏的血夜速度减慢,使心脏和脑血液减少,发生缺血而晕倒。
暴怒生气:高血压、血管瘤等病人,切忌暴怒生气,否则容易发生意外。这是由于受到强烈刺激,交感神经高度兴奋,肾上腺分泌增多,心跳急剧加快,血管发生痉挛和压力变化,使原有血管瘤和高血压的血管破裂所致。
疲劳过度:老年人尤其是患有冠心病并有心肌梗死病史的老人,在连续紧张活动,得不到休息的情况下,使心肌更加严重、持久地缺血、缺氧,从而促进猝死。饱食沐浴:食后沐浴非常危险。这是由于饭后,体内血液有相应的调整,以满足胃、肠消化吸收食物之需,加之入浴后,全身小血管扩张,使心脏和脑部组织发生缺血和供氧不足所致。
便秘用力:老人进食和活动减少,胃肠蠕动减弱,极易发生便秘,在屏气用力排便的时候容易发生猝死。这是由于在屏气用力时,使胸、腹腔压力突然升高,血液循环受到阻碍,冠状动脉发生痉孪和心肌严重缺血所致。情绪压抑:患有气管炎、肺炎的老年病人,呼吸道痰液较多,肺功能减弱,无力咳出,使痰液堵塞气道发生窒息。也有因急性胰腺疾病或食管静脉曲张破裂大出血发生猝死。
针对上述情况,为防止或减少猝死的发生,应采取以下措施:
三十七、一氧化碳(CO)中毒(有害气体中毒)(1) 由于猝死多数是在原有疾病的基础上发生的,故应积极防治已患有的慢性疾病,如高血压、冠心病等。据有关资料表明,因冠心病导致猝死的约有50%。
(2) 避免精神紧张、情绪波动等诱发猝死的因素。应注意身心修养,很好地安排生活,善于自我排除烦恼和制怒。
(3) 因病服药,应按医生规定,避免引起毒性反应。夜晚失眠时,服镇静安眠药物,切勿过量。
(4) 参加各项活动,应量力而行,切不要勉强。在跑步等运动中突然出现胸痛、心慌、头晕、呼吸困难时,宜立即停止运动。
(5) 学点卫生急救知识,及时发现和抢救得法是至关重要的。
(6) 老人日常活动场所,客房、卧室等家具物品应有适当安排和布置,注意防止有绊倒或滑倒的情况。
一氧化碳中毒原因:燃料燃烧不充分,产生无色无味CO,门窗紧闭;工业生产过程中,产生过量CO;使用燃料热水器方法不当;长时间使用空调、空气不流通;火灾后,现场产生有毒气体;长时间用燃料加热,使用涮、烤、烧食品。
症状:
1、轻度:头晕、头痛、乏力、周身不适、恶心、呕吐;
2、中度:除上述症状外,面部潮红,口唇呈樱桃红、烦躁、脉快、多汗;
3、重度:昏迷、抽搐、呼吸心跳停止。
现场急救:
打开门窗或脱离现场,呼吸新鲜空气;解开衣扣,使呼吸道通畅,有条件吸氧、注意保暖;
昏迷病人头偏一侧,出现抽搐针刺人中合谷穴;呼吸心跳停止,立即进行徒手心肺复苏术(CPR),呼叫120。把病人送到高压氧舱,以促进碳氧血红蛋白离解和一氧化碳排出体外。
三十八、家庭急救九大禁忌一、急性腹痛忌服用止痛药:以免掩盖病情,延误诊断,应尽快去医院查诊。
二、腹部受伤内脏脱出后忌立即复位:脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再复位。防止感染造成严重后果。
三、使用止血带结扎忌时间过长:止血带应每隔1小时放松1刻钟,并作好记录,防止因结扎肢体过长造成远端肢体缺血坏死。
四、昏迷病人忌仰卧:应使其侧卧,防止口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能给昏迷病人进食、进水。
五、心源性哮喘病人忌平卧:因为平卧会增加肺脏瘀血及心脏负担,使气喘加重,危及生命。应取半卧位使下肢下垂。
六、脑出血病人忌随意搬动:如有在活动中突然跌倒昏迷或患过脑出血的瘫痪者,很可能有脑出血,随意搬动会使出血更加严重,应平卧,抬高头部,即刻送医院。
三十九、中暑的紧急救护七、小而深的伤口忌马虎包扎:若被锐器刺伤后马虎包扎,会使伤口缺氧,导致破伤风杆菌等厌氧菌生长,应清创消毒后再包扎,并注射破伤风抗毒素。
八、腹泻病人忌乱服止泻药:在未消炎之前乱用止泻药,会使毒素难以排出,肠道炎症加剧。应在使用消炎药痢特灵、黄连素、氟哌酸之后再用止泻药,如易蒙停等。
九、触电者忌徒手拉救:发发现有人触电后立刻切断电源,并马上用干木棍、竹竽等绝缘体排开电线。
盛夏,中暑是严重危害人类健康和生命的急症。中暑一般表现为出汗、口渴、头昏、无力、耳鸣、胸闷、心慌、面色苍白、恶心呕吐、血压下降、体温升高等。凡出现神志恍惚、烦躁不安、昏迷、抽搐、肌肉不由自主地抖动、皮肤干燥无汗等都称为中度中暑。
四十、冻伤的急救措施冻伤是北方冬季常见的多发病,轻者红肿痛痒,重者可因截肢造成残疾。为此,大家都应掌握一些冻伤急救常识。保护冻伤部位:冻伤发生后,应迅速用棉被保护受冻部位,并迅速将患者护送 到室温20℃—30℃的室内。切忌雪搓火烤发生冻疮后,切忌采用雪搓、冻水浸泡或直接用火烤等方法, 这样会使病情更加恶化。
四十一、地震急救地震时不要慌张,找急救三角区。如图。
1、发生海啸时,航行在海上的船只不可以回港或靠岸,应该马上驶向深海区,深海区相对于海岸更为安全。
2、因为海啸在海港中造成的落差和湍流非常危险,船主应该在海啸到来前把船开到开阔海面。如果没有时间开出海港,所有人都要撤离停泊在海港里的船只。
3、海啸登陆时海水往往明显升高或降低,如果看到海面后退速度异常快,立刻撤离到内陆地势较高的地方。
四十三、泥石流时自救四十四、滑坡时如何自救1.立刻与泥石流成垂直方向两边的山坡上面爬。
2.跑得越快、爬得越高越好。
自救互救要领:
1.立刻向河床两岸高处跑。
2.向与泥石流成垂直方向的两边山坡高处爬。
3.来不及奔跑时要就地抱住河岸上的树木。
一定不要:
1.往泥石流的下游方向逃生。
2.顺着泥石流方向奔跑。
可能的情况下,应在避灾场所预先做好必要的生活物资准备。自救互救要领:
1.应事先在避灾场所搭建临时住所。
2.事先将部分生活用品转移到避灾场所。
3.根据实际情况,适当地准备交通工具、通信器材、常备药品及雨具等。
4.准备充足的食品和饮用水。
如何这些都不具备时,遭遇突然滑坡时。一定要找实体掩护角。防止为砸伤。同时防止窒息死亡。
四十五、洪水自救1.受到洪水威胁,如果时间充裕,应按照预定路线,有组织地向山坡、高地等处转移;在措手不及,已经受到洪水包围的情况下,要尽可能利用船只、木排、门板、木床等,做水上转移。
2.洪水来得太快,已经来不及转移时,要立即爬上屋顶、楼房高屋、大树、高墙,做暂时避险,等待援救。不要单身游水转移。
3.在山区,如果连降大雨,就容易暴发山洪。遇到这种情况,应该注意避免渡河,以防止被山洪冲走,还要注意防止山体滑坡、滚石、泥石流的伤害。
4.发现高压线铁塔倾倒、电线低垂或断折;要远离避险,不可触摸或接近,防止触电。
5.洪水过后,要服用预防流行病的药物,做好卫生防疫工作,避免发生传染病。
来源:药师帮
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