文章目录：

• 1、汗味脚臭狐臭，这酸爽！再不治治社交凉凉了
• 2、狐臭更臭还是脚臭更臭？这对兄弟给我这个医生上了一课
• 3、脚臭到底能有多臭？

汗味脚臭狐臭，这酸爽！再不治治社交凉凉了

接收人：小特工 老探员

主题：熏skr人，鼻子怎么挺过这个夏天？

夏天——气味的狂欢节，嗅觉的万圣节。

小特工and老探员应该有过这种体验，毕竟同一个世界，同一种体验——在公交车、地铁、电梯这种人员稠密的密闭空间里，汗味、脚臭、狐臭混合在一起，在高温的作用下，这些带着特殊气味的分子疯狂扩散，直往鼻子里钻。

窒息。

不是说夏天是带着花香的季节吗？花香的季节，花香的季节吗？

这些不好闻的气味又是在什么时候谋权夺位，成了夏天的代表性气味？

作为医学健康科普界的α，我想我有必要追寻这个问题的答案，替鼻子讨回公道。

汗臭、脚臭、狐臭有什么共同点？它们都是两个字，还都占了一个“臭”。

阿尔法的思考题，答案哪里会这么简单。应该是：汗臭、脚臭、狐臭都和出汗紧密相关。

人身上的汗腺有两种，小汗腺和大汗腺。小汗腺遍布全身，只有少数部位没有，在手掌、脚掌、腋下等部位最密集；大汗腺又叫顶泌汗腺，主要分布在腋窝、脐周、肛周等部位。

和小汗腺稍有不同，大汗腺分泌的汗液是较黏稠的乳状液体，比起普通汗液含有更多的蛋白质、碳水化合物和脂类。而且，大汗腺的分泌受性激素的影响，在即将进入青春期的时候，它开始增生、分泌。

汗腺分布密集的部位——手掌、脚掌、腋下，往往是人身上最容易出现“臭味”的地方。是汗本身就臭，把这些部位熏臭了吗？

才不是！

普通汗液和大汗腺的分泌物，主要的组成成分是水，其余的是无机盐、蛋白质、脂类物质的混合物。而且，它们在刚被分泌出来的时候，都是无臭无味的。

是生存在皮肤上的细菌，硬要分解汗液中的脂类，生成了多种不饱和脂肪酸，把汗液变臭了。

流汗没有错，错的是细菌！

人类生存在有菌的环境下，想让皮肤上不沾染、不留存细菌并非易事。所以，想要减轻体味，能做到的只有少流汗了。

夏天少流汗，问问太阳答应吗？

太阳不答应，没关系，毕竟小特工和老探员有阿尔法啊，我来想办法把夏天还给花香。

1.勤洗澡

经常洗澡，能洗掉皮肤上残留的汗液，让细菌无机可乘！

2.勤换洗衣服

光是把衣服上的汗液晾干，并不能让脂质和蛋白质随水分一起蒸发，它们残留在衣服上，和细菌继续亲密接触，就会产生有味道的不饱和脂肪酸。每天换洗衣服，把衣服上残留的物质洗干净，味道自然就不见啦。

3.穿透气性好的衣物

穿透气性好的衣服、鞋子，能减少出汗的机会；即使出了汗，透气性好的衣物也能在短时间内快速风干，降低细菌在潮湿环境下繁殖的速度。

4.止汗露涂起来

购买市面上的止汗露，涂在出汗多发地带，能减少出汗量。出汗比较严重的话，也可以在医生的建议下涂搽25%氯化铝溶液、2%~10%戊二酸醛溶液或5%~10%乌洛托品溶液，减少局部出汗。

5.少吃重口味食物

爱吃咖喱、洋葱、大蒜、蒜苗、韭菜等重口味食物？肠道产生的吲哚类化合物，一部分经汗液排出。吃这些气味浓重的食物，会让汗液带上杀伤力更强的味道。

呃，还有种减轻体味的办法，有点贱贱的，听了之后可不能拍砖呀，拉钩。

大汗腺分泌受性激素的影响。年龄越大，性激素分泌越减少，大汗腺分泌减弱，体味自然也就没有那么重了。也就是说，体味严重的时间就这么几年，忍忍也就过去了。

其实，大多数体味是被基因强行赋予的，有体味的人也别太困扰，这都是基因和细菌作祟，勤洗澡、勤换衣服、喷香香就好啦。花露水用起来！

如果人人都献出一点爱，加点行动力，花香应该就能击败特殊气味们，让大家回到夏天的怀抱了。

Ok，本期就分析到这里。

用实力让情怀落地。如果有一天，你发现我在平庸面前低了头，请向我开炮。

阿尔法参考情报：

1.《中华医学百科全书:皮肤病学》（中国协和医科大学出版社）

2.《实用皮肤性病手册》（人民卫生出版社）

3. 蒲公英医学百科

4. 百科名医网

狐臭更臭还是脚臭更臭？这对兄弟给我这个医生上了一课

前几天我碰到一个案例，特别有趣，和大家分享一下。

事情是这样，一家人里面有两兄弟，之前哥哥呢，来我这里治好了狐臭，效果很不错，之后也没有复发，他很满意。回去以后，也对我大家赞赏。

他们家的弟弟呢，听了他哥哥的描述，觉得特别开心。这个弟弟了，也就满心欢喜的找上我来了。让我也帮他治病。

他来找我的时候，上面先跟我说了一大段。他说他们两兄弟都是单身汉，哥哥就是因为狐臭，每次去相亲，别人知道了他这个问题，也就不想再和他谈下去了。在我这里把狐臭治好以后，也就顺利找到了对象。

我说那这是好事啊，先恭喜你们。

接着他又不好意思的笑了笑，说他哥哥的个人问题解决了，他的不还是没有解决嘛。他这次来，就是想找我把它的毛病也治一下。

我听了他的描述，下意识地以为他和他是同一个毛病，也是狐臭。心想着那先给他安排做检查吧。不过为了保险，我还是问了他一句。

你也是腋臭的问题吗？

他连连摇头，看我周围还有其他人，他就凑近过来，小声地和我说，我是脚臭。

听了这个，我简直哭笑不得。谁告诉他狐臭和脚臭用一样的方法治疗的。

当初给他哥哥治疗狐臭的时候，我选择的方式是通过手术切除汗腺。这个也很好理解，狐臭就是因为腋下的汗腺分泌物与微生物作用下散发的臭味。那我们通过手术把这个汗腺切除，自然也就没有这个问题了。

这个弟弟后来和我讲说，这不是同一个问题吗。医生你治狐臭，把我哥发出臭味的那个东西割了。那你给我治脚臭，不也就只要把我发出臭味的那个东西割掉就好了吗。

我也就好好给它讲了一下狐臭和他脚臭有什么区别。

脚臭

产生脚臭可能有这样一些原因：

• 足部大量出汗，汗液在鞋子内没有办法通风，我们俗称的汗脚就是这个原因。
• 足部疾病，像我们常说的足癣这些疾病，都有可能造成脚臭。
• 个人不注意足部卫生，长期不洗脚，可能让足部的皮屑腐败，再和足部分泌汗液一起混合，造成臭味
• 足部真菌。如果脚上的皮肤出现问题的话，将会影响我们皮肤的防御功能，从而使真菌入侵，形成脚臭。

狐臭

产生狐臭的原因就相对简单了，我们说如果腋窝部位的汗腺分泌物，尤其是顶浆汗腺，在和微生物共同作用以后，会散发出特殊的气味。在夏天，腋下的汗腺可能在浅色衣物上留下淡黄色的痕迹。也就是说，狐臭就是因为腋下的这个顶浆汗腺过于发达造成的。

听完我的解释，他也大概明白了。他说你的意思就是说，虽然两个都是臭的，但是哥哥是因为一些异常，他的情况不一定是是一样的，所以不用切除。

我问他平时鞋袜换的勤吗。他也不回答我，对我表示感谢以后，也就自己离开了。

虽然大多数人都能区分这两个事情，但是还是不排除有这样的患者存在。起初我只觉得这样的事情好笑，但是后来想想这个事情里面，还是有很多令人心酸的地方的。兄弟俩有不小了，之前一直因为身体问题没有婚姻问题得不到解决，还对一些医学常识有那么大的误解。

我觉得我要走的路还特别长，可能我没办法把每一个患者的问题都治好。但是每次做知识的科普，能减少大家对于一些问题的困惑，也是我的价值体现。愿之后少一些这样的患者。

脚臭到底能有多臭？

年关将至，手头拮据的杨某正在盗窃一家旅店。为了不发出声响，他特地将自己鞋子脱下来。然而这一脱，反倒把他给暴露了。因为他的脚臭实在是太臭了，将旁边酣睡的旅店老板弄醒了，最后这位小偷被当场抓住了。谁能想到，平常令人作呕的脚臭也有惩恶扬善的一天。

对于很多人来说，脚臭可能是一生都摆脱不了的梦魇。因为不管如何治疗，一脱鞋一光脚还是有熏倒周围人的魔力。他们也常因此备受嫌弃。诸如网上的“被你脚踩过的地方，方圆百里，寸草不生”、“你这双榴莲味的袜子真别致”等话语就如尖刀一样刺痛着他们。

那么，脚臭究竟是怎么一回事呢？除了人类，动物的脚臭又是什么味道呢？

实际上，无论你有多爱干净，我们每个人的脚都带有一定的气味。这跟我们的脚上发达的汗腺有关。与手上分泌的汗水不同，脚上分泌的汗水不会轻易地挥发到空气中，而是全部汇聚在皮肤和袜子上。恰好，脚部就有一类表皮细菌特别喜欢吞食汗水里含有的脂肪酸和蛋白质等。

而脚臭的产生正是在细菌在降解这些物质的过程中产生的。有研究发现，如果你脚上的细菌数量越多、分泌的酶越多，脚自然就会越臭。可人体常见的细菌数以千计，究竟是哪些细菌让我们被人拒之千里？

与不脚臭的人相比，脚臭者的袜子上往往会产生更多的细菌分解物。其中，异戊酸，一种无色黏稠，有刺激性酸败味的液体化合物，是脚臭者独有的。不过这种物质在高度稀释后会产生甜润的果香。所以，异戊酸也常被用来生产香料，比如果味香精等。

除了异戊酸外，科学发现脚臭主要有五种细菌在捣鬼。它们分别是棒状杆菌、微球菌、丙酸杆菌、B-变形菌纲和短杆菌。有人将这些细菌形象地称为是“Toxic sock”综合征菌群。

说起脚臭的味道，大概可以用臭豆腐、烂榴莲、鲱鱼罐头汁，甚至是三者合一来形容。然而这还不算什么，真正无敌的恶臭是由上述的“toxic sock”综合征菌群侵入角质层所带来的。

比如有一位17岁的男运动员，数月来他的脚后跟和脚趾经常会发痒，灼痛。每当他光脚时，就有一股浓烈的腐烂臭鱼味道弥漫在整个房间里，连他自己会感到反胃。况且，不管是用沐浴露还是其他洗涤剂，这种味道怎么洗都洗不掉。

当他实在忍受不了这种顽固性恶臭时，便前往医院进行检查。检查结果发现，这是棒状杆菌和微球菌家族中的细菌侵入角质层所导致。除了产生臭味外，这名男子的角质层就会因角质层遭到严重的破坏而形成典型的凹坑。

遭细菌入侵的脚

可令人意外的是，这两种入侵的细菌不仅常见于人和动物的皮肤上，它们的家族成员还常被人类添加到食物当中。

首先，棒状杆菌是一类细长的杆菌，因菌体的一端或两端粗大呈棒状而得名。而作为棒状杆菌种的一种，北京棒状杆菌就常利用正烷烃作碳源，发酵生产成我们常用的味精等。

微球菌是一类革兰氏染色阳性、接触酶阳性、好氧或兼性厌氧的球状细菌。它常常出没在空气和食物之中。

微球菌

加入美食里的臭脚细菌可不只它们两个，造成脚臭的主力军丙酸杆菌、短杆菌家族更是常用来生产奶酪。

短杆菌常摄入死皮细胞并将氨基酸蛋氨酸分解为甲硫醇，产生异味。有趣的是，短杆菌属的黄色短杆菌则能发酵葡萄糖生产L-谷氨酸，用来酿制美味的奶酪等。

丙酸杆菌主要生活在厌氧条件下，因此它们的主要代谢过程是发酵，以此产生乳酸和丙酸。丙酸(propanoic acid)又称初油酸，是三个碳的羧酸，短链饱和脂肪。纯丙酸是无色、有腐蚀性的液体，有刺激性气味。

但同时丙酸能使奶酪具有独特的风味。所以，瑞士就常用弗氏丙酸杆菌来生产奶酪。该细菌利用发酵分解其他微生物产生的乳酸，产生丙酸和二氧化碳。

奶酪

而在香料行业，工艺上用丙酸制取香料丙酸异戊酯、芳樟酯、丙酸香叶酯、丙酸乙酯、丙酸苄酯等用于食品、化妆品、肥皂的香料。一旦工艺不够过关，就容易让这些香料散发出奇怪的气味。

与丙酸类似地，还有一种常见的细菌发酵产物叫做丁酸(butyric acid) 。它是短链脂肪酸，常在猪粪里面就能找到产生丁酸的细菌。丁酸的味道难闻，类似脚臭，常出现在腋臭、发酵干酪、粪便中。

相信不少人听过“脚臭盐”一词，它指的是食用盐有一股臭脚丫子的味道，尤其是当你用手反复搓后，臭味更是十分刺鼻。有人认为脚臭味来自用盐矿加工的硫化氢，但这种说法是不对的。因为硫化氢有标志性的臭鸡蛋味道，和脚臭味明显不同。

这种脚臭味就是由丁酸导致的，用手搓“脚臭盐”产生的热量可以让丁酸挥发加快，因此味道更明显。如果不小心买到“脚臭盐”，相信大家都会主动将它扔掉。

另有研究表明，有些人的臭脚里含有枯草芽孢杆菌，它类似纳豆芽孢杆菌，能通过使用亮氨酸脱氢酶从氨基酸亮氨酸中产生异丁酸和异戊酸，从而产生奇臭无比的气味。

吃过纳豆的朋友就知道，那是浓浓的一股臭袜子味，实在很难理解它为何会成为日本的国民美食之一。

除了人类外，在自然界中动物也是有脚臭的，比如在白茫茫的冰天雪地里，北极熊走到哪，它的脚臭就能留到哪里。有人因此调侃道，北极熊的脚臭，连极地的寒风都会为之颤动。

此外，在收集了200多只北极熊的脚臭后科学家还发现，公北极熊对发情母熊的脚臭普遍有着更明显的反应、看起来会更加兴奋。由此可见，如果想要得到公北极熊的芳心，可能需要靠它的脚臭。至于北极熊的脚臭是什么味道，科学家并没有明确说明，可能被臭到无法用言语来描述了吧。

北极熊的脚爪

而你家宠物狗的脚臭则被描述为是一股“玉米片”的味道。这种臭味很可能是由细菌变形杆菌或假单胞菌引起的。

如果你的宠物爪子开始闻起来非常难闻，或者发现有分泌物，发红等情况，则可能是细菌过度生长或感染。这个时候可能就要及时送它们去进行治疗了。其实很多动物会闻自己身上的气味来判断自己是否健康，其中最多的就是排泄物等。

看到这里，我们不免会联想到生活中有人喜欢闻自己臭袜子的怪癖。每隔一段时间，我们就能从网络上看到类似的报道：某男子特别喜欢闻自己的臭袜子，结果某天闻到一半导致肺部真菌感染被送进了医院。因为袜子上携带的真菌有可能通过呼吸进入口腔、鼻腔等部位。

其实爱闻臭袜子并不是件奇怪的事，因为很多人都喜欢闻有臭味的东西。这种行为在心理学上被称为“良性自虐”(benign masochism)，指的是一种从肉体的不适中得到精神享受的行为，即享受一些本是消极的行为。

原因在于人在某些情况下感知到了痛苦，但还未认识到这种痛苦不会对自己造成真正的伤害，整个人都会处于一种很难受的状态。当事情过去以后，人就会发现大脑被愚弄了，其实并不存在危险，从而产生一种精神上的满足感。

类似地，坐过山车、看恐怖或悲情电影、吃辣椒等行为都包含“良性自虐”的心理机制。身体和大脑会错误地感受到威胁。在这个过程中，人们会发现大脑被愚弄了，实际上并不存在危险，因此能从肉体的不适中得到精神享受的行为。可这样的快感又有谁是真正想要的呢？

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Foot Odor Microbes.microbewiki.kenyon.edu

“Toxic Sock” Syndrome Am Fam Physician. 1998 May 1;57(9):2215-2216.