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皮研所做腋臭手术传统方式(皮肤科腋臭检查项目)

时间:2024-08-24 14:45:47       点击:0

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主任话科史 | 皮肤科主任晋红中:传承与发展,责任与担当

协和璀璨的百年史册

由全体协和人共同书写

这里既有令人高山仰止的

临床大师、教育大师、科学大师

也有推动医院管理变革、服务创新的

管理大师、护理大师

同样离不开行政后勤岗位中

敬业奉献的协和工匠

他们共同谱写了百年协和的交响乐章

2021年协和迎来建院一百周年

一百年风雨兼程,一世纪沧桑巨变

医院开展专题活动

“主任话科史 · 薪火传百年”

让我们通过皮肤科主任

晋红中的主题演讲

一起回顾

皮肤科的百年发展历程

讲述人 晋红中

晋红中,主任医师、教授、博士生研究生导师。北京协和医院皮肤科主任,北京协和医学院皮肤性病学系主任。任亚洲皮肤病学会(ADA)理事、亚洲银屑病学会(ASP)理事、中国罕见病联盟皮肤罕见病专业委员会主任委员、疑难危重和罕见病国家重点实验室学科带头人、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心副主任、中国医疗保健国际交流促进会皮肤病学专委会主任委员、中国医师协会皮肤科分会副会长、中华医学会皮肤科分会病理学组副组长、北京医学会皮肤科分会候任主任委员、北京医师协会皮肤科分会会长。

大家好,我是北京协和医院皮肤科主任晋红中,今天我以“传承与发展,责任与担当”为主题,向大家介绍协和皮肤科的历史与展望。

协和皮肤科的创立与历史脉络

协和皮肤科的创立可以追溯至1869年,德贞(John Dudgeon)在北京施医院设立了皮肤科,这是中国最早的皮肤病治疗机构。北京协和医院建院后第二年(1922年),来自美国的傅瑞思(Chester North Frazier)与中国人陈鸿康等共同创建北平协和医院皮肤梅毒科,傅瑞思担任首任科主任。科室建立初期,共有傅瑞思、陈鸿康和卡因(Harther Lewis Keim)三位医生。作为中国皮肤病学的创始人,傅瑞思担任皮肤梅毒科主任19年,期间曾任国际皮肤病学和梅毒学会议副主席及北京协和医院代理院长。1941年,傅瑞思返回美国任哈佛大学教授、哈佛大学麻省总医院皮肤科主任。

▲1940年傅瑞思与皮肤科医护人员合影,前排左二为傅瑞思

在协和工作期间,傅瑞思开展了多项创新性研究并取得丰硕成果,研究领域涉及内科学、皮肤病学、梅毒学、放射学和内分泌学等。他还指导了包括胡传揆、李洪迥在内的多位中国学生。

作为协和的第一位中国籍皮肤科医师,陈鸿康自1923年起在皮肤科工作,1931年赴上海继续从事皮肤病、性病、麻风防治的研究与教学。中华皮肤病学会于1937年成立,陈鸿康当选首任会长。陈鸿康在皮炎、梅毒、真菌、放疗等多领域开展研究,发表了硫代硫酸钠治疗砷剂皮炎的观察、梅毒早期诊断、醋酸铊治疗头癣、荨麻疹诊治等论著。在当时的中国,他也是为数不多的使用放疗治疗皮肤病的医师之一。

▲陈鸿康操作X线放疗机

协和皮肤科拥有辉煌的过去,走出了多位皮肤病专科领域名家,包括穆瑞五、胡传揆、秦作梁、李洪迥等四位一级教授。曹松年、卞学鑑、李家耿、王光超等知名皮肤科专家也曾在协和学习和工作。

胡传揆教授于1927年从协和毕业并留校任教,1927-1941年在协和皮肤科工作。1946年受聘于北京大学医学院附属医院并建立皮肤科,历任科主任、教授、医院院长、医学院院长等职。1954年,胡传揆教授在中央皮肤性病研究所(中国医学科学院皮肤病研究所的前身)担任所长。胡传揆教授曾任中华医学会副会长,连任三届中华医学会皮肤科分会主任委员。

胡教授的研究领域包括梅毒免疫学、雌激素与梅毒易感性、梅毒动物模型、病毒免疫学、猪囊虫病、冷冻治疗的应用等,曾在《科学》《免疫学》《内分泌学》等国际顶级学术期刊发表50余篇论文。1930年,胡传揆教授与傅瑞思在世界首次报道人维生素A缺乏相关皮肤损害。

▲1924年,胡传揆在协和就读时任学生会财务官,前排左二为胡传揆

李洪迥教授于1933年毕业留校,在协和工作52年,直至1985年退休。1935年,李洪迥教授创建了我国第一个先天梅毒防治门诊。他曾与傅瑞思合著梅毒免疫学英文著作《梅毒免疫学的种族差异》,并在美国出版。

▲李洪迥教授和赵炳南教授在查房

1941-1985年间,协和皮肤科历经三次重建,李洪迥教授在三次重建后均担任科主任。1941年,协和因太平洋战争停办,1950年,战后复院,皮肤科第一次重建,李洪迥教授被聘为科主任;1958年,协和皮肤科合并入中央皮肤病性病研究所,1962年,李洪炯教授第二次重建协和皮肤科,先后调入陈锡唐、周光霁、冯树芳、王家璧和俞宝田医生;文革期间皮肤科工作基本停滞,1976年,李洪迥教授第三次重建皮肤科。1976年,李洪迥教授牵头成立7人学术小组并担任组长,把全市疑难病例集中在协和皮肤科进行会诊,率先恢复了北京市皮肤科和皮肤科学会的学术活动。1978年,袁兆庄携苑勰等阜外医院皮肤科医生并入协和皮肤科,并陆续从皮研所调入李世泰、张保如、王洪琛等,协和皮肤科逐渐恢复发展。

1985年李洪迥教授退休后,周光霁教授、王家璧教授、王宝玺教授、孙秋宁教授和晋红中教授先后担任协和皮肤科主任。

协和皮肤科的传承、发展与创新

皮肤科人才辈出,周光霁、王家璧、王宝玺、孙秋宁等历任主任,以及王洪琛、苑勰、袁兆庄、俞宝田等众多老一辈皮肤科专家在各亚专业领域建树颇丰。晋红中、左亚刚、刘洁等新一代皮肤科管理团队也将不负历史使命,带领皮肤科在新征程上勇攀高峰。

在性传播疾病(STD)领域,傅瑞思教授在老协和时期曾建立包含近八千份梅毒病历的统计报告。解放后,我国在1958年开展了大范围“抗梅毒运动”,直至1963年,梅毒在我国基本被消灭,协和皮肤科作出了突出贡献。改革开放后,皮肤科李世泰教授牵头制定了第一部国家级梅毒诊疗指南《梅毒诊断标准及处理原则》。协和皮肤性病中心与世界卫生组织(WHO)合作的梅毒快速诊断研究被证明适合大规模人群筛查,已在俄罗斯、巴西、印度等多国应用并取得了良好的社会和经济效益。

1990年,由陈民钧、李世泰教授共同主编的《性传播疾病临床与实验诊断》出版,这是国内最早的性传播疾病诊断方面的权威著作。由王家璧教授牵头完成的人乳头瘤病毒(HPV)的基础和临床研究获得北京科技进步奖。郑和义、李军等多位专家在性传播疾病领域也有深入研究。

在皮肤组织病理学领域,20世纪50年代李洪迥教授恢复开展皮肤组织病理检查,建立了协和皮肤科临床真菌学、皮肤病理学和实验梅毒学实验室,并配备了皮肤病理疗设备,使协和皮肤科成为当时国内最完善的皮肤临床科研基地之一。发展至今,皮肤科病理室每年新增标本量近7000份,保存了包括皮肤淋巴瘤、黑色素瘤、附属器肿瘤、血管炎等少见皮肤病的珍贵标本。协和皮肤科的皮肤组织病理学领域人才梯队完备,诊断了大量疑难罕见疾病。王家璧、张保如、晋红中、刘跃华、马东来、渠涛等专家均在此领域学有建树,广受认可。

依托北京协和医院多学科诊疗的综合优势,科室搭建了皮肤罕见病及疑难危重症诊治平台,建立起完备的临床与基础研究体系。平台建立以来,针对重症银屑病、重症药疹、重症免疫性皮肤病、恶性皮肤肿瘤等皮肤疑难、罕见、危重皮肤病展开重点研究,积累了宝贵的临床数据和诊疗经验,取得了多项科研成果。

皮肤科开设了免疫相关专病门诊,针对银屑病、白癜风、湿疹、痤疮、疱病、秃发、硬皮病、红斑狼疮等免疫相关专科皮肤病进行规范化诊疗和长期随访,为患者提供便利的同时,也为各亚专业学术发展奠定基础。

晋红中教授课题组开展了以银屑病为代表的多项临床和基础研究,聚焦前沿,创新突破,引领学科发展。银屑病的表观转录组学、红皮病型银屑病的蛋白、代谢组学研究,填补了银屑病在表观遗传学、蛋白组学、代谢组学等领域的空白,对其它炎症性疾病在相关领域的研究具有重要的引领作用。另外,团队还发现RNA甲基化修饰、维生素A相关蛋白(视黄醇、RBP4、STRA6 )代谢紊乱、及IL-36β、36γ等炎症因子在银屑病发生中的关键机制,为寻找新的银屑病治疗靶点提供了依据,为银屑病的分子治疗提供了新的方向。大疱病方面,左亚刚主任医师和李丽副主任医师的相关研究也受到同行的广泛认可。

在治疗技术方面,从院内自制剂、冷冻、光疗等物理治疗技术的传承,发展到今天的众多激光技术、光动力治疗技术、皮肤外科Mohs显微描记手术等更为先进和精准的治疗手段,协和皮肤科始终致力于开拓创新。建院初期皮肤科就通过自配药、光疗、冷冻、放疗等多种方法治疗皮肤疾病。皮肤科的部分自制剂到今天仍在使用,在患者中广受好评。皮肤科很早就开展了针对各种血管性疾病、色素性增多性皮肤病、白癜风等效果显著的皮肤激光治疗,以及肉毒毒素注射、果酸焕肤治疗,并不断拓展皮肤肿瘤的手术治疗、微创腋臭诊疗方式等,新技术的广泛应用使广大患者获益。

历经近一个世纪的发展,皮肤科保留了很多珍贵的照片、蜡膜及病例记录,科室将皮肤影像与人工智能交叉应用,实现了皮肤镜、皮肤病理、微生物实验室诊断、皮肤超声诊断方面技术的多样化,同时病例资料得以保存和累积,通过人工智能技术的应用,协和三宝之一的病案得到进一步传承和发展。

2016年,皮肤科开始与北京航空航天大学课题组、北大医疗课题组、美国德州大学休斯顿生物医学信息学院课题组等联合开展AI研发工作,通过深入合作,刘洁主任医师课题组在皮肤无创检测技术领域处于国内前列。

▲智能皮肤应用程序上线,能够通过上传的皮肤镜照片进行智能识别,同时可以进行线上医学教育教学

协和皮肤科多年来注重提升学术影响,产出大量高质量学术研究成果;注重教学工作和对外学术交流,除定期邀请国外专家访华讲学和接受国际交流学生之外,在住院医师培训方面也与国际接轨。每年一度的协和高峰论坛、皮肤病理、皮肤影像方面的国家级继续教育学习班等,受到了同行的广泛认可和高度关注。

相信在老一辈协和皮肤科专家的精神感召下,协和皮肤科一定能够继往开来,协和皮肤人也将肩负起历史责任和担当,创造新的成绩和辉煌!

健康 | 注意!这样的饮食习惯会诱发痤疮

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说到痤疮,可能你会认为痤疮是专属青春期的,但是今天我们要告诉大家,痤疮从新生儿到三四十岁的成年人,都有可能遭遇痤疮的困扰!

今天做客FM89.6武汉交通广播《健康武汉》节目的嘉宾 来自武汉市第一医院皮肤科副主任张良,和您一起关注:痤疮、痘印。

《健康武汉》专家团

张良

武汉市第一医院皮肤科副主任

武汉市第一医院皮肤外科主任

皮肤科副主任医师,副教授

湖北省美容主诊医师

拥有多年一线临床工作经验, 曾于北京大学医学院附属医院皮肤外科、中科院皮研所、上海九院、华山医院及西京医院整形科、重庆第三军医大学附属西南医院进修学习。主持省市级课题两项,参与省市级课题5项。发表SCI及医疗核心期刊论文二十余篇,参编专著三本。

国内率先开展皮肤恶性肿瘤显微描记手术,多年专注于各种皮肤良、恶性肿瘤的治疗,如色素痣美容切除,囊肿小切口摘除术,皮脂腺痣,疣状痣切除及激光治疗,尤其是皮肤恶性肿瘤综合性治疗及各类疤痕复合式优化个体化治疗(含扩张器植入术),腋臭微创根治手术,白癜风外科治疗(自体表皮移植术,组织工程体外细胞培养皮肤移植术),并擅长各种皮肤美容激光,微雕抽脂及注射美容等微整形治疗术。

专家门诊:周二下午、周四上午

痤疮是怎么形成的?

痤疮又称青春痘,一般发生于青春期及成年期,形成原因复杂,目前比较公认的有以下几点:

A、雄性激素分泌旺盛

B、毛囊口上皮角化,堵塞毛孔

C、皮脂腺分泌旺盛

D、痤疮丙酸杆菌感染

当进入青春发育期后,性腺激素分泌增多,毛囊口上皮出现角化、增殖,堵塞毛孔,其下皮脂腺分泌皮脂旺盛,在毛囊口处形成粉刺,一开始为闭合粉刺,逐渐可进展为开口的黑头粉刺,如果继发痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌,可出现化脓现象,如果单个皮损控制不佳,可出现多个炎性皮疹,融合形成大的肿块,这种情况就容易导致明显的痤疮疤痕,也就是大家说的痘坑、痘印。

什么饮食习惯会诱发痤疮的发生?

容易诱发痤疮的食物有辛辣食物,比如说辣椒,蒜,葱等;抽烟饮酒也容易导致痤疮的发生;另外高脂肪类的食物不宜多吃,比如肥肉、猪蹄、骨头汤等等;海鲜等腥发之物也是需要控制的;碳酸饮料、巧克力、冰淇淋等高糖分食物是应该尽量避免的。最后饮食作息规律化,多吃富含维生素,易于消化的食品都可以尽量避免痤疮的发生。

平常我们都说面部存在一个“危险三角区”,“危险三角区”的痘痘为什么不能挤?

在人的脸部从两侧嘴角到鼻根有一个三角形区域,医学上叫做“危险三角区”。一般说来,人体的静脉血都是向心脏的方向流动的,而静脉内的静脉瓣有防止血液逆流的能力。但是人的颜面部静脉却没有这种静脉瓣,血液可以上下流动,向上到大脑,向下到颈部静脉。因此,颜面部的静脉都是直接或间接地与颅脑的静脉相连的。当人们挤压位于“危险三角区”的痘痘时,极有可能将细菌挤压到无瓣膜的静脉内,引起三角区域感染,在面前静脉内形成血栓,影响正常静脉血回流,并逆流至眼上静脉,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,将面部炎症传播到颅内,产生海绵窦化脓性,血栓性静脉炎的严重并发症。一旦发生了并发症,通常可出现眼睑水肿,或结喉瘀血,眼球前突,外展受限,上睑下垂甚至视力障碍等症状,炎症还可向眼部及周围组织扩散,全身可出现寒战、发热、头痛等,病情严重者,甚至可发生败血症,毒血症,危及生命。

“危险三角区”的痘痘既然不能挤,我们该怎么对付烦人的痘痘呢?武汉市第一医院在治疗痤疮上有什么优势吗?

对于“危险三角区”的痘痘,炎症结节不是特别饱满的时候,一般建议外用抗生素软膏,比如百多邦,夫西地酸软管,大部分可以逐渐消退;如果已经特别饱满,顶端发亮的情况出现,说明痘痘即将穿头,最好到医院进行引流、清创 的治疗。同时需要系统性使用抗生素,以及口服清热解毒的药物,如金银花、蒲公英、赤芍、丹皮等。武汉市第一医院是中西医结合医院,我们有很多治疗痤疮的自制口服、外用的中药。还有多种多样的治疗手段,比如火针、面膜、激光等等,针对不同时期、不同程度的痤疮都有非常好的疗效。

告别痤疮,这些生活习惯你需要注意

在特定的年龄段中,我们是很难永远彻底的告别痤疮的,以下告知的需要注意的地方,可以使我们尽量减少痤疮的发生,以及尽量避免出现痘印等并发症。

①饮食清淡,多吃蔬菜水果,少吃高糖的、高蛋白的、高脂肪的食物,饮食量少种类多,多喝清水,少喝碳酸饮料;

②经常清洁肌肤和毛孔的污垢,别过度使用洗面奶、吸油面纸等,使皮肤保持油分水分基本平衡,以至于肌肤不会分泌过多油份;

③保持良好的作息习惯,使皮肤得到充分的休息,尽量减少化妆,可以进行补水、清洁的面膜;

④保持心情舒畅,避免反复用手触摸患处,不要强行挤破痘痘,容易留下痘印。

责编|主播睿捷

通讯员|严睿

《健康武汉》每天上午10点准时直播,欢迎收看!

从“拒约饭遭解聘护士”到“魏则西事件”,谈正确选择就医环境

绿萝格子(微信公众号:Greenlore)

近日,一则“疑因拒绝领导约饭,21岁女护士被解聘”的新闻事件被曝出。

目前进展为:

#女护士遭解聘涉事主任被停职#

#女护士离职,院领导被停职#……

而最初涉事的主任称因其能力不足而解聘之,院方的回应也是符合医院规定。

根据曝光的微信聊天记录等信息,许多媒体和网友断定这是一出油腻领导利用职权谋私,潜在职场性骚扰女下属被拒心生报复的戏码。

其中透漏出来的涉事主任、院方领导的嘴脸、道德及医院管理的不规范性也可见一斑。

涉事主任姓“詹”,涉事医院名称“成都医大医院”,让人不免联想到一个网上盛传的中国民营医药体系“PT系”(根据网上披露信息,管理人员基本为詹、林、陈、黄四姓;名称往往以假乱真,与公立医院名称非常像,PT系医院名单可在网上进行检索)。

而最终网友们也对这家医院的背景进行了深扒,果然貌似为PT系医院。

据媒体报道,PT系掌握着中国大陆80%的民营医疗份额,被曝有80多家部队医院合作。

拥有着较强的背景和资本,但是网络上屡屡曝出其许许多多的负面新闻。

更多曝光新闻可在网上自行检索……

4年前的魏则西事件就与PT系医院有关(另有某搜索引擎竞价排名推广原因)。4天前的4月12日,是“魏则西事件”4周年,而成都当地媒体“成都商报”4月13日报道了成都医大医院詹主任事件。

4年前的魏则西事件是2016年4月发生在中国的一起牵涉医疗诈欺广告及网络搜索服务公司未尽企业社会责任的社会事件。

受害者魏则西(1994年出生)及其家人因在百度推荐的武警北京市总队第二医院接受了未经审批且效果未经确认的治疗方法(花费巨大),导致耽误治疗,最终于2016年4月12日不治去世

其中的武警北京市总队第二医院就是PT系医院,而某搜索引擎的医疗机构竞价排名推广机制也备受诟病,为中国广大网民的求医问药增加了选择风险,为鱼龙混杂、良莠不齐的坑人医疗机构提供了宣传平台。

虽然魏则西事件已经过去了4周年,这种乱象较之前已经有了改善,但是好像并没有完全消除。

2018年5月9日,据新华社报道,有记者使用百度等搜索南京皮研所,搜索结果链接却是其他民营医院。

现在搜索南京皮炎所,虽然民营广告医院不会置顶,但搜索结果仍然含有名称近乎相同的民营医院。

乱象和坑人医院仍然在,作为求医问药的患者及家属,做好甄别是关键。

那些不靠谱的医院都会做什么事?

具体细节大家可在网上检索,主要有以下几项:

1、轻则忽悠患者买药、手术、做治疗,故意夸大病情甚至无中生有,让患者花冤枉钱;

2、重则延误治疗导致病情恶化,赚“将死之人”的钱,不榨干患者家属的最后一滴血决不罢休;

3、不择手段,不断扩张,无孔不入却又令人无可奈何,防不胜防;

4、不惜重金砸向百度等搜索引擎,砸向各种媒体的广告位,进而充斥普通百姓特别是患者及其家属的眼球。

如何甄别那些不靠谱医院

1、网站

私立坑人型医院官网界面华丽、满眼专家照片、特大加粗字体标出不孕不育科、妇科、性病、整形、狐臭、风湿等字样、外加各种在线人工服务

一般公立医院的主页,通常以院内新闻、科室及专家简介、医院简介为主,废话不多。

2、名称

“XX人民医院”、“XX市第X医院”、“XX医学院附属医院”等,一般都是正规公立医院。军队系统医院中,除了各地的“XX军区总医院”,一般以数字命名,按序列来命名的。

就拿广东来说,医院名称前面带着“广东省”“广州市”字样的,一般都是公立医院。例如:广东省人民医院、中山大学附属第一医院等等。

而使用“广东”“广州”字样冠名的,十有八九是“PT系”医院。例如:广州现代医院等。

Tips:99%的武警医院,相当数量的非三甲军队医院等,其相关科室很可能都是被民营医院承包的。

(网上也都列有大部分PT系医院的名单,拿不准之前可先上网自行检索比对)。

3、百度

搜索结果中,凡是相关链接后面跟着“推广”两个灰色小字,说明这条链接的主人在百度竞价排名上砸了大价钱。

一般来说,公立医院是没这个闲钱,也没这个必要去做这种竞价排名的。

4、看人

服务十分热情,态度十分好,床位十分空的基本都不用考虑了。好医院的床位紧张到巴不得你一做完手术就滚蛋。

另外,特别是针对一些隐疾、皮肤病、人流、疑难杂症等,这些坑人医院往往也是抓住了人们的心理(隐疾去大医院涉及个人隐私不方便,疑难杂症“死马当活马医”),是这些不靠谱医院的主要经营范围。提醒大家无论任何疾病,一定要选择正规医院就诊。

一定要选择正规医院

由复旦大学医院管理研究所发布的中国医院排行榜是比较权威的国内医院排行(网址为:http://rank.cn-healthcare.com/),包括综合排名和各专科排名,代表了国内顶尖的医疗机构,大家可以在上面进行查询。
另外像前文中所述“XX人民医院”、“XX市第X医院”、“XX医学院附属医院”等,一般都是正规公立医院。 除此之外的任何医院,一定要先仔细了解其背景信息。

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