文章目录：

• 1、医疗美容项目分级管理目录
• 2、有“痣”不在年高年少，该袪就要袪！
• 3、青听健康丨医疗美容知多少

医疗美容项目分级管理目录

卫生部办公厅关于印发《医疗美容项目分级管理目录》的通知

卫办医政发〔2009〕220号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

根据修改后的《医疗美容服务管理办法》第二条有关规定，我部组织制定了《医疗美容项目分级管理目录》，现印发给你们，请参照执行。各省、自治区、直辖市卫生厅局可以根据本地实际对医疗美容项目和项目分级进行适当调整，并进行严格管理，以保证医疗安全。

本通知自发布之日起施行。

二○○九年十二月十一日

医疗美容项目分级管理目录

一、美容外科项目及其分级

（一）分级原则。

依据手术难度和复杂程度以及可能出现的医疗意外和风险大小，将美容外科项目分为四级。

一级：操作过程不复杂，技术难度和风险不大的美容外科项目。

二级：操作过程复杂程度一般，有一定技术难度，有一定风险，需使用硬膜外腔阻滞麻醉、静脉全身麻醉等完成的美容外科项目。

三级：操作过程较复杂，技术难度和风险较大，因创伤大需术前备血，并需要气管插管全麻的美容外科项目。

四级：操作过程复杂，难度高、风险大的美容外科项目。

（二）美容外科项目分级。

1．一级项目。

（1）头面部：

重唇修复术

招风耳矫正术

眉修整术

眉提升术

重睑成形术

下睑袋矫正术

内眦成形术

隆鼻术

鼻尖成形术

隆鼻术后硅胶取出术

鼻小柱及鼻孔成形术

唇峰、薄唇增厚术

唇珠美容术

厚唇矫正术

酒窝成形术

唇系带成形术

颞部填充术

隆颏术

颊脂肪垫去除术

（2）乳房、躯干：

乳头内陷矫正术

乳头乳晕缩小术

脂肪抽吸术（吸脂量＜1000ml）

（3）会阴部：

处女膜修补术

阴蒂肥大缩小术

小阴唇成形术

（4）其他：

体表小肿瘤切除术

瘢痕切除缝合术

穿耳孔术

皮肤磨削术（面积不超过面部1/4）

酒渣鼻切割术

皮肤肿物切除术

腋臭手术

毛发移植术

自体脂肪注射移植术

皮肤扩张器技术

A型肉毒毒素美容注射

2．二级项目。

（1）头面部：

隐耳矫正术

杯状耳矫正术

耳畸形矫正术

菜花耳矫正术

驼峰鼻矫正术

鹰钩鼻矫正术

鼻畸形矫正术

鼻翼缺损修复术

颞部除皱术

额部除皱术

内窥镜下除皱术

中面部除皱术

（2）乳房、躯干：

隆乳术

乳房下垂矫正术

乳房液态填充物取出术

脂肪抽吸术(1000ml≤吸脂量＜2000ml)

（3）会阴部：

阴茎延长术

阴茎增大（增粗）术

阴道紧缩术

3．三级项目。

头面部：

全颜面皮肤磨削术

全颜面及颌颈部除皱术

不良文饰修复术

乳房及躯干：

脂肪抽吸术(2000ml≤吸脂量＜5000ml)

4．四级项目。

（1）头面部：

颧骨降低术

下颌角肥大矫正术

上下颌骨其它成形术

（2）乳房、躯干：

巨乳缩小术(乳房肥大 重度下垂)

腹壁成形术

（三）美容外科项目的分级管理。

1．可开展一级项目的机构。

（1）设有医疗美容科或整形外科的一级综合医院和门诊部。

（2）设有医疗美容科的诊所。

2．可开展一级、二级项目的机构。

（1）设有医疗美容科或整形外科的二级综合医院。

（2）设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部。

3．可开展一级、二级、三级项目的机构。

美容医院。

4．可开展一级、二级、三级、四级项目的机构。

（1）三级整形外科医院。

（2）设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院。

二、美容牙科项目（暂不分级）

1．牙齿美容修复技术。

牙齿形态修整

牙齿漂白

复合树脂粘结修复

瓷贴面修复

嵌体修复

桩核冠修复

金属烤瓷冠桥修复

全瓷冠修复

临时冠修复

可摘局部义齿美容修复

全口义齿美容修复

即刻义齿美容修复

种植义齿美容修复

粘结固定桥美容修复

柔性义龈美容修复

隐形义齿美容修复

套筒冠义齿美容修复

覆盖义齿美容修复

2．牙周美容技术操作。

洁治术

牙龈切除术

牙龈成形术

牙冠延长术

根尖复位瓣术

侧向转位瓣术

双乳头瓣移位术

冠向复位瓣术

自体游离龈瓣移植术

牙周引导组织再生术

牙槽骨修整术

3．牙牙合畸形美容矫治。

错牙合畸形的诊断、分类和矫治设计

常见错牙合畸形的矫治

正颌外科病例的正畸矫治

活动性矫治器矫治

功能性矫治器矫治

固定矫治器矫治

三、美容皮肤科项目（暂不分级）

（一）无创治疗项目。

内服、外用药物美容治疗，光疗（红光、蓝光、紫外线等）治疗痤疮、色素性疾患及调节肤质，红外线治疗，倒膜及面部护理治疗痤疮、色斑及调节肤质，冷喷治疗敏感性皮肤，药物导入调节肤质，药浴（含熏蒸）治疗敏感性皮肤及调节肤质，其他针对皮损或缺陷的无创治疗。

（二）有创治疗项目。

1．微创治疗项目。

（1）物理治疗：冷冻，电外科治疗（高频电治疗，电解，电灼治疗等），微波治疗，粉刺挤压，微针（Microneedle）治疗，其他针对皮肤病损或缺陷的物理治疗。

（2）抽吸、注射及填充：局封（相关药物），硬化剂注射，肉毒素注射，填充物注射，吸脂与脂肪移植，其他针对皮损或缺陷的注射治疗。

（3）化学剥脱。

（4）激光和其它光（电磁波）治疗：

①激光治疗：包括除皱、消除皮肤松弛、脱毛、磨削，去瘢痕，去文身和文眉，去除色素性皮损，治疗血管性疾病所致皮肤异常，治疗皮肤增生物。

②强脉冲光（IPL）治疗：包括除皱、消除皮肤松弛、脱毛、针对色素性皮损和血管性疾病所致皮肤异常的IPL治疗，皮肤瘢痕IPL治疗。

③其他光（电磁波）治疗：射频治疗，超声治疗，光动力疗法。

④其他针对皮损或缺陷的光疗或激光治疗。

2．手术项目。

皮肤肿物切除（美容目的）

拔甲术

刮除术

腋臭手术

足病修治术

酒渣鼻切割术

自体表皮移植术

毛发移植术

酒窝成形术

多汗症治疗

皮肤磨削

白癜风治疗术（吸疱移植，相关细胞移植）

四、美容中医科项目（暂不分级）

1．中药内服美容法。

中草药内服美容法治疗

中成药内服美容法治疗

中药膳食美容法治疗

2．中药外治美容技术。

中药溶液外用美容技术湿敷、浸浴、足浴美容治疗

中药粉剂外用美容技术膜剂美容治疗

中药其他剂型美容治疗

中药浸膏外用美容治疗

中药紫外负离子喷雾美容治疗

中药超声波透入美容治疗

中药直流电离子导入美容治疗

中药与其他现代仪器配合美容治疗

3．针灸美容技术。

针刺技术：毫针术、三棱针术、皮肤针（梅花针）术、皮内针术、

火针术、电针术、水针（穴位注射）术、杵针术。

灸术：艾炷灸、艾条灸、温针灸、温灸器灸。

穴位磁疗术

耳针术

拔罐术

4．中医推拿美容技术。

头面部美容经穴按摩技术

躯体和四肢其它部位美容推拿技术

足部美容按摩术

5．其他中医美容技术。

穴位埋线疗法术

刮痧疗法术

结扎法术

有“痣”不在年高年少，该袪就要袪！

看到知名歌手因黑色素瘤离世的消息

社会各界人士谈“痣”色变

随之，切痣手术数量也急剧上升

暑假期间，很多家长带孩子来医院咨询切痣

孩子身体上的痣什么时候去除更合适？

听听医生怎么说

↓↓↓

我们通常说的痣是皮肤表面的良性增生，而黑色素瘤才是真正的杀手。色素痣一般是因为先天或后天的因素，黑素细胞聚集成团块或明显增殖而形成，根据黑色素细胞在皮肤层次上的分布，色素痣可以分为交界痣、皮内痣、混合痣。

在临床上辨认常见的色素痣，我们借助的最直接简单的工具就是皮肤镜，它可以将色素痣放大到40倍进行观察，对于色素痣的边缘、内部球状结构以及有无蓝白结构均可做到初步判断。另外，临床也会根据指南检查患者身上的色素痣是否出现早期变化——即《黑色素瘤诊疗指南（2022年版）》的ABCDE法：

A（asymmetry）非对称：色素痣的一半与另一半视觉上不对称；

B(border irregularity)边缘不规则：边缘可能出现不争气或有切迹、锯齿等，没有正常色素痣具有光滑的圆形或椭圆形轮廓；

C（color variation）颜色改变：正常色素痣的颜色是单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色、也可有褐色、棕色、棕黑色、蓝色、粉色，甚至白色等；

D（diameter）直径：直径＞5-6mm或明显增大时需注意，对于直径＞1cm的色素痣做好活检评估；

E（elevation）隆起：一些早期黑色素瘤会出现轻微隆起。

另外，有些孩子的痣发生在暴露部位，虽然大多数情况下对孩子的健康影响不大，但因容貌的影响会引起孩子心理上的压力，这种情况也是需要引起家长注意的。

如何预防色素痣？

家族遗传

避免遗传带来的困扰，自怀孕期间多吃美白的食物或者维生素C丰富的水果等。

防晒

过度的紫外线照射会各人体带来大量的黑色素沉淀，促进黑色素细胞形成，痣的形成几率增加，另外紫外线的刺激也会使已经形成的色素痣出现变化。

少吃促黑食物

有些食物也是会促进黑色素细胞活动的，例如无花果、黑芝麻等，少吃带色素的食物。

关于孩子祛痣，医学上不建议土法祛痣，如果发现孩子身体上长痣，要去正规医疗机构。如果是先天性的，要看大小和深度，巨痣的恶变风险较高，建议早期切除。其余痣要看生长速度，直径超过4mm的，在三角区、眼鼻附近的以及手足底易受压位置的色素痣，需要尽早到医院面诊。一般对于6岁以上的孩子，小的色素痣均可以局麻下手术切除。

科室介绍

甘肃省中心医院皮肤科是我省开展儿童、孕产妇皮肤病诊治最早的皮肤专科，致力于综合性医院皮肤疾病诊治及皮肤美容的医、教、研一体发展。

目前科室为甘肃省医学会皮肤性病分会主任委员所在单位；福棠儿童医学发展研究中心合作单位；国家中西医结合医学中心毛发专病医联体单位；中国西部毛发医学专病联盟单位；甘肃省化妆品不良反应检测中心单位及甘肃省中医药大学硕士生培养点。

科室现有医护人员10名，其中医生7人（主任医师1人，副主任医师2人，主治医师3人，住院医师1人，硕士研究生6人）；临床医学检验主管技师1人，护理人员2人（主管护师2人）。设有门诊部、实验室、多种治疗室、检查室及手术室。

主要诊疗范围：

科室开展了变态反应性疾病、感染性皮肤病、物理性皮肤病、免疫相关性皮肤病、色素性皮肤病、皮肤肿瘤、皮肤附属器疾病、性病等疾病的诊疗，其中以特应性皮炎、痤疮、玫瑰痤疮、脱发、银屑病、白癜风、面部色素性疾病及腋臭等疾病作为诊治特色。

目前科室拥有多台国内外硬件设备及治疗技术：赛诺秀蜂巢皮秒激光平台、黄金微针射频、飞顿黑金超光子平台、点阵二氧化碳激光、双波长调Q激光、臭氧水疗仪、舒敏治疗仪、高能红光治疗仪、红蓝光治疗仪等设备以及光动力治疗中重度痤疮、尖锐湿疣及皮肤肿瘤；皮肤肿物切除及面部手术的精细缝合；果酸/水杨酸/复合酸焕肤、红蓝光联合中药面膜治疗痤疮、液氮冷冻治疗、多功能电离子治疗、刮疣治疗及湿包疗法等治疗项目。同时，检查及化验室也开展了电子皮肤镜、毛发镜及伍德镜检查、化妆品斑贴试验、IgE过敏原筛查、真菌化验及培养鉴定、皮肤寄生虫化验、性病检查、醋酸白检查等。

青听健康丨医疗美容知多少

随着人们生活水平的不断提高，随之而来的健康意识也越来越强。青浦市民对健康知识的需求也越来越迫切。

青浦区融媒体与青浦区卫健委联合打造一档面向广大青浦市民的卫生健康方面的访谈类节目——青听健康。以访谈问答解疑的形式向青浦市民普及一些健康小知识、常见病的预防治疗护理等知识。通过专家医生在诊疗过程中遇到的实际病例，进行详细解读，让市民关心的健康知识，在这档节目中得到解答。本期健康嘉宾：徐毓昕。

疗美容是指运用药物、手术、医疗器械以及其他具有创伤性或者不可逆性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑的美容方式。主要采用手术和非手术的医学手段,来直接维护、修护和再塑造人体美。

只有经卫生行政部门登记注册并获得《医疗机构执业许可证》且被核准相关科目的医疗机构才能开展医疗美容服务，开展医疗美容项目应当由登记机关指定的专业学会核准，并向登记机关备案。

而且正规医疗美容机构应当把医疗机构执业许可证张贴公示在医疗机构大厅明显位置。

医疗美容项目比较多，那么是否有进行相应的分类呢？有的话又是如何进行分类的？

医疗美容科为一级诊疗科目，其下共有4个二级诊疗科目，分别为美容外科、美容牙科、美容皮肤科和美容中医科。

除了美容外科，其余3个科目都暂不分级。

美容外科依据手术难度和复杂程度以及可能出现的医疗意外和风险大小，将项目分为四级：一级项目：操作过程不复杂，技术难度和风险不大的美容外科项目（如眉提升术、隆鼻术、脂肪抽吸术（吸脂量＜1000ml）、穿耳孔术、自体脂肪注射移植术等）；二级项目：操作过程复杂程度一般，有一定技术难度，有一定风险，需使用硬膜外腔阻滞麻醉、静脉全身麻醉等完成的美容外科项目（耳畸形矫正术、鼻畸形矫正术、脂肪抽吸术(1000ml≤吸脂量＜2000ml)）；三级项目：操作过程较复杂，技术难度和风险较大，因创伤大需术前备血，并需要气管插管全麻的美容外科项目（全颜面皮肤磨削术、全颜面及颌颈部除皱术、不良文饰修复术、脂肪抽吸术(2000ml≤吸脂量＜5000ml)）；四级项目：操作过程复杂，难度高、风险大的美容外科项目（如巨乳缩小术、颧骨降低术、下颌角肥大矫正术、上下颌骨其它成形术、腹壁成形术）。

那么能开展一级项目的机构包括“设有医疗美容科或整形外科的一级综合医院和门诊部”、“设有医疗美容科的诊所”，能开展一、二级项目的机构包括“设有医疗美容科或整形外科的二级综合医院”、“设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部”，可开展一级、二级、三级项目的机构为“美容医院”，可开展一级、二级、三级、四级项目的机构为“三级整形外科医院”“设有医疗美容科/整形外科的三级综合医院”。

根据国家卫健委发布的《医疗美容服务管理办法》规定，“美容医疗机构和医疗美容科室应根据自身条件和能力在卫生行政部门核定的诊疗科目范围内开展医疗服务，未经批准不得擅自扩大诊疗范围。美容医疗机构及开设医疗美容科室的医疗机构不得开展未向登记机关备案的医疗美容项目。

美容皮肤科分为无创和有创治疗。其中无创治疗项目有内服、外用药物美容治疗，光疗（红光、蓝光、紫外线等）治疗痤疮、色素性疾患及调节肤质，红外线治疗，倒膜及面部护理治疗痤疮、色斑及调节肤质，冷喷治疗敏感性皮肤，药物导入调节肤质，药浴熏蒸治疗敏感性皮肤及调节肤质，其他针对皮损或缺陷的无创治疗。

有创治疗项目分微创治疗和手术治疗。微创治疗主要指（1）物理治疗：冷冻，电外科治疗（高频电治疗，电解，电灼治疗等），微波治疗，粉刺挤压，微针（Microneedle）治疗，其他针对皮肤病损或缺陷的物理治疗。（2）抽吸、注射及填充：局封（相关药物），硬化剂注射，肉毒素注射，填充物注射，吸脂与脂肪移植，其他针对皮损或缺陷的注射治疗。（3）化学剥脱。（4）激光和其它光（电磁波）治疗：其中①激光治疗：包括除皱、消除皮肤松弛、脱毛、磨削，去瘢痕，去文身和文眉，去除色素性皮损，治疗血管性疾病所致皮肤异常，治疗皮肤增生物。②强脉冲光（IPL）治疗：包括除皱、消除皮肤松弛、脱毛、针对色素性皮损和血管性疾病所致皮肤异常的强脉冲光治疗，皮肤瘢痕强脉冲光治疗。③其他光（电磁波）治疗：射频治疗，超声治疗，光动力疗法。④其他针对皮损或缺陷的光疗或激光治疗。

手术治疗有以美容为目的的皮肤肿物切除、拔甲术、刮除术、腋臭手术、毛发移植术等。

美容牙科项目有牙齿美容修复术、牙周美容技术操作、牙牙合畸形美容矫治等。

美容中医科项目有中药内服美容法、中药外治美容技术、针灸美容技术、中医推拿美容技术、穴位埋线疗法术、刮痧疗法术等等。

记者：朱杰

编辑：李璨