相信很多人对狐臭的印象,大多只停留在“气味难闻”上,对于狐臭到底是个什么样的疾病,并无太多了解。为了让大众更好地认识狐臭,家庭医生在线编辑采访了南方医科大学皮肤病医院医学美容科业务副主任陈勇军。
南方医科大学皮肤病医院医学美容科业务副主任陈勇军
狐臭与汗腺分泌旺盛有关腋臭,俗称“狐臭”,也叫臭汗症,是指人体的腋窝、乳房周边、会阴等部位出现的刺鼻异味,多以腋窝为主。陈勇军强调,“狐臭与汗腺的分泌有关,尤其是在天热多汗或运动完时,味道会加重。”
“随着汗腺的发育成熟,特别是在青春期,狐臭会越来越明显,这也是为什么有些人以前没有狐臭,突然就有了狐臭的原因之一,但随着年龄的增长,由于汗腺分泌减少,其狐臭也会减轻,甚至会消失。”
很多女性并不理解为何乳房周边也会出现狐臭,陈勇军解释,其实这也是因为女性胸部的腺体发育较为旺盛,进而容易产生异味。
“除此之外,狐臭与家族遗传也有一定关系”,陈勇军认为,狐臭虽带有遗传倾向,但由于其与腺体的分泌直接相关,在刚出生时未必会表现,等到青春期腺体完全发育后,狐臭症状才可能会凸显。同时,由于个体差异性大,狐臭也并非具有绝对的遗传性,有相关数据显示,父母双方均有狐臭,遗传给下一代的几率在75%左右,父母一方有狐臭,其遗传的几率在50%左右。
“但狐臭不会传染,因为它是个人的腺体分泌,与细菌感染并无关系。”
狐臭分轻、中、重三个程度“狐臭的原因虽然简单明显,但狐臭的程度并未有完全公认的标准”,陈勇军坦言,不过,在临床上,狐臭会分为轻、中、重三个程度,轻度是指在剧烈运动后,才出现一点点异味;中度是指稍稍活动一下,就会出现异味;重度是指不运动,甚至在天气凉爽的情况下,也能闻到刺鼻的味道。
陈勇军提醒,“狐臭患者应根据自身狐臭的程度,选择最适合的治疗方式。目前在临床上,关于狐臭的治疗,有药物治疗、局部注射药物、激光治疗、手术治疗等四大类。”
很多人分不清汗臭味与狐臭味之间的不同,对此,陈勇军表示,汗臭和狐臭的气味相似,但范围不同;汗臭味是指人体各个部位出汗后出现的异味,如头发、腋窝、手、脚等;狐臭大多指的是腋窝、乳房周边或会阴等部位的臭味,较为局限,可以说,汗臭味包含狐臭味,其范围更广。
最后,陈勇军也提到,关于油性耳朵与狐臭,这两者之间并不能直接划等号,原因是汗腺分大汗腺和小汗腺,耳朵里有大汗腺,狐臭患者的腺体分泌较为旺盛,有可能会伴有油性耳朵,但油性耳朵患者并不一定有狐臭,因为油性耳朵只是耳部腺体旺盛,并不代表腋窝腺体也旺盛。
关于腋臭,大家一定有很多疑问。长期不洗澡,腋下也有异味,算腋臭么?腋臭跟汗多少有关系吗?人人都有大汗腺,人人都有细菌,为什么只有少数人有狐臭?为什么有的人狐臭就能好,有的人却很难?到底什么治疗才是有效的?今天,就让我们来揭秘腋臭。
作者介绍:俞楠泽
北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。
现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委,海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。
专家介绍:王晓军
王晓军,医学博士,北京协和医院整形美容中心主任。主任医师,教授,博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域,特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。
腋臭的成因
腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液,与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后,腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育,老年时逐渐退化,因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系,但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关,顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用,分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。
有狐臭的人身上还有其他什么特点?
既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关,顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用,分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。
腋臭和油耳的关系
“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛,并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂,有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状,略为淡黄色的痂块,叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质,这种即为油性耵聍,俗称“油耳”。
“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高,也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛,导致腋臭的同时,耳朵分泌的耵聍便呈油状。
治疗方法
腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗,物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管,使其彻底破坏、毁损及去除,是目前治疗腋臭比较可靠的方法。
高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。
激光照射治疗是将光线刺入皮下,其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死,顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便,疗效可靠,病人痛苦少,但往往需要通过2-3次的治疗周期,对于较为严重的腋臭患者,周期将会更长。
长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗?
走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度,或将恶臭改变为愉快气味的物质。
瘢痕是人体创伤修复过程中的产物,在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法,未对人体皮肤造成损伤,所以在使用过程中并不会造成瘢痕。
治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗?
若选择激光或肉毒毒素注射治疗,各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺,术后需换药、7-10天才能拆线,着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年,他们除了寒暑假之外,几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高,空调使用普及;而且腋臭气味在夏季更为明显,所以治疗上可以选择在春末夏初,这样可以保证一个清爽的夏天。
手术治疗能根治吗?手术治疗和肉毒杆菌怎么选?
腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新,由最初的传统的腋臭根治术,到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止,外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。
A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来,它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱,从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导,因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射,可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻,疗效可维持6-9个月甚至更长。
常见的治疗误区有哪些?
“一次治疗,永不复发”是最常见的治疗误区。当今,一些商家为了招揽顾客,很多夸大其词的广告满天飞,让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清,腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病,任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中,外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。
盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后,开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物,甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果,但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用,可能会得不偿失。
日常生活中有减轻腋臭的妙招吗?
日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中,养成良好的卫生习惯,勤洗澡,勤换衣物、袜子,保持局部清洁干燥。同时,荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖,更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意,多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。
剃腋毛可以减轻腋臭吗?
腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛,分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后,腋窝部位相对清洁,细菌相对减少,或许腋臭的症状能有所缓解。
所以,腋臭并不可怕,腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度,调整生活习惯,并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼,每天都有轻松愉快的心情。
本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核
文中部分图片来自网络。
监制/姜玉新 主编/陈明雁
编辑/王璐
赤日炎炎,稍微活动下,就出汗了……
嗯,腋窝这咋还有味道哩?
汗臭 or 狐臭?
汗臭不就是狐臭,狐臭不就是汗臭么???
NO ! NO ! NO !
【壹 味道】
狐臭:
1.狐臭的味道和狐狸肛门排除的气味相似,故取名为“狐臭”,比较剌鼻难闻。
2.气味较重者,会让身边的人不舒适,甚至不敢靠近。
3.狐臭通过清洗或者洗澡,也无法完全消除气味。
汗臭:
1.腋窝汗味的气味比较轻,闻起来有略带一种酸味,旁边的人闻不到或者可以适当接受。
2.通过清水冲洗或洗澡后,气味随着消失。
【贰 颜色】
狐臭:
腋下衣物会被异常汗液染成黄色。
汗臭:
一般人的汗是无色的,也可以略带淡黄色,一般腋下衣物无颜色。
【叁 腋毛】
狐臭:
腋毛上有白色或者淡黄色分泌物,黏糊糊的。
汗臭:
一般情况下干燥、无分泌物,汗液分泌多时,腋毛会有湿润感,水水的。
【肆 原理】
狐臭:
由大汗腺(又称顶浆腺)分泌产生,大汗腺分泌蛋白质、脂肪酸等浓稠液,会被腋窝处的细菌分解,从而产生汗臭、异味,主要分布在人体的腋窝、乳晕、脐窝等处。
汗臭:
由小汗腺分泌过多所致,分布于全身。
说了这么多
小编其实想强调下
无论是汗臭还是狐臭
都不是什么大不了的事儿
尽管放宽心
聪明的人类有各种方法可以搞定它们
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