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117医院狐臭手术(这个医院狐臭手术价格)

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狐臭,究竟是怎么和狐狸扯上关系的?

SME按:狐臭作为一种体臭,极其容易令人感到不适和作呕。这种味道是否就是狐狸身上的臭味呢?本文以此为切入点,叙述了狐臭产生的机制,狐臭的发生概率以及去除狐臭的方法,相信看完本文你会对狐臭有一个全新的认识。

狐臭又名胡臭、腋臭,属于局限性臭汗症,主要表现为腋下多汗,汗液发黄,出汗后会散发难闻的气味。传统印象里,狐臭就是跟狐狸一样的臭味。

笔者为了验证这一说法,找到了有狐臭的朋友跟养狐狸(未摘除臭腺)的朋友,亲自用鼻子进行了一场科学严谨(丧心病狂)的实验。

图为朋友家无辜的小狐狸

为了实验的科学性,笔者还特地嘱咐有狐臭的朋友实验前一天不能洗澡,当然养狐狸的朋友也不能给狐狸洗澡。

结果发现,两者气味的相识度极低,唯一的共同点就是确实都很臭。如果狐狸的臭味是2级的话,那么我这位不愿意透露姓名与照片的热心朋友恐怕有10级。

那么为什么还叫狐臭?而不称作鼠牛虎兔龙蛇马羊猴鸡狗猪臭呢?

有人认为,“狐臭”通“胡臭”,可能是因为通假字的缘故,慢慢叫习惯了。

而陈寅恪先生在《狐臭与胡臭》一文中指出,“然则腋气古代实有“狐臭”及“胡臭”不同之二名可知也。但二名孰较原始正确,颇不易决。”

也就是说,先有“狐臭”还是先有“胡臭”,未曾得知。

在隋代太医巢元方所著的《诸病源候论》中提到:“人腋下臭,如葱豉之气者,亦言诏狐狸之气者,故谓之狐臭。此皆血气不和,蕴积故气臭。”

书中认为,人体的腋臭,像大葱豆豉一般的气味,也叫做招揽了狐狸的味道,所以叫狐臭。

纳尼….看到这里我就方了。古人也认为狐臭就是跟狐狸一样的味道,怎么跟我闻的不太一样。

查找了一番原因之后,我发现家养狐狸跟野生狐狸味道有所不同,并且每个人的狐臭有所区别,我的实验犯了一个严重的错误——样本没有代表性!

人为什么会有狐臭?

狐臭是一种遗传性症状,大都发生于青春期,受情绪和荷尔蒙所影响,患者腋窝部的大汗腺排泄的汗液,经过皮肤表面的细菌(主要是葡萄球菌)分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。

汗腺示意图

也就是说,狐臭的根本原因,是细菌和大汗腺分泌物的共同作用。

根据调查,狐臭可以遗传。父母都有狐臭的人 80% 会被遗传,如果双亲只有一方有狐臭,那么遗传的几率是 50% *。

但讲道理,人人都有大汗腺,人人都有细菌,为什么只有部分人有狐臭?

其实呢,本来应该是每个人都有狐臭的。

几万年前,几个原始人聚在大草原上一起打猎的时候,可以算是一场芳香四溢的气味侵袭了,几里外都能闻得到。

但当时,狐臭是保命的重要武器,能起到警告作用,能传达出散发者的身份,气味强烈往往意味着能力强大、身份尊贵。远古时期,浓郁的狐臭是属于王者的荣耀。

当我们的原始祖先走出非洲,进入亚洲东部的温带定居之后,他们逐渐适应了温带的环境和气候,出汗越来越少,第 16 号染色体中部的 ABCC11 基因上第 538 位碱基发生了基因突变,导致大汗腺减少了分泌。

染色体图示

据统计,中国人当中,90% 以上都是基因突变的变种人,汉族人口中,93% 到 95% 都是变种人,华北中原地区的人口中,99% 以上都是变种人。

大洋洲土著里,只有 30% 没有狐臭,白人里面只有 10% 没有狐臭,黑人中只有 0.5% 没有狐臭。

全世界狐臭分布图(蓝色:有狐臭,黄色:没狐臭)

去除狐臭的方法

李时珍在《本草纲目》中记载了一个治疗狐臭的方子“腋下胡臭,鸡子(即鸡蛋)两枚,煮熟去壳,热夹,待冷,弃之三叉路口,勿回顾。如此三次效”。

翻译成大白话就是,如果腋下有狐臭,就取两个鸡蛋,煮熟剥壳之后,趁热夹在腋下,等到鸡蛋冷了就取下来,再把它扔在马路三岔口,走回家的时候不要回头看。

这个方子看着不像是普通的中草药配方,更像是一种去狐臭的仪式:鸡蛋是道具,“热夹,待冷,弃之三叉路口,勿回顾”是整个“作法”的过程,看起来仪式感很强,但却无法解决狐臭问题。首先,鸡蛋没有能够修复大汗腺漏洞的有效成分;再者,高温状态下无法舒缓异味,反而会提高大汗腺活性,导致异物分泌增加,加剧狐臭。

因此,这个方子曾也被罗振宇在《逻辑思维》节目中当作反驳中医的例子。(用孤证来反驳中医的地位,同样犯了样本没有代表性的错误)

现代而言,临床上治疗狐臭的方法,主要分为保守疗法和手术法。

保守疗法主要包括:外用药物、注射和物理疗法(微波、冷冻、激光和同位素)等,硫酸铝溶液可以缓解异味,但对皮肤刺激大。皮下注射肉毒毒素可抑制各种汗腺分泌,但是效果不持久,需要反复注射。

肉毒毒素

目前,公认根治腋臭症的最佳方法是通过手术摘除部分腋部皮肤组织。

怕疼的话,只能跟西方人一样喷香水了。

参考资料

茅付勇. A型肉毒毒素注射治疗腋臭疗效探讨[J]. 中国美容医学,2015, 24(5): 13.

荣勇贤, 岑茂良. 腋臭的治疗进展[J]. 中国美容医学,2016, 25(4): 98-100.

郑丹宁, 李青峰. 小切口摘除大汗腺治疗腋臭[J].中国美容医学, 2004, 13(4): 419-421.

Beer GM, ZechSB N, Wyss P, et al. Immunohistochemical differentiation and localization analysis of sweat glands in the adult human axilla[J]. Plast Reconstr Surg, 2006,117(6): 2043-2049.

Bovell DL, Holmes CS, MacDonald A, et al. The absence of apoeccrine glands in the human axilla has disease pathogenetic implications, including axillary hyperhidrosis [J]. Br J Dermatol, 2007, 156(6): 1278-1286

Park YJ., Shin MS. Whis is the method for treating os midrosis [J]. Ann Plast Surg, 2001, 47: 303-309.

狐臭真的和狐狸有关吗?

SME按:狐臭作为一种体臭,极其容易令人感到不适和作呕。这种味道是否就是狐狸身上的臭味呢?本文以此为切入点,叙述了狐臭产生的机制,狐臭的发生概率以及去除狐臭的方法,相信看完本文你会对狐臭有一个全新的认识。

狐臭又名胡臭、腋臭,属于局限性臭汗症,主要表现为腋下多汗,汗液发黄,出汗后会散发难闻的气味。传统印象里,狐臭就是跟狐狸一样的臭味。

笔者为了验证这一说法,找到了有狐臭的朋友跟养狐狸(未摘除臭腺)的朋友,亲自用鼻子进行了一场科学严谨(丧心病狂)的实验。

图为朋友家无辜的小狐狸

为了实验的科学性,笔者还特地嘱咐有狐臭的朋友实验前一天不能洗澡,当然养狐狸的朋友也不能给狐狸洗澡。

结果发现,两者气味的相识度极低,唯一的共同点就是确实都很臭。如果狐狸的臭味是2级的话,那么我这位不愿意透露姓名与照片的热心朋友恐怕有10级。

那么为什么还叫狐臭?而不称作鼠牛虎兔龙蛇马羊猴鸡狗猪臭呢?

有人认为,“狐臭”通“胡臭”,可能是因为通假字的缘故,慢慢叫习惯了。

而陈寅恪先生在《狐臭与胡臭》一文中指出,“然则腋气古代实有“狐臭”及“胡臭”不同之二名可知也。但二名孰较原始正确,颇不易决。”

也就是说,先有“狐臭”还是先有“胡臭”,未曾得知。

在隋代太医巢元方所著的《诸病源候论》中提到:“人腋下臭,如葱豉之气者,亦言诏狐狸之气者,故谓之狐臭。此皆血气不和,蕴积故气臭。”

书中认为,人体的腋臭,像大葱豆豉一般的气味,也叫做招揽了狐狸的味道,所以叫狐臭。

纳尼….看到这里我就方了。古人也认为狐臭就是跟狐狸一样的味道,怎么跟我闻的不太一样。

查找了一番原因之后,我发现家养狐狸跟野生狐狸味道有所不同,并且每个人的狐臭有所区别,我的实验犯了一个严重的错误——样本没有代表性!

人为什么会有狐臭?

狐臭是一种遗传性症状,大都发生于青春期,受情绪和荷尔蒙所影响,患者腋窝部的大汗腺排泄的汗液,经过皮肤表面的细菌(主要是葡萄球菌)分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。

汗腺示意图

也就是说,狐臭的根本原因,是细菌和大汗腺分泌物的共同作用。

根据调查,狐臭可以遗传。父母都有狐臭的人 80% 会被遗传,如果双亲只有一方有狐臭,那么遗传的几率是 50% *。

但讲道理,人人都有大汗腺,人人都有细菌,为什么只有部分人有狐臭?

其实呢,本来应该是每个人都有狐臭的。

几万年前,几个原始人聚在大草原上一起打猎的时候,可以算是一场芳香四溢的气味侵袭了,几里外都能闻得到。

但当时,狐臭是保命的重要武器,能起到警告作用,能传达出散发者的身份,气味强烈往往意味着能力强大、身份尊贵。远古时期,浓郁的狐臭是属于王者的荣耀。

当我们的原始祖先走出非洲,进入亚洲东部的温带定居之后,他们逐渐适应了温带的环境和气候,出汗越来越少,第 16 号染色体中部的 ABCC11 基因上第 538 位碱基发生了基因突变,导致大汗腺减少了分泌。

染色体图示

据统计,中国人当中,90% 以上都是基因突变的变种人,汉族人口中,93% 到 95% 都是变种人,华北中原地区的人口中,99% 以上都是变种人。

大洋洲土著里,只有 30% 没有狐臭,白人里面只有 10% 没有狐臭,黑人中只有 0.5% 没有狐臭。

全世界狐臭分布图(蓝色:有狐臭,黄色:没狐臭)

去除狐臭的方法

李时珍在《本草纲目》中记载了一个治疗狐臭的方子“腋下胡臭,鸡子(即鸡蛋)两枚,煮熟去壳,热夹,待冷,弃之三叉路口,勿回顾。如此三次效”。

翻译成大白话就是,如果腋下有狐臭,就取两个鸡蛋,煮熟剥壳之后,趁热夹在腋下,等到鸡蛋冷了就取下来,再把它扔在马路三岔口,走回家的时候不要回头看。

这个方子看着不像是普通的中草药配方,更像是一种去狐臭的仪式:鸡蛋是道具,“热夹,待冷,弃之三叉路口,勿回顾”是整个“作法”的过程,看起来仪式感很强,但却无法解决狐臭问题。首先,鸡蛋没有能够修复大汗腺漏洞的有效成分;再者,高温状态下无法舒缓异味,反而会提高大汗腺活性,导致异物分泌增加,加剧狐臭。

因此,这个方子曾也被罗振宇在《逻辑思维》节目中当作反驳中医的例子。(用孤证来反驳中医的地位,同样犯了样本没有代表性的错误)

现代而言,临床上治疗狐臭的方法,主要分为保守疗法和手术法。

保守疗法主要包括:外用药物、注射和物理疗法(微波、冷冻、激光和同位素)等,硫酸铝溶液可以缓解异味,但对皮肤刺激大。皮下注射肉毒毒素可抑制各种汗腺分泌,但是效果不持久,需要反复注射。

肉毒毒素

目前,公认根治腋臭症的最佳方法是通过手术摘除部分腋部皮肤组织。

怕疼的话,只能跟西方人一样喷香水了。

参考资料

茅付勇. A型肉毒毒素注射治疗腋臭疗效探讨[J]. 中国美容医学,2015, 24(5): 13.

荣勇贤, 岑茂良. 腋臭的治疗进展[J]. 中国美容医学,2016, 25(4): 98-100.

郑丹宁, 李青峰. 小切口摘除大汗腺治疗腋臭[J].中国美容医学, 2004, 13(4): 419-421.

Beer GM, ZechSB N, Wyss P, et al. Immunohistochemical differentiation and localization analysis of sweat glands in the adult human axilla[J]. Plast Reconstr Surg, 2006,117(6): 2043-2049.

Bovell DL, Holmes CS, MacDonald A, et al. The absence of apoeccrine glands in the human axilla has disease pathogenetic implications, including axillary hyperhidrosis [J]. Br J Dermatol, 2007, 156(6): 1278-1286

Park YJ., Shin MS. Whis is the method for treating os midrosis [J]. Ann Plast Surg, 2001, 47: 303-309.

听说油耳朵才会腋臭?祖先留给我们的天赋还真多

读书的时候,总有一些老师的八卦在同学间流传,比如我就记得一条,大家常常议论某位老师有狐臭,并露出意味深长的嘲笑神情。

直到大学学了医我才知道,原来我们说的“狐臭”,对黑人和白人来说压根不是什么问题,人家普遍都有,而且他们的网友也很奇怪,为什么东亚人几乎都不用除臭剂。

所以本篇没有止汗露和除臭剂广告

至少现在的考古发现还是倾向认为,大家都是从非洲大草原走出来的,那怎么我们就和他们变得不一样了呢?

不腋臭是东亚人的天赋

通常认为,腋臭来自于汗液中一些含硫的盐、羧酸、脂肪酸或类固醇,它们本身或许并没有气味,然而皮肤上的细菌可以将它们代谢成有气味的物质,所以勤洗澡还是有用的。

这些东西都是大汗腺(apocrine glands)分泌的,大汗腺分布在腋下和阴部这些毛发非常旺盛的区域。孩童时期它并没有啥作用,要等到青春期开始,在激素的作用下才会开始“发臭”。

腋下管理还是要做

不过,人16号染色体上一个叫做ABCC11的等位基因,像墙上搭的梯子,与细胞的跨膜物质转运有关。在几万年前偶然的一次突变中,这个片段中的一个脱氧核苷酸,从G变成了A,结果这个基因失去了功能,从而使得大汗腺不再排出产生气味的物质。

这个突变基因的频率仅在东亚人中较高。根据日本的一项研究,在79位腋臭患者中,有78位ABCC11的基因型为GG或GA,占到总161名参试者的35.4%,而英国对6495名女性的统计中,仅有117名,即2%的人群出现了变异,即基因型为AA。而根据数据库,G等位基因出现的频率,在非洲约鲁巴人中可以达到1.000,而在日本东京居民中仅为0.111。

更有意思的是,这个基因还和“耳屎”的干湿有关,即绝大部分东亚人耳垢都是干的,中(仅研究了汉族)日韩分别为10%,15%与5%,而欧美95%以上的人都是湿耳垢。同时,这个基因还会影响到了乳腺等多个组织或器官。

所以“油耳朵才腋臭”这个说法有点依据

东亚人中突变型基因频率如此高,这说明在进化的过程中,遭受了巨大的环境压力选择。至于发生了啥,我们也没办法坐上时光机去以前看看。有一些观点认为,出现这样的改变是因为东亚的冬天太漫长了,ABCC11发生突变的源头——东北亚地区在冬天,几乎是除了南北极之外世界上最冷的地方。

减少大汗腺分泌有利于冬季生存,所以才让这一基因突变保留了下来。支持这一推论的证据显示,在北美、欧洲和亚洲,纬度和ABCC11基因突变都存在相关性。

汗腺为什么和冷热有关?

然而,老祖宗给我们选的这块地方,除了冬天冷,夏天还热啊,所以如果真的不容易出汗,那我们早就被热死了,所以应该还有一些别的什么特征帮助我们适应这块大地。

2013年,在包括中国在内的多国合作下,发现东亚人存在着EDARV370A突变基因,会使得毛发更粗,小汗腺(eccrine glands)更多,也能让我们拥有“铲形门齿”的特征。这个突变基因的频率,在中国一些地区的汉族中可以达到93.7%,比看脚指甲有没有分成两瓣靠谱多了。

关于铲形门齿可以看《中国人的门牙像个小铲子,是为了更好吃饭吗?》

这次突变大概发生在35000年前的中原地区,由于那时候地球恰好处于温暖湿润的时期,而即使在现代,入夏之后,副高就要以“不热死你就赖着不走”的强硬态度进入中原腹地。虽然我们今天能够躲在空调房里边避暑,几万年前的老祖宗可没这么好的条件,只好在自己身体上做点文章了。

这两则假说看起来有些互相矛盾,不过也不难解释其中的关联:大小汗腺虽然都与出汗有关,但遍布全身的小汗腺对体温调节贡献更大,而大汗腺的功能并没有如此显著,它除了分泌出来这些物质,在一些动物中与通过气味识别同伴有关。

马总是锃亮的,而且不像狗伸舌头散热就因为马有大汗腺

减少大汗腺分泌,可以让我们的祖先在漫长的,裹着厚衣服到处狩猎的冬天里,不用花太多时间打理身体,且这些分泌物本身也是细菌或寄生虫滋生的温床,毕竟野外求生可没那么好的卫生条件。

气候还改变了我们的脸?

气候在演化的过程中,不光能影响出汗,还会影响外貌。虽然基因里有那么一些耐热的天赋,然而90年代古生物学家Dale Guthrie,从猛犸象适应寒冷气候的演化中,根据蒙古人种的外貌,猜测或许这一人种同样演化自气候十分寒冷的东北亚。这一人种包括了今天大部分东亚人,因纽特人和印第安人。

很容易看出来的蒙古人特征

图源:电影《蒙古草原,天气晴》

比如刻板印象里,东亚人的眼睛比较小,而且是单眼皮,这个假说是这样解释的:我们的眼睛显然没法像身体一样,裹上厚厚的衣服,只能直接暴露在外界环境中的,而一双闪灵灵的大眼睛,在零下几十度的冰天雪地里只会更快被冻伤,所以较小的眼裂能够减少眼睛暴露在外的面积。而眼睑周围较厚的脂肪层,在我们闭上双眼时休息,也能起到保温的作用。

左边为东亚人的眼周结构,右边为高加索人(也就是白人),可以看到我们眼周有更多脂肪。图源:参考资料[9]

这张图也可以看到我们的眉毛没有白人那么浓,这是因为较淡的眉毛可以防止呼出的热气在毛发上结冰。此外,更小的眼裂也让我们在茫茫雪原中,不至于被反射出的强烈日光灼伤眼睛。毕竟即使在今天,如果要去滑雪也需要戴上护目镜。

懂了,去北极玩前先刮眉毛

蒙古人种的面部轮廓也更为平缓,有利于在风雪交加的保存面部热量,抵御直面而来的寒风。Guthrie本人也说,由于自己是一副典型的白人面孔,在阿拉斯加考察时,即使做了很好的防寒措施,但由于面部必须暴露在外,脸颊和鼻子都被严重冻伤。

最左边为白人头骨,右边为亚洲人头骨。鼻骨较低能让鼻腔不至于太突出面部而增加热量的损耗。图源:参考资料[8]

东亚人的体格也符合艾伦-伯格曼法则,即生存环境的温度越低,体积和表面积的比也会越小,以减少散热,所以在身材变得更高大的同时,身体“附器”也会更小,躯体轮廓会看起来更“圆润”,如北极兔和野兔对比,耳朵就更小,四肢也相对更短。而典型的蒙古人种的身材,较其他人种,尤其是非洲人,肢体会显得短一些,有点像五五开身材。

北极兔比其它兔子耳朵小巧

不同人种的体格对比,最左边为蒙古人种,右边分别为白人、澳大利亚原住民和非洲人。可以看到我们身材上更结实,一看就知道耐造。图源:参考资料:[8]

当然,这仅仅一种假说,况且在我们几千年的历史中,经历过很多次移民和民族融合,这些普遍意义上的蒙古人种特征,或许并没有那么明显了。尤其在我国南部地区和西部地区,因地理原因,与南亚或西亚地区的其他人种有过基因交流,所以相当一部分人的特征,并不如华北或东北地区的人们那么明显。

假设假说成立,祖先为了适应东亚这个冬冷夏热的气候做出了很大努力,所以我们要为自己的身材和外貌感到骄傲。

参考文献

[1]. Nakano M, Miwa N, Hirano A, Yoshiura K, Niikawa N. A strong association of axillary osmidrosis with the wet earwax type determined by genotyping of the ABCC11 gene. BMC Genet. 2009 Aug 4;10:42. doi: 10.1186/1471-2156-10-42. PMID: 19650936; PMCID: PMC2731057.

[2]. Wilke, K., Martin, A., Terstegen, L. and Biel, S.S. (2007), A short history of sweat gland biology. International Journal of Cosmetic Science, 29: 169-179. https://doi.org/10.1111/j.1467-2494.2007.00387.x

[3]. Martin A, Saathoff M, Kuhn F, Max H, Terstegen L, Natsch A. A functional ABCC11 allele is essential in the biochemical formation of human axillary odor. J Invest Dermatol. 2010 Feb;130(2):529-40. doi: 10.1038/jid.2009.254. Epub 2009 Aug 27. PMID: 19710689.

[4]. Ohashi J, Naka I, Tsuchiya N. The impact of natural selection on an ABCC11 SNP determining earwax type. Mol Biol Evol. 2011 Jan;28(1):849-57.

[5]. Ishikawa T, Toyoda Y, Yoshiura K, Niikawa N. Pharmacogenetics of human ABC transporter ABCC11: new insights into apocrine gland growth and metabolite secretion. Front Genet. 2013 Jan 2;3:306. doi: 10.3389/fgene.2012.00306. PMID: 23316210; PMCID: PMC3539816.

[6]. Mao X, Zhang H, Qiao S, Liu Y, Chang F, Xie P, Zhang M, Wang T, Li M, Cao P, Yang R, Liu F, Dai Q, Feng X, Ping W, Lei C, Olsen JW, Bennett EA, Fu Q. The deep population history of northern East Asia from the Late Pleistocene to the Holocene. Cell. 2021 Jun 10;184(12):3256-3266.e13. doi: 10.1016/j.cell.2021.04.040. Epub 2021 May 27. PMID: 34048699.

[7]. Baker LB. Physiology of sweat gland function: The roles of sweating and sweat composition in human health. Temperature (Austin). 2019 Jul 17;6(3):211-259. doi: 10.1080/23328940.2019.1632145. PMID: 31608304; PMCID: PMC6773238.

[8]. R. D. Guthrie. The Mammoth Steppe and the origin of Mongoloid and their dispersal. In Prehistoric Mongoloid Dispersal. Oxford Science Publications 1996

[9]. Weng CJ. Oriental upper blepharoplasty. Semin Plast Surg. 2009 Feb;23(1):5-15. doi: 10.1055/s-0028-1110096. PMID: 20567720; PMCID: PMC2884894.

[10]. Carleton S. Coon. Racial adaptations: A Study of the Origins, Nature, and Significance of Racial Variation in Humans. Nelson-Hall, Chicago, 1982

[11]. Stock, J.T. (October 2006). "Hunter-gatherer postcranial robusticity relative to patterns of mobility, climatic adaptation, and selection for tissue economy". American Journal of Physical Anthropology 131 (2): 194–204.

[12]. Jack Wang and John C. Thornton and others, Asians have lower body mass index (BMI0) but higher percent body fat than do whites: comparisons of anthropometric measurements. The American Journal of Clinical Nutrition. 60, 23-28,1994.

撰文 | 萧旭

部分图片 | 图虫创意

微信编辑 | 赵之遇

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