• 1、腋下全湿好尴尬！医生揭6方法止多汗症
• 2、狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？
• 3、腋臭？告诉你个小方法！轻轻松松摆脱异味

腋下全湿好尴尬！医生揭6方法止多汗症

身体排汗分为散热出汗和情绪出汗。 （图／达志示意图）

文／陈崇贤

夏天到了，你也觉得汗流超多的吗？在医院的时候，可能这类的病人都直接去找皮肤科了，在住院医师和主治医师期间，没看过几个，到了基层才发现，原来比我想像中的多，而且偶而还会遇到几个是次发性的多汗症。今天就来谈谈多汗症吧！

流汗的原理

身体排汗主要有两个原因：

1.散热出汗(thermal sweating)：这个应该很好理解。

2.情绪出汗(emotional sweating)：回想你紧张时会不会出汗。

身体的汗腺分为两大类：

1.小汗腺(eccrine)：分泌汗水，全身都有分布；多汗症主因。

2.大汗腺(apoccrine)：分泌脂肪酸，腋下最多；狐臭主因。

多汗症的种类

1.原发性：

特色有以下几点「局部」、「对称」、「醒来后才发生」、「一周有一次以上」、「儿童或青少年期就会发病」。

2.次发性：

如果有以下两个特色，就要考虑是次发性的；「全身大量出汗」、「睡觉的时候也会发生」。

多汗症也可能因为糖尿病、冻伤、痛风、过度肥胖导致。 （图／达志示意图）

常见原因

A.本身疾病造成

如：糖尿病、冻伤、痛风、头部外伤后、停经、过度肥胖、甲状腺亢进、肿瘤。

※ 你没看错，冻伤造成多汗唷，所以冬季滑雪或爬山，都要注意保暖。

B.药物造成

常见有：抗忧郁药、镇痛解热药物、降血糖药、荷尔蒙制剂、胆碱性致效剂、拟交感神经剂。

治疗方法

次发性的多汗症，就是要把造成的原理处理好，自然多汗症就解决了。原发性的多汗症，有以下的处理方式：

1.止汗剂(Antiperspirants)：

多数是含铝盐的制品，原理很简单，那儿出汗，就把哪儿先塞住(塞住小汗腺)。使用时有两个重点「睡前使用」、「保持干燥」(很多人都把它当防晒，要出门前才用，当然没效)。

※ 这个塞不住大汗腺，所以对狐臭帮助不大，要另外使用体香剂，或选择两种混合的产品。

※ 高浓度的可能会有皮肤刺激性，有不适就要就医。

2. 离子导入(Iontophoresis)：

主要作用在手脚，泡到水之后打开机器，会有低压的电流去暂时让汗腺不作用。

3. 局部注射肉毒杆菌：

可以让出汗减少，持续4-6个月。

4. 口服抗胆碱药物：

可以减少出汗量，但可能会有以下副作用：口干、视力模糊、尿滞留等。

5. 手术：

A. 直接切除汗腺：主要治疗的部位为腋下。

B. 交感神经切除术：主要治疗的部位为手。

※警语：交感神经切除术，可能会造成其他部位的代偿性出汗，在决定手术前，请务必和主治医师讨论过，了解术后可能会面临的症状。

6. 手持式医疗设备直接破坏汗腺：

使用发射电磁能量的机器，来破坏汗腺。只能治疗腋下；因为是较新的治疗方法，长期的效用及副作用都还不明确。

结论

看了那么多，什么时候应该要就医呢？其实只要出汗的情况，已经影响到你的日常生活，就可以就医评估。自己去买止汗剂时，也请记得要睡前使用，并注意有没有皮肤不适的状况发生。

狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？

I导读：女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症，简直苦不堪言，该案或许有所帮助。

狐臭腋窝多汗症

作者/矢数道明

30岁未婚妇女，为治疗狐臭而来院。听其主诉，从14岁起，即开始腋下出汗，自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈，并说此病做手术亦徒劳，甚为悲观，拒绝结婚。患者肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖，面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈，但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此，夏季更重，不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。

余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证，即与此方。于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少，自己亦甚感惊奇。服至5日时，已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦，因担心夏天再犯，半年期间服药到7月，在严酷暑夏季亦无变化，曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。（《临床应用汉方处方解说》）

患者存在两个疾病，即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质，或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺，其分泌功能在青春期开始活跃，青壮年时达到顶峰，老年阶段则减退。其分泌物多脂，呈油性黏液性，被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨，这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。

患者“面颊潮红似苹果，可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出”来看，患者属于重度多汗症。因此，促使患者就诊的主要原因应该是多汗症，而不是腋臭。

“肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖”，这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”，这些都是伴随症状。“于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少”，那么，大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系？是排尿之后组织间隙水分减少，影响了汗腺分泌吗？如果是这样，那么，选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然，这个猜测不成立。

合理的解释应该是，防己黄芪汤干预了汗腺的分泌，先是出汗减少，后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径，汗多则尿少，汗少则尿多，但反之未必亦然，尿量多，汗液不一定少。因此，大量排尿是汗出减少的结果。另外，腋窝多汗症治愈后，腋臭是否也治愈？案中没有明示，推测也应该有所减轻。

腋臭？告诉你个小方法！轻轻松松摆脱异味

何为腋臭？

臭汗症，也被成为腋臭及狐臭。简而言之是由于腋窝大汗腺分泌的蛋白质，不饱和脂肪酸等物质被局部皮肤表面的细菌分解而产生刺鼻难闻的味道，在天气潮湿、炎热等地区相对多见。不良的体味对人际交往、工作及生活都会造成严重的困扰。

前几个月的热浪依旧一波接着一波

走在室外汗如雨下

公交地铁异味频发

带着异味的宝宝们一到这个时候

都是一天至少洗澡两次

包里还有各种香氛喷剂吧

然而随着秋冬的到来，对于一些有腋臭尴尬的小仙女来说是不是感觉今年的战斗即将结束了呢？

是不是觉得到了冬天不会出汗，异味也会减少，祛腋臭就可以等明年到了再说了呢？

腋臭并不会随着季节的变化或年龄的增加而有所减轻，冬季虽然出汗少，但穿着严实，透气性差，汗液不容易及时挥发，同样会造成腋下细菌大量产生，从而导致异味的产生，当你出汗回到室内脱下衣服，闷了一整天的“异味”立刻散发出来。

如何判断腋臭的严重程度？

1.轻度狐臭：

腋下出汗不明显，用干净的纸巾擦拭能闻到一点味道，不影响生活。

2.中度狐臭：

腋下出汗可以或勉强容忍，在密切接触的过程中是能够闻到刺激性的味道。通常在一米之内就能闻到这样的气味，但是当夏天很热的时候，它就会扩散到很远的地方。

3.重度狐臭：

在与朋友交往时会被他们的朋友闻到。一个小于3米的范围通常可以被嗅出。而且旧衣橱里会有这种味道出现。通常对工作生活影响很大。

测试结果如果是轻度腋臭的话，是可以用止汗露，剃腋毛，暂时缓解一下的。

如果是中度或重度，已经影响到了社交生活，建议大家去正规的医疗进行正规的治疗！

临床上治疗腋臭的方法有以下几种：（1）A型肉毒毒素注射；（2）激光物理治疗；（3）手术治疗等；注射及激光治疗只是缓解治疗，且维持时间较短，所以手术仍是目前根治腋臭唯一的方法，根据自己的情况选择一种安全有效的治疗方法尤为关键。