随着气温逐渐升高,对腋臭患者来说,令人尴尬的体味又可能无法遮掩了。如何避免腋臭的尴尬,有哪些办法可以解决?专家建议,想要彻底根治腋臭,手术治疗是最有效的方法。
腋臭主要是遗传 女性居多
与人交往时,身体散发的一些异味很容易让气氛变得非常尴尬,尤其是腋臭。“腋臭是一种遗传性疾病,它的发生与遗传明显相关,大都发生于青春期,受情绪及荷尔蒙所影响,腋窝部的大汗腺排泄的汗液,产生异常分泌物,有一种特殊臭味,俗称狐臭。”重庆市人民医院普外科主任孙念绪介绍,虽然人人都有大汗腺,但各人的发育程度和大汗腺的功能存在一定差异,所以并不是每个人都会患病。青春期前,由于大汗腺尚未发育成熟,没有分泌功能,所以不会产生腋臭。到了青春期,那些大汗腺特别发达、分泌功能旺盛的人就很容易得腋臭,特别是女性,由于女性的大汗腺分泌比男性多,因而罹患腋臭的机会也较多。而年轻女性在月经期前后、怀孕期间,由于性激素的影响,腋臭的味道可能更浓些。
体味重的患者 手术才能根治
目前治疗腋臭的方法很多,激光治疗、注射治疗、药物治疗等,但这些方法都无法根治,要想彻底解决问题,还是手术治疗,尤其是体味比较重的患者。
在采访中,记者遇到已经手术治疗完的曹先生。“整个手术大概需要40分钟,因为是局部麻醉,需要在腋窝下面的一周打上麻醉针,会有些疼痛,但都可以忍受。在进行激光处理时,会闻一股烧焦的味道,然后,能感觉到医生用刮刀处理腐臭的部位。”他谈到,术后前三天需要配合输液,防止感染和帮助伤口恢复,另外这三天也会感觉不舒服,因为需要缠上绷带,晚上睡觉只能平躺。绷带拆后便会好许多。每3天换一次外用药物,手不能往上举太高,关节以下可以自由活动,上网工作不受影响。两个星期后,便能拆线了。期间由于伤口不能沾水,所以不能洗澡,只能用毛巾擦拭。“手术时,女士最好里面穿一件吊带,男士最好是一件背心,不容易着凉也方便换药。套头衫这样的衣服不建议穿。”
使用半月清出现瘙痒应停用
现在,市面上很多治疗腋臭的药品或化妆品,通过抑制汗腺分泌,减少排汗,从而减轻气味。:“一般医院很少有类似半月清这种抑制汗腺分泌的药物,因为大多数药物都有腐蚀的作用,很容易引起皮肤瘙痒和腐烂。”孙念绪主任透露,这种药物根据每个人的体质不同,可以维持2~5天的效果,无法达到真正治愈,一般不推荐。
体味比较的轻患者可以用止汗剂或体香剂,两种都有减轻体味的效果。同时加强个人的卫生,勤洗澡、勤换内衣,保持皮肤、腋窝的干燥,饮食上少吃葱、蒜、韭菜之类的辛辣刺激性食物。千万不要相信街上有些宣称是治疗腋臭的祖传秘方,不仅对腋臭没有任何帮助,还会伤害皮肤。
一些网上咨询以及来门诊的腋臭患者朋友上来头一句话就是:医生,我要做腋臭手术,能帮我尽快安排吗?
我一般的回答是:你对腋臭手术了解吗,知道手术后需要面对什么吗?
1.手术后有1-2天的的时间生活没法自理,需要他人照顾,因为肩关节被弹力绑带固定着。
2.术后需要在家休息3-5天。
3.伤口完全愈合之前不建议洗澡,一般至少需要15天。
我讲完这3点,许多患者的反应就是:啊?我以为当天做完第二天就恢复了,随后陷入无尽的思考中———
在临床工作中,我发现前来就诊或咨询的患者中,可能只有10-20%是事先了解过一些关于腋臭的基本知识。而另外80-90%的朋友们则对腋臭手术并没有怎么了解过。
绕了那么大个圈子我其实想说的是患者最容易忽视的一个细节:你真的需要做手术吗?其实一些人不适合手术治疗的。
对于疤痕非常在意的患者:有的患者到门诊来咨询,20分钟的时间里有15分钟是在和我探讨疤痕究竟是50px还是75px这个问题。影响术后疤痕的因素有很多,我无法在术前就准确给出预后疤痕的长度。况且手术的主要目的是为了根除腋下异味,其次再兼顾伤口的美观,颠倒了主次,就注定会是一次“不成功”的手术。
有多次手术史的患者:有些患者的青春期就是一部漫长而复杂的腋臭手术史,踏遍全国各地,寻过多位“名医”,采取过多种治疗方式后还是达不到令自己满意的效果。照我的经验,这样的患者腋下正常结构已被多次破坏,要找到残留的汗腺组织就像在被推倒的房子里找一个插座一样困难。如果非得下定决定找到并且切除它,则需要做一个创面很大的手术。其次这些患者对“异味”异常敏感,有时候在闷热的诊室呆了很久我都没有闻到一丁点异味,患者却非说自己现在味道很重。这样的朋友一般会很在意别人的看法,这多少和过往因腋臭产生过不愉快的经历有关。她想要去除的并非这些轻微的或者早已不存在的异味,而是心中那些尴尬和不堪的回忆。
内分泌紊乱的患者:有许多青春期甲亢的女性存在燥热多汗,月经不调等症状。这时候首先要排查一些内分泌疾病以及神经功能失调相关疾病。如果全身性或局部性多汗的症状非常严重,有时候局部的大汗腺切除手术效果很难获得令人满意的效果。因为有些患者不但腋下存在异味,而且在头皮或者会阴部位也存在异味,这就不是腋下切除大汗腺能够治疗的了。
无法遵医嘱休息和换药的患者:有些朋友由于对于腋臭手术不够重视或者工作、学习的关系,无法遵照医嘱进行术后适当的休息和伤口的清洁换药。其预后效果也是得不到保障的。比如我就碰到过做完手术2天就去打架、泡温泉的患者朋友,有些患者的工作是厨师、教师以及建筑工人,因为需要频繁活动上肢,如果他们不能安排出一段时间休息的话,伤口预后将很难令人满意。
不是出于自愿的手术患者:部分学生朋友前来就诊并非自己所愿。你通常可以看到学生患者的家属在那和你滔滔不绝,患者自己却一言不发。每当我小心试探问问是不是他自己想做手术的时候,迎来的多是一阵沉默。处于叛逆期的青少年原本就不太愿意听父母的话,何况做得是手术,稍有不慎,将遗憾终生。
对手术抱有不切实际的过高期望的患者,这都会为将来的治疗埋下不满意、不成功的种子。一些患者术后会久久地纠结于疤痕和色素沉着,给自己造成不必要的心理负担。太高或太低的期望都不是一种健康的心态。
在传统医学的分类中腋臭甚至都不算疾病,所以称这些朋友为患者并不是很恰当。所以,再重申一下,不是每一位患者都需要治疗,而手术也并非适合每一位患者。但这些朋友由于异味所产生的烦恼是真真切切存在的,为此也痛苦不堪甚至抑郁过,如果不适合手术治疗,那么该采用何种治疗方式呢?随着医学技术的不断发展,一些微创技术应运而生。在国内这些技术主要应用于民营、私营医院及个人诊所,被冠于了一些饱含科技成分的手术名称。我们应该客观看待,这些技术本身肯定是好的,只是没有针对不同患者制定个性化的治疗方案,做到“因地制宜”。在这些医疗机构所有就诊的患者都千篇一律的接受微创治疗,术后的高复发率也就可想而知了。
我从小到大汗味特别严重,常常会出好多的汗,严重的是校服腋下都是变黄的。一天要涂好几次止汗液。
在去年的2月份,我听取了父亲的建议,选择做微创手术来解决狐臭这个问题。我来具体跟你们分享一下手术的利害之处。手术是允许陪同家属看着。但我的一个人进入手术台的,因为我妈会晕血不想让她担心。术前医生会在你液下切割的地方插入麻醉,然后切割两条大概3cm长的伤口(打麻醉的时候,需要一点勇气,但切割伤口已经感受不到痛感,切割过程我还在跟医生聊天,缓解我紧张的心情)接着医生会把汗腺切除掉,把针管插入血管中 使淤血能流出来,最后缝合。(会留下大概3cm的疤痕)。麻醉过后,简称一个字痛!大概三天是得把手定死不能动,动一下脉都会难受!医生这三天会每天给你换药。三天过后拆血管。修复期一个月左右后回医院拆线(拆线过程中会痛)。忘记说了,手术过程可以把毛囊清理掉,腋毛会消失。拆线之后三个月是康复期,不能做剧烈运动,手张开幅度不能大,狐臭手术不能根本去除味道,出汗大还是腋下能闻的到,但一般靠近他人没有味道的。为生活带来了方便。但狐臭手术毛囊去除还是会重新长,甚至可能比之前多,而且会留疤,腋下有时候会发痒,因为还在长肉期。所以总体来说止汗液能控制好的选择止汗液。[思考]
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