• 1、穴位养生｜头颈强痛、乳腺炎、肩背疼痛、脚气按肩井穴，活络消肿
• 2、雄黄外用抑瘤助力治疗梗阻性黄疸
• 3、中医美容——常见美容中药及妙方（辛凉解表）

穴位养生｜头颈强痛、乳腺炎、肩背疼痛、脚气按肩井穴，活络消肿

一、肩井穴命名（别名肩解穴、膊井穴）

肩井穴是肩解穴、膊井穴的统称

1、肩解穴。肩，指穴在肩部。解，散也。

肩解名意指胆经的地部经水在此散解分流。本穴物质为胆经上部经脉下行而至的地部经水，至本穴后，经水一是循本穴的地部孔隙流入地之地部，二是未能流入地之地部的经水循地之表部溢流胆经之外，经水在此如同散解一般，故名肩解。

2、膊井穴。膊，膀子，大肉块之意。井，地部孔隙也。

膊井名意指胆经下行至此的经水一部分渗入脾土肌肉之中。本穴位于肩上肌肉丰满之处，为人体局部重力场的最高点，脾土中的水湿容易渗流外出，穴内的肌肉层中水湿因而稀少，由胆经上部经脉下行至此的地部经水也就不断地渗入其中，故名膊井。

二、功效

祛风清热，活络消肿。

三、主治调理

手臂不举、颈项强痛、中风、难产、乳腺炎、功能性子宫出血、神经衰弱、半身不遂、脑贫血、脚气、狐臭。

四、定位

人体的肩上，前直乳中，大椎与肩峰端连线的中点，即乳头正上方与肩线交接处。



五、保健按摩

用中指的指腹向下按揉，每次按揉1～3分钟。

六、配伍穴位

乳腺炎 ｜ 配伍穴位：肩井穴、曲池穴、合谷穴

脚气 ｜ 配伍穴位：肩井穴、足三里穴、阳陵泉穴

狐臭 ｜ 配伍穴位：肩井穴、极泉穴

神经衰弱 ｜ 配伍穴位：攒竹穴、前额穴、百会穴、肩井穴

图片来源图虫

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雄黄外用抑瘤助力治疗梗阻性黄疸

患者张某某，男性69岁，胰头癌肝转移，2021年10月29日出现皮肤巩膜黄染，伴尿如茶色，查总胆红素从正常值上升至81.8umol/L，伴转氨酶显著上升。11月3日查腹部CT提示肝内外胆管扩张，考虑为胰头病灶压迫胆总管所致（见图一），诊断为梗阻性黄疸。11月4日行经皮肝穿刺胆道引流术（percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD）缓解梗阻性黄疸（见图二、图三）。

中医认为黄疸骤起，为肝火夹痰湿，结合患者舌暗，腐苔，口气重，脉弦滑有力，双关为著，处方予大柴胡汤合五苓散加减，以和解少阳，利湿泻热。同时给予背部走罐以活血通络，解表散火。后循痛点及至阳穴、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞周边结节刺血拔罐，以活血散结消癥，改善局部循环压力。再行背部痛点区及腹部胰头体表投影区火针围刺，使气血聚集，抑瘤消癥。（其机理可参看微信公众号“黄金昶工作室”内文章《火针治疗恶性梗阻性黄疸PTCD术后引流不畅》。）在未行PTCD术前，经过上述中医治疗，可适当延缓胰头对胆管的压迫，使患者胆红素上升速度减缓，化验ALP、GGT有所下降。

此外，根据梗阻性黄疸的中医病机，除了汤剂及针刺拔罐，还有什么好方法呢？外用方药是否可行呢？肿瘤作为一种“痼疾”，恐草木之品力度不足，金石类药物外用更具优势。江苏医者龚卫东在1993年发表一篇《雄黄碘伏液治疗腋臭48例》的文章，狐臭，又称为腋臭、腋气等，狐臭一词最早见于晋代葛洪的《肘后备急方》。狐臭是血气不和、湿热郁于腠理所致。那它和哪个脏腑关系密切呢？早在《黄帝内经》就有“肝有邪，其气留于两腋”之论，意指肝脏病变，其邪气容易留存于两腋，形成腋下的病变。肝与胆相表里，胆经循行之处过胸胁和腋下，可见肝胆之病，可导致邪留两腋，因此狐臭的形成与肝胆湿热有关。黄元御在《长沙药解》中曾言“《金匮》雄黄散，以土湿木陷，郁而生热，化生虫䘌，蚀于肛门，雄黄杀虫而医疮也。”可见雄黄外用主治肝郁脾虚，湿热内蕴之证，与狐臭的病机恰好一致。

梗阻性黄疸的病机与狐臭皆与肝密切相关，有皆有内热夹痰湿为主要邪气，故我们想到用治疗狐臭之法，治疗梗阻性黄疸。

雄黄是中国传统矿物药，为硫化物类矿物，主要成分为二硫化二砷（As2S2），含有少量三氧化二砷（As2O3）和五氧化二砷（As2O5）。《本草纲目·金石部第九卷》：“雄黄，气味苦、平、寒，疗疥虫疮、疥癣风邪。”《中国药典》2020年版提出雄黄“辛，温；有毒，归肝、大肠经，有解毒杀虫、燥湿祛痰、截疟的作用，可用于治疗痈肿疔疮、蛇虫咬伤、虫积腹痛、惊痫、疟疾。”现代研究雄黄具有抗病毒、抗菌、抗肿瘤等药理作用，外用可治疗湿疹、带状疱疹、压疮、肛周感染、皮肤癌及乳腺癌破溃疮面。因此我们将雄黄粉列为外用之剂。

具体做法为：将雄黄粉100g浸泡于碘伏100ml之中，搅拌均匀，静置24小时。雄黄粉是黄色的，碘伏是深棕色液体，二者相溶后为几乎透明的液体，取少量上清液涂抹在痛点或病灶体表投影区，每日一次，如涂抹面积较大者，每隔2-3日涂抹一次。我们为患者张某某腹部胰头体表投影区每日外用雄黄碘伏溶液（见图四）、背部疼痛区域间断外用雄黄碘伏溶液（见图五），经外用雄黄、中药汤剂、针刺拔罐及PTCD引流等综合治疗后，患者胆红素在PTCD术后2周恢复至基本正常（见图六），使患者可及时行化疗控制病情发展。

本文作者：北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科 王卉

中医美容——常见美容中药及妙方（辛凉解表）

（提示:以下方子须临床辩证使用，不可盲目自行服用）

二　辛凉解表

菊花

【性味归经】辛、甘、苦，微寒。归肝、肺经。

【功效主治】疏风清热、解毒平肝、平肝抑阳、清肝明目。

【美容作用】益寿延年、驻颜养颜、疗疮护肤。

【美容妙方】

1.菊花煎　菊花10克，将其放入锅中，加入适量清水煎煮20分钟，取汁服用。每日1剂，分2次温服。本方具有清热解毒、益寿延年、延缓老化、护肤润肤的作用，尤其适宜痤疮患者服用。

2.菊花茶　菊花6克，冰糖5克，将两味一同放入杯中，加入适量沸水冲泡，盖闷15分钟即可。每日不拘时频饮。本方能解毒清热、润肤疗疮。

桑叶

【性味归经】甘、苦，寒。归肺、肝经。

【功效主治】清热润肺、疏散风热、平肝潜阳、清肝明目。

【美容作用】补肝明目、乌黑毛发。

【美容妙方】

1.桑叶煎　桑叶9克，将其放入锅中，加入适量清水煎煮30分钟，取汁服用。每日1剂，分2次温服。本方可乌黑头发。

2.桑叶木瓜茶　桑叶6克，木瓜6克，蜂蜜10毫升，将三味一同放入杯中，加入适量沸水冲泡，盖闷15分钟即可。每日不拘时频饮。本方能护肤、丰胸、润发。

薄荷

【性味归经】辛，凉。归肺、肝经。

【功效主治】疏风散热、清利头目、利咽透疹、疏肝行气。

【美容作用】解毒疗疮、香体避秽。

【美容妙方】

1.薄荷煎　薄荷6克，加入适量清水煎煮10分钟，取汁服用。每日1剂，分2次温服。本方能祛除口臭、治疗痤疮。

2.薄荷绿茶　薄荷6克，绿茶3克，将两味一同放入杯中，加入适量沸水冲泡，盖闷15分钟即可。每日不拘时频饮。本方能润肤养颜、减肥瘦身。

升麻

【性味归经】辛、微甘，微寒。归脾、胃、肺、大肠经。

【功效主治】解表透疹、清热解毒、升举阳气。

【美容作用】白齿香口、祛斑清热。

【美容妙方】

1.升麻饮　升麻9克，将其放入锅中，加入适量清水煎煮30分钟，取汁服用。每日1剂，分2次温服。本方可固齿、香口、香体，主治口臭、狐臭等。

2.升麻茶　升麻3克，绿茶3克，将两味一同放入杯中，加入适量沸水冲泡，盖闷15分钟即可。每日不拘时频饮。本方能祛斑消疮。

柴胡

【性味归经】苦、辛，微寒。归肝、胆经。

【功效主治】解表退热、疏肝解郁、升举阳气。

【美容作用】祛疣润肤、疏肝祛斑。

【美容妙方】

1.柴胡煎　柴胡9克，将其放入锅中，加入适量清水煎煮30分钟，取汁服用。每日1剂，分2次温服。本方可润肤祛疣、延缓衰老、祛除色斑。

2.柴胡茶　柴胡5克，白糖15克，将两味一同放入杯中，加入适量沸水冲泡，盖闷15分钟即可。每日不拘时频饮。本方能令皮肤白皙润滑，祛除色斑。

葛根

【性味归经】甘、辛，凉。　归脾、胃经。

【功效主治】升阳解肌、透疹止泻、退热生津。

【美容作用】滋润皮肤、驻颜祛皱。

【美容妙方】

1.葛根煎　葛根20克，将其放入锅中，加入适量清水煎煮20分钟，取汁服用。每日1剂，分2次温服。本方可滋润皮肤、延缓衰老、抗皱驻颜。

2.葛根茶　葛根3克，白糖10克，将两味一同放入杯中，加入适量沸水冲泡，盖闷15分钟即可。每日不拘时频饮。本方能延缓衰老。

蔓荆子

【性味归经】辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经。

【功效主治】疏散风热、清利头目。

【美容作用】消疣除斑、润发生发。

【美容妙方】

1.蔓荆子煎　蔓荆子9克，将其放入锅中，加入适量清水煎煮20分钟，取汁服用。每日1剂，分2次温服。本方能护肤生发。

2.蔓荆子茶　蔓荆子3克，冰糖3克，将两味一同放入杯中，加入适量沸水冲泡，盖闷15分钟即可。每日不拘时频饮。本方能延缓衰老、祛疮除疣。