• 1、【患者福音】强强联手 让你重塑美丽
• 2、微创注射治疗腋臭您了解吗？
• 3、镇巴县人民医院开展小切口腋臭根治术

【患者福音】强强联手 让你重塑美丽

​​3月18日，一位48岁面带愁容的女士因鼻塞、流涕伴外鼻偏曲畸形10余年，慕名前来市第四医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。

经罗家胜主任检查后，发现患者因外伤导致外鼻左偏、鼻背左侧骨质增生，鼻中隔呈S形偏曲，双侧中、下鼻甲肥大，双侧总鼻道狭窄，诊断为鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、外鼻畸形，因患者非常在意自己的鼻形态外观，强烈要求解决外鼻形态以及鼻腔功能问题。

鼻中隔偏曲伴歪鼻畸形在临床上比较常见，歪鼻除影响外形美观外，还导致鼻塞，呼吸困难，许多患者同时伴有偏头痛、鼻出血、打喷嚏、流鼻涕，严重的还会影响睡眠，导致记忆力下降等。传统的治疗要经过两次手术，耳鼻咽喉头颈外科医生实施鼻中隔矫正术以解决鼻塞等症状，整形科医生再对畸形的外鼻进行整形，患者要经受两次手术的痛苦。罗主任见状后考虑到可以联合医疗美容科陈辉主任帮助患者同期实施手术，使患者受一次创伤就可达到预期效果。

经医疗美容科陈辉主任会诊后，决定两个科室联合对其实施手术。根据患者情况，罗主任和陈主任做了整体的术前评估，并设计了满足患者治疗需求的手术方案，来同时解决患者鼻部病疾治疗及鼻部畸形美容的两大需求。

3月20日，罗家胜主任和陈辉主任共同协作，在全麻视频鼻内镜下进行了“鼻中隔成形术 双侧鼻甲成形术 鼻部病损切除术 鼻骨骨折后畸形矫正术”，1个多小时后，手术顺利完成。术中出血少，患者痛苦小，且治疗费用明显降低，基本上保留了维持鼻腔结构形态主要支撑结构，降低了鼻中隔穿孔、继发性歪鼻畸形、假体排异等术后并发症。术后患者鼻腔症状明显改善，与术前相比，外鼻畸形得到了非常好的矫正，患者对于治疗结果十分满意。

市第四医院医疗美容科自陈辉主任加入后，业务范围和医疗水平得到了明显提高，在整形美容上已出具规模。据以上两位主任的介绍，鼻综合手术已经成为鼻科学一个新的主要亚专业方向，许多患者在治疗鼻腔疾病的同时，常常也希望解决其鼻外形的问题，跨专业合作、多学科联合对于为患者提供更便捷、高效、优质的医疗服务具有重要意义。市第四医院耳鼻咽喉头颈外科和医疗美容科今后将进一步紧密协作，为患者的生活减少病痛、增添美丽。

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专家介绍

罗家胜

医学博士、副主任医师

西安市第四医院耳鼻咽喉头颈外科主任。任陕西省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员、西安市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委、中国抗癌协会陕西省头颈肿瘤专业委员会常委、陕西省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会常委、陕西省医师协会睡眠专业委员会常委。

毕业于第三军医大学，1996-2015于第四军医大学工作。2016年5月至今于西安市第四医院耳鼻咽喉头颈外科工作。

专业方向主要为喉癌、下咽癌、甲状腺肿瘤、腮腺肿瘤、颌下腺肿瘤、咽旁肿瘤、鼻咽癌以及鼻腔鼻窦肿瘤的手术治疗及综合治疗，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊治。擅长皮瓣修复头颈部各种组织缺损以及喉气管狭窄的手术治疗，在环气管切除端端吻合、内镜下激光、球囊扩张等方面具有丰富临床经验，喉气管狭窄治疗拔管率达到90%，达到国内领先水平。在鼻内镜手术以及耳鸣、眩晕、中耳炎、听力障碍以及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方面积累了丰富的临床经验。

先后承担军队指令性课题1项、陕西省自然科学基金课题1项、参与国家自然科学基金8项。作为主要完成人获得军队科技进步二等奖1项、国家实用专利1项。参编专著3部，发表SCI论文6篇，其中第一作者2篇，在各类核心期刊发表中文文章20余篇。

门诊时间：周四上午

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陈辉

医学博士、主任医师、研究生导师

西安市第四医院医疗美容科主任，1983年考入第四军医大学6年制临床医学本科，毕业后留校从事烧伤整形美容工作至今30余年，曾担任原第四军医大学整形激光美容中心主任，在医疗美容整形方面具有很高的造诣，尤其擅长面部轮廓整形、面部年轻化及腋臭的治疗。

参加工作以来在核心期刊发表论文70余篇，其中SCI论著6篇：承担国家自然科学基金1项（第一负责人）、军队十一五卫生课题1项（第一负责人）、陕西省自然科学基金2项（第一负责人），获军队继续医学教育一类项目1项（第一负责人），获军队医疗成果三等奖1项（第一完成人）及军队科技进步二等奖2项，培养多名研究生。陈辉教授带领的整形美容专业团队打造的人造美女曾获中央电视台（CCTV）模特大奖赛形象奖第一名。

先后担任陕西省医学会医学美学与美容学分会常务委员，陕西省医学会激光医学分会常务委员，西安市美容整形学会副主任委员、《中国美容医学》杂志常务编委，中国中西医学会医学美容学会常务委员，中国中西医学会医学美容学会皮肤外科专家组常务委员，中华医学会医学美学与美容学分会委员，中国整形美容协会医学美学纹饰分会副会长，中国非公利医疗机构协会整形与美容专业委员会委员，中国非公利医疗机构协会整形与美容专业眼整形与美容分委会副主任，国家自然科学基金评审专家，陕西省医疗事故鉴定委员会鉴定专家等社会职务。

专业特长：眼部整形美容、面部轮廓整形美容、颜面部年轻化、胸部整形美容、妇科整形美容等。

门诊时间：周一上午，周三全天​​​​

微创注射治疗腋臭您了解吗？

腋臭俗称狐臭、臭汗症。在夏季天气炎热时，腋下出汗多并散发出的特殊臭味，往往对人们的身心健康、日常生活及工作造成影响，情况严重者会引起社交障碍。

过多的汗液，会把衣服染黄，并留下久久不散的味道

Q：腋臭是怎么形成的呢？

A：主要是腋臭人群腋下的大汗腺腺体组织数量和体积均比正常人多，而且腺腔大，分泌细胞体大，分泌旺盛。在高温环境或心情紧张情况下，腋下就会产生过多汗液，然后经过细菌作用，发酵出刺激难闻的味道。

这种症状青春期最为明显，夏季天热容易加重。多有家族遗传史。

腋臭治疗的方法很多，大致分为手术治疗和非手术治疗。手术治疗包括传统梭形切除术、腋窝皱襞横切口修剪术、小切口刮吸术；非手术治疗包括外用药膏、激光治疗。

A型肉毒毒素面部注射除皱已经非常流行了，但是鲜有人知道它还可以治疗腋臭。因为A型肉毒毒素通过阻断周围神经和交感神经系统的信息传递来发挥药物作用，而人体汗腺得分泌受胆碱能神经支配，所以将A型肉毒毒素注射在腋窝局部即可抑制汗腺的分泌，汗液少了气味自然就没有了。

根据腋毛范围每侧标记15-20个注射点

A型肉毒毒素在腋窝注射几乎无痛苦，损伤轻微，仅遗留针眼大小的创伤，不需要恢复时间。一般注射后3-7天即可起效，治疗效果可以维持4-6个月。可长期反复注射A型肉毒毒素进行治疗。

日常及饮食护理：

保持身体清洁便能减低细菌滋生。尤其是腋臭患者需保持腋窝部位的清洁。运动出汗后要及时洗澡，腋臭患者还应尽量避免剧烈运动，减少细菌滋生的机会。腋臭患者应避免刺激食物、高油脂食物的摄入，多饮水。

作者：蒋丽媛 审核：肖厚安

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镇巴县人民医院开展小切口腋臭根治术

近日，镇巴县人民医院神经胸部普通外科成功开展4例小切口腋臭根治术，取得良好的手术效果。术后瘢痕小而隐蔽，符合患者对美观的要求，且患者无需住院，随做随走，极为方便。

腋臭也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。除腋窝、乳晕、外阴、肛周等部位也可散发这种特殊臭味。在心情紧张、炎热等情况下，腋窝过度出汗，气味会进一步加重，甚至把衣服染黄。此疾病虽一般不会影响机体健康，但可给患者带来“难以启齿”的痛苦，对其社交、工作，交友都带来了极大影响。

随着人们对生活质量要求的不断提高，该科在此类疾病的治疗方面，也不断探索优化，摒弃既往传统大切口手术根治方式，选择改良小切口根治术。根据前期术后患者的临床观察及反馈，较既往的手术方式比较，改良小切口根治术优势在于切口与腋部皮纹方向一致，可达到无张力愈合，术后瘢痕细小；术区皮肤质地柔软，色泽改变不明显，外形符合美学要求；大汗腺去除可多在直视下进行，尤其是大汗腺分布密集的腋毛中央区；远离切口区域光照透视下，经创腔可清晰观察大汗腺是否残留，易于彻底剪除；术野具有较好的直观可视性，便于严密止血，减少皮下血肿形成的几率；术后留有明显瘢痕发生率低于1.4%；由于粗大的腋毛毛囊清除大汗腺时需一并剪除，术后腋毛呈稀疏、细小状，达到一定的脱毛作用。因此本术式是一种治 愈率高，并发症少、符合美学要求的腋臭根治方法。

据该科主任、主任医师魏疆介绍，此手术一般建议18岁以上身体发育完全后实施，但如果病情严重和精神负担过大，在青春期中期腋臭气味无明显变化半年以上，亦可考虑手术治疗。

目前此术式已成为该科治疗腋臭的常规手术方式选择，据前期随访，出院患者均表示达到理想的治疗目的，获得患者一致好评。

作者：张泽强