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吃茯苓狐臭(茯苓可以去除口臭吗)

时间:2024-06-25 09:22:10       点击:0

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狐臭讨人嫌,学会用这几个中医药方法,远离狐臭!

狐臭是一种由于汗腺分泌物有特殊气味导致的生理现象,但是也经常影响到人们的日常生活,因很多狐臭是先天性的,在治疗上很难彻底治愈,只能通过药物减轻其臭度,或者通过手术的方式将汗腺摘除,所以中医探讨如何防治狐臭有非常重要的意义。

汗大是狐臭的一大原因

1. 狐臭产生的原因

现代医学认为狐臭的产生主要原因是汗腺分泌物,多汗症大多会导致狐臭产生,治疗上可以激光治疗,轻者不必治疗。中医认为狐臭原因有三,其一,天生即有。唐孙思邈所谓:“有天生狐臭”,明陈实功认为“因狐胎受生者,故不脱本来气质。”其二,传染而得。隋巢元方认为“此气能染易著于人,小儿多是乳养之人先有此病,染著小儿。”唐孙思邈所谓:“有为人所染臭者”。宋陈言认为“夫狐臭多因劳逸汗渍,以手摹而嗅之,致清气道中受此宿秽,故传而为病。方论有天生之臭说,恐未必皆然,多见为人相染者,盖其气吸上元宫,遂散百脉,多相沾染,忌之为得。”《小儿卫生总微论方》认为狐臭有因“有乳养之人而有染著者”。其三有因病而致。巢元方所谓:“人腋下臭如葱豉之气者,亦言如狐狸之气者,故谓之狐臭,此皆血气不和蕴积,故气臭。”元王珪称:“且如方中云:狐臭者,皆因拔腋下之毛,为秽气入肺而然。”明徐春甫云:“腋属足厥阴肝经之分,肝气郁于内而出于腋,其臭如狐,又曰狐臭。腋之下有窍,肝气盛则窍寖开,而其气泄于外,盖不可近,实由肝经邪气”。另外,食用胡荽、胡葱、芸苔、羊肉、五辛等食物会加重。

中医典籍认为狐臭的产生主要是“血气不和蕴积”“ 论曰阴阳之在人,血与气尔,两者调适,则行流散徒,莫或底滞,达于形色,畅于肤理,无不得其和,苟失其宜,血气从而凝积,此所以有狐臭之病”、“肝气郁于内而出于腋,其臭如狐,又曰狐臭。腋之下有窍,肝气盛则窍寖开,而其气泄于外,盖不可近,实由肝经邪气”,而临床上的经验反馈,只需要通过调气血、止汗除湿便可很好的改善狐臭,这与现代医学认为狐臭与汗有关也相吻合。笔者认为,狐臭的产生是人体气血不和为根本原因,而湿气太重、汗出为狐臭发生的直接原因,所以在防治上必须结合两大因素。

狐臭防治常用方法

1外敷法

在中国古代典籍中,用以防治狐臭的药物、方剂比比皆是,如《食疗本草》记载生姜有去胸中臭气、狐臭的作用,有根绝之功。通常用以治疗狐臭的还有矾石、伏龙肝,《外台秘要》记载“有天生狐臭,有为人所染臭者。天生臭者难治,为人所染者易治。然须三年酢敷矾石散,勿止,并服五香丸,乃可得瘥。勿言一度敷药即瘥,即一敷药时暂得一瘥耳。凡狐臭人通忌食芸薹、五辛,食之终身不瘥”,在外敷法中不外使用两种类型的药物,一是芳香类型者,如麝香、青木香、沉香的药物,《冯氏锦囊秘录》认为“凡脏腑之情,遇香则营卫通行,遇臭则营卫凝塞”;其二是使用白矾、伏龙肝、铜绿等具有除湿功能的药物,可以敛汗,降低狐臭的发病程度。

2内服法

《古今医统大全》记载“腋属足厥阴肝经之分,肝气郁于内而出于腋,其臭如狐,又曰狐臭。腋之下有窍,肝气盛则窍寖开,而其气泄于外,盖不可近,实由肝经邪气。虽外搓以枯矾、麝香,仅疗一时之急,不终日而气复如旧者,何也?此皆不知治本也。治本者何?内以疏其肝脏之邪,则气自息,如泻肝汤、龙荟丸之类是也”,治疗上多用龙胆泻肝汤、当归龙荟丸、蜘蛛散、夜明砂、田螺散等药物。

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狐臭防治辨证

根据狐臭发病的规律,可以将狐臭发病的原因归结为五脏六腑气血不和,具体又可以分为多个证型,如营卫不和证、湿毒蕴表证、风水在表证。

1风水在表证

狐臭出现的时候,很多伴随着汗大,对应于中医药则是风水证,《金匮要略》记载“风湿,脉浮、身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之”,《金匮名医验案精选》记载“阮士军医案:孙某某,女,24岁,学生,1982年8月3日诊治。身患狐臭,内心痛苦不堪。两腋下潮湿粘手,黄染衣服,臊气甚浓,经来加重,四季如此,尤以夏季为甚。口淡,食谷不香,肢懒身倦,便溏,月经后期,色淡。素体肥胖,嗜喜厚味。时值炎夏,用“西施兰”无效。舌淡苔白浊,脉浮滑。治宜回表阳,祛风湿,用防己黄芪汤加减:汉防己30克,生黄芪30克,炒白术15克,生苍术15克,茯苓皮20克,泽泻20克,车前子(包)、车前草各12克,生甘草6克。3剂。”并按语说“ 素体肥胖,每多表阳不足。嗜喜厚味,湿邪必定内存。表虚湿着,而见汗出腋下,潮湿粘手,发为狐臭。用防己黄芪汤治疗,可谓方证相对,投之果效。本方治狐臭,思路正确,值得研究。”

2湿毒蕴表证

《经方一百首》记载麻黄连翘赤小豆汤“以皮肤瘙痒、水疱、糜烂、渗出等为特征的皮肤科疾病。如荨麻疹、急性湿疹、红皮病、脂溢性皮炎、寻常性痤疮、水痘、玫瑰糠疹、病毒性疱疹、过敏性皮炎、汗腺闭塞证、皮肤瘙痒症、狐臭等。”

3营卫不和证

因狐臭患者大多有汗大的特点,同时也有臭味,是气血不和导致的,《走近中医》认为“ 狐臭,是汗腺分泌过于旺盛的表现”,所以在临床上可以用桂枝汤治疗营卫不和导致的汗出怕风,在临床中使用,能够达到比较好的疗效。

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狐臭是多种原因导致的身体有气味,在防治上一直是用外敷的方法或者使用经验方,并没有从病因病机上进行探讨,所以一直以来治疗狐臭的效果都不理想。

经过临床及理论的探讨,我们会发现,狐臭产生的原因有两个一是气血不和,才会导致大量的臭气味产生,一是汗出,因为有汗的渗出,才会有狐臭的产生,所以在治疗上终止汗出、调节营卫就可以达到治疗的效果。其中,列举的黄芪防己汤、麻黄连翘赤小豆汤、桂枝汤、龙胆泻肝汤等方剂的使用就是从这个角度加以考虑。

人间狐臭,源于脾虚!张仲景留下一方,健脾除臭,可巧妙化解

今天这篇文章,我想和你聊聊腋臭。

为啥说这个?因为夏日酷暑马上就到了,有腋臭毛病的朋友,可能会增添苦恼了。

关于这个病,我想说说它和脾之间的关系。

在我看来,有很多腋臭患者,他们的脾,存在问题。

之前一个女孩子,当时是个学生,24岁,姓孙。

按理来说,女孩子,应该是体香阵阵,令人赏心悦目的。但是这位,不一样。她有严重的狐臭,臊气浓重,令人不敢接近。

她的两个腋下,常年出汗,而且汗液发黏,衣服都可以被染黄。这症状,一年四季皆有,经前和夏季尤为严重。

因为自己的狐臭,这女孩显得特别悲观自卑。24岁了,没有过初恋,很少和男孩子接触。

后来,她求中医治疗。

刻诊,见患者身体较为肥胖,脉滑,舌淡苔白浊。细问得知,平时喜欢吃肥甘厚味,没有油水和香的东西,基本是吃不下饭的。

平时,则身体倦怠、不爱动,大便溏。最近这段时间,口淡无味,食欲一般,遇上自己不感兴趣的食物,干脆一口都吃不下。

了解到这些情况以后,医家为其开了一张配方,我们看一下:

汉防己,生黄芪、炒白术,苍术、茯苓皮,泽泻,车前子(包)、车前草,生甘草。

这个药,水煎服,一共是服用三剂。

结果,三剂药用下去,患者明显感觉到腋窝处汗水已经减少了,气味变淡了。

药已中的,原方加入滑石(包),再投6剂。

六剂用完,气味大大减轻,十去七八。效不更方,再用八剂。结果,这一次,出现了反复,患者月经来潮,旧疾复发,味道又浓重起来。

这时候,医家将防己和黄芪的用量提高,并加入川芎和丝瓜络,再投。

到最后,患者诸证悉平,味道没了,汗也不出了。

这就是医案的全部经过,我给你复述了一遍。

读者朋友,你看这么长时间,也应该对基本的中医辨证,有所了解了。在你看来,这个患者的问题出在哪里呢?

没错,就是脾虚湿盛。

这个患者,脉滑,舌淡,苔白浊,这是典型的湿浊内蕴的舌脉。湿浊源于脾虚。脾虚气弱,患者就便溏、倦怠、食欲不振、口淡。

脾虚,湿浊内生,上壅于腋下,这就形成了狐臭、腋汗。

在这里,我想说明的是,这个狐臭在中医皮肤科里头,是很边缘的一个病。有相当一部分中医皮肤科专著,根本不提这个病。

提到了,其实也是简单说一嘴,基本上就认为此病源于遗传,或者是源于湿热郁于腠理。

至于说治疗,中医基本都主张外用药,很少提及内服药。

但是,就我个人的经验来看,相当一部分狐臭患者,有脾虚的倾向。他们往往形体偏胖,乏力多汗,食欲正常或食少腹胀,大便多不成形。只不过,有些人相对明显,有些人只是具备这方面的倾向。

本来嘛——湿浊之邪的产生,就是源于脾的。这是千古定论。因此,对部分患者而言,狐臭以脾虚论治,是天经地义的。

上头医案中这个患者,显然属于脾虚湿盛。那怎么办?健脾利水、祛湿化浊。

我们再看看医案里的方子——

汉防己,生黄芪、炒白术,苍术、茯苓皮,泽泻,车前子(包)、车前草,生甘草。

这个配伍,其实是张仲景在《金匮要略》里记载的防己黄芪汤的加减。

防己黄芪汤,是一首经方,其基本组成,就是防己、黄芪、甘草、白术、生姜、大枣这几味药。它最初是治疗表虚不固、水湿内蕴所致的风水、风湿,功效在于益气祛风、健脾利水。

也就是说,它既有祛风利水散邪的一面,也有补脾益气固本的一面。后世医家,常常用它治疗风湿病。

由于这个方子,既能健脾益气,又能利水除湿,因此用在脾虚湿盛所致的腋臭患者身上,就比较适合。

其中,防己、泽泻、车前子、车前草、茯苓皮利水除湿,黄芪健脾益气,白术配苍术苦温燥湿健脾。

这样,患者的脾恢复了运化之功,杜绝了脾湿的生成源头,同时又把业已形成的湿浊,通过利尿的方式排出去。患者的问题,就可以基本解决了。

这就是大体用药思路。

我个人感觉,防己黄芪汤治疗脾虚湿盛、湿浊内蕴所致的腋臭、腋汗,是比较合适的。我自己也曾偶有应用,证实确有一点效果。

当然,这里头的防己,必须是俗称的汉防己。广防己,有肾毒性,已经不可以作为药材使用了。这个必须注意。

当然,如果你问,所有的腋臭患者,都适合这个方法吗?我的回答是否定的。有些患者,纯粹属于湿热所致,这个时候必须得想办法化解湿热。

有的人,完全就属于遗传,根本辨不出来其他症候,那就没办法用健脾除湿之法。总之,只能是面对有相关症候的人,才能考虑用符合病因病机的方药来治疗。

因此,对于文中医案里的配伍,非专业读者,必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目照搬。

另外,有腋臭的人,务必注意饮食。有时候,你之所以腋臭,说白了,就是你吃进去的食物,在你的身体里变臭了!

要想做一个清爽的人,你的饮食,务必清淡。清淡的饮食,造就清淡的身体内环境,你的体味,自然也就清新了。

好了,这个办事儿,我就说这么多吧。

经方巧治美尼尔综合症、狐臭

水证类方证众多,如何鉴别?又如何应用经方巧治美尼尔综合症、狐臭?

01

阳性水实四方的鉴别

五苓散、泽泻汤、猪苓汤、小半夏加茯苓汤从药物组成及病理上区别都比较大。

那么从药物组成上来讲,五苓散里有个桂枝,泽泻汤里泽泻的量比较大,猪苓汤里面有滑石、阿胶,小半夏加茯苓汤里面重在半夏和生姜,半夏、生姜的量都比较大。所以有了病理和这些药物的区别、药对的区别,其实这几个方证鉴别起来很简单。

■ 五苓散,全身停饮症状均可见,所以它是通用方

■ 泽泻汤,主要是头部(停饮症状),因为胃中停饮导致了头部的冒眩;

■ 猪苓汤,主要是泌尿系统感染;

■ 小半夏加茯苓汤,主要是胃中停饮引起的“卒呕吐”、心下痞、心悸等不适感。

很好记是吧?

02

苓桂术甘汤

苓桂术甘汤,条文67讲的非常经典,它的病理是阳性的水实、气上冲症状为眩晕、纳呆、呕吐、便溏、心悸,有时候可以见到形寒肢冷,我们看到这个症状的时候,要有举一反三的能力,有人说我的手脚凉,你看手脚凉也有很多证吧?表证可以见到、里虚、当归四逆汤也可以见到、当归四逆加吴茱萸生姜汤也可以见到,这里也可以见到。所以他只有一个手脚凉,你不能去断定,叫孤症不辨,就在这里。

所以我们学方证的这些症状群,你看到这些症状群叫动态症状群,就像LED屏一样老是动的,那今天当然都是固定的啦,假如说有的时候一行一行字动的,你就不好去捕捉了。我们讲的这些所谓的主症或典型症状,或者叫特异性症状是概率问题。有大概率他出现了,那有大概率他还有小概率嘛,所以在这里现代疾病有很多,这里我们就不多讲了。

讲个胡老的医案。美尼尔综合症,头晕不能起,睁眼则晕甚,耳聋耳鸣,口干不语。还感觉到胸闷心慌,你看心悸是吧?苓桂术甘汤,大概吃了八剂,又服了六剂,就已经彻底好了。


所以我们有时候想,说这个时候的胡老不合方,你看19岁的学生很简单,所以就不需要再合那么多方了,没有这个证嘛。他没里虚寒证,合里虚寒方干嘛呢?有是证用是方。所以每一个医案其实可以再反过来去印证我们这套体系的优越性,没有里虚寒证,跟他合啥来?有里虚寒证,我相信胡老他也会合。

那么从苓桂类方来看经方的加减。

■ 苓桂术甘汤是悸动在心下或胸中,伴有头眩,所以苍术是利胃中停饮;

■ 茯苓甘草汤是悸动在心下,伴有呕逆、睡眠问题,生姜止呕逆;

■ 苓桂枣甘汤悸动在脐下,欲作奔豚,这里面大枣是六,用量是比较大的,甘药里面大枣是利水的,在这里面它不是健胃生津的,是利水,我们知道十枣汤里面也是大量用大枣;

■ 苓桂甘五味子,这个是心下悸、手足冷、手足麻木、眩冒、咳嗽。这个区别在哪里?看五味子药证,我刚才已经讲过一个冒,五味子可以出现这种冒症状,就是擤鼻涕的时候都能听到耳朵声音的,另外就是咳嗽,五味子止咳,所以表现在这几个方面。

这个时候我们就看到了经方的加减,就是李老师说的那句话,“经方肯定是要加减,但是不能随意加减”。跟我们后世开方截然不一样,后世开方就是随心所欲地加减。有湿就利湿,是吧?有血就活血。我们换一个角度去想。一个医生再牛,也就是50年的临床经验吧, 50年的临床经验放在中医人类5000年的历史上算啥?

所以我们每个人的个人经验,我们以前读书的时候看金元四大家好牛啊,但是今天再看看也就那样啊,他有他的成就,我们不能去否认,但是放在历史的长河上去看这金元四大家,很多都误人子弟的,这句话啊,可能我讲不太合适,名家讲合适。我们就当笑话啊,确实我们都被误导过。但是一个真理不变,一个人再牛,就像成无己一样,花了40年时间写了一部错误的书,是这样子的。我刚才讲的这句话,请在座的每位朋友思考,一个人再牛你50年的经验放在历史长河当中5000年,甚至上万年、几万年的经验当中,你是小巫见大巫。

但是我们又不能被古法所限制,首先要在继承当中去创新。

03

防己黄芪汤

防己黄芪汤,是《金匮要略》和《外台秘要》里面的一个方子。症状群是头汗出、恶风、虚胖、浮肿,所以有时候下肢浮肿不是五苓散的专长,下肢浮肿有很多方面的。我都遇到过,尤其是有些女性胖胖的,她经常跟你讲一按确是一个坑,我不能穿袜子,我一穿袜子束的全都是印,但是可以自行消退,睡一晚上,第二天起来就好了。碰到这种病人的时候,我们就要去鉴别了,因为防己黄芪汤也可常见下肢浮肿,五苓散就不是唯一的方子了。

防己黄芪汤在应用疾病当中,单纯性肥胖综合症,这是防己黄芪汤用的最多的,所以我们某名家也讲过,说减肥方就用防己黄芪汤有效,虽然不是减肥的专用方,但是见到那种虚胖的,甚至我们说的水胖,就所谓的跟你说我喝水都胖,防己黄芪汤,你看他也告诉你答案了,喝水都胖,那是水证,就是防己黄芪汤。

防己黄芪汤,还有一个医案--狐臭。

这也是汉方的一个医案,某女性患者,十岁前的时候发现腋下易汗出。症状包括腋窝多汗,我们经常说汗出,不管是腋窝多汗、脖子多汗还是下半身多汗,都是多汗。然后易动悸,这就是水饮证,就投以防己黄芪汤,服药后第二天开始尿量增多,发汗减少,慢慢五个月以后,狐臭就没有了。狐臭多见防己黄芪汤,只要病理上是容易出汗,又有水证,这个方证就锁定了,就可以用了。

防己黄芪汤的辨证要点就是虚胖、出汗、身重、下肢浮肿,还有一个膝关节变形。它这种变形实际上就是水证引起的变形。

防己黄芪汤主要鉴别的是越婢加朮汤,病理是表实里热水实,有里热,所以用石膏,汗出身重关节肿。

还有桂枝芍药知母汤,治疗关节肿、痛风的一个常用方,它表实重里热轻,再加上水实,而且还陷入阴证,足下肿、恶心、手指关节肿大,桂枝芍药知母汤常见是关节肿大,不管是手指脚踝,还是其他的关节肿大,然后气上冲。

防己黄芪汤的方证公式阳性水实表虚,恶风汗出,包括头汗和腋汗,身重,实际上虚胖还有一种肌肉松弛,叫尊夫人体质现在很多白白胖胖的、养尊处优的、动一动就汗出的,皮肤松松垮垮的,这也是身重的表现。还有下肢浮肿,夜重昼消,就是我刚才说的那种虚胖的女性同志,她会告诉你,我可以自行消退,这种浮肿的就常见防己黄芪汤证。

这里面有一个防己的药证,大家注意一下就行了,关注一下,为什么这个方证我们把它叫做水实防己证?就是每一个大的病理里面每一个方证的区别,就跟它的药证有关系。

那么多利水的药,茯苓、苍术、泽泻、猪苓、防己包括薏苡仁,为什么不一样?其实就跟药物有关系,所以这个时候,我们再纵向地去研究,比如说我们还有一个方子也是治疗胸水和腹水常用的,叫己椒苈黄丸,那里面也有防己,我们再纵向去学习和研究的时候,你再去体会防己这个药。

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