洪纬
《身体的气味:隐疾的文化史》,陈桂权著,四川大学出版社2019年11月出版,184页,36.00元
封城的日子里,你最希望做的却无法立刻实现的事情是什么?我的愿望是能够和朋友们线下聚聚会,去图书馆翻翻书,看看博物馆,逛逛水族馆……总之,就是走出方寸之间,回到大千世界。我想,这也是大部分人的愿望。而一旦进入人群,我们便难免遇到形形色色的人——闻到千奇百怪的体味。
关于人体散发出的气味,古罗马皇帝马可·奥勒留在他著名的个人哲学思考录——《沉思录》中向读者发问:
遇到患有狐臭的人,你会生气吗?
遇到患有口臭的人,你会生气吗?
你怎么善待这样的麻烦?
这位皇帝认为这些气味是很自然的东西,人类应该理性对待。但是,在现实世界里,要对这个问题做到理性,谈何容易?不知道大家有没有注意到,我们在与人的交往过程中不知不觉会充分调动全身的感官系统探知对方,包括嗅觉、触觉、听觉、视觉乃至味觉。大家对汗臭和脚臭都不陌生,它们给我们的嗅觉感官带来强烈的刺激,令人相当不快。倘若遇到有严重狐臭或口臭的人,这种刺激感可能会更加强烈。
俗语说:“牙疼不是病,疼起来真要命。”狐臭和口臭并不引发疼痛,仅仅是给交往对象带来一些感官上的“麻烦”,它们是否能被归为“病”类呢?在《身体的气味》中,作者陈桂权博士将它们归为被称为“隐疾”的一类疾病。在现代习惯用语中,隐疾多指性病,事实上,在古代它所指的内容相当广泛,但凡涉及隐私或者难言之隐的病症都可计入其中,而那些表征不明显的病症和问题也可用隐疾来指代。陈博士在《身体的气味》中着重讨论了几个当下比较敏感的主题:狐臭、口臭、性病和脚气病。
作为一位非医学史从业研究人员,作者没有囿于医学史的内史范畴,而是将关注点放在了文化层面,吸纳了众多明清笔记小说、当代小说和逸闻轶事,畅其旨趣。阅读该书时,浓郁的生活气息扑面而来,隐疾给当事人生活造成的巨大负面影响展露无疑。用这些史料来探讨隐疾文化史最为恰当不过,也是书写一部大众史学读物的巧妙之处。
在很长一段时间里,人们对引发狐臭的原因认识不清,认为它可能是一种传染病,抑或是一种遗传性疾病。譬如,唐代医家孙思邈便认为得狐臭有天生与传染两种途径。这些传统观念或曰医学理论直接影响了人们对伴侣的选择。四川省凉山诺苏人认为狐臭具有遗传性,与这些“病患”联姻被视为大忌。在成都市,相亲过程还有这么一个阶段:男方托人到女方家中去看门户,其中一项重要内容就是把待嫁女子叫到身边来坐,闻闻有无狐臭。
在婚姻不自由的年代,女子只能嫁鸡随鸡嫁狗随狗。男子则享有相当不同的待遇,婆家对媳妇不满意,要么休妻要么纳妾。其实在古人的现实生活中,休妻、纳妾并不是由着男人的性子来。晚清小说《二十年目睹之怪现状》便有一个活生生的例子。浪荡子龙光因妻子有狐臭想纳妾,妻子同意,可惜老爹不允,龙光便与妻舅串谋,害死了亲爹。
史学家黄永年说,中国人有个不好的习惯就是喜欢把异族骂为畜生。出于对异族的偏见与歧视,汉文化将腋气与“胡臭”联系起来,进而再将“胡臭”变成“狐臭”。这种叫法延续至今,根蒂是歧视异类的文化隐疾。古代志怪小说也有描述人与狐狸精发生情愫,并最终染上狐臭的故事,从中更能直观体会汉文化对“狐臭”的偏见。在河南省某些地区,狐臭又被称为“门病”,被认为是门第不清所致。
现代医学已经证明狐臭不具有传染性,全因个体腋下大汗腺过于发达所致,只是它具备遗传性。经过一定的治疗,狐臭可以得以消除或者减轻。
至于口臭,对身体健康的人来说,重点是需要保持良好的口腔清洁习惯。在《身体的气味》中,作者对口腔清洁史做了一番清晰的梳理。大概最晚在东晋时期,人们已经知道用盐末揩齿来清洁牙齿。后来人们又发明出了劳牙散、揩牙散之类的牙粉,以指点药,揩在齿上。宋代佛门弟子在日常起居中也很重视洗漱、揩牙。宋代《禅院清规》规定早晨起来盥洗漱口,步骤如下:“使用齿药时,右手点一次,揩左边,左手点一次,揩右边。不得两手再蘸。恐有牙宣(笔者注:牙龈出血,严重化脓)口气过人。” 《红楼梦》中大观园内的公子小姐们在漱口之前都会先用青盐擦一遍牙齿。青盐常被做成棱柱形状,方便使用。除了用手指揩牙,古人还会用揩齿布,我国大约在晚唐时期就有揩齿布了。
虽然洁牙剂可以追溯至古代,但是,西方牙粉和牙膏被引进中国时,还是经过了一番曲折的。在十九世纪末,洋货牙粉和牙膏在中国的主要使用者是学生、公务人员、社会名流、名妓等,刷牙成为“文明人”的象征之一。对新生事物,人们需要一段接受过程,担心用毛刷长久地刷牙,牙齿会坏掉。1876年的《格致汇编》就说:“有人喜欢用牙粉刷牙,此质虽能令牙齿变白,但久用之,则外壳消磨净尽,而牙易坏。” 其实这种担心也不无道理,我于硕士期间做口腔微生物学研究时,一位在国际知名公司负责口腔护理产品研发的专业人士便告知,有些品牌的牙膏里添加了一些磨损牙釉质的物质,期望达到美白牙齿的效果。尽管过程曲折,在1915年,汉口民生化学制药公司已经开始制造国产牙膏。
关于上述各种洁齿方式在社会上的普及度,我们不可过于乐观。历史上,莫说程序复杂的揩齿,就连能够做到简单漱口的人也不多。2004年,一项调查显示,现代中国人的刷牙率虽然猛然上升,但至少还有三亿人不刷牙,而且大部分坚持每天刷牙的人都没有掌握正确的刷牙方式。
1880年代的布朗牙粉广告(来源于Ebay网站)
口臭给人们的工作和生活造成的负面影响也是不可估量的,比如,东汉典故“刁存含香”讲的便是老臣子刁存口臭的故事。据称,在商讨政务时,刁存的口臭让汉桓帝实在有些受不了,但又碍于老臣身份不便明言。一日,朝务完毕,皇帝赐刁存一片丁香,令其含在口中。刁存口含丁香,却不知何故,只觉得口中辛辣、刺舌,又不敢咀嚼。他以为自己犯了大错,皇帝赐他与毒药。回到家中,他抱定必死之心,与家人诀别,经朋友家人鉴定所含之物是丁香后,方才恍然大悟。
到了民国阶段,女子争取到了更多的权利,男女婚姻恋爱也主张自由。1939年,在上海发行的一个期刊《五云日升楼》里讲了一位宁波女子因丈夫口臭提出离婚的故事。该女子时年二十五岁,受过一定教育,在1935年奉父母之命嫁给了当地同样接受过新式教育的富二代大学生。二人结婚四年,却从未同房,最终女方聘请律师向法院提出调解离婚。
相较于女性,在古代,男性享有更多的特权,他们对色的追求也从来没有半点隐晦。中国娼妓业的长期合法化经营,文人骚客对青楼妓院的情有独钟,便是例证。性话题属于中国文化中隐的部分,在现代习惯用语中,“隐疾”亦逐步演化为单指“性病”。中国传统文化关于性学方面的知识也是相当丰富的。荷兰汉学家高罗佩对中国古人在性方面的文化与风俗有比较全面的考察,代表性著作有《中国古代房内考:中国古代的性与社会》。在儒释道三家中,道教的学说与实践对中国古代的性文化贡献最多。“长生”是道教修行的宗旨之一,在南方道教中别有一支专攻房中术,持采阴补阳的理论,企图以男女交合的方式实现延年益寿或治疗疾病的目的。
男子对妓女的追求使他们付出了严重的健康代价,在寻花问柳中身染疾病,“花柳病”的名称便由此而来。明代至民国期间,梅毒一直是危害中国人健康的主要杀手之一。据现在主流观点,梅毒是十五世纪地理大发现之后,美洲新世界反馈给旧世界的瘟神。在远航海员与当地娼妓的共同作用下,梅毒辗转传到了东南亚、东亚地区。美国作家德博拉·海登在《天才、狂人的梅毒之谜》一书中提到,贝多芬、舒伯特、舒曼、林肯、福楼拜、莫泊桑、尼采、王尔德等多名国外历史名人都身患梅毒。据传,在中国历史上,明代正德皇帝十分好色,生活荒淫,三十一岁便短命呜呼,且无子嗣。有人说他死于天花,有人说他死于梅毒,但是梅毒说似乎得到了更多的认同。
对普通人,隐疾给个人的正常社会交往、家庭婚姻关系以及心理健康造成了严重伤害。民国时期,上海报纸上关于男子身患隐疾,不敢与妻同床的故事屡见不鲜。例如,在1932年,上海一家服务于现代都市女性的杂志,《玲珑》刊登了一则“新婚夜不敢同床,原来丈夫患隐疾”的故事,讲的便是男子婚前与妓女有染,导致严重性病,以至于心感愧欠,不敢面对新婚妻子。
随着全球化的加剧,病毒、细菌、真菌横扫世界的脚步也在逐步加快。最后,陈博士还触碰了一个富有争议性的话题,即“脚气”和“脚气病”。在现代社会里,“脚气”通常是指一种由真菌引起的足部疾病,俗称香港脚。患者奇痒难耐,严重者甚至引发恶臭。该病给当事人的日常生活造成的负面影响虽然不及上述几类隐疾,但是在群居之处,传染性极强,患者也不愿意大大方方地讨论。说“脚气”主题具有争议性,主要还是源自疾病的名称。在中国历史上,“脚气病”被广泛记录,宋代车若水著有《脚气集》,题为疾病名称,但内容非也。著《脚气集》时,车若水身患脚气病,据考据,这是一种非真菌引发的疾病。《身体的气味》是一本史学著作,陈博士将重点放在了史学方面,他并未对真菌引发的脚气这一现代病置于过多的笔墨。他重点将古代“脚气病”的文化史进行了比较全面的梳理,指出我国古代所指的脚气病可能是一种维生素B1缺乏症,也可能是由于士人长期服食丹药造成的重金属慢性中毒而引发的一种疾病。
综上所述, 隐疾不仅给当事人带来身体上的煎熬,也带来了羞耻感。部分隐疾还给个人造成沉重的心理压力,甚至影响了治疗,严重时还会引发厌世或自杀行为。另一方面,通过《身体的气味》,我们可以看到,隐疾的概念从最初的“身体被衣服遮蔽处的疾患”这个比较宽泛的概念,慢慢缩小为特指的某些疾病,比如腋气、口气和性病,直到今天成为性病的代名词。从这个角度来看,人们对“隐疾”持有的态度是逐步趋向开明的。社会性是人的根本属性,人除了需要满足基本生存,还需要参与到社会活动当中。因此,我们有必要树立这样一个疾病观:患者及时就医;旁人给予精神支持。这应该也是陈桂权博士书写《身体的气味》时最希望表达的一个愿望吧。
责任编辑:于淑娟
近日浏览论坛APP,小编无意间看到了一则来自网友的烦恼倾诉,帖子里说:
我从小玩到大的闺蜜有狐臭,但可能家里人知道就提前有预防,一直让她喷药,所以身边没有人发现她有狐臭。连我也是高三毕业的暑假才知道,当时她做完手术去拆线,她爸妈不在家,她一个人不敢去,就让我陪着去了。我跟她从小玩到大,一直都没发现她有狐臭,所以当时知道后还蛮震惊的。
后来一起洗澡我看到过她腋下手术的疤痕,很短很细,但抬起胳膊还是能看出来,不过我觉得也不算很明显。
但她一直都为这件事情很苦恼,因为她觉得大家都很嫌弃有狐臭的人(好像确实如此)而且她青春期刚发现的时候她妈妈跟她说早知道她爸爸家有这种毛病(她爸爸没有,她奶奶和她姑姑有)就不会嫁给她爸了。
我闺蜜各方面都很优秀,身材长相性格都很好,人也很善良很开朗。但一直没有谈恋爱,跟她有狐臭可能也有一定关系吧。
昨天她跟我打电话说遇到了一个很喜欢的男生,然后他俩聊天聊到工作压力大、脱发的时候,那个男生让我闺蜜千万别找秃顶的男生,还补充说了一句也别找有狐臭的人,会遗传......
总之,我闺蜜现在就很崩溃,她觉得自己不应该结婚,否则就是对男方家庭的不负责,恋爱也不想谈了,害怕对方发现自己有狐臭。
我昨天问了我妈如果我对象有狐臭愿不愿意让我结婚,我妈想了一会儿说不愿意,但是你要真喜欢那也没办法。
所以,我该怎么安慰我闺蜜啊?
(图片来源网络与文字无关)
看完这篇帖子,小编一时间也陷入了沉默......神木的单身小哥哥小姐姐们,假设你的恋爱里穿插了类似的一幕,你会怎么抉择呢?欢迎在留言里写出你的观点~~~
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1.舌头
舌头色淡红而润泽,舌苔薄白,没有裂痕和凹痕:表明健康情况良好。
舌苔变厚:表明消化不良,肠中腐败有机物较多,或发烧头痛。
舌色过淡:可能患有贫血。
舌色表紫:表明身体缺氧。多见于肺心病、肝脏病及癌症病人。
舌头鲜红而平,发干、皲裂:表明患者有糖尿病。
舌头亮而红:表明缺乏维生素B12或叶酸。
舌头呈紫色或洋红色:表明缺乏维生素B2。
舌头伸出时震颤:表明可能患神经衰弱、久病体虚、脑炎、甲亢等。
舌头红肿,舌上出现芒刺:表明可能有重症肺炎,猩红热或其他发高热的 疾病。
舌头运动不灵活,说话含糊不表:是脑血管破裂的先兆。
舌头胖嫩,舌边出现齿痕:表明患者有水肿,缺乏维生素B1。
舌头胖大:表明可能患有甲状腺机能低下。
舌尖有白色舌苔:可能患胃粘膜炎。
舌后有白色舌苔:可能患肠炎。
舌头肿胀发红:胆或胰腺可能有毛病。
舌苔发黄:表明肝功可能偏高,或消化不良。
2.口感
“鼻闻香臭,舌尝五味”,如在进食时口中有异味感,或不进食也觉得口腔内有异味,则有可能得了某种疾病。
口苦:多为肝胆有热,胆气熏蒸所致,与胆汁排泄失常有关。
口甜:由于脾胃湿热郁阻,肝脾痰火内蕴所致与消化系统功能紊乱有关。
口酸:常见于胃炎和消化道溃疡。
口辣:多属肝火偏旺、肾虚痰的热者,高血压、神经官能症、更年期综合征、长期低热患者也可出现这种情况。
口咸:多见于慢性咽炎、口腔溃疡患者,有时也可出现在慢性肾炎、肾功能损害者身上。
口淡:多见于脾胃虚寒或病后脾虚运气无力者。消化系统疾病、内分泌疾病及长期发热的消耗性疾病、营养不良、蛋白质及热量不足等,均会产生口淡之感。
口涩:常见于神经官能症或通宵未眠者,有些恶性肿瘤患者,尤其到晚期,多有味觉基涩。
口香:多为糖尿病患者。
口臭:多为消化不良,胃中有宿食所致,牙周病、龋齿、口腔溃疡以及鼻咽部疾病患者也可造成口臭。
3.嘴唇
正常人的嘴唇红润,干湿适度,润滑有光。
唇色发白:双唇淡白,多属脾胃虚弱,气血不足,常见于贫血和失身症;上唇苍白泛表,多为大肠虚寒、腹泻、胀气、腹绞痛、畏寒、冷嘲热讽热交加等症状间而出现;下唇变苍白,为胃虚寒,会出现上吐下泻、胃部发冷、胃阵痛等现象。
唇色淡红:多属血虚或气血两虚。体质虚弱而无疾患之人可见此唇色。
唇色深红:唇色火红如赤,常见于发热。肺心病伴心力衰竭者,当缺氧时呈绛紫红色,临床上称为发绀。唇色如缨桃红者,常见于煤气中毒。
唇色泛青:气滞血瘀,多是血液不流畅,易罹患急性病,特别是血管性病变,如血管栓塞、中风等急暴之症。
唇色发黑:环口黑色是肾绝,口唇干焦紫黑更是恶候。若唇色黯黑而浊者,多为消化系统有病,时见便秘、腹泻、下腹胀痛、头痛、失眠、食欲不振等;若唇上出现 黑色斑块,口唇边缘有色素沉着,常见于慢性肾上腺皮质功能减退;若在唇部、口角,特别是下唇及口粘膜上有黑色斑点,有时很密集,没有不适的感觉,则可能在患者的胃肠道中发生多发性息肉。
4.眼睛
眼睛为心灵之窗,是人体最重要的感宽民之一。眼睛的神气是观察全身精气神充足或衰败的关键。
两目有神:其眼睛必是晶莹明亮,转动灵活,视物清晰,精彩内含。提示机体气血充盈,脏腑功能活动旺盛。
两目无神:是指眼神浮散,黑睛(角膜)晦滞,白睛(巩膜)暗浊,目光呆钝。提示人体气血亏耗,脏腑衰败,商深重难以医治。多见于重危病人或垂暮之老人。
眼部疾病或全身性疾病可以使眼睛的色彩发生改变。
色赤:眼睛红赤主要是由于局部炎症充血而致。全身炎症性疾病也会出现眼睛红肿。如改血症、百日咳、病毒性肺炎、脑膜炎、结核病、病毒性腮腺炎等。
色黄:眼睑有黄斑与黄疣(为米粒或黄豆大的角质增生性丘疹,开头不规则),提示患有黄色瘤肿汁性肝硬化的可能。如果在上眼睑内侧发现黄色瘤或黄疣,两侧对称,呈黄色斑状隆起,多为糖尿病之征兆。
色白:贫血或慢性失血性疾病都可见睑结膜白淡。
色绿:青兴眼患者,瞳孔在光照下有青绿色的反射。巩膜出现绿色,则有可能是肠梗阻的一个征兆。
色蓝:有肠道寄生虫者,巩膜上可出现云片状蓝灰色虫斑。
色黑:常因睡眠不足,或月经不调,或房事过劳而致。
观察目形为观察眼睛的眼睑、眼眶、眼球等开头是否有异常改变。
眼睑浮肿:假如眼睑浮肿久不消退,并伴有其他不适,这是疾病的征象。老年人下眼睑浮肿,又称“老年性眼袋”,是属于老年人生理性眼形改变。
眼眶凹陷:双眼凹陷,多见于腹泻、呕吐患者,因严重脱水而致。重度慢性消耗性疾病,如结核病、糖尿病、肝病、晚期肿瘤等也可见眼睛凹陷。
眼睛突起:如双目突起,目光锐利,咄咄逼人,伴有两侧脖子对称性肿大,则是甲状腺功能亢进的表现。高度近视眼患者由于眼球矢轴过长,眼球可向前突出,此为假性眼球突出。
健康人的白眼球洁白而有光彩,是没有其他颜色的。如果出现异色或斑点,即表示人体内脏有病。
白眼球呈蓝白色:这是贫血的表现。
白眼球上出现绿色:多半患有肠梗阻。
白眼球变黄:这是出现了黄疸。黄疸是由肝病或胆道疾病、妊娠中毒及一些溶血性等疾病所引起的。
白眼球常有出血片:这是动脉硬化,特别是脑动脉硬化的信号。
白眼球常有小红点:这是毛细血管末端扩张的结果,最多见于糖尿病患者。
白眼球充血发红:常由细菌、病毒感染发炎引起。严重失眠者,心功能不全者,血压高的人发生脑溢血前及羊痫病发作前,都会出现眼结膜充血的症状。如单侧眼白发红,提示可能受到性病感染。
5.眉毛
眉毛是眼睛的忠实伴侣。正常眉毛就是粗长、浓密、润泽、乌黑光亮。
眉毛稀淡恶少:说明肾气虚弱,体弱多病。
眉毛过于稀疏或脱落:常见于粘液性水肿、脑垂体前叶功能和甲状腺功能减退病人。
眉毛梢直而干燥者如果是女性可能月经不正常,是男性则多患神经系统疾病。
女性眉毛特别浓黑,可能与肾上腺皮质功能亢进有关。
眉部皮肤肥厚,眉毛特别稀疏和脱落:要检查是否患有麻风病,以便及早就医。
两面三刀眉颜色发青:是一种无病的正常色泽,若见纸色,多是烦热症候。
老人眉毛脱落稀淡:由气血不足引起,大多不是病。
6.鼻子
“鼻为肺之窍”,乃呼吸出入之门户。人的内脏有病,常能从鼻子上分辨出来。
鼻子苍白:常见于贫血。
鼻子呈黑色:常见于胃病。
鼻子出现硬块:可能是胰脏、肾脏有病。
鼻梁皮肤出现黑褐色斑点或斑片:很可能是日晒后或黑热病或肝脏疾患等所致的色素沉着。
鼻梁部皮肤出现红色斑块病损,高出皮肤表面并向两侧面颊部扩展,常见于系统性红斑狼疮。
鼻翼和鼻尖部发红并有小丘疹或小脓疱:常见于日常性痤疮。
鼻子带棕色,蓝色或黑色:可能是脾脏和肝脏发生了问题。
鼻孔内缘红,鼻中隔溃疡:常见于梅毒。
鼻孔外缘红:可能肠内有病。
鼻子发硬:可能是动脉硬化、胆固醇太高。
鼻子发肿:表示心脏可能有问题。
鼻子突然发红:可能心脏和血液循环发生了问题。
7.指甲
人的指甲就像一面面尺寸不同的“荧光屏”,整齐地镶嵌在每个指尖端。指甲形态随时可变,能反映出人体生理、病理的变化情况。
健康人的指甲呈半透明,内泛淡红色,表面光滑平整,有光泽,坚韧而有一定弹性,厚薄适当。
指甲呈乳白色:肾脏或肝脏有病。
指甲发青:循环障碍。
指甲发黄:支气管炎。
指甲上出现红线:高血压、风湿病或心脏病。
指甲上出现横沟:劳累、紧张、忧虑过度、营养缺乏。
指甲呈表玻璃样:肝萎缩、结核病。
苍白甲:多见于贫血者。
黄色甲:多见于黄疸。
紫色甲:多因瘀血及缺氧所致,常见于心脏病、血液病。
青色甲:多见于寒痛、小儿惊风。
红色甲:一氧化碳中毒,指甲及皮肤均变红。
白斑点:表示有蛔虫或最近患过病毒性感冒,缺钙者亦易有白斑点。
人的指甲根部有一道乳白弧形区域,俗称“半月形”。其大小规模一般占指甲的五分之一,大拇指最大,食指等次之,小指最小。具有这种标准形态者,显示其健康状况一般良好。
双手十指不见“半月形”:其循环系统多半有些问题,且易患神经衰弱、贫血、低血压等症。
“半月形”过大超过指甲五分之一:表明心脏负荷过重,易患心血管疾病。
“半月形”过小:易患气喘、痛风、肺炎、胃肠病。
四指皆有“半月形”,惟独大拇指不见:表示身体虚弱,容易患病。
四指皆无“半月形”,惟独大拇指有:表示健康尚可,不用担心。
“半月形”如果变成蓝色:表示心脏有病。
“半月形”如果突然缩小,隐约不见:表示可能患有较重病症,应立即去医院诊治。
8.头发
通过头发可以阅读生命的历程。
头发过早发白:如青年少白发,要检查是遗传、精神因素引起的,还是因为疾病引起的。像结核病、胃肠病、贫血、动脉粥样硬化等都能引起头发早白。
灰白发:常见甲状腺机能失调、早衰、白癜风。
灰发:常见糖尿病、贫血、斑疹伤寒、精神创伤。
红发:多为铅、砷中毒
黄赤发:气血双亏,营养不良。
橘黄发:肾气不足,精血亏损,多见于肝胆系统疾病。
先无性秃发:为常染色体显性遗传,可在家庭遗传几代。
早秃:多见于脑力劳动者,有遗传影响。
斑秃:俗称“鬼剃头”,多为自身免疫性疾病,另与精神情绪有密切关系。
9.皮肤
皮肤是人体的第一道防线。正常人的肤色微透红,明润含蓄。
机体某些疾病和许多皮肤病,在罹病之前及病变过程中,皮肤会随时向人们发出各种疾病信号。
皮肤发白:最常见的原因是各种贫血,由于血液听血红蛋白减少,所以皮肤颜色变得苍白。寒冷、惊恐、休克以及主动脉瓣关闭不全等,也可见皮肤粘膜苍白。
皮肤发黄:全身皮肤发黄,尤其眼白发黄,是一种黄疸症状,可见于胆道阻塞、肝细胞损害、溶血等病。如果皮肤呈浅柠檬色,多见于溶血性黄疸;如果皮肤呈现金黄色或橘黄色,多为黄疸型病毒性肝炎;暗黄色或黄绿色皮肤,多为肝癌、胰头癌、总胆管癌、总胆管结石等的阻塞性黄疸。
皮肤发红:生理性皮肤泛红,可见于运动、饮酒、日晒、浴后、害羞、大怒等情况后。发热性疾病,如大叶性肺炎、肺结核、腥红热等,也可见皮肤泛红。如果遍体红染,为利福平中毒的信号,就立即送医院抢
皮肤发紫:皮肤发紫常见于舌、唇、面颊、耳廊和肢端,多因缺氧所致。皮肤出现紫绀,伴有呼吸困难,多为重症心肺疾病患者。大量进食含亚硝酸盐、经细菌作用已变质的蔬菜,也可致皮肤发紫。
皮肤发黑:如果皮肤突然变黑。失去光彩,全身就像蒙上一层黑色的纱,这是患了阿狄森病。肝硬化、肝癌晚期也可有不同程度的皮肤变黑。
棕褐色斑块:老年人皮肤上出现的一些棕褐色斑块叫寿斑,寿斑被人们看做是人体衰老的一个信号。如果老年人突然在短期内长出大呈的寿斑,提示可能体内某处隐藏着恶性肿瘤,应即刻去医院进一步检查,明确诊断,及早治疗。
10.皮肤痒
皮肤痒,不一定是皮肤病,却可能工巧匠某些疾病的信号,不可掉以轻心。
消化系统疾病:如痔疮、肛瘘、肛裂、直肠炎、肠道寄生虫病等,常引起肛门瘙痒。阻塞性黄疸,由地血液中胆汁盐含量增高,破坏体内的溶酶体,释放出蛋白分解酶和组织胺,从而引起皮肤瘙痒。
泌尿生殖系统疾病:有些慢性肾炎,进入尿毒症期,因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高,常引起全身性皮肤瘙痒。
内分泌系统疾病:如甲状腺机能亢进的病人,约有1%~8%发生皮肤瘙痒。
中枢神经系统疾病:神经衰弱、脑动脉硬化的病人,常发生阵发性瘙痒;而脑瘤患者录病变侵润互第四脑室底部时,也常引起剧烈而持久的瘙痒,这种瘙痒仅限于鼻子部位。
某些恶性肿瘤:特别是淋巴系统肿瘤,如簟样肉牙肿、何杰金氏商和骨髓增殖性疾病患者,均常伴有全身性瘙痒。
空气中漂浮的各种化学微粒:如玻璃纤维、炉灰、矿粉、农药粉、面粉等散落到皮肤上,可使部分人发痒。
接触各种化妆品:染发洗发液、油漆、涂料、谷草、麦芒、动物皮毛等,也可使接触部位的皮肤发痒。
11.肚脐
肚脐又名肚脐眼,中医称脐为“神阙”,内联十二经脉,五脏六腑。
圆形:肚脐圆形的,一上半部丰厚面朝上,这是男子中最好的一种表明血压正常、肝肠和胃等内脏健康。
满月形:看样子结实、丰满,下腹有弹性,这是女子中最好的一种。表明身心健康,卵巢功能良好。
向上三角形:脐形为肚脐向上延长,几乎成为一个顶尖朝上的三角形,提示易患消化系统和泌尿系统疾病,如常见胃、胆囊、胰腺和肾脏等疾病。
向下三角形:外形为脐眼向下延长,似一个顶端向下的三角形,提示易患消化道疾病,如胃炎、胃下垂、便秘等,女性则要多注意妇科疾病的发生。
左偏形:肚脐左偏不正,多为血虚体质,或见于高血压、右侧肢体偏废,或肠胃功能紊乱。
右偏形:肚脐右偏者,多为气虚体质,或见于高血压、左侧肢体偏瘫,或见于消化道溃疡、肝炎等。
浅小形:脐眼过浅,脐环小而不圆,脐轮瘦薄,可能提示生殖功能低下,体内激素水平偏低,或见于久病疲乏、体质虚弱者。
海蛇形:肚脐周围如同海蛇缠绕一般,是肝硬化等肝脏疾病常见的征兆。
凸出形:当腹内炎症组织粘连引起,常见有粘连性结核性腹膜炎。
12.汗液
汗液是皮肤汗腺分泌的液体。全身汗腺每天可分泌汗液500~1000毫升。汗可以调节体温、体液,排泄体内废物,还可使皮肤表面保持酸性,防止某些细菌对人体的侵袭。
无汗:此症多发生于某些皮肤病(如鱼鳞病、银屑病、硬皮病等),极少数病人是先天性异常所致。
盗汗:阴虚的人多有盗汗现象,如果伴有乏力、咳嗽、胸痛、食品店欲减退、月经不调、发烧、咯血等,多为肺结核。
头汗:仅头面部出汗。如老人气喘出头汗多属阳气虚弱,患尿潴留疾病者出头汗多为湿热所致。但进餐时或小儿睡眠时出头汗,又无其他症状,俗称“蒸笼头”,不属病态。
自汗:中医认为系气虚卫阳不固所致。重病患者在恢复中,由于体质极度虚弱,常在安静状态下出现自汗。有佝偻病的孩子及甲状腺机能亢进者也会出现自汗。
大汗:可见于夏季,内热太盛,或服用发汗药过量时。遇此情况,应分别原因加以处理,同时要补充大量含盐饮料,以免发生虚脱。重症病人大汗不止,中医称为出“绝汗”,应密切观察,防止意外。
冷汗:过度兴奋、惊吓引起的心慌、面色苍白、四脚发冷等,常会出“冷汗”。冷汗还可见于急性心力衰竭、心肌梗塞及垂危病人发生休克等情况。
热汗:多因外感风热或内热蒸迫所引起。
额汗:假若理病患者突然额汗不止,多预示着病情恶化,应提高警惕。
胸汗:多因忧、思、惊、恐,过分伤及心脾所致,以至心不主血、脾不统血。胸汗也可见于心肺功能异常者。
手汗:是脾胃虚热、体质亏损所致,或是遇事过于紧张的缘故。
偏汗:偏汗又叫左右半身汗或上下半身汗,是指突然间出汗。这种出汗部位奇特的现象,常是中风的先兆。
黄汗:如汗呈黄色,并带有一种特殊腥味,则常见于肝硬化。
臭汗:臭汗指汗有臭味。大腿、胸部、腋下和乳房下方,出汗有臭味,这是正常的,臭汗如狐骚气味,汗呈乳白色、粘稠状,则是狐臭症。狐臭是分布于腋窝等处的大汗腺分泌异常所致。汗中带尿臭,且皮肤上还形成结晶,这是尿毒症的表现之一。
13.痰液
痰液是呼吸道粘膜分泌的粘液。在一般情况下,正常人是不咳痰的,即使有,也多是出现在清晨起床后吐一口痰,如果痰量少,脱口而出,其色泽清而透明,说明肺部组织、气管粘膜组织的新陈代谢正常、无病。可从痰的颜色来辨别疾病。
白色:可见于支气管炎或肺炎,这常是由白色念珠菌引起。
黄色或黄绿色:提示有感染。
绿色:常见于黄疸、干酷性肺炎、肺部绿脓杆菌感染。
棕红色:表示痰中有血液或血红蛋白存在。
粉红色:常见于急性肺水肿。
铁锈色:常见于大叶性肺炎。
棕色:可能是心脏病患者的肺部有慢性充血或肺部出血后含有变性血液。
巧克力色:提示可能患了阿米巴痢疾。
黑色或灰色:提示气管中粉尘较多,痰液内含有灰尘、煤尘或烟尘,常见于煤矿、锅炉工人或生活在多煤烟区及大量吸烟者。这些人在劳动和生活中应加强自我保护。
14.尿液
正常人的尿一般为无色透明或淡黄色,天热、饮水少或出汗多时呈深黄色,若尿出现五颜六色,往往预示着某种疾病。
无色尿:常见于精神性多饮多尿症、尿崩症和糖尿病等。
红色尿:尿液呈淡红色如洗肉水样,或鲜红色,系尿液中有血液混入,往往有急性肾炎、肾结石、膀胱结石、尿道结石和犀利尿器官结石、肿瘤等病症。女性患子宫、卵巢、输卵管疾病时,也能出现红色尿;有时阑尾、结肠、直肠等发炎,也会出现红色尿。
乳白色:排出的新鲜尿浑浊如米汤,常见于丝虫病、泌尿系统化脓性感染或淋病等。
黄色尿:提示胆道受阻,胆汁排出不畅并反流入血,因尿中含有大量胆红素,将尿液染成黄色。常见的肝胆系统疾病(如急性肝炎、胆囊炎和胆石症)、总胆管结石、胰头癌引起的阻塞性黄疸,也容易产生。
蓝色尿:小便呈蓝色可见于霍乱、斑疹伤寒等,特别是当尿液腐败时更显著。
黑色尿:尿液呈黑色如酱油,或呈棕色如葡萄酒,常见于血型不合的输血、蚕豆病等。黑色尿多提示病情凶险,需积极采取抢救性措施以挽救生命。
气泡尿:如果尿液中存在大量而且较大的泡沫,或者在表面泡沫消失后,仍然见到大小不等的气泡从尿液中不断向上冒出,医学上称此为“气泡尿”。提示可能患膀胱炎、糖尿病、结肠炎、膀胱癌、直肠癌等疾患。对持续性气泡尿,且气泡多而大者,应速去医院检查,这对于早期发现症状不明显的病理性变化十分重要。
正常人的尿液中因含有挥发性酸类而常带特殊的芳香性气味。
腐臭味:新鲜尿而有腐败性臭味,往往是由于泌尿道细菌感染所致,如膀胱炎、肾盂炎并发脓肿等。
苹果香味:糖尿病酸中毒或饥饿时,尿中可含有丙酮,呈苹果味。
氨臭味:新鲜尿有氨臭味,常见于尿毒症患者。
粪臭味:大肠杆菌滋生时尿液含有粪臭味。
恶臭味:尿液气味恶臭难闻,多见于恶性肿瘤溃烂、坏死性膀胱炎等。
此外,根据一个人的排尿次数,也可判断健康与否。正常人每日排尿6~10次,每日数十次小便是不正常的。
15.鼻涕
鼻涕,在正常情况一是无色、透明的,并略带一些粘性。
清水样鼻涕:分泌物稀薄、透明,如清水样,多见于风寒感冒或急性鼻炎或过敏性鼻炎发作的病人。如清水鼻涕为均匀速度滴出时,要想到有脑脊粹鼻漏的可能性,应及时请神经外科医生诊治。
黄脓鼻涕:常见于风热感冒、慢性鼻炎、副鼻窦炎。这种黄脓鼻涕不但量多,而且还呈粘稠状,不易摈出。
黄绿色鼻涕或鼻痂:这是萎缩性鼻炎的特征。主要表现是:鼻咽干燥,粘液腺分泌减少,分泌物不易排除,鼻腔内有大量的黄绿色脓性分泌物积存,形成脓痂,阻塞鼻道,造成鼻塞。嗅觉减退明显,常伴有头痛和鼻出血。鼻内常擤出黄绿色鼻涕或鼻痂,同时还伴随令人难闻的臭味。
白色粘液性鼻涕:常见于慢性鼻炎。主要表现是鼻塞和鼻涕增多。鼻塞多为两侧间歇性或左右交替,有时为持续性,平卧时加重,侧卧时其下侧较重。鼻塞严重时,可伴有鼻音、嗅觉减退、头昏脑涨、咽部干痛。
血性鼻涕:鼻外伤、手术、炎症感染、异物以及全身性疾病(如高血压、动脉硬化、血液病等)都可出现血性鼻涕。尤其要警惕的是,血性鼻涕还是鼻咽癌的早期症状之一,切不可麻痹大意。
16.大便
健康人的大便呈棕黄色,大便颜色的变化与疾病的关系十分密切。
白色或灰白色:提示胆道梗阻,有胆结石、胆道肿瘤或胰头癌的可能。此外,灰白色便还可见于钡餐造影后,这并非疾病所致生理性粪便。
白色淘米水样:即粪便像米泔水样的白色液体,量多,常见于霍乱。
白色油脂状:量多,并有恶臭,常见于胰源性腹泻或吸收不良综合征。
白色粘液状:提示可能是慢性肠炎、肠息肉和肿瘤。
深黄色:可由红细胞先天性缺陷、溶血性细菌感染、恶性疟疾、配错血型的输血、某些化学药品或毒素的中毒、各种免疫反应(包括自体免疫)等引起。
绿色:呈水样或糊状,有酸臭味、多泡沫,多见于消化不良、肠道功能失调等疾病。若绿便中混有脓液,则是急性肠炎或菌痢的表现。此外,吃了大量含叶绿素的食物,或肠内酸性度过高,也会使粪便变成绿色。
淡红色:像洗肉水样大便,这种大便最多见于夏季因食了某些被嗜盐菌污染的腌制品;常见于沙门氏菌感染引起的腹泻。
鲜红色:常见于下消化道出血。外层沾有鲜血,量少,并伴剧痛,便后疼痛消失,是为肛裂;若血色鲜红,量多少不一或呈血块,除在粪便外层,民粪便不相混,用水可将血液或血块冲走的,有内痔出血的可能。若血色鲜红,并与粪便混在一起,提示可能为肠息肉或直肠癌、结肠癌所致。
暗红色:因血液和粪便均匀地呈暗红色,又称为果酱色,常同见于阿米巴痢疾,结肠息肉和结肠肿瘤。另有一种情况是正常人进食过量的咖啡、巧克力、可可、樱桃、桑椹等也可出现暗红色大便,这要同上面的疾病区别开来。
黑色:因同马路上柏油色,又称柏油样便,是常见的一种上消化道出血大便。这包括十二指肠溃疡、胃溃疡、胃窦炎、粘膜脱垂、肝硬化时的食道胃底静脉曲张破裂出血等。但是食过多的肉类、动物血、肝脏、菠菜,口服铁剂、铋剂、活性炭等,粪便也可呈黑色,应加以区别。用水将黑便冲散,若显出血色,即为消化道出血。
俗话说:“十男九痔”。日常大便出血,人们往往想到的是痔疮,而忽略了大肠癌的可能性。大便出血,首先要警惕癌肿的可能。这对老年人尤为重要。
17.放屁
在医学上,屁常作为衡量胃肠功能好坏的“测试气球”。无屁或异常之屁表示体内有疾病的存在。
无屁:无屁即肛门停止了排气,且有自觉症状和体征,如有腹痛、腹胀、呕吐、便秘、肠鸣音亢进或消失、气过水场或闻及金属音等情况,则可能为肠梗阻。腹部手术后,如果数天内病人不放屁,则说明病人的肠蠕动尚未很好恢复,病人还不能进食,需要进行相应的处理,若能频频放屁,就表明胃肠功能已恢复正常,提示病人可以进食。
多屁:多屁可见于各种原因所致的消化不良疾病。另外,多屁也可能是摄入过多的淀粉与蛋白质类的食物(如豆类、土豆、蛋类等),或进食时狼吞虎咽,以习惯性吞咽动作过多,经常吞咽口水,而摄入较多的空气所造成。这些均不属病态,无需治疗。
臭屁:在一般情况下,屁不会特别臭。如果屁奇臭难闻,往往是消化不良,或进食过多肉食的结果,需要节食和服用助消化药。
此外,臭屁还可以因进食大蒜、洋葱和韭菜等含有刺激性气味食物引起,这当然不是病态,可不必担心。
18.气味
气味辨病由来已久,祖国医学四诊中的“闻”就包括嗅气味。
当人们发生某些疾病时,身上就散发出特殊的气味,这些气味大多出自排泄物及呼吸道、消化道、泌尿道、口腔及鼻腔等部位。不同疾病产生不同的气味。
烤面包味:可见于伤寒症患者。
鸡毛味(如刚拔下来的鸡毛味):可见于麻疹患者。
陈啤酒味:可见于淋巴结核患者。
生肉店味:可见于黄热病患者。
苦杏仁味:提示可能是氰化物中毒。
花生味:提示可能误服了某些毒鼠药。
金属味:长期接触一些有毒的重金属,发生重金属中毒辣时,口腔内有一股金属味。
烂苹果味:可见于糖尿病患者。糖尿病患者病情恶化时,由于产生大量酮体,口中便会散发出一种烂苹果的气味。
酒窖发霉味:可见于伤口被细菌感染的患者。
酸味(指汗液有酸味):可见于风湿病。
酸臭味:可见于消化不良,因胃的积食,呃出的气常有酸腐味。
氨气味(即小便味):可见于肾炎患者。
霉臭味:提示肝脏有病。
腐臭味:多由口腔不洁引起。
脓臭味:常见于化脓性鼻炎、副鼻窦炎、鼻内异物或肺脓疡等,这些疾病的病灶处形成溃疡、糜烂、化脓,就引起脓性口臭。
粪臭味(指病人呕吐物中有粪臭味道):可见于急性腹膜炎和肠梗阻,应即刻送医院抢救。
恶臭味(指感染化脓时脓液有恶臭味,一般情况下无异常臭味):可见于气性坏疽。
狐臊臭味:可见于臭汗症(即狐臭)。如从某人身边一过,闻到了狐臊臭味,说明此人腋下大汗腺分泌旺盛,患有臭汗症。此病对健康无影响,无传染性,但多与家庭遗传史有关。
19.气短
有些人常出现气短现象,却都不在意。其实,气短常是许多疾病的信号。
左心衰竭:多见于高血压、冠心病、心脏瓣膜病等。先兆病状表现为睡眠时喜欢枕头逐步垫高,又常被胸闷憋气扰醒。突然发作的夜间呼吸困难,是左心衰竭的典型症状。
肺气肿:患慢性呼吸道疾病时,通气受阻而致肺泡扩大,弹性减退,见于长期的慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核等。表现呼吸困难,稍一活动则加剧,咳嗽时无力、痰不易咯出。应及早发现,及时控制感染而避免导致呼吸衰竭。
冠心病:冠状动脉供血不全时,常感胸部憋闷和透不过气,最好及时做心电图检查。
自发性气胸:是肺大泡、肺气肿、肺结核常见的一种严重并发症,当出现突然的一侧剧烈胸痛、呼吸困难时,仔细观察可见病侧胸部外廓膨隆及肋间增宽,拍打气胸一微量似有击鼓声响。此时应避免剧烈咳嗽并及时检查。
肺栓塞:多见于心瓣膜病、下脚血栓性静脉炎、心脑血管病及手术后由血栓脱落阻塞肺动脉所致,如出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症,需警惕。
此外,肺癌、晚期肺结核、矽肺、支气管哮喘、各类肺炎等都可能有气短的兆头。因此,出现气短千万不可大意。
20.睡梦
重复出现的噩梦,往往是疾病的征兆。它对诊断疾病有着不可替代的参考价值。这种同一个情景常反复出现的梦,在医学上称为“预兆梦”。
经常梦见有人或怪物敲你的头部,或向五官七孔内灌、挖什么:提示可能患有大脑肿瘤或神经系统疾病。
经常梦到耳旁喇叭高鸣,或子弹、箭镞从头部穿过:提示头部可能存在病变。
经常梦见有人卡其喉咙,或在睡梦中觉得咽喉被鱼骨鲠住,时而又觉得有叉子插进喉咙:提示咽喉部可能病变。
经常梦见后面有人追逐,想叫而叫不出:提示心脏冠状动脉可能供血不足。
经常梦见身体歪传送或扭曲,并伴有窒息感,而后突然惊醒:是心绞痛的征兆。
经常梦见从高处跌下,但终落不到地上便惊醒:提示可能患有隐匿性心脏病。
经常梦见自己被关在暗室中,梦中又感到呼吸困难,或常梦见胸部受压,身负千斤重提而远行:提示可能肺部或呼吸道有病变存在。
经常梦见自己与火交道,如大火燎原,人受其灼:提示可能患有高血压病。
经常梦见自己与水打交道,如洪水泛滥,入淹其中:提示肝胆系统可能出了毛病。
经常做腾云驾雾,面貌狰狞的噩梦:提示循环系统和消化系统可能存在病变。
经常梦见有人从背后踢你一脚步或刺你一刀而惊醒,醒后又感到被踢和被刺的腰部疼痛:提示腰部和肾脏可能有潜伏性病变。
经常梦见自己吃腐烂食物,醒来时嘴里还总有某种苦涩味道,或梦中感觉非常饥饿,或腹中胀痛难受:提示可能患有胃肠疾患。
经常梦见想小便又难寻厕所,或梦见有性的生活:提示可能患有内分泌系统疾患。
经常梦见自己的双腿或一条腿沉重如石,无法走动一步:提示腿部可能存在病变。
做了梦,清晨醒后记忆很清楚:说明神经衰弱或体质减弱。
21.癌变的身体信号
癌是可怕的,但并不是突如其来的,总是有着蛛丝马迹可循。如果你的身体出现以下情况,就是提醒你需要加以警惕了,尽管这并不一定就是癌,但这些身体信号不容轻视,它们往往是癌症的前兆。
头发:质地和外表突然变得很差,质地变得脆弱易断,外表枯黄稀疏。
胸部:出现或大或小的肿块,通常完全没有疼痛感,个别的只有触摸时疼痛。
舌头:吃食物时,味道全部相同,没有酸甜苦辣的区分。
眼睛:急剧退化,目光变得呆滞而模糊。
胃部:进食以后感到不舒服,对以前爱吃的东西也没了胃口。
肠道:排便习惯出现异常,如经常性便秘和大便带血。
睾丸:男子最常见的是出现肿块。
子宫或卵巢:子宫癌是妇性生殖器恶性肿瘤最常见的一种,如经常有接触性出血、白带增多、不规则阴道出血、疼痛、尿痛尿急、大便秘结或便血等需要警惕。
手指:经常冷冰冰的无温热感,指甲灰暗无色,破裂呈剥落状。
在《黄帝内经·灵枢》中有记载,人是否长寿老可以从面相上或遗传上可看出。
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