文章目录：

• 1、汗味脚臭狐臭，这酸爽！再不治治社交凉凉了
• 2、脚臭难闻，是得了脚气？
• 3、令人“上头”的脚臭、腋臭，该怎么办呢？一文解答

汗味脚臭狐臭，这酸爽！再不治治社交凉凉了

接收人：小特工 老探员

主题：熏skr人，鼻子怎么挺过这个夏天？

夏天——气味的狂欢节，嗅觉的万圣节。

小特工and老探员应该有过这种体验，毕竟同一个世界，同一种体验——在公交车、地铁、电梯这种人员稠密的密闭空间里，汗味、脚臭、狐臭混合在一起，在高温的作用下，这些带着特殊气味的分子疯狂扩散，直往鼻子里钻。

窒息。

不是说夏天是带着花香的季节吗？花香的季节，花香的季节吗？

这些不好闻的气味又是在什么时候谋权夺位，成了夏天的代表性气味？

作为医学健康科普界的α，我想我有必要追寻这个问题的答案，替鼻子讨回公道。

汗臭、脚臭、狐臭有什么共同点？它们都是两个字，还都占了一个“臭”。

阿尔法的思考题，答案哪里会这么简单。应该是：汗臭、脚臭、狐臭都和出汗紧密相关。

人身上的汗腺有两种，小汗腺和大汗腺。小汗腺遍布全身，只有少数部位没有，在手掌、脚掌、腋下等部位最密集；大汗腺又叫顶泌汗腺，主要分布在腋窝、脐周、肛周等部位。

和小汗腺稍有不同，大汗腺分泌的汗液是较黏稠的乳状液体，比起普通汗液含有更多的蛋白质、碳水化合物和脂类。而且，大汗腺的分泌受性激素的影响，在即将进入青春期的时候，它开始增生、分泌。

汗腺分布密集的部位——手掌、脚掌、腋下，往往是人身上最容易出现“臭味”的地方。是汗本身就臭，把这些部位熏臭了吗？

才不是！

普通汗液和大汗腺的分泌物，主要的组成成分是水，其余的是无机盐、蛋白质、脂类物质的混合物。而且，它们在刚被分泌出来的时候，都是无臭无味的。

是生存在皮肤上的细菌，硬要分解汗液中的脂类，生成了多种不饱和脂肪酸，把汗液变臭了。

流汗没有错，错的是细菌！

人类生存在有菌的环境下，想让皮肤上不沾染、不留存细菌并非易事。所以，想要减轻体味，能做到的只有少流汗了。

夏天少流汗，问问太阳答应吗？

太阳不答应，没关系，毕竟小特工和老探员有阿尔法啊，我来想办法把夏天还给花香。

1.勤洗澡

经常洗澡，能洗掉皮肤上残留的汗液，让细菌无机可乘！

2.勤换洗衣服

光是把衣服上的汗液晾干，并不能让脂质和蛋白质随水分一起蒸发，它们残留在衣服上，和细菌继续亲密接触，就会产生有味道的不饱和脂肪酸。每天换洗衣服，把衣服上残留的物质洗干净，味道自然就不见啦。

3.穿透气性好的衣物

穿透气性好的衣服、鞋子，能减少出汗的机会；即使出了汗，透气性好的衣物也能在短时间内快速风干，降低细菌在潮湿环境下繁殖的速度。

4.止汗露涂起来

购买市面上的止汗露，涂在出汗多发地带，能减少出汗量。出汗比较严重的话，也可以在医生的建议下涂搽25%氯化铝溶液、2%~10%戊二酸醛溶液或5%~10%乌洛托品溶液，减少局部出汗。

5.少吃重口味食物

爱吃咖喱、洋葱、大蒜、蒜苗、韭菜等重口味食物？肠道产生的吲哚类化合物，一部分经汗液排出。吃这些气味浓重的食物，会让汗液带上杀伤力更强的味道。

呃，还有种减轻体味的办法，有点贱贱的，听了之后可不能拍砖呀，拉钩。

大汗腺分泌受性激素的影响。年龄越大，性激素分泌越减少，大汗腺分泌减弱，体味自然也就没有那么重了。也就是说，体味严重的时间就这么几年，忍忍也就过去了。

其实，大多数体味是被基因强行赋予的，有体味的人也别太困扰，这都是基因和细菌作祟，勤洗澡、勤换衣服、喷香香就好啦。花露水用起来！

如果人人都献出一点爱，加点行动力，花香应该就能击败特殊气味们，让大家回到夏天的怀抱了。

Ok，本期就分析到这里。

用实力让情怀落地。如果有一天，你发现我在平庸面前低了头，请向我开炮。

阿尔法参考情报：

1.《中华医学百科全书:皮肤病学》（中国协和医科大学出版社）

2.《实用皮肤性病手册》（人民卫生出版社）

3. 蒲公英医学百科

4. 百科名医网

脚臭难闻，是得了脚气？

流言：“脚臭难闻，肯定是有脚气病了！”

一到炎热的夏天，脚就特别容易出汗，然后就会散发出令人作呕的难闻气味，这肯定是染上脚气了。

流言分析：这种说法不正确。

脚臭不等于脚气，脚气会产生脚臭，但脚臭不一定是脚气。

夏天到了，相信大家对一种气味并不陌生，那就是脚上那耐人寻味的臭。

现在来考考你，这种臭，是脚臭吗？还是脚气呢？相信不少人应该摸不着头脑，难道脚臭不就是脚气吗？

非也，不要误会了。

脚臭和脚气是不同的问题，不要混为一谈。

脚臭和脚气分别是什么？

其实，脚臭和脚气，都是我们老百姓对皮肤问题的俗称。

脚臭的学名叫做臭汗症，更准确的说法是“局限性小汗腺臭汗症”，它的意思是局限在脚上的一种病症，引起病症的源头是小汗腺这种组织结构。和脚臭类似的疾病是腋臭，后者是发生在腋窝的一种臭汗症，源头不是小汗腺，而是大汗腺。

脚气的学名叫做足癣或者脚癣，它是真菌感染引起来的足部病变，相关的真菌属于皮肤癣菌。

由此可见，脚臭和脚气其实是两个很独立、不怎么相关的问题，只是俗称有点像，所以容易让人误会。其实这种情况很普遍，这不怪大家，问题在于命名本身不太严谨，医学上把这种情况称作“误称（misnomer）”。所谓的脚气，其实主要特点根本不是像名字暗示的那样——脚有气味，而是有相关的皮肤病变。

类似的情况还有脚气和脚气病，这两个病简直相差十万八千里。

因为，脚气病是维生素B1缺乏引起的疾病，表现不在于脚，而在于体重下降、精神萎靡、感官功能衰退甚至心律失常。

怎么判断是脚臭还是脚气？

要判断是脚臭还是脚气，我们要大概了解它们的患病机制。

脚臭的根源有2个，一个是出汗，另一个是细菌。要知道，脚的小汗腺很发达，两只脚加起来有50万个小汗腺，密密麻麻地分布在皮肤上面。它们排出来的汗水本来是没有气味的，但是有细菌的作用之后，事情就变复杂了——细菌会和汗水、死皮等物质相互作用，分解产生多种多样气味物质。这就好比酵母和葡萄的反应，酵母能产生葡萄酒，而脚上的细菌能产生脚臭。

脚气的根源则是真菌。真菌以皮肤表面的角质细胞为食，会破坏皮肤。不止于此，它们还会引起局部的炎症反应，产生多种多样的表现，比如发红、水疱、瘙痒等等主观和客观上的症状。结合上面的论述，我们梳理了脚臭和脚气的识别要点，见下表。

脚臭和脚气的识别要点

如果还是觉得判断难度大，那完全可以线下就诊做检查来确诊，皮肤科医生可以通过显微镜检查来判断脚上有没有引起脚气的真菌。

不想有脚臭 我能做什么？

想要改善脚臭？皮肤科医生有的是办法。

不过解决问题的关键是大家要坚持，如果想解决更彻底，那就要花点钱了。

不想花钱的措施有这样几个：

1、每天都要洗脚，洗脚的时候，把死皮这些洗掉，洗脚之后，要擦干水分，免得皮肤过于潮湿，让细菌滋生。

2、鞋子、袜子轮流穿，勤更换，最好是每天都穿不同的鞋子和袜子，毕竟穿的时间越久，细菌的营养成分（死皮之类的）就越多，细菌的量也就越多。

3、减少不必要的出汗情况，例如长时间站着、频繁剧烈运动。

愿意花钱的话，我们还建议：

1、换一批鞋子和袜子，选择透气性好的鞋袜。拿袜子来说，可以选择纯棉或羊毛袜，它们的吸汗功能会比较好，如果选择传统的尼龙袜这类合成纤维，那脚臭的概率就会增加。

2、可以花点小钱，购买磨砂膏或者抗菌皂，洗脚的时候，用磨砂膏去掉多余的、增厚的死皮，减少细菌的营养成分；抗菌皂的作用是减少细菌的总量。

3、充满电费，开上空调，让待的环境凉凉爽爽的。出汗少了，脚臭自然就不容易出现了。

4、如果出汗多，推荐购买止汗剂。最经典、有效的止汗剂成分是氯化铝（比如20%浓度的六水合氯化铝），别花冤枉钱购买中成药、植物成分的产品，容易上当。

如果做了这些措施，都没有办法改善，那还有2个选择，要么放弃抵抗，向脚臭投降，要么再找皮肤科医生想办法。

脚气又该怎么应对？

怀疑得了脚气，又该怎么办呢？

实话说，脚气治疗起来要更专业一些，建议把这种专业的事交给专业的皮肤科医生来负责。之所以这样说，是因为脚气用药比较复杂，涉及到不同抗真菌药物的选择，如果病情严重，可能还要口服药物。另外，治疗前，还有必要由医生进一步确定是不是脚气，有好几个疾病都可能长得像脚气，比如湿疹、接触性皮炎、窝状角质松解症、皮肤皲裂、幼年跖部皮病等。

但是，这不妨碍我们在此分享脚气的治疗和护理思路。

首先，脚气治疗的关键是用抗真菌药物，一般都要连续治疗2到4周才能达到疗程。外用药物推荐选择乳膏，比喷雾的效果要好一些。乳膏有很多种，建议不要选择含有糖皮质激素的产品，比如派瑞松、扶严宁，它们含有醋酸曲安奈德这种激素。

其次，防护上要多多注意，不然脚气比较容易复发。防护效果好不好，关键在于大家懒不懒。

那么怎么护理呢？我们也梳理了重点出来：

1、注意脚的干爽透气，因为真菌喜欢潮湿、不透气的环境。

2、注意清洁，每天都洗脚，并且要及时擦干脚底、脚趾和脚趾缝的水分。

3、穿透气性好的鞋袜，别闷着了。

4、鞋袜勤换洗，袜子、鞋垫可以用热水清洗，清洗后充分晾干晒干。

5、不要和其他人共用指甲剪、拖鞋、洗脚盆、擦脚毛巾等物品，不然有传染真菌的风险。

6、也别在浴室、泳池等共用的场所赤脚行走。

总结一下，脚臭和脚气其实是两个不相关的问题，大家别混为一谈了。

脚臭，在医学上称为臭汗症，是由小汗腺分泌的汗液在细菌作用下产生异味所致；而脚气是医学上的足癣，是一种由真菌感染引起的皮肤病变。要区分两者，需注意脚臭主要表现为脚部异味，而脚气则伴有瘙痒、水疱、红斑等皮肤症状。

改善脚臭可以通过日常清洁、更换鞋袜、减少出汗等方法，严重时可使用止汗剂。脚气的治疗则更专业，通常需要使用抗真菌药物，并注意脚部的干爽、清洁和个人卫生，避免传染。

作者：皮肤科主治医师、医学博士唐教清

审核：国药同煤总医院皮肤科副主任医师冯珺

令人“上头”的脚臭、腋臭，该怎么办呢？一文解答

你先闻闻你的脚臭不？你的一只脚掌约有125000个的小汗腺，这些小汗腺平均每天大约可以排出280ml的汗液（约半瓶）。

其实我们的汗液本身是没有什么味道的，可是你穿得鞋袜是不透气的，那就会有一个封闭、潮湿的环境形成，这可是细菌的繁殖的还基地。

口臭和屁味的主要来源之一短杆菌，可产生甲硫醇，如烂白菜味；丙酸杆菌可产生丙酸，如老陈醋散发的味；脚臭的主要来源葡萄球菌，可产生异戊酸，具有刺激性酸臭味。

除此之外，这些物质对脚臭也是有贡献的，如乙酸、异丁酸、丁二酮等。

这下了解到脚臭的成因了，那解决方案就是减少出汗、减少细菌。

所以，尽可能的穿凉鞋或者是透气的一些鞋子，袜子要棉或羊毛的，厚软且能吸汗，尽可能的减少脚上的汗液，不吸汗不透气的尼龙袜、塑料凉鞋等这些就不要穿了。

如果你脚上真的出汗比较多，鞋子里可以适当撒一些爽身粉，并且还要每天都洗脚、泡脚，还要注意事要记得把脚趾缝擦干之后才穿袜子。

你要是只是普通的脚臭，能做好上面的几点，多少还是能缓解一点的，要是有更“上头”的脚臭，那就得使用药物了。

趾间糜烂型足癣，从名字也可以得知它是一种足癣来的，常发生在最后的两个脚趾之间，那气味可“上头”了。

这种足癣可以坚持涂抹药膏，可使用丙烯胺类、唑类的药物，如特比萘芬、布替萘芬、萘替芬、咪康唑、益康唑、克霉唑等，想要治疗的成功率更高，可以外用药物 口服药物联合治疗。

你在闻闻你的腋下臭不？上面都说到了小汗腺是脚上的，那有个地方就有着另一种汗腺，那就是大汗腺。

大汗腺所分泌的汗液同样是没有味道的，不过会含有这些物质—蛋白质、碳水化合物、脂肪酸等。

当这些物质遇到了皮肤表面的细菌（葡萄球菌）分解之后，就会具有挥发性的臭味物质产生，然后各种气味交织混合在一起，就有了腋臭（狐臭）。

患有腋臭的你们，腋窝处是要比正常人的大汗腺多且分泌也旺盛，同时还具有家族聚集性。

目前普遍认为，腋臭是常染色体显性遗传病的一种，若父母一方有腋臭，下一代有腋臭的几率也更高。

不过也不要过于担心，目前有很多方式治疗腋臭的，如肉毒素注射，大汗腺会逐渐萎缩，汗液的释放量就会减少，异味减少，若你的腋臭不是很明显，可以使用止汗露。

腋臭也会随着人逐渐长大而改善，由于受性激素的调控明显，腋臭大多数会在青春期比较明显。

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