文章目录：

• 1、龙眼的核真能治狐臭吗？看看中医怎么说
• 2、中药学之拔毒生肌药
• 3、什么是毛囊闭锁三联征

龙眼的核真能治狐臭吗？看看中医怎么说

吃过龙眼的读者都会对龙眼的核有很深的印象，黑亮圆润，甚是美丽。但是，如果说龙眼核与治疗狐臭还有关系，你信吗？

对于狐臭的成因，宋朝太医院编写的《圣济总录》中称：“血气从而凝积，此所以有狐臭之病。”说得通俗一点，因为血气不顺畅了，所以会有狐臭。

为什么龙眼核能治疗狐臭呢？

龙眼核在《纲目拾遗》中叫做桂圆核仁，来源为无患子科植物龙眼的种子。有理气，化湿之功。所以，有助于理气活血，从理论上说适合治疗狐臭。但是具体如何使用这味药呢？《本草纲目》中记载："治狐臭，龙眼核六枚同胡椒二七枚研，遇汗出即擦之。"也就是说，这是一个外治的方子，感兴趣的读者朋友可以在中医师的指导下试用。

龙眼核除了治疗狐臭，还可以治疗瘰疬（西医叫做颈部淋巴结结核），如《本草再新》中记载："治瘰疬，消肿排脓拔毒。并治目痰。"

此外，《岭南采药录》中还记载它有“止金疮出血”的作用。《重庆堂随笔》中记载了一个叫做《骊珠散》的方子，就是以龙眼核为主药治疗刀刃跌打诸伤的，龙眼核研敷有止血定痛的作用。

（图片来源于网络，治疗请遵医嘱！）

中药学之拔毒生肌药

拔毒生肌药

定义：以拔都化腐，生肌敛疮为主要作用的药物，称为拔毒生肌药。

功效：本类药物多为矿石、金属类药物，以辛味居多，性有寒热之异，大多有剧毒。以外用为主。具有解毒消肿、化腐排脓、生肌敛疮之功。

主治：适用于痈疽疮疡溃后脓出不畅，或溃后腐肉不去，新肉难生，伤口难以愈合之证，以及癌肿、梅毒、疥癣、湿疹等。

▲升药

【主要性能】辛，热；有大毒。归肺、脾经。

【功效】拔毒，去腐。

【应用】痈疽溃后，脓出不畅，腐肉不去，新肉难生。

【用法用量】外用适量。只供外用，不能内服。且不用纯品，而多配煅石膏极细粉末外用。干掺或调敷，或制成药捻插入疮口。

【使用注意】本品有大毒，外用亦不宜大量持久使用。且拔毒化腐作用强烈，疡痈腐肉已去或脓水已净者，不宜使用。孕妇及体弱者忌用。

升药

轻粉

【主要性能】辛，寒；有毒。归大肠、小肠经。

【功效】外用杀虫，功毒，敛疮；内服祛痰消积，逐水通便。

【应用】1、疥疮，顽癣，臁疮，疮疡，湿疹 2、水肿臌胀，二便不利

【用法用量】外用适量，研末掺敷患处；或制膏外贴。内服，入丸散，每次0.1～0.2g，每次1～2次，多入丸散剂或装胶囊服，服后漱口。

【使用注意】本品有毒，以外用为主，不可过量或久服；内服慎用，服后及时漱口，以免口腔糜烂或损伤牙齿。孕妇、小儿及体弱者禁用。

砒石

【主要性能】辛，大热；有大毒。归肺、肝经。

【功效】外用有攻毒杀虫，蚀疮去腐；内服劫痰平喘，截疟。

【应用】1、疥癣恶疮，瘰疬，牙疳，痔疮，溃疡腐肉不脱 2、寒痰哮喘

3、疟疾

【用法用量】外用适量，研末撒敷；或入膏药中贴敷。内服宜入丸、散，每次0.002～0.004g。

【使用注意】本品剧毒，内服应慎用，不可持续服用，不能作酒剂服用。体虚者及孕妇禁服。外用不宜过量，以防局部吸收中毒。

铅丹

【主要性能】辛，微寒；有毒。归心、肝经。

【功效】外用拔毒去腐，敛疮生肌，收湿，杀虫止痒；内服截疟。

【应用】1、疮疡溃烂，湿疹瘙痒，疥癣 2、疟疾

【用法用量】外用适量，研末撒、调敷或作药捻、膏药使用；内服宜入丸、散，每次0.3～0.6g。

【使用注意】本品有毒，不可持续服用，以防蓄积中毒。

密陀僧

【主要性能】咸、辛，平。有毒；归肝、脾经。

【功效】拔毒去腐，敛疮生肌，燥湿，杀虫止痒。

【应用】1、疮疡溃烂，久不收口，口疮，湿疹 2、疥癣，腋臭

【用法用量】外用适量。研末撒或调敷，或制成膏药、软膏、油剂等外用，入丸散，每次0.2～0.5g。

【使用注意】本品以外用为主，长期大剂量使用易引起铅中毒。内服宜慎用，不可过量，不能超过一星期。体虚及孕妇、儿童禁服。

什么是毛囊闭锁三联征

毛囊闭锁三联征(follicular occulusion triad)同一个患者身上存在聚合性痤疮、化脓性汗腺炎和头皮分割性蜂窝织炎两种或是三种独立的疾病。

毛囊闭锁三联征有明显相似的临床和病理特征。其常见临床特征为多发性粉刺，有穿通性脓肿、窦道，愈后留有萎缩和瘢痕。

本组疾病中有2种或3种发生在同一患者。

1.聚合性痤疮：毛囊闭锁三联征为痤疮的重型，特点为深在性脓肿和排放脓液的窦道。

2.化脓性汗腺炎：是大汗腺化脓性炎症。

3.头皮分割性蜂窝织炎：本病又称为脓肿穿掘性毛囊周围炎(perifolliculitis abscedens et suffodiens)，患者常伴发痤疮、皮脂溢出。

聚合性痤疮(ache conglobata)为痤疮的重型，特点为深在性脓肿和排放脓液的窦道。

常发于青年男性。好发于前额、颊部和颈前部。损害呈多形性。

包括黑头粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、脓肿、和窦道及瘢痕等，为集簇性发生，经过缓慢，常形成疤痕疙瘩。脓疱或囊肿型痤疮常常并非继发感染。

瘢痕是指达到一定深度的皮肤损伤，在其修复过程中出现的一种病理反应。皮肤损伤大小各一，外形差异，质硬，如软骨样，自觉症状多感到奇痒难受或有疼痛、灼热感。瘢痕生长超过一定的限度还会发生各种并发症，诸如外形的破坏及功能活动障碍等。

痤疮是一种常见的皮肤炎症性疾病，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为其特征。常伴皮脂溢出。多发生于青春期男女。正值青春期发育的群体，是患痤疮的高发年龄段，特别是油性肤质的人的男性。一般症状较为轻微，但是处理不当常形成瘢痕疙瘩。

粉刺又称肺风粉刺，俗称酒刺。是一种以颜面、胸背等处生丘疹如刺，可挤出白色碎米样粉汁为主要临床表现的皮肤病。丘疹顶部呈黑色者，又称黑头粉刺。其特点是：青年人多发。皮损为丘疹、黑白头粉刺。本病相当于西医学的寻常性痤疮。

蜂窝织炎是一种皮肤和皮下组织的扩散性细菌感染。蜂窝织炎常由链球菌或葡萄球菌感染引起，特别是在皮肤损伤后，尤其是在被人或动物咬伤后或在水中受外伤后。蜂窝织炎患者可有发热、寒战、心跳快头痛和低血压，甚至出现意识不清，有时这些症状在皮肤症状发生后数小时即可出现，但在多数病例可以没有全身症状。

化脓性汗腺炎(hidradenitis suppttrativa)是大汗腺化脓性炎症。本病是一种累计腋窝和肛门外生殖器区域的大汗腺慢性化脓性和瘢痕性疾病，亦名大汗腺炎。好发于轻壮年，男性以腋窝和肛门外生殖器部位常见。

脓肿急性感染后，组织或器官内病变组织坏死、液化后，形成局限性脓液积聚，并有一完整脓壁者，称作脓肿。致病菌多为金葡菌。常继发于各种化脓性感染，也可发生在局部的血肿或异物存留处。此外，还可以从远处感染灶经血流转移而形成的脓肿。

汗腺是哺乳类的皮肤的附属器，分泌汗。汗腺是弯曲的单管腺，分为分泌部和导管部。腺体存在于真皮或皮下组织中的屈曲之丝球体。分泌部位于真皮深层或皮下组织内，是蟠曲成团的小管。管壁由一层单层矮柱状细胞围成，细胞质较明亮，核较圆。导管部(排出管)由2~3层立方形细胞围成，从真皮深部上行，穿过表皮呈螺旋状，开口于表皮的表面，称为开口部或汗口。在腺体外面有与汗分泌有关的纤细的平滑肌纤维围绕着，在其周围是由皮肤动脉的分枝致密的毛细血管网包围着。

汗有发生自一般表皮的小汗腺和由表皮性毛囊发生的大汗腺两种，分泌形式前者为离出分泌腺，后者为漏出分泌腺，在形态上前者的腺体，腺腔均大，而且存在于比真皮深的部位。小汗腺位于皮下组织的真皮网状层。除唇部、龟头、包皮内面和阴蒂外，分布全身。而以掌、跖、腋窝、腹股沟等处较多。小汗腺可以分泌汗液，排泄废物，调节体温。汗液中的乳酸有抑制细菌生长的作用。大汗腺主要位于腋窝、乳晕、脐窝、肛周和外生殖器等部位。青春期后分泌旺盛，其分泌物经细菌分解后产生特殊臭味，是臭汗症的原因之一，也称为腋臭或狐臭。

汗液分泌(出汗)是身体散热的主要方式，对调节体温起重要作用。外界湿度高时汗腺分泌旺盛，可散发身体大量的热。还有，汗腺分泌汗液，经导管部排泄到皮肤表面，能湿润皮肤。腺细胞分泌的汗液除含大量水分外，还含钾离子、钠离子、氯离子、乳酸盐和尿素等，而且导管能吸收分泌物中的一部分钠和氯，有助于调节水盐平衡。此外，也排泄少量含氮代谢产物。

毛囊是用来生长毛发的皮肤器官，分布在除了手掌、脚掌和嘴唇以外的全身体表皮肤上。毛囊是包围在毛发根部的囊状组织，内层是上皮组织性毛囊，外层是结缔组织性毛囊，内层与表皮相连，外层则与真皮相连。一般来说，人不能生长出新毛囊，毛囊是令毛发生长的皮肤细胞。所有的毛囊与人一起出生，并伴随人的一生，毛囊死亡后是不能再生的。

毛囊由毛杆，毛凸，毛球，毛乳头，毛基质等部分组成。神经纤维末梢使毛囊具有感觉的功能，动脉和静脉毛细血管丛给毛囊提供血液。毛囊的最深处是位于角质层3-7mm的毛乳头，它含有神经和血管，向毛杆提供养分。

除了具有结缔组织和血管的真皮乳头(毛乳头)外，毛囊其余部分都是由表皮细胞分化而来。毛囊开口起始于皮肤表面，而每个毛囊又和一个或多个腺胞相连。每个腺胞解离成富含脂质的物质，却又通过一个共同和毛囊相通连的皮脂腺导管将分泌物运送到皮肤表面排出。有毛发所在的皮肤上所产生的一个表皮凹陷，称毛孔。

通常在每个毛孔或毛囊内生长一根头发。毛孔是毛发从真皮里向外生长的通道，通常在每个毛孔或毛囊内生长一根头发。同时毛孔又是皮脂腺排出口。可帮助皮肤排热及参与皮肤新陈代谢。

毛孔被封闭或四周形成疤痕，就使毛发不能正常伸出，更使皮脂不能泌出，就会造成栓塞，毛孔处会出现一点一点突起的小颗粒。毛囊与皮脂腺相连，毛发密度越高的地方皮脂腺的数目就越多。毛囊还与一小束肌肉纤维相连，称作立毛肌，用来使毛发能更加直立，并让毛囊稍微突出于皮肤表面。

毛囊对毛发的生长有重要的作用。毛囊是毛根的包囊，对毛根起保护作用。而毛根是由还未伸出毛孔的毛发及毛乳头组成，毛乳头是毛发的生长点。因此，毛囊被破坏后，毛根得不到正常保护，会影响毛发发育甚至枯死。

此外，毛囊病变常见的是毛囊炎，主要是葡萄球菌侵入毛囊部位所发生的化脓性炎症。另外，毛发的牵拉、摩擦、搔抓引起的损伤，皮肤的浸渍，局部密封包扎及应用皮质激素等是引起毛囊炎的诱因。

要想预防毛囊炎，在日常生活中，首先要做到养成良好的作息习惯。充足的睡眠可以使人的神经放松，情绪饱满，心情愉悦，能够有效地调节内分泌，提高人体免疫力，减少毛囊炎发生的几率。其次，养成良好的饮食习惯。

日常生活中，我们要尽量少吃或者不吃辛辣刺激性食物，不吃含糖量过高的食物或者饮品，多吃富含维生素的新鲜蔬果。患者要注意保持大便畅通，使身体能够及时地排出毒素，减少引发毛囊炎的诱因。

在注意饮食的同时，患者也要注意长有毛发部位的干净清洁。头部毛囊炎患者在洗头的时候一定不能用力抓挠或者挤压，要轻轻地按摩头部。通常一周洗三到四次头就可以了，如果患者经常洗头，会使皮肤分泌更多的油脂等，反而对毛囊不利。

聚合性痤疮多见于中青年男性，偶见于女性。好发于面颊、后背部及臀部。起病缓慢，初起有粉刺、丘疹、脓疱及囊肿等，继之皮损逐渐融合，成为囊肿，触之柔软有波动感，破溃后流出恶臭的脓性或黏液性浆液，形成窦道，在皮下彼此相通，在皮肤上成为萎缩或增生性瘢痕。

聚合性痤疮的临床特点

1、此病多见于青年，好发于面颊、前额、胸背等皮脂腺较丰富部位。初起可见毛囊口处丘疹，并可挤出淡黄色脂栓，即所谓的粉刺。如毛囊口开放，脂栓因氧化及粉尘所染而呈黑色，称为黑头粉刺。

如毛囊口闭合，丘疹顶端呈白色故称为白头粉刺。不易挤出脂栓。粉刺发疹中可成为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿和坑凹状瘢痕。胸背部痤疮极易形成瘢痕疙瘩。多无自觉症状，如合并感染则有疼痛。慢性病程，女性月经期皮疹可加重，大部分患者在25岁左右逐渐自愈。

2、聚合性痤疮是较少见的严重的痤疮类型。是由粉刺、脓肿、囊肿、结节、窦道和不规则瘢痕组成的炎症性病变。

本病以男青年多见，除了发生在面部，还见于背部下方、臀部及大腿，但主要是发生在躯干，尤其是背部。面部常可看到典型的皮损，但皮损较背部皮损轻。

3、皮损开始较为隐袭性，由较多的黑头、丘疹、脓疱、脓肿、结节和囊肿组成。结节、囊肿是聚合性痤疮的主要皮损表现。

结节通常较大，表面隆起，色泽鲜红，可有分泌物和触痛。囊肿表现为黄豆至蚕豆大的椭圆形隆起，呈正常皮肤肤色、暗红色或紫红色，较大而柔软，用手指触摸囊肿时有波动感，破溃后可流出恶臭的脓液或浆液，部分可形成瘘管，经久不愈。

有些损害可形成窦道或迷宫样隧道，表面有一个或多个开口，并分泌浆液或脓性分泌物。
这些皮损可相互融合成大片，以后可形成显着的凹陷性瘢痕。部分萎缩的瘢痕直径可达5厘米以上，表面有毛细血管扩张；部分瘢痕高度萎缩，可形成瘢痕疙瘩。有的可在陈旧性瘢痕的基础上再次发生丘疹、脓疱、结节，甚至继发感染，病情迁延不愈，逐渐加重，使病人容貌受到严重影响，甚至毁容。如果伴有头部脓肿性穿凿性毛囊周围炎和化脓性汗腺炎，通常被称为毛囊闭锁三联征。

聚合性痤疮的并发病症

患者常因抓挠造成皮肤的完整性被破坏，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。

化脓性汗腺炎：

本病为大汗腺的慢性炎症,发病部位多在大汗腺分布区,如腋窝、肛周、外生殖器、臀部、股部、腹股沟、乳晕、脐部和外耳道等。本病病因复杂,可能与代谢紊乱、局部潮湿、吸烟过多、细菌感染等因素有关。

化脓性汗腺炎多在青春期后出现症状,常发生在身体健康、皮肤油脂过多、常有痤疮的青壮年人。皮损早期为一个或多个皮下小结节,逐步扩大、成熟,表面红肿,伴疼痛。此后结节融合,新的结节向两端延伸形成条索状,以后化脓,形成窦道或瘘管。

一般无全身不适,可并发贫血、内分泌和脂肪代谢紊乱等症状。急性期可酌情应用抗生素,如四环素、青霉素、红霉素、万古霉素等。对顽固性皮损,同时服用泼尼松等,可控制炎症,但不宜久用。近年来应用抗雄性激素药物环丙氯地孕酮治疗化脓性汗腺炎取得了较好的效果。有脓肿形成时需切开排脓,特别顽固的皮损可手术切除。

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