• 1、“油耳”和狐臭有关？是病吗？怎么祛除？
• 2、经方巧治美尼尔综合症、狐臭
• 3、中国古代四大美女，每一个都有生理缺陷，王昭君因此改变命运

“油耳”和狐臭有关？是病吗？怎么祛除？

在当今社会，人们日益重视健康和个人形象，而细致的个人护理是其中不可或缺的一部分。通过深入了解两个常被忽略但实际上极其重要的个人卫生问题：耳垢过多和体臭。这些问题不仅影响个人形象，还可能是身体健康状态的重要指标。

油性耳垢的人群中，存在狐臭的可能性较高。据研究，大约93%患有油性耳垢的个体可能伴有狐臭。这一现象与汗腺分泌能力的强弱有关。具体来说，狐臭的发生与大汗腺的分泌活跃程度直接相关。种族差异在这一点上表现尤为明显：白种人和黑种人的狐臭发病率通常在90%到99%之间，而亚洲人群的发病率相对较低，中国的狐臭发病率大约在4%到8%之间。这种差异的原因主要与生活环境和人种进化过程中的基因变异有关。

在遗传层面上，位于第16号染色体中部的ABCC11基因对油性耳垢和狐臭有显著影响。这一基因上的第538位碱基发生变异时，大汗腺的分泌会减少，从而影响狐臭的发生。此外，亚洲人群中油性耳垢的发生率较低，同样与ABCC11基因的特定变异有关。当这一基因的第538个碱基对由鸟嘌呤变异为精氨酸时，油性耳垢就会转变为干性耳垢。

因此，油性耳垢和狐臭的共同出现可以看作是同一基因变异的两种表现形式。然而，这并不意味着油性耳垢的人一定会有狐臭。尽管两者由同一遗传因素引起，但并非总是必然联系。除了遗传因素，狐臭的发生还受环境、饮食习惯等多种因素的影响，因此不能简单将其归结为单一原因。

耳垢听起来或许不太令人愉快，但实际上，它对耳朵健康起着关键的保护作用。耳垢在耳道皮肤表面形成一层具有酸性的保护膜，有效阻挡细菌和病毒的侵袭。此外，它还润滑外耳道，帮助细小毛发拦截灰尘和微小昆虫。耳垢通常不会积累过多，因为日常活动如咀嚼、说话、咳嗽都会帮助其自然排出。

在临床上，经常遇到因为掏耳朵而导致耳膜穿孔的病例。举个例子，歌手张碧晨曾因此导致左耳听力受损。频繁掏耳朵可能将耳垢推向耳道深处，造成堵塞，破坏耳道的天然防御屏障，并引发细菌感染。此外，过度清理还会刺激耳道，导致更多耳垢产生。

在正常情况下，无论是油性耳垢还是干性耳垢，通常不需要特别处理。如果感觉油性耳垢较多，影响舒适度或美观，可以偶尔轻柔地清理外耳道口。但切记，不要频繁挖耳，且在清理前要对工具进行消毒，避免使用尖锐物品。清理时应在外耳道轻轻转动工具，并让耳朵向下倾斜，让耳垢自然脱落。

无论是干性还是油性耳垢，我们都不需要过度关注。耳朵具有自我清洁的能力。如果出现任何不适，应立即寻求专业医生的帮助。

经方巧治美尼尔综合症、狐臭

水证类方证众多，如何鉴别？又如何应用经方巧治美尼尔综合症、狐臭？

01

阳性水实四方的鉴别

五苓散、泽泻汤、猪苓汤、小半夏加茯苓汤，从药物组成及病理上区别都比较大。

那么从药物组成上来讲，五苓散里有个桂枝，泽泻汤里泽泻的量比较大，猪苓汤里面有滑石、阿胶，小半夏加茯苓汤里面重在半夏和生姜，半夏、生姜的量都比较大。所以有了病理和这些药物的区别、药对的区别，其实这几个方证鉴别起来很简单。

■ 五苓散，全身停饮症状均可见，所以它是通用方；

■ 泽泻汤，主要是头部（停饮症状），因为胃中停饮导致了头部的冒眩；

■ 猪苓汤，主要是泌尿系统感染；

■ 小半夏加茯苓汤，主要是胃中停饮引起的“卒呕吐”、心下痞、心悸等不适感。

很好记是吧？

02

苓桂术甘汤

苓桂术甘汤，条文67讲的非常经典，它的病理是阳性的水实、气上冲。症状为眩晕、纳呆、呕吐、便溏、心悸，有时候可以见到形寒肢冷，我们看到这个症状的时候，要有举一反三的能力，有人说我的手脚凉，你看手脚凉也有很多证吧？表证可以见到、里虚、当归四逆汤也可以见到、当归四逆加吴茱萸生姜汤也可以见到，这里也可以见到。所以他只有一个手脚凉，你不能去断定，叫孤症不辨，就在这里。

所以我们学方证的这些症状群，你看到这些症状群叫动态症状群，就像LED屏一样老是动的，那今天当然都是固定的啦，假如说有的时候一行一行字动的，你就不好去捕捉了。我们讲的这些所谓的主症或典型症状，或者叫特异性症状是概率问题。有大概率他出现了，那有大概率他还有小概率嘛，所以在这里现代疾病有很多，这里我们就不多讲了。

讲个胡老的医案。美尼尔综合症，头晕不能起，睁眼则晕甚，耳聋耳鸣，口干不语。还感觉到胸闷心慌，你看心悸是吧？苓桂术甘汤，大概吃了八剂，又服了六剂，就已经彻底好了。

所以我们有时候想，说这个时候的胡老不合方，你看19岁的学生很简单，所以就不需要再合那么多方了，没有这个证嘛。他没里虚寒证，合里虚寒方干嘛呢？有是证用是方。所以每一个医案其实可以再反过来去印证我们这套体系的优越性，没有里虚寒证，跟他合啥来？有里虚寒证，我相信胡老他也会合。

那么从苓桂类方来看经方的加减。

■ 苓桂术甘汤，是悸动在心下或胸中，并伴有头眩，所以苍术是利胃中停饮；

■ 茯苓甘草汤，是悸动在心下，并伴有呕逆、睡眠问题，生姜止呕逆；

■ 苓桂枣甘汤，悸动在脐下，并欲作奔豚，这里面大枣是六，用量是比较大的，甘药里面大枣是利水的，在这里面它不是健胃生津的，是利水，我们知道十枣汤里面也是大量用大枣；

■ 苓桂甘五味子，这个是心下悸、手足冷、手足麻木、眩冒、咳嗽。这个区别在哪里？看五味子药证，我刚才已经讲过一个冒，五味子可以出现这种冒症状，就是擤鼻涕的时候都能听到耳朵声音的，另外就是咳嗽，五味子止咳，所以表现在这几个方面。

这个时候我们就看到了经方的加减，就是李老师说的那句话，“经方肯定是要加减，但是不能随意加减”。跟我们后世开方截然不一样，后世开方就是随心所欲地加减。有湿就利湿，是吧？有血就活血。我们换一个角度去想。一个医生再牛，也就是50年的临床经验吧， 50年的临床经验放在中医人类5000年的历史上算啥？

所以我们每个人的个人经验，我们以前读书的时候看金元四大家好牛啊，但是今天再看看也就那样啊，他有他的成就，我们不能去否认，但是放在历史的长河上去看这金元四大家，很多都误人子弟的，这句话啊，可能我讲不太合适，名家讲合适。我们就当笑话啊，确实我们都被误导过。但是一个真理不变，一个人再牛，就像成无己一样，花了40年时间写了一部错误的书，是这样子的。我刚才讲的这句话，请在座的每位朋友思考，一个人再牛你50年的经验放在历史长河当中5000年，甚至上万年、几万年的经验当中，你是小巫见大巫。

但是我们又不能被古法所限制，首先要在继承当中去创新。

03

防己黄芪汤

防己黄芪汤，是《金匮要略》和《外台秘要》里面的一个方子。症状群是头汗出、恶风、虚胖、浮肿，所以有时候下肢浮肿不是五苓散的专长，下肢浮肿有很多方面的。我都遇到过，尤其是有些女性胖胖的，她经常跟你讲一按确是一个坑，我不能穿袜子，我一穿袜子束的全都是印，但是可以自行消退，睡一晚上，第二天起来就好了。碰到这种病人的时候，我们就要去鉴别了，因为防己黄芪汤也可常见下肢浮肿，五苓散就不是唯一的方子了。

防己黄芪汤在应用疾病当中，单纯性肥胖综合症，这是防己黄芪汤用的最多的，所以我们某名家也讲过，说减肥方就用防己黄芪汤有效，虽然不是减肥的专用方，但是见到那种虚胖的，甚至我们说的水胖，就所谓的跟你说我喝水都胖，防己黄芪汤，你看他也告诉你答案了，喝水都胖，那是水证，就是防己黄芪汤。

防己黄芪汤，还有一个医案--狐臭。

这也是汉方的一个医案，某女性患者，十岁前的时候发现腋下易汗出。症状包括腋窝多汗，我们经常说汗出，不管是腋窝多汗、脖子多汗还是下半身多汗，都是多汗。然后易动悸，这就是水饮证，就投以防己黄芪汤，服药后第二天开始尿量增多，发汗减少，慢慢五个月以后，狐臭就没有了。狐臭多见防己黄芪汤，只要病理上是容易出汗，又有水证，这个方证就锁定了，就可以用了。

防己黄芪汤的辨证要点就是虚胖、出汗、身重、下肢浮肿，还有一个膝关节变形。它这种变形实际上就是水证引起的变形。

防己黄芪汤主要鉴别的是越婢加朮汤，病理是表实里热水实，有里热，所以用石膏，汗出身重关节肿。

还有桂枝芍药知母汤，治疗关节肿、痛风的一个常用方，它表实重里热轻，再加上水实，而且还陷入阴证，足下肿、恶心、手指关节肿大，桂枝芍药知母汤常见是关节肿大，不管是手指脚踝，还是其他的关节肿大，然后气上冲。

防己黄芪汤的方证公式阳性水实表虚，恶风汗出，包括头汗和腋汗，身重，实际上虚胖还有一种肌肉松弛，叫尊夫人体质，现在很多白白胖胖的、养尊处优的、动一动就汗出的，皮肤松松垮垮的，这也是身重的表现。还有下肢浮肿，夜重昼消，就是我刚才说的那种虚胖的女性同志，她会告诉你，我可以自行消退，这种浮肿的就常见防己黄芪汤证。

这里面有一个防己的药证，大家注意一下就行了，关注一下，为什么这个方证我们把它叫做水实防己证？就是每一个大的病理里面每一个方证的区别，就跟它的药证有关系。

那么多利水的药，茯苓、苍术、泽泻、猪苓、防己包括薏苡仁，为什么不一样？其实就跟药物有关系，所以这个时候，我们再纵向地去研究，比如说我们还有一个方子也是治疗胸水和腹水常用的，叫己椒苈黄丸，那里面也有防己，我们再纵向去学习和研究的时候，你再去体会防己这个药。

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中国古代四大美女，每一个都有生理缺陷，王昭君因此改变命运

古代四大美女美则美矣，但却个个都有鲜为人知的生理缺陷，这些缺陷在当时来看可以说是连狗都嫌弃，那么为什么拥有这些缺陷，她们却依然能被称为四大美女？而她们的缺陷又分别是什么？今天我们就来盘点一下美女们的缺陷。

首先要说的就是有沉鱼之称的西施，作为四大美女之首，西施可以说是盘古开天辟地以来最漂亮的女人，但就是这样的顶级大美女也有缺陷，这个缺陷在现在来看根本没什么，可在当时却被人颇为诟病，那就是心疾。

所谓的心疾，按照现在来说就是有点心脏病的意思，在我们现代人来看，不过就是气血不足，身体太过虚弱，可放在古时候，心疾可就是了不得的缺陷了，王公贵族的小姐们还好，但要是放在寻常女子身上，简直会被人嫌弃死。

因为那时候的老百姓们看待一个女子，讲究的不是女子多么漂亮，而是身体健康，好生养，最好是既能下地干活，又能把一大家子人伺候好，自己还嘎嘎能生，这样的女子才是在寻常百姓家里抢手的，而那时候又都是父母之命媒妁之言，男人就算再喜欢漂亮女人，也奈不住他老娘不同意，就这样，当时还在村里的西施虽然生了一副如花的容貌，但却没一个男人敢娶，毕竟身为老百姓，不可能娶一个天天拿着手帕捂着心口，看起来虚弱的不行的病秧子当老婆。

为了掩盖这一缺陷，西施想了一个办法，那就是往自己脸上涂抹大量的脂粉，使自己因为心机苍白的脸变得红润一些，看起来有气色，然后在心疾发作的时候，用手帕掩盖住嘴唇，只把红润的面庞露出来，这样一来，别人就只会被她的美貌所吸引，而注意不到她的缺陷。

这一行为还被一名同村的女子学了去，她看西施那样弱柳扶风的人，只是皱皱眉，用手帕捂住嘴咳嗽几声，就能吸引全村男人的注意，而她膀大腰圆的，却没人喜欢，身为女子她也想获得异性的好感，便学着西施的样子，也跟着拿手帕咳嗽，结果自然招来一大批的嘲笑，因为她忽略了人家西施逆天的颜值，而自己却丑的一批这个残酷的现实，她这样不仅不让男人心生怜惜，反而让人厌恶，这也是东施效颦的由来。

西施除了这一缺陷外，还有一个缺陷，那就是她有一双大脚丫，当初范蠡在寻找进贡给吴王夫差的美女时，第一眼就注意到西施的美貌，认为这样的女子简直是天赐的宝物，但是当他的目光下移到西施的脚上时，却叹了口气，连说了好几声可惜可惜。

这其中的缘由便是西施长了一双和她的脸极其不匹配的大脚丫，古时候，对于女性脚的审美是十分畸形的，认为最好的脚一定是小脚，三寸金莲更是当时所有贵族小姐们追求的目标，因此才有了缠足的陋习，所谓的缠足，就是在女子刚刚几岁骨骼还在发育的年龄，用一层层的布将脚包裹起来，长久以往，被布包裹住的脚就会停止生长，变成所谓的小脚，那时候女子出嫁时要是一双大脚不仅要遭人嘲笑，还会受到婆家人的嫌弃。

裹脚这一陋习在宋朝达到了顶峰，而在西施所在的战国年代还不太明显，只有皇室大臣的女儿们才有这一习俗，而自小就长在乡野的西施，自然是没有裹过脚的，不仅没裹过脚，自身的脚还比一般女子要大些，因此这个缺陷就会格外的明显。

因为实在舍不得西施这张脸，和心疾一样，范蠡也想出了掩盖西施大脚的方法，那就是命人给她打造一双高跟的木屐，上面做了很多巧妙的设计，使人穿上之后可以显得脚特别小，然后在让西施穿上长裙，只露出一部分脚，其余的都用裙摆遮住，另外，西施穿的长裙也很有讲究，尤其是裙摆处，不仅设计的飘飘若仙，还秀满了各种各样的山花野草，更是缀满了珠宝和小铃铛，这样一来，大家的注意力都会集中在西施的裙摆处，而忽略她脚的大小。

说完了沉鱼西施，接下来我们要讲的便是落雁王昭君了，王昭君的缺陷其实和西施差不多，和现在很多人追求直角肩一样，古人的审美也是如此，虽然没有现在这么夸张，但也是以肩直为美，而王昭君却生了一副塌肩，塌肩比溜肩还要严重，因为肩膀太过塌陷，看起来就会头身比极其的不协调，使整个人的形体看起来都怪怪的，也正是因为这个缺陷，才导致了王昭君最终遗憾的下场。

王昭君是平民出身，因为生了一副倾国倾城的容貌被选秀入宫，按理来说，即便王昭君的形体上没有太大的优势，但奈不住人家的脸长的好看，这样的美人自然会受到皇帝的宠幸，但实际上，王昭君不仅没受到任何恩宠，反而在后宫中沉寂数年都没见过皇帝一面。

这背后的原因，都是因为一张画像，在古代皇帝选秀是一个大工程，那么多的女人都被送到皇宫，渴望得到皇帝的赏识，但皇帝日理万机，不可能天天坐在女人堆里看看哪个女人符合自己的心意，于是皇帝便命令画师为这些女子画像，这些画像在经过专业的人层层筛选后，才会被呈递到皇帝面前，最终哪个人能入了皇帝的眼，就靠着这一张画像了。

因为这个原因，当时很多秀女都会贿赂画师，想让画师给她们画得漂亮一点，当时负责画像的画师是毛延寿，此人十分的贪财好色，这些秀女的行为刚好对他的胃口，然而王昭君却不屑与此，不仅不给他任何贿赂，甚至一句奉承话都不曾说，毛延寿见惯了很多秀女谄媚的样子，再见到王昭君这样的女子自然会恼羞成怒，不仅没有把王昭君的美貌真实的还原出来，还刻意的加重她的缺陷，将她的肩膀画的更塌了，皇帝选妃不仅是容貌，仪态也十分重要，被刻意丑化的王昭君的画像自然入不了皇帝的眼，甚至在海选时就被刷掉了。

就这样，拥有倾城之貌的王昭君就被埋没在深宫中，成为一名普通宫女，直到匈奴想要大汉的一名公主来和亲，才被发掘出来，当时汉元帝不想让公主到苦寒之地受苦，便让一名宫女替代，当时很多宫女都不愿意，这时候王昭君挺身而出，自愿到匈奴和亲。

在出塞那天，或许是为报画像之仇，王昭君特意给自己穿了一件大红的斗篷，又在衣服下面垫了一层厚厚的垫肩，使自己的塌肩立马变成了标准的直角肩，再加上斗篷又十分的宽大厚实，上面还点缀了白色的羽毛，这样一来，彻底掩盖了昭君塌肩的缺陷，而她的美貌也得以大放光彩。

艳红的婚服，本就绝美的容貌在画上精致的妆容，王昭君出塞的时候惊艳了所有人，汉元帝看见昭君的那一刻，心里的后悔如黄河水奔腾一般，这样绝色的美人，竟然自己连见都没见过，而如今却便宜了那些蛮夷，在盛怒之下，汉元帝直接把毛延寿杀了，而昭君也算为自己报仇了。

在四大美人中，只有昭君远嫁，离开自己的国家和故土，虽然匈奴王对昭君一往情深，颇为宠爱，但是王昭君依旧思念故乡，苦寒之地自然滋养不了这样娇弱的美人，最红昭君郁郁而终，一代美人终究是香消玉殒。

沉鱼落雁闭月羞花，说完了西施和昭君，下面我们来说的便是拥有闭月之称的貂蝉，和其他美人不一样的是，貂蝉这个人物并没有准确的历史记载，而这个名字也多是出现在后世的小说中，一些史学家认为她的原型是董卓的一位爱妾任洪昌，还有一种说法是吕布手下一名大将的妻子杜氏。这个问题这里我们不做深究，主要来讲的便是她的缺陷。

貂蝉的缺陷也是形体上的，西施是大脚丫，昭君是塌肩膀，而她的则是小耳朵，虽然小耳朵在如今来看是小巧可爱的意思，但是在当时，小耳朵可谓是厄运的代名词。

自古以来便有一种说法，那就是耳朵大的人有福气，如果耳朵大耳垂又厚的人那就不仅仅是有福气了，而是贵气了，具体可参考一些佛像，那些神佛哪一个不都是耳垂到肩膀上，因此作为反义，小耳朵的人便是没有福气，甚至有克夫的传言，因此貂蝉的小耳朵在当时是颇为诟病的。

和前面两位美女一样，为了掩盖自己耳朵小这一缺陷，貂蝉在耳饰的挑选上下足了功夫，挑选的耳环都是大而长的，造型也是十分的夸张，常常以流苏和一些动物羽毛作为装饰，这样别人在看到她的时候，只会注意到她漂亮的耳饰，从而忽略了她的小耳朵。

回眸一笑百媚生，六宫粉黛无颜色，作为四大美女压轴的一个，杨贵妃的颜值自然不用质疑，如果不是她生得实在太美，也不至于唐明皇到了抢儿子老婆的地步，甚至因为这个大美人天天沉迷声色，不理朝政，最终差点覆灭了大唐王朝，但就是这样一个堪称红颜祸水的大美人，也有生理缺陷，而她的生理缺陷也十分让人难以启齿，以至于其他三个大美人在她面前都是小巫见大巫了。

杨贵妃的生理缺陷不是别的，按照当时的说法是身有异香，但其实说白了就是有狐臭，狐臭这个缺陷有先天遗传的原因，也有杨贵妃自身的问题，先天原因是因为杨贵妃有一半的胡人血统，而胡人大多数有狐臭，而杨贵妃自身的问题便是太过丰腴。

众所周知，唐朝以胖为美，而杨贵妃作为大唐美人的代言人，自然也生了一副丰腴的身材，该有肉的地方都有，这样的身材虽然让唐明皇痴迷不已，但也有一个缺点，那就是夏天的时候太爱出汗了，一出汗就更加加重了狐臭味，为了解决这个缺陷，杨贵妃便十分的热衷泡澡。

她泡澡有一个专门的澡堂，也就是长恨歌里提到的华清池，这个华清池是唐明皇专门给杨贵妃修建的，里面都是饮用的温泉活水，杨贵妃又在里面加入了个各式各样的花瓣，为的就是借用这些花瓣的香气来洗掉自己身上的异味。

这样做短时间是有效的，但她也不能天天在水里泡着，因此杨贵妃便随身携带香囊，这些香囊里装的都是味道极大的香料，因此当人们一走进她的时候，闻见的便只有香囊的气息，但若是哪天不凑巧了，也会闻到奇怪的味道，这奇怪的味道便是狐臭掺杂着香料的味，也就是所谓的身有异香。

当时因为唐明皇对杨贵妃大肆宠爱，导致举国上下都不重生儿重生女，而杨贵妃的言行举止也都成为了宫里女人的风向标，看杨贵妃佩戴香囊她们也跟着争相效仿，殊不知人家还有特殊气味。

以上就是四大美女的缺陷，所谓是金无赤足人无完人，即便是大美人也会有自己的缺点，但是她们都做到了扬长避短，将自己的缺陷完美的掩盖住了不说，还颇具另一番风情，这一点是值得我们借鉴和学习的。