亲爱的哨子们:
我们为大家特设的军嫂专属孕产育期在线咨询栏目经过一段时间的筹备终于上线了,从本周起,我们会定期为大家解答宝妈们在生育阶段遇到的各类问题,并及时通过军嫂club公众号发布专业育儿医师给出的权威答案,欢迎大家持续关注!
第一期
这一期内容,我们暂不设具体话题,针对妈妈们在各个阶段遇到的一些问题进行全面解答,也让大家可以基本了解问答模式,如需进一步交流,可以直接进入军嫂club的APP上的【育儿有方】版块进行提问,获得更多姐妹和专业人士的回答。
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备孕期
1、之前我生我家孩子,孩子生下来溶血性黄疸差点全身换血,备孕二胎有预防办法吗?
答:有些新生儿刚出生就患有先天性疾病,这其中的病因有很大一部分原因是基因遗传问题。溶血性黄疸就是由于妈妈的血型而引起的疾病。正常情况下,孕妇和胎儿的血液不是直接流通的,可能因为外伤或者其他的原因,胎儿的血红细胞参与了母体的血液循环中,这个时候如果宝宝正好是B型血、妈妈又是O型血。那么当宝宝出生时就会引发溶血性贫血导致新生儿患有溶血性黄疸,这也是最为常见的ABO溶血性黄疸。
需要说明的一点,不是所有ABO系统血型不合的新生宝宝都会发生新生儿溶血性黄疸。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%,所以爸妈们也不用过分担心。
2、我2016年备孕过二胎,但是66天b超无胎心胎芽,回来流产了。过半年后又备孕,当月测出怀孕,可38天生化妊娠。去医院双方都检查,双方孕前体检都没问题。这次备孕应该注意什么呢?
答:首先,备孕阶段一定要保持心情愉快。另外根据你所描述的情况,建议查一下风湿免疫和抗磷脂抗体等。
3、我17年的时候怀孕两个月,结果是空囊,做了检查,大夫说有多囊。我的月经周期28天,比较准时,但是量少,这种情况能怀孕么?目前医生让我吃得二甲双胍,跟她说症状,她只说不用管,先怀上再说。
另外,我17年怀孕时,我老公查出有精子畸形率98%,上次流产跟畸形率有关么?因为老公比较忙,我一直在检查,他没有时间去再做精子检查。
答:“多囊卵巢综合症”是由内分泌紊乱引起的卵巢无法正常排卵,从而可能导致不孕。因此饮食起居得妥善安排,以避免内分泌失调。另外备孕期除要控制体重、遵医嘱服用药物外,也要注意监测排卵。如果仍无法怀孕,还可以通过腹腔镜手术和试管婴儿来达到怀孕的目的。老公精子畸形率太高了,会导致胚胎质量不好流产,建议尽快就医治疗。
怀孕期
1、50天b超看不到胎心胎芽,还有必要再等等看嘛?
答:50天看不到胎心胚芽,得看一下孕囊有多大,有可能是空孕囊,就没有保胎的必要,最好结合血HCG一起看胚胎的质量,再就是月经周期不准确的女性,有可能受孕延迟,这个天数就有可能看不到胎心胚芽,所以最好结合HCG值看。
2、我做4维,报告显示宝宝的双顶径偏大2周多,请问怎么办?
答:做四维双顶径偏大两周多的情况有几种,一种是父母家族中有头大的遗传,另外就是有没有查出来有异样,最好把四维的彩超单发过来看一下。
3、请问狐臭孕期有什么可以压制的吗?
答:狐臭属于汗腺过多发育散发出的一种味道,孕期可以多用香皂洗洗腋下,尽量不要用香水等抑制。
4、怀孕刚8周,B超尿检一切正常,昨天晚上开始肚子一阵阵疼,这是什么原因呢?
答:肚子一阵一阵的疼,很有可能有宫缩,建议多休息保胎,最好去医院看一下,还有一种就是子宫在长大,会有胀疼
5、我现在孕30周,请问一下,后腰疼是怎么了?
答:后腰疼主要是孕期脊柱前倾引起的,肚子大了会引起腰椎前倾,重心后移,所以腰会疼
6、请问我现在孕十周加5天,之前五周和七周的孕酮hcgB超都正常,孕十周加2天出血,检查的数据正常,B超孕周符合,有胎心,孕囊周围有积液0.9cm,前天和昨天只有中午流血,量不多,用抽纸擦拭的量。昨天颜色更黑。今天没流血,用卫生纸擦拭有粉色印子。请问我这情况严重吗?该如何保胎治疗?还是顺其自然,只要不流血B超有胎心就继续观察?
答:有出血颜色不红就可以多休息观察,有没有吃地屈孕酮保胎,只要有胎心,发育都正常,就多卧床休息,尽量避免感冒咳嗽便秘等。
7、我想问下摸肚子会宫缩吗?现在喝鲜奶好还是酸奶好呢?
答:酸奶比鲜奶易吸收,但建议喝孕妇奶粉,吸收更好些,再就是不用老摸肚子,会引起宫缩的。
8、我缺铁,缺VD吃点什么钙片好?
答:缺钙可以吃点爱乐维或孕康片,里面还有多种维生素和微量元素,经常出去晒晒太阳
9、孕期贫血有什么好的方法改善吗?
答:孕期贫血看指标,如果是营养性贫血,看是轻度,中度,还是重度,一般我们建议轻中度贫血的孕妇可以吃点健脾生血片,至少一个月,重度贫血的去医院
10、我昨天晚上用了一个栓剂。但是今天早上起来肚子右边有一小块地方隐隐作痛,好像是在里面,痛感也不是很明显,从我早上起来到现在走路就会有那种感觉,有点像以前岔气又不太像,会不会是用了栓剂的影响呢?
答:有人用栓剂出现不舒服的症状,怀孕后用药出现不舒服最好停止去产科门诊去咨询一下医生。
育儿期
1、我产后两个月零10天了,恶露一直有,有时候还是鲜红色的,就和来月经一样。去医院B超,恢复的很好,也吃的益母草和千金片,但是没有见效果,问很多人都没有这种现象又带着俩个孩子很烦躁,我该怎么办?
答:产后恶露不净,查B超结果正常,那应该是没休息好引起的,宝妈需要的是放松心情,肝郁气滞也会引起恶露不净,不需要老吃药,可以多揉揉期门,太冲穴。
2、我家宝宝快六个月了,从月子里就有隔天大便的时候,有时候晚上会哭闹,我觉得是肠绞痛,飞机抱会好的多。三个月左右我喝了五盒小儿消食颗粒,我和宝宝大便都正常了,之前我从月子开始就两三天一次,并没有便秘排不下来的难受,但是感觉宝宝不舒服。宝宝的便便偏绿色豆沙一样,有时黄色有点粘条。求助这种情况怎么调理?
答:坚持喝一段时间的益生菌,可以喝衡欣牌的益生菌,是五联菌,然后可以给宝宝加米汤,对大便有好处。
3、我家孩子头顶一圈长头发,后脑勺长的慢,这种问题怎么改善?
答:后脑勺由于宝宝肺热出汗经常摩擦,所以会长的慢,没关系的,宝宝大点就好了。
4、现在宝宝已经4个半月了,但是不知道为什么我的耻毛却在脱落,是怎么回事呢?
答:掉头发西医和中医有不同的说法,西医的解释是孕期由于激素水平的影响,毛发过度生长,产后激素水平恢复正常,毛发就开始脱落,后面会慢慢长起来的,中医就是因为肾气不足,导致肺气不足,肺主皮毛,所以会导致毛发脱落,该补补肾了,产后常规可以用灸贴补肾气。
5、宝宝晚上睡觉磨牙,请问怎么解决?
答:磨牙属于脾胃不好引起的,吃益生菌和贴艾针灸可以治疗。
下周开始,我们将每周为大家准备一期专题内容,并结合大家的问题来进行解答,请各位哨子们及时关注。
另外,我们也同时寻找拥有专业育儿经验的志愿者共同来为军嫂服务,有意者请加军嫂Club妈妈帮的官方微信号junsaoclub_bang
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关于婚前检查
问题1 究竟什么是婚前检查呢?
“婚前检查是指结婚前对男女双方进行常规体格检查和生殖器检查,以便及时发现疾病。”
前面提到的东汉皇后梁女莹,当时可是被查了走路姿势、乳腺肿块、狐臭、鼻炎、肚脐的形状、臂的弹性、脚趾颜色等等。
问题2 婚前检查真的很重要吗?
对于准备结婚的人来说,婚前检查可是保证自己及后代健康、婚后幸福的关键步骤。
1.发现不适合立即结婚的疾病
婚前通过全面系统的身体检查,可以发现是否患有不适宜立即结婚的疾病。比如急性肝炎、活动性肺结核、性传播性疾病、精神病和其它较严重的病等,如果有的话,可以等痊愈后再结婚。
2.帮助判断生殖器官的异常
有的女方生殖器官发育异常,如处女膜闭锁、阴道横隔、先天性无阴道等,都会影响性生活,而男方则出现包茎、尿道下裂等问题,但这些只要经过婚前检查是不难发现的,及时做手术就可以解决。
3.避免遗传病儿或畸形儿出现
在婚检中,通过家族史的调查和身体检查、可以发现遗传病和遗传缺陷方面的问题,还可以通过检测血液,了解双方的血型能否匹配,以减少子代血液病的发生。而医生会对生育进行必要的指导,避免遗传病儿或畸形儿的出现。
4.掌握好受孕时机和避孕方法
医生会根据双方健康状况、生理条件和生育计划,帮助选择最佳受孕时机或避孕方法。
问题3 婚前检查到底查什么?
婚前检查的内容一般包括询问病史、个人史和体格检查两大部分。
Part 1 病史询问
1.影响婚育健康的精神病、遗传病、 性病、麻风病、法定传染病、重要脏器和泌尿生殖系统疾病及智力发育障碍等疾病的询问。
2.双方是否属直系血亲或三代以内的旁系血亲。
3.女方月经史和男方遗精情况。
4.若是再婚,询问以往婚育史。
Part 2 体格检查
1.全身检查
身高(对身高异常者)、血压;面容、体态、 营养发育、智力表现、精神状态的观察。
各部位检查重点
五官:盲、聋、哑
颈部:甲状腺
胸部:胸廓畸形、乳房、心肺
腹部:肝脾,腹块、腹水
淋巴结:肿大、压痛
毛发:分布情况,有否脱发
皮肤:皮疹、有无闭汗、感觉障碍
脊柱:畸形及活动情况
四肢:肌肉萎缩、瘫痪、痉挛及活动情况
2.生殖器及第二性征检查
在于发现影响婚育的生殖器疾病。
女:有无处女膜闭锁、阴道缺如或闭锁、子宫缺如或发育不良、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等;
男:有无包茎、阴茎硬结、阴茎短小、尿道下裂、隐睾、睾丸过小、精索静脉曲张和鞘膜积液等。
3.实验室及其他检查
血常规、尿常规、胸透、肝功能和血型等实验室检查。
女:阴道分泌物找滴虫、霉菌,必要时作淋菌涂片检查;
男:精液常规化验,必要时,还要作智商测定。
4.先天性遗传疾病
如白化病、原发性癫痫、软骨发育不良、强直性肌营养不良、遗传性视网膜色素变性等,遗传性疾病的排查需要检测染色体。
问题4 婚前检查要带什么材料?
1.双方户口簿原件,明确户籍管辖地、互助及常住户口地、出生日期、身份证号码、婚姻状况等信息。要确认一下户口本上自己的那一页是否有公安局的公章。集体户的户主页复印件加盖章、军婚开具部队婚姻介绍信。
2.双方身份证原件。
3.双方两寸近期红底合照3张。
问题5 婚检有什么需要特别注意呢?
1.不要靠近婚期
最好婚前3个月到6个月做婚检,一旦检查出问题,也可以争取时间治疗,而婚检证明的有效时间是三个月。
2.经期不能婚检
最好在月经完结之后的三天再婚检,否则会导致检查结果不准确。
3.婚检前不能劳累、喝酒
婚检前一天要休息好,不要太劳累,也不要喝酒,因为这些都会影响婚检时肝功能的化验结果。
4.婚检前饮食要清淡
婚检前一天的饮食尽量清淡,不要大鱼大肉,也不要吃重口味的食物,否则在抽血的时候容易出现血液混浊的情况,影响检查结果。
5.空腹前往婚检
体检需要抽血,应该早上去医院,不要吃饭,空腹前往。
6.去民政局领免费婚检单
现在婚检一般都是免费的,但是要注意提前在民政局领取免费婚检单。
问题6 婚检能检查不孕吗?
婚检可以检查一部分的不孕情况,比如先天性子宫缺如或其他器质性病变,有特殊要求可以进行内分泌激素,抗精子抗体,排卵测试,输卵管检查等。但不孕是需要正常性生活一定时间后,无受孕,才能给的诊断结论,所以单纯婚检可能无法检查出全部的问题。
内容来源丨综合宜宾晚报、中国婚博会
图文编辑丨牟 曦 (微信ID:dearshasha)
执行主编丨王晓翔(微信ID:ybfbwxx)
报道一出,立即在微博上引发热议。一些网友表示,广告本身并没有什么低俗露骨的成分。相反,其设计精美,文辞含蓄,为何还要被撤除?也有人反驳,广告引起反感,可能是因为数量过多,造成“精神污染”。而另一股主流批评声音则质疑道,为什么避孕套广告因引起“不适”被拆除,人流广告却能大行其道?这是否变相鼓励意外怀孕女性选择堕胎,而非选择安全性行为?
深圳后海地铁站的避孕套广告
实际上,人们对这两种广告比例失调的关心,反映出对当代中国意外怀孕、人工流产问题的巨大忧虑。在一片薄薄的避孕套之下,是两种截然相反的性观念的博弈:保守者要为道德的纯洁捍卫他们的城市景观,革新者则要求撕开廉耻的遮羞布,正视性观念陈腐、性教育缺失带来的一系列社会问题。
避孕工具的商业宣传能否提高安全性行为意识?
无独有偶,2017年,避孕套与人流广告已在国内引发过一次舆论风波。“为什么避孕套广告被禁止刊播,人流广告却满天飞?”腾讯网与凤凰网将“法律规定”的客观因素放在第一位:“1989年,国家工商行政管理总局发布了《关于严禁刊播有关性生活产品广告的规定》,而1998年更进一步明确:‘安全套’(避孕套)是与性生活有关的产品。而人流则属于医学范围,所以能和狐臭、性病一样登大雅之堂,明目张胆地广而告之,又因为其专业程度高,且发展到‘无痛’的境界,因而能成为正规广告堂而皇之地入驻公共场所。”
然而,早在2009年,中国即正式加入“世界避孕日”的宣传。2014年,国家工商行政管理总局更废止了“避孕套广告禁令”。自此,所谓的“法律规定”不再对避孕套商业宣传构成阻碍。如同在此次事件中,避孕套能登上深圳地铁站是合规合法的,自上而下的官方禁令早已不复存在。其撤回原因,是自下而上的“不适”感。
同样在2017年,印度的一则避孕套广告,也因引发保守人士的不满而被强行撤下。是年九夜节前,印度最大避孕套公司“曼力”的广告出现在古吉拉特邦的城市街头。这些巨幅广告牌上,是“曼力”的品牌大使、宝莱坞女星Sunny Leone和一句双关广告词:“在九夜节玩耍,但要带着爱”(Aa Navratriye ramo, paraantu prem thi)。
然而,这样一则“不露骨”的广告还是引发众怒,人们称这是一次低级的营销。时任印度全国贸易商联合会秘书长Praveen Khandelwal认为,广告通过双关语,以九夜节的名义,鼓励年轻人使用“曼力”避孕套是不道德的。“九夜节是一个神圣的节日,象征着女性力量,将避孕套与这个节日联系起来让人十分不快。”
不过,也有部分人认为,这次避孕套广告的刊登,或许可以降低不安全性行为发生的概率。据印度媒体报道,节日期间,狂欢氛围以及家长稍作放松的管教,为年轻人性行为制造了不少机会。一些性行为完全没有保护措施,造成意外怀孕人数增长。
印度古吉拉特邦街头的避孕套广告
从印度避孕套广告支持者及中国网民的发言评论中,不难看出,二者将避孕套商业宣传受打压同意外怀孕关联起来,认为避孕套广告有利于提高安全性行为意识。的确,商业广告作为一种信息渠道,能够丰富大众的避孕知识;或者说,至少让一种避孕措施进入大众视野,让他们知道这是一种良好有效、低成本的选择。
在2014年,《中国发展简报》曾刊登一封女大学生来信:“我在整个成长过程中,几乎没有在任何电视广告、杂志广告上面看见过安全套等避孕用品的宣传。相反,我却在各种车站站牌、电视广告上面看见了非常多无痛人流的医疗广告……我听过一名做大学生心理咨询的朋友说,她的学弟学妹们大多抱有‘无需戴套、避孕就是流掉’的误解。缺乏商业宣传,让很多朋友把人流当成避孕方式,而忽略了还有很多避孕方法可以使用。”
在缺乏正规性教育的情况下,商业广告提供了一种不太理想的性知识补充。从“喜鹊来了”的“三分钟无痛人流”广告里,儿童对“生育”有了一个模糊的了解,长辈口中的“垃圾坡”论开始逐步瓦解。专治不孕不育症的广告,则或多或少地塑造了一个观念——与生育相关的性是一个复杂的问题。
然而,以营销为目的的商业广告,始终不是性教育的理想途径,更甚者,它扭曲了受众对性的认识。诚如女大学生信件所说,铺天盖地的人流广告间接地塑造了错误的避孕观念。21世纪初期流行的隆胸广告,是否也在启发人们——尤其是儿童——对身体探知的同时留下对未知朦胧的恐惧?
印度古吉拉特邦的一名妇科医生表示,尽管避孕套销量增加,但节日后青少年怀孕率走高的情势依旧没有转变。如若没有相关的安全性行为知识,那么购买甚至使用避孕套,都有可能只是空架子,无法有效避孕。归根结底,性教育不是避孕套等商业广告的最终目的和责任。避孕套广告的刊登是社会性观念转变的一个标志,或者说一个成果,而非性教育本身。
避孕套广告风波的核心:性教育缺失
在深圳避孕套广告风波中,“人流广告”成为评论热词。与其说这是一种“反意外怀孕人流”情绪,不如说是对性教育缺失的呐喊。
2013年,国家人口计生委科学技术研究所发布的一组数据显示,中国每年人工流产达1300万人次(不包括药物流产及未注册私人诊所数字),并出现低龄化问题。在婚前性行为女性青少年中,有20%意外怀孕,其中91%的人选择人工流产。
不少人流广告以无痛、低价、便捷为噱头吸引目标群体。然而,同未被普及的安全性行为知识一样,人工流产可能带来的隐患未被充分认知。在此次深圳事件中,网友对人流广告大为流行的愤怒反映了这样一种观点:意外怀孕是“消费”人工流产的主要人群之一,而这些意外通常是由于避孕知识的匮乏导致的,代表安全高效避孕手段的避孕套不断遭受上下打压,人流却能借助“医学”的光环占据大众的视野,这是性观念陈腐、长期缺失性教育的后果。
从孩提时代,性便是无法言说、若即若离的灰色地带。我们对性的模糊第一印象,可能来自父母长辈不经意的露馅——或是他们自认为儿童无法理解的对话,可能是同龄人间的道听途说——或是教室里出现的一只避孕套。我们只知道,把避孕套带到学校当玩具的人、传播污言秽语的人要受罚,至于他们从哪里搞来避孕套,从哪里听来这些话,又是一个未解的秘密。总之,一切都是带点猎奇色彩的秘闻,我们的眼睛上有桃色的软纱。
电影《阳光灿烂的日子》剧照
2018年,联合国教科文组织“中国初级中学性教育实施状告”报告总结,我国教育界目前推行“融入式性教育”,即在其他相关课程,如生物、卫生、体育、思想品德课程中融入性教育,没有必要再开设专门课程。抛开课程内容“蜻蜓点水”等问题,课时也因应试教育现状遭到挤压。
相关人员也表示,学校缺乏能够开展专业性教育的人才,性教育的责任因“融入式”设计分摊到不同学科教师手上,这些未经专业训练的教师教学效果如何,令人担忧。羞于启齿的教师站在台上磕磕巴巴,在台下的学生是否会将此视作性的又一次猎奇体验,不得而知。
美国、荷兰等国家的相关研究显示,有效的性教育能够大幅降低青少年意外怀孕、非妊娠意愿堕胎等问题。《大西洋月刊》通过整理美国与荷兰性教育相关报道、对比数据发现,提早进行全面的性教育不仅能提高安全性行为意识,同时,也能培养人们的性别、性取向平等意识,从而减少性虐待、欺凌问题。
在荷兰,儿童四岁时便开始在幼儿园接受性教育。同中国及美国的生殖器触碰、裸体禁忌相反,幼年时期,荷兰儿童触摸自己的生殖器不是什么值得大喝的事,儿童裸体在户外玩耍亦被视作常态。医疗中心为父母提供指导手册,帮助他们了解儿童对自我身体探索的需求。六岁时,他们能够系统地学习男性与女性的生理区别、生殖过程、探索对自己身体的掌控,以及边界问题。
荷兰被评为全球最性别平等的国家,其性教育涉及内容十分广博,远超出了生物与解剖学的范围。三年级的孩子会学习何为“恋爱”,包括如何对待他们喜欢的人。中学以前,他们还学习性别、性取向多样性,如何采取正确避孕措施,并且思考在什么年纪进行第一次性行为。
荷兰幼儿园的性教育课程
在中国,因系统性、强制性性教育的缺失,性的祛魅始终未能完成。与性行为直接相关的避孕套依旧是保守者眼中不可直视的桃色符号。相反,代表着意外怀孕的人流作为性行为结果则没这么扎眼。因而,人流广告在生活中随处可见,避孕套广告却在公共空间不断退闪。
在此语境下,人流于革新者而言,是性观念扭曲压抑的象征,是整个集体失语后的沉痛。意外怀孕下的性别不平等、性暴力等问题,更是尚未被暴露的深渊。
面对避孕套广告,究竟谁感到“不适”?
再次浏览这些表达愤怒、忧虑的评论时,会发现这些表达中或多或少掺杂了对“感到不适”者的讽刺。透过网络平台,革新者的声音、诉求无比清晰地呈现,要求撤回广告的市民则面目模糊。但在现实中,他们才是诉求得以实现的群体,代表了主流的性观念。
这些人是谁?在保守与年龄层、地域、收入、教育水平挂钩的刻板印象中,他们应该是长辈,应该是“小地方”来的人,应该是“只接受传统教育”的人……他们可能是所有人。
诚然,千禧一代、大学生、沿海城市人群、高新白领层或能凭借经济、教育、地域等优势获取更多信息,掌握更多与性相关的知识,但这不能与荷兰,或者说理想性别教育所建立的性观念画等号。在巨幅避孕套广告的审视下,看似有着开放、健全性观念的人也有可能默默低头前行,而非驻足欣赏广告艺术的美感。性依旧是一个巨大的沉默空间,尤其当我们置身家庭之中。
可以观察到的一个社会现象是,无论我们在网络、同龄人、甚至隔辈人间展示了怎样的“性脱敏”,回归家庭,大多数人立马被打回“无性生活”的原形。暂且不管人们在谈性时,究竟在谈什么,脱离家庭角色后,任何家庭成员都有可能在外人面前将性作为一个话题,如朋友酒桌上的戏谑,或是网络上的愤然不平。
然而,大多数情况下,家庭是永恒的无性场所,性行为被悄无声息地驱逐出境。即使父母与孩子双方都是成年人,在收银台前排队付账时,他们总有一种默契:架子上花花绿绿的避孕套绝对是双眼的禁区。
收银台附近的避孕套货架
性教育不仅是学校、博物馆、科学馆等公共系统的责任,家庭性教育对于树立良好的性观念至关重要。然而,这却是当代中国性教育最缺失的一块。父母对性的态度大多是闭口不谈,或假设子女在学校中已经受到“足够”的性教育,不需再在此敏感禁忌话题上多谈。对青少年时期的子女,则多采取隐晦告诫的形式,嘱咐其“要小心”。而子女纵使性观念较为“开明”,亦在此话题上对父母闭口不谈,加深缺乏交流的恶性循环。
如今,官方虽不断紧缩公共空间中的性表达,但网络上不乏自由讨论、传播知识的声音。与之相较,作为社会基础单位的家庭依旧是一潭死水。不论我们在网络上的表现多么激越,回到家庭,多半又面临失语的境地。如果上周一起走过深圳后海地铁站的是父母、祖辈,是否人人都有可能“不适”?
性,何时才能在家庭破壁?
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