为推进医疗服务价格改革,日前,市发改局、市卫计局、市人社局联合转发省发展改革委等四部门《关于公布家庭式产房等实行市场调节价医疗服务项目的通知》(粤发改价格〔2017〕134号),要求我市各医疗机构从2017年4月1日起遵照执行有关规定。
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据市发改局相关人员介绍,《市场调节价医疗服务项目》所列项目的价格由医疗机构自主制定。除营利性质的非公立医疗机构外,省内其他医疗机构不得在《市场调节价医疗服务项目》以外擅自设立实行市场调节价的医疗服务价格项目(公立医院特需医疗服务管理规定另文下发)。《市场调节价医疗服务项目》中属于基本医保基金支付范围的项目,由医保经办机构综合考虑医疗服务成本以及社会各方面承受能力等因素,与医疗机构谈判合理确定医保支付标准,引导价格合理形成。《市场调节价医疗服务项目》实行告知制度,由患者自愿选择。医疗机构要严格遵守临床诊疗技术规范,严格执行明码标价、住院日费用清单等规定,如实公开价格信息,保障患者对其就医全过程价格信息的知情权。此外,《市场调节价医疗服务项目》公布的项目与省发展改革委等三部门《关于实施〈广东省定价目录(2015年版)〉有关医疗服务价格规定的通知》(粤发改价格〔2015〕807号)公布的基本医疗服务项目重合的,该项目不再作为基本医疗服务项目管理。
据悉,家庭式产房等实行市场调节价的医疗服务项目包括:围生育期营养健康教育、网上就诊诊查费(检验、检查费另外收取)、航空救助(不含运输途中采取的紧急救治、护理等费用)、套房床位费(限特定区域内的病房,即原特需病房,医疗机构可根据设施服务、成本等情况制定不同的价格标准)、家庭式产房、皮肤防护处理、粘膜抗感染治疗、创面促愈处理、抗瘢痕处理、胚胎植入前遗传学诊断、肉毒素注射治疗、飞秒激光制瓣及角膜瓣下准分子原位角膜磨镶术、全飞秒激光微小切口基质透镜切除术、全飞秒激光基质透镜切除术、压力抗血栓治疗、精液优化处理、体外受精胚胎培养、捡卵、原核观察、卵裂期胚胎培养、胚胎移植术、单精子显微镜下卵细胞内授精术、宫腔内人工授精术、阴道内人工授精术、未成熟卵体外成熟培养、体外受精早期胚胎辅助孵化、囊胚培养、胚胎冷冻、胚胎保存、冷冻胚胎复苏、水中分娩、导乐分娩、强脉冲光治疗、激光去色素治疗、激光去纹身、激光祛血管瘤及血管扩张、心理咨询、心理治疗、隆鼻术、隆鼻术后材料取出术、早孕减胎术、妊娠中期选择性减胎术、微创腋臭清除术、自体脂肪移植、体表凹陷填充术、人工智能辅助治疗技术、大肠水疗等47个项目,上述项目已含所需的医疗器械等,实行打包收费,一律不得另外收取医疗器械费用。
来源:【广东卫生信息】
6月9日,广东省医疗保障局发布了《广东省定点三级医疗机构医保医药服务评价报告(2021)》,对全省三级医保定点综合和中医医疗机构的医药服务进行评价、排名、发布,在国内尚属首次,评价结果或与医保支付政策相挂钩,以推动定点医疗机构高质量发展,对提高广东省医疗保障水平有重要意义。
对医院进行8个维度的排名
据介绍,此评价的范围是除军队医院、专科医院等三级定点医疗机构外的全省137家三级定点综合医疗机构和45家三级定点中医医疗机构。评价过程中,广东省医保局先后多次召开省内医疗机构、高等院校和科研机构专家学者参加的论证会及研讨会,建立了包括5个一级指标,13个二级指标和50个三级指标的评价体系。
评价报告全面呈现定点医疗机构医保医药服务现状和医保基金战略性购买情况,并对定点三级医疗机构医保医药服务总分、政策规范、医保质量、医药服务、医保运营、持续发展、病例组合指数(CMI)、医保能力指数8个维度进行排名。
“高分”医院集中在珠三角
记者在评价报告中看到,广东省定点三级综合医疗机构评价总分排名靠前的医疗机构主要集中在广州及周边城市。排名前10的医疗机构中,广州市有6所、深圳市有2所,梅州市和佛山市各1所。排名前30的医疗机构主要集中于珠三角地区。排名前50的医疗机构仍未覆盖全省各地市,其中15家医疗机构集中于广州市,河源市、汕尾市、潮州市、湛江市无医疗机构上榜。可以看出广东省定点三级综合医疗机构的医保医药服务发展存在不均衡现象。
50个指标深度剖析医药服务现状
评价报告还对50个三级指标进行深度剖析,并提出政策建议。这些指标中包括医疗机构国家集采带量采购完成率达标、医保目录药品的占比、参保人年次均住院费用增长率、门诊患者检验检查费用占比、抗菌药物使用强度等。以抗菌药物使用强度为例,评价报告指出目前存在的问题是各级医疗机构抗菌药物使用强度总体控制情况欠佳,其中市级医院和县区级医院(三级)控制较差。
50个三级指标中还包括脑梗死、动脉硬化心脏病、慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染、髋关节置换术、剖宫产在内的几个单病种指标。广东省医疗保障局医药服务管理处处长韩惠东解释,这几个病种是有代表性的,可以反映出医疗机构医保基金管理的精细化水平、物耗水平、收费水平。以髋关节置换术为例,评价报告发现教学、省级医院存在的主要问题是髋关节置换病人人次均费用过高,而县级医院存在髋关节置换术病人平均住院天最长且病死率最高的问题。
评价结果或与医保支付政策挂钩
据了解,当前,国内在医保医药服务管理上,还缺乏科学完备的量化评价体系,本次评价技术方案和分析结果将对全国其他地区起到示范引领效应。
广东省医保局党组书记、局长肖学介绍,下一步广东省医保局将建立医保医药服务评价常态化机制,不断完善评价指标体系,实行年度评价,每年发布评价报告,在省级开展三级定点综合和中医医疗机构评价基础上,还将开展专科医疗机构评价,并指导各地开展二级定点医疗机构评价工作。并将充分利用好医药服务评价结果,探索评价结果与医保支付挂钩,这样就提高定点医疗机构参与评价的积极性,推动全省医药服务能力和水平不断提高。
如何将评价结果与医保支付挂钩?据了解,医保基金支付给医疗机构时,是按照医疗机构级别,设定了相应的权重系数,一般来说医疗机构级别越高权重系数越高,综合能力越强权重系数越高,医院获得医保收入相应越多。韩惠东举例说,比如可以考虑给排名靠前的医疗机构适当调高权重系数,不过仍在探索过程中。
广东省定点三级综合医疗机构评价总分(前10)
中山大学附属第一医院
广东省人民医院
南方医科大学南方医院
中山大学孙逸仙纪念医院
南方医科大学珠江医院
深圳市第二人民医院
广州医科大学附属第一医院
深圳市人民医院
梅州市人民医院
佛山市第一人民医院
广东省定点三级中医医疗机构评价总分(前10)
广东省中医院
广州中医药大学第一附属医院
佛山市中医院
广州市番禺区中医院
中山市中医院
广东省第二中医院
广州中医药大学顺德医院
韶关市中医院
深圳市中医院
云浮市中医院
来源:羊城晚报、粤医保
编辑:周丽娜
责编:陈广泰
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ID:jrtt
房价涨、通货胀、工资却没!有!涨!
作为一个在韶关吃土的工薪阶层
每个月拿着不到税点的工资
虽然经常安慰自己,以后会变好的!
可总有几个瞬间,要被自己穷哭了...
在韶关
月薪不到3000的人
一定经历过这10个心酸瞬间
心酸等级:★
丨泡面只买包装的丨
买泡面只买超市五连包的
偶尔还会送个碗什么的
回家自己煮,又是一顿
偶尔加根香肠打个蛋什么的
生活有滋有味
心酸等级:★★
丨吃个早餐都犹豫丨
肯定犹豫啦!
吃个肠粉3蚊,加个蛋4蚊
哎呀,还想来个豆浆或是咖啡什么的
也就想想而已啦。怎么吃得起?
心酸等级:★★☆
丨手机借不到充电器丨
跟同事出差或是出去蒲
自己一定要记得带充电器
因为别人都是某果手机i6 i7 Plus
而你的只是某米某星某族
心酸等级:★★★
丨买衣服第一时间看吊牌丨
遇上喜欢的衣服
第一时间把吊牌翻出来看看
衣服的材质?大小?产地?
NONONO,
在价格面前这都不重要。
“顶!一件T恤几百蚊?!”
“顶!不是名牌都这么贵?”
心酸等级:★★★☆
丨出门首选坐公共交通丨
绿色出行是不错,就是有点挤
“喂你踩掉了我鞋子啦!”
“隔壁那个人狐臭味飘满整个车厢”
要不打个滴滴吧
贵啊!
要不骑个共享单车吧
晒啊!
哎,还是算了,忍忍就好....
心酸等级:★★★★
丨没WIFI,不上网丨
跟朋友去外面吃饭
进店第一句
“你们店的WIF密码多少”
毕竟自己手机开着中国某动某信某通的流量
是在烧钱
心酸等级:★★★★☆
丨眼看着购物车的宝贝失效丨
作为马云粑粑的忠实粉
剁手党中的战斗机
把喜欢的宝贝统统加加加进购物车
等到发工资买!买!买!
然而等到宝贝失效了….
心酸等级:★★★★★
丨不敢轻易辞职丨
老板没能力却把你当狗来使?
同事难相处?勾心斗角?
工作没前景?晋升全靠背景?
“我不想干了!去他妈的!”
而让你留下来的唯一理由是
没 钱
没了工作你靠什么交房租,靠什么吃饭?
心酸等级:★★★★★☆
丨月底会伤心到变形丨
一到月底
上个月的工资就不见了
都不知道去了哪里
离下个月发工资还有十来天
这...有点尴尬
心酸等级:★★★★★★
丨买房子这事离我太遥远丨
满大街的售楼广告
我看都不用看
因为买房子这事离我太!遥!远!
房价再疯涨似乎也都与我无关!
你又经历过几级的心酸?
来“写留言”告诉小编吧~
图片来源 | 详见水印 网络
整理 | 工号10028号搬砖工
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