狐臭是一种由于汗腺分泌物有特殊气味导致的生理现象,但是也经常影响到人们的日常生活,因很多狐臭是先天性的,在治疗上很难彻底治愈,只能通过药物减轻其臭度,或者通过手术的方式将汗腺摘除,所以中医探讨如何防治狐臭有非常重要的意义。
汗大是狐臭的一大原因
1. 狐臭产生的原因现代医学认为狐臭的产生主要原因是汗腺分泌物,多汗症大多会导致狐臭产生,治疗上可以激光治疗,轻者不必治疗。中医认为狐臭原因有三,其一,天生即有。唐孙思邈所谓:“有天生狐臭”,明陈实功认为“因狐胎受生者,故不脱本来气质。”其二,传染而得。隋巢元方认为“此气能染易著于人,小儿多是乳养之人先有此病,染著小儿。”唐孙思邈所谓:“有为人所染臭者”。宋陈言认为“夫狐臭多因劳逸汗渍,以手摹而嗅之,致清气道中受此宿秽,故传而为病。方论有天生之臭说,恐未必皆然,多见为人相染者,盖其气吸上元宫,遂散百脉,多相沾染,忌之为得。”《小儿卫生总微论方》认为狐臭有因“有乳养之人而有染著者”。其三有因病而致。巢元方所谓:“人腋下臭如葱豉之气者,亦言如狐狸之气者,故谓之狐臭,此皆血气不和蕴积,故气臭。”元王珪称:“且如方中云:狐臭者,皆因拔腋下之毛,为秽气入肺而然。”明徐春甫云:“腋属足厥阴肝经之分,肝气郁于内而出于腋,其臭如狐,又曰狐臭。腋之下有窍,肝气盛则窍寖开,而其气泄于外,盖不可近,实由肝经邪气”。另外,食用胡荽、胡葱、芸苔、羊肉、五辛等食物会加重。
中医典籍认为狐臭的产生主要是“血气不和蕴积”“ 论曰阴阳之在人,血与气尔,两者调适,则行流散徒,莫或底滞,达于形色,畅于肤理,无不得其和,苟失其宜,血气从而凝积,此所以有狐臭之病”、“肝气郁于内而出于腋,其臭如狐,又曰狐臭。腋之下有窍,肝气盛则窍寖开,而其气泄于外,盖不可近,实由肝经邪气”,而临床上的经验反馈,只需要通过调气血、止汗除湿便可很好的改善狐臭,这与现代医学认为狐臭与汗有关也相吻合。笔者认为,狐臭的产生是人体气血不和为根本原因,而湿气太重、汗出为狐臭发生的直接原因,所以在防治上必须结合两大因素。
狐臭防治常用方法1外敷法
在中国古代典籍中,用以防治狐臭的药物、方剂比比皆是,如《食疗本草》记载生姜有去胸中臭气、狐臭的作用,有根绝之功。通常用以治疗狐臭的还有矾石、伏龙肝,《外台秘要》记载“有天生狐臭,有为人所染臭者。天生臭者难治,为人所染者易治。然须三年酢敷矾石散,勿止,并服五香丸,乃可得瘥。勿言一度敷药即瘥,即一敷药时暂得一瘥耳。凡狐臭人通忌食芸薹、五辛,食之终身不瘥”,在外敷法中不外使用两种类型的药物,一是芳香类型者,如麝香、青木香、沉香的药物,《冯氏锦囊秘录》认为“凡脏腑之情,遇香则营卫通行,遇臭则营卫凝塞”;其二是使用白矾、伏龙肝、铜绿等具有除湿功能的药物,可以敛汗,降低狐臭的发病程度。
2内服法
《古今医统大全》记载“腋属足厥阴肝经之分,肝气郁于内而出于腋,其臭如狐,又曰狐臭。腋之下有窍,肝气盛则窍寖开,而其气泄于外,盖不可近,实由肝经邪气。虽外搓以枯矾、麝香,仅疗一时之急,不终日而气复如旧者,何也?此皆不知治本也。治本者何?内以疏其肝脏之邪,则气自息,如泻肝汤、龙荟丸之类是也”,治疗上多用龙胆泻肝汤、当归龙荟丸、蜘蛛散、夜明砂、田螺散等药物。
蘑菇也可以治疗
狐臭防治辨证根据狐臭发病的规律,可以将狐臭发病的原因归结为五脏六腑气血不和,具体又可以分为多个证型,如营卫不和证、湿毒蕴表证、风水在表证。
1风水在表证
狐臭出现的时候,很多伴随着汗大,对应于中医药则是风水证,《金匮要略》记载“风湿,脉浮、身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之”,《金匮名医验案精选》记载“阮士军医案:孙某某,女,24岁,学生,1982年8月3日诊治。身患狐臭,内心痛苦不堪。两腋下潮湿粘手,黄染衣服,臊气甚浓,经来加重,四季如此,尤以夏季为甚。口淡,食谷不香,肢懒身倦,便溏,月经后期,色淡。素体肥胖,嗜喜厚味。时值炎夏,用“西施兰”无效。舌淡苔白浊,脉浮滑。治宜回表阳,祛风湿,用防己黄芪汤加减:汉防己30克,生黄芪30克,炒白术15克,生苍术15克,茯苓皮20克,泽泻20克,车前子(包)、车前草各12克,生甘草6克。3剂。”并按语说“ 素体肥胖,每多表阳不足。嗜喜厚味,湿邪必定内存。表虚湿着,而见汗出腋下,潮湿粘手,发为狐臭。用防己黄芪汤治疗,可谓方证相对,投之果效。本方治狐臭,思路正确,值得研究。”
2湿毒蕴表证
《经方一百首》记载麻黄连翘赤小豆汤“以皮肤瘙痒、水疱、糜烂、渗出等为特征的皮肤科疾病。如荨麻疹、急性湿疹、红皮病、脂溢性皮炎、寻常性痤疮、水痘、玫瑰糠疹、病毒性疱疹、过敏性皮炎、汗腺闭塞证、皮肤瘙痒症、狐臭等。”
3营卫不和证
因狐臭患者大多有汗大的特点,同时也有臭味,是气血不和导致的,《走近中医》认为“ 狐臭,是汗腺分泌过于旺盛的表现”,所以在临床上可以用桂枝汤治疗营卫不和导致的汗出怕风,在临床中使用,能够达到比较好的疗效。
抹香水
狐臭是多种原因导致的身体有气味,在防治上一直是用外敷的方法或者使用经验方,并没有从病因病机上进行探讨,所以一直以来治疗狐臭的效果都不理想。
经过临床及理论的探讨,我们会发现,狐臭产生的原因有两个一是气血不和,才会导致大量的臭气味产生,一是汗出,因为有汗的渗出,才会有狐臭的产生,所以在治疗上终止汗出、调节营卫就可以达到治疗的效果。其中,列举的黄芪防己汤、麻黄连翘赤小豆汤、桂枝汤、龙胆泻肝汤等方剂的使用就是从这个角度加以考虑。
腋臭日常饮食吃什么?我觉得这是比较关心腋臭的患者的问题,腋臭大多是腋臭散发出来的臭味。一般来说,腋臭的日常饮食应多吃水分充足的食物,少食辛辣和油炸食品。
腋臭俗称狐臭。主要症状是腋窝等起皱部位散发异味,影响患者的社交生活,严重者可导致心理障碍。腋臭患者环境温度高,或情绪较紧张,腋下会异常出汗,并散发出难闻的味道。这种症状在青春期最为明显,夏季易加重。对于腋臭的日常饮食要吃的食物,我们可以通过下面的介绍来了解。
一、饮食要清淡,多吃新鲜蔬果,避免辛辣鱼等流窜风,少吃油炸品,热辣的人应服用清热解毒、健脾利湿的产品,如冬瓜、扁豆、绿豆汤、薏苡仁粥等。
二、不要吃“调味”食物。浓烈或辛辣的食物,如洋葱、大蒜和辛辣食物,含有硫磺化学物质,会干扰细菌的生长。不过,它们被吸收后,气味会随着汗腺排出,所以最好少吃。
三、花生仁忌多油,人们吃含油脂量高的食物时,部分油脂会随血液排出,并与汗腺相连,将油脂腺排出体外。如果你吃了太多的油,你的身体会有油腻的气味。
四、少吃红肉,也不要吃太多红肉。红肉,即猪肉、牛肉和羊肉,含有较多的蛋白质,但细菌最喜欢蛋白质,因为它能为它们提供营养。
五、患者应多吃富含水分的蔬菜、水果和瓜类,如生菜、卷心菜、橘子、西瓜和冬瓜都含有丰富的水分,还需要吸收一些高纤维和高水分的食物,这样可以增加排便的速度,然后肠胃中的有机物被排到体内。
#长沙头条##湖南省儿童医院#
7月12日上午,来自湖南长沙的刘女士带着17岁的儿子乐乐(化名)来到湖南省儿童医院皮肤科就诊,皮肤科主任医师韦祝接诊。
妈妈一进诊室就说:“韦主任,你好,我今年又带孩子来除异味啦,去年在你这里打了这个肉毒素,腋下真的是清爽了整夏,这不天气刚一热,孩子腋下异味就越来越大,他又喜欢打篮球,一打篮球腋下异味就特别明显,最近听说你们这里有了根治腋臭的方法,所以刚一放假他自己就催着我带他来见您,希望这次您可以帮助孩子彻底解决腋臭这个夏日难言之隐”。
韦祝医师在听了刘女士和孩子的诉求后,经过双方综合考虑及评估后,在当天下午就给乐乐顺利进行了黄金微针射频治疗腋臭,治疗完毕乐乐觉得自己重拾了自信,和妈妈对韦祝教授表示了衷心的感谢。
腋臭俗称狐臭,是指人类腋部产生的特殊气味,主要是与大汗腺分泌活动相关,人体中大汗腺主要分布在腋部、会阴、乳晕等处,其中以腋部最为丰富。
当人体在紧张或环境温度过高情况下,腋窝大汗腺不正常分泌汗液,同毛孔内的梭状杆菌感染发酵后,易产生特殊、难闻的味道,尤其是夏季、活动出汗后及青春期尤为明显。
随着生活水平的提高,人们对外在形象及生活品质随之上升,每个家长都希望自己的孩子拥有清新的体味和自信的笑容。
然而,儿童腋臭这一问题,却可能悄无声息地影响着孩子的社交和心理健康。
那么,儿童腋臭治疗的最佳年龄是什么时候?如何在不影响孩子发育的前提下,有效解决腋臭问题呢?
韦祝医师表示,儿童腋臭的治疗并没有绝对的“最佳年龄”。除了遗传型狐臭可能几岁发病,大部分腋臭往往在青春期开始发病,可能是一种不可逆的大汗腺病变,一旦发病,就会从轻度向重度慢慢演变,几乎没有自愈的可能性。
从这个角度上来讲,狐臭治疗是越早越好的(8岁即可),发现症状后及时正规就医,医生来根据孩子的具体情况选择合适的治疗方法。
另一方面来说,如果腋臭影响到了孩子的日常生活和心理状态,也应该要考虑进行治疗,这种情况若不积极干预治疗,可能会给孩子的日常生活及社交活动带来巨大影响,病情严重的患者会伴有自卑、焦虑、自闭等多种不良心理情绪;
部分患者甚至害怕抬高上肢散发异味被他人嘲笑;更有甚者甚至觉得自己无法与他人正常交往。腋臭病程越长患者的自卑、焦虑、自闭等情绪会越严重。
腋臭的治疗手段包括生活习惯调整、局部药物应用、A型肉毒毒素注射、黄金微针射频等。
一般来说,如果孩子的味道比较轻,并且自身心理不受影响的话,可以通过生活方式先进行控制,但如果味道较重,周围的人可以闻到,而且孩子已经出现社交障碍和心理问题,甚至影响到身体发育时,就应到医院给予相应治疗了。
1. 生活习惯调整
注意个人卫生,保持良好的卫生习惯,穿透气性好的衣物,保持腋窝的干燥与清洁,减少细菌滋生,减轻味道。避免辛辣食物和过于油腻的食物。日常饮食多吃含有水分和营养的水果蔬菜,忌食辛辣刺激食物,特别是大蒜、大葱、芥末等。
2. 局部药物应用
使用皮肤刺激小、不过敏抗菌汗露、抗汗药膏等局部涂抹,可减少汗液分泌,抑制细菌繁殖。
3. A型肉毒毒素注射治疗
对大汗腺没有完全发育的儿童腋臭,可使用A型肉毒毒素微创治疗,A型肉毒毒素是革兰阳性厌氧芽孢肉毒杆菌在生长繁殖过程中所产生的一种细菌外毒素,与突触前膜有很强的亲和作用,能够抑制乙酰胆碱的释放,汗腺分泌受胆碱能神经支配;
当向腋窝的适宜部位注射A型肉毒毒素时,A型肉毒毒素注射至腺体周围,选择性作用于周围胆碱能神经末梢,而大汗腺及汗腺受胆碱能神经支配,阻断乙酰胆碱的释放就可以使汗腺分泌停止或减少,从而达到治疗腋臭的目的。该方法目前被认为是一种安全、有效、方便的腋臭治疗方案。
韦祝医师介绍,因为12岁以下儿童还没有发育完全,大汗腺还会随着儿童的生长发育不断发育成熟,所以其治疗不同于成年人,有其特殊性,A型肉毒毒素治疗腋臭不仅能减少局部气味,还能减少局部出汗,不影响腋毛生长,不留疤痕、创伤少、方法简单而快捷、恢复快,对孩子学习、生活等均无明显影响,对青春期孩子尤为适用。
4.黄金微针射频
黄金微针射频术,适用于12岁以上,腋下的臭味严重影响了日常生活的青少年。
黄金微针射频是利用细小黄金微针穿透皮肤,通过电灼毛囊根部破坏大汗腺,同时电灼毛囊口,达到治疗腋臭目的的同时还可以脱毛;无痛有效,不开刀即做即走。相比其他方法,具有以下几处优点:
①操作简单;
②外表美观,无表皮损伤,在治疗腋臭同时可进行局部脱毛,且色素沉着很少;
③一次性成功率高,安全性高、风险低。
④学习生活不受影响,在疗效性、安全性、舒适性上有明显的优势。所以整体来说黄金射频术疗效确切、微创无瘢痕、减少了感染的机会,避免系统用药,青少年压力减轻,后期护理更简单化。
虽然腋臭对孩子的身心健康有着不可忽视的影响,但家长朋友们也不必过度焦虑,可在专业医生的指导下,合理选择治疗时机和方法,遵循安全性、优先考虑非侵入性的方法,最大程度地减轻腋臭对孩子的影响,提升孩子的生活质量。
同时,家长要充分理解和支持孩子,关注孩子的情绪和心理变化,给予充分的情感支持,是孩子克服腋臭、健康成长的重要力量。
湖南医聊特约作者:湖南省儿童医院 皮肤科 王宋明 韦祝
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(编辑ZS)
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