张女士总觉得,自己和别人不一样,甚至“低人一等”。这是因为,自从十七岁起,她的身上就出现了狐臭。虽然同学、朋友们不会直接提出来让她难堪,但是能离得远一些、能不接触的情况下,都偷偷躲着她走。而她也知道原因所在,自己也不愿意主动和别人接触了。这个自卑的种子一经埋下,就悄悄破土、发芽,到三十岁她准备成家的时候,已经长成了让她再也忍受不了的“苍天大树”。
“医生,据说狐臭会遗传,我不想让自己的孩子也患上这种烦人的病,现在是不是应该及时治疗呢?可是我听有人说,狐臭的治疗效果不好,就算动手术,也可能只有几年的效果,不用管它,反正更年期后会逐渐消失,这是真的吗?我还有机会摆脱难闻的味道吗?”
作为医生,我只能把事实情况解释清楚,有狐臭困扰的患者要怎么选择,还是要看自己。
理论上来说,狐臭的程度有高峰期和低谷期
狐臭这种疾病的症状我想不需要我过多解释,它的患者比我们想象的要多,我们生活中,可能也多多少少都会遇到过几个狐臭患者。他们的腋下会散发出难闻的气味,这不一定是由于不讲卫生,很可能,是一些他们自己也不能控制的原因造成的。所以首要的,身体正常的朋友们不应该对这类患者存在偏见,最好能够尽可能地宽容、礼貌相待。
狐臭的表现,是腋下分泌的液体和细菌产生作用,生成难闻的气体。这种异常,在患者青春期的那几年,一般表现得最为明显,因为这个时候人体内的激素水平会比较活跃。所以十多岁的时候,是狐臭程度的高峰期,这时患者身体的异味通常来说是一生中最为明显的时候。
既然狐臭程度受激素水平影响,那么,就不光会有所谓的“高峰”,随着患者年纪增大,身体的新陈代谢速度减慢,它相应得也会渐渐减弱。这也就是为什么,不管男性患者还是女性患者,在进入更年期之后,也就是四、五十岁左右,身上的异味会逐渐减轻。但是,不采取措施,只依靠身体激素调节,想要达到完全消失、彻底闻不见的程度,是比较难的。
除狐臭以外,还有可能面临其他挑战
有的朋友说:“我家有个亲戚,别说更年期了,到了七十岁,身上还是有异味,可见你说的理论并不靠谱。”其实,针对这种情况的话,我们需要分辨一下,长辈身上的味道到底是狐臭,还是其他原因造成的。“什么?还有别的因素能产生异味?他也不是不注意卫生的人啊!”就像狐臭一样,身体散发出异味的因素有很多,不讲卫生只是其中一种,这一点不需要怀疑。
人在上了年纪之后,身体有可能会更多地分泌出一种特殊的物质——2-壬烯醛,它散发出来之后,在空气中其他物质,比如细菌等的影响下,会形成怪异的味道。这种情况并不少见,很多老年人身上,都有这种特殊的老人味。
这和狐臭随着年纪增长的减轻并不冲突,平时多关注身体健康,勤洗澡、换洗内衣物的话,一般不会很严重,不会有太大的不良影响。
狐臭的影响是会伴随患者很长时间的,即使将来有可能减轻,也会对年轻时候的生活造成不良影响。所以到底要不要治、怎么治,可以通过身体检查、病情评估,和主治医生充分交流后再做决定。
狐臭腋窝多汗症
作者/矢数道明
30岁未婚妇女,为治疗狐臭而来院。听其主诉,从14岁起,即开始腋下出汗,自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈,并说此病做手术亦徒劳,甚为悲观,拒绝结婚。患者肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖,面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈,但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此,夏季更重,不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。
余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证,即与此方。于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少,自己亦甚感惊奇。服至5日时,已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦,因担心夏天再犯,半年期间服药到7月,在严酷暑夏季亦无变化,曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。
注解体会:
患者存在两个疾病,即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质,或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺,其分泌功能在青春期开始活跃,青壮年时达到顶峰,老年阶段则减退。其分泌物多脂,呈油性黏液性,被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨,这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。
患者“面颊潮红似苹果,可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出”来看,患者属于重度多汗症。因此,促使患者就诊的主要原因应该是多汗症,而不是腋臭。
“肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖”,这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”,这些都是伴随症状。“于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少”,那么,大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系?是排尿之后组织间隙水分减少,影响了汗腺分泌吗?如果是这样,那么,选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然,这个猜测不成立。
合理的解释应该是,防己黄芪汤干预了汗腺的分泌,先是出汗减少,后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径,汗多则尿少,汗少则尿多,但反之未必亦然,尿量多,汗液不一定少。因此,大量排尿是汗出减少的结果。
终于可以放心大胆的和大家分享我的祛臭心酸历程了,再也不用担心别人在背后议论我了。我的狐臭应该属于遗传性的,在我的童年记忆中,妈妈身上有一种特别的体味,没想到后来我也遗传了这种“特殊”的气味。
14岁那年的夏天,上完体育课回到教室,我刚脱下汗湿的外套,同学就捂住鼻子说:“咦,你身上怎么一股怪味儿?”。我有点尴尬,以为只是普通的汗味,回家洗澡就好了。后来才发现,只要一出汗腋下就有一股怪味。我开始变得小心翼翼,害怕被更多的同学发现,身上常备纸巾,只要出汗我下课后就会冲进厕所偷偷擦拭;也开始变得多疑,听到大家小声说话就怀疑在议论自己。从此以后,我夏天都穿着长袖,刻意与同学保持距离,班里的同学几乎没有人知道我有腋臭问题,但也因此给大家留下性格冷僻,不合群的印象。
上大学后,我通过电视广告解锁了遮臭新方法——抑汗剂、香体露,它们成了我的日常所需,每天一日多次,比吃饭次数还多,但大热天就不管用了,长袖也挡不住味道。即使有了喜欢的男生,也不敢恋爱,情人节室友们都出去约会了,自己只能通过看书打发时间,这种落寞的心情,谁能懂?
所幸的是,毕业后的我找到了一份收入还算不错的工作,大学期间打下的扎实基础让我在职场中如鱼得水,8年后我在杭州买了一套98平的房子。职场得意,情场失意,我依旧单身。不敢手术怕留下难看的疤,打针、激光、微波都尝试过,有色素沉淀不说,腋臭居然还复发了!被狐臭问题反复折磨,我变得有些郁郁寡欢,工作开始不在状态。
有闺蜜留意到了我的低落情绪,她帮我四处打听最新的腋臭疗法,有一天她告诉我她亲戚最近去医院做了一种超微创的大汗腺祛除手术,腋臭完全没有了,也没有留下瘢痕。抱着试一试的心态,我来到了朋友推荐的医院。面诊的梁医生是一位温柔的女医生,她在详细了解我的腋下情况后,为我定制了「微洁刀」清除大汗腺手术方案,她告诉我微洁刀是通过NMPA认证的国家第三类创新医疗器械,疗效和安全性都经过了严格的检验,并详细的讲解治疗原理及诊疗流程。原本犹豫不决的我在梁医生的耐心讲解下仿佛吃了一颗定心丸,决定试一试:“医生我想约最近的时间进行手术”。“最快下周五可以,我让护士给您约上。哦对了,手术前不需要刮腋毛哦!”
终于盼来了周五,即将开始我的又一次尝试,没想到这次经历后我的人生迎来了转折。
手术全程我躺在床上,首先进行的是腋下清洁和局部麻醉,打麻药过程梁医生不断询问我的感受,反复确定我的反应,麻药起到作用后进入手术,手术全程我是清醒的,感觉手术时间很短大约是10分钟。痛感嘛,还可以接受,除了注射麻药的时候有些刺痛,手术过程是没有痛感的,总体体验相对舒适。手术结束后,梁医生给我进行了加压包扎。术后观察30分钟无异常就可以出院了,从准备工作到手术再到术后观察,整个诊疗流程大约1个小时。
复诊时护士小姐姐给我拍的图
在护士小姐姐的远程护理指导下,我恢复得比想象的快,术后14天,我的腋下几乎看不见任何手术痕迹,也没有耽误正常的工作和生活,最重要的是我的腋臭完全消失了!!腋毛也奇迹般的消失了。转眼间术后已半年,40度的高温腋下也没有任何异味,我终于摆脱了顽疾——腋臭。夏天可以穿上梦寐以求的吊带,大大方方的露出腋下,同事看着我满面春风开玩笑的问我是不是恋爱了。
花一个小时就完全告别腋臭,真的太值!好想回到过去拥抱从前那个和腋臭斗智斗勇的自己,告诉她应该早做决定,早点手术早点回到正常人的生活。
如今,而立之年的我,只有一个目标:年底之前谈一场浪漫的恋爱,我已经迫不及待的想和暗恋多年的他表白,因为我已经没有腋下的后顾之忧了!
写了好久,终于码完字,希望通过我的经历分享可以帮助大家少走弯路。如果你也遇到了棘手的狐臭问题,不必独自承受,大胆开口向你所信赖的人、专业医师寻求帮助吧。通过科学的医疗手段,再严重的腋臭问题都会得到解决。祛臭路上我们并不孤单,毕竟在亚洲每10个人就有1个饱受困扰呢。
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