文章目录：

• 1、父亲为亲闺女寻来祛狐臭秘药，好心办坏事把闺女“送”进精神科？
• 2、杭州熊孩子打破12支温度计，把水银都！吞！了
• 3、水银体温计打碎了，医生提示：千万不要扫，这样做才安全

父亲为亲闺女寻来祛狐臭秘药，好心办坏事把闺女“送”进精神科？

#每日医聊#

谈到中毒，你脑海里会想到什么样的场景？

是武侠小说里那样，指尖轻弹，空气中立刻充满无色无味毒药，嗅之者无不中毒倒地？还是往食物或水中洒下某种特殊粉末，不慎打翻，地上就会吱吱冒泡？亦或是小鬼子放出的一种毒剂比如军用芥子气？

这些场景都属于“中毒”，但在生活中却并不常见。鉴于近来“光顾”医院的汞中毒者比较多，就以此为例，我们来聊聊那些五花八门的“中毒”吧。

爱美人士因使用美白产品而导致汞中毒的例子都已经被说滥了，我们暂且放下不提。

前阵子有位父亲为正处青春期的闺女配制了去狐臭的秘药。

可是一直到自家闺女出现整夜失眠、怪癖、冲动、幻听、幻想到精神科去看病了，这位父亲才想起来秘药配方里的“轻粉”含汞，最后经紧急救治症状才得以缓解。

生活中，尚在襁褓的宝宝红屁屁很常见，可如果尿不湿上面被撒了汞珠呢？

聪明的你大概猜到了，宝宝的屏障功能受损，她中毒了。

还有些疗效显著“去腐生肌”、“祛风镇痛”的外用药膏里面也可能含汞……

这些例子要告诉大家的是：汞能通过皮肤吸收。慢性吸收或者皮肤破损/屏障功能受损时就更容易吸收而中毒了。

三伏天里容易口渴，常德一小伙在车里顺手拿了瓶“矿泉水”灌一大口，不料却彻底“杯具”了！

狂呕了全身小半的血，过两天没尿了，于是插管做了20次的血液净化，全身扎满了针眼，才终于能暂时回去休养。

估摸着过阵子还得回医院和护士小姐姐“培养感情”。后来才知道，同事拿那矿泉水瓶子装的却是氯化汞溶液！

这个例子告诉我们：开封的水可不敢再喝了，毒物也是可以通过消化道吸收的！

还有位大叔带着自家外甥汞齐炼金，通风设备坏了也不在意，结果没搞两次，开始出现发热、咳嗽、胸闷，一开始还以为是感冒。然后？然后当然是来找医生救命！

鸡血石好看吧？把玩起来也挺美的。可你们知道吗？当鸡血石烧起来的时候可就不那么美丽了，因鸡血石中含有大量朱砂，主要成分有硫酸汞，极易导致汞中毒！

这两个例子告诉大家：毒物会经呼吸道吸收而导致中毒。

相信大家见到过许多因打破水银体温计而导致中毒的新闻吧？但偏偏有的人却没看到。

上面这张片子是小杰的，体温计插入了眼眶，手术完后仍有残留，目前小杰已经可以淡定面对打针的护士姐姐了。

而这张是3岁的小静的，谁也不知道她怎么就将体温计的前端留在了阴道直肠的间壁上。

还有上面这张片子，这是个未满周岁的小女孩，四颗牙都没长齐呢，因生生咬断了体温计，连玻璃带汞珠都吞下去了。

送到医院的时候精神萎靡，不思饮食，也不知道胃肠内壁有没有被划伤……

大家看到上面这些故事，哪些令你感触最深？欢迎留言分享！

（编辑Anne。部分图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：湖南省职业病防治院 职一科 唐芳坤

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杭州熊孩子打破12支温度计，把水银都！吞！了

2019-10-25 17:22

《史记》记载的秦始皇墓中，

以它作为“江河湖海”;

历朝历代，不少帝王想要长生不老，

服用以它炼成的仙丹;

中世纪的欧洲，

甚至还有妇女服用它来避孕

……

其实，这种叫水银的流动金属，有剧毒!!!

近日，因为妈妈不让玩手机，杭州余杭15岁少年阿飞(化名)竟一气之下打破12支水银体温计吞服下去，在浙江大学医学院附属第一医院(“浙大一院”)急诊科医护人员的抢救下，阿飞脱离生命危险、平安出院。

10月15日，家人带他再来复诊时，小伙子身体已无大恙。目前患者血汞、尿汞检测，均已降至正常!

“品尝”水银温度计、涂抹狐臭的红粉、吃了江湖游医“包治百病”的仙丹……今年以来，浙大一院急诊科接诊了不少汞(水银)中毒的患者，急诊科主任医师陆远强主任强调：“汞中毒不容小觑，应尽早就医进行驱汞治疗!”他同时呼吁，家长要重视孩子青春期心理问题的疏导，不要等到出现不可挽回的损失后，再追悔莫及!

//水银四散在体内，最怕溃疡伤口//“大夫，快来看看我儿子!”9月下旬，急诊科抢救室收治了一位15岁的余杭男孩阿飞。4天前，因为作业未完成，妈妈勒令阿飞不许再玩手机，与妈妈大吵一架的他，将自己反锁在屋里，打破家里的两支水银体温计，剔除玻璃，喝了下去。

没有告诉家人、也没有任何症状的阿飞，为了“威慑”住妈妈，第二天中午又去药店买来10支水银温度计咬破后吞下。当天下午，得知儿子喝下了12支温度计里的水银后，妈妈慌了神，带着他到临平当地医院就诊，当地医院给阿飞洗胃后，还是建议他转诊至大医院就诊。

因为浙大一院是浙江省中毒急救防治中心及省中毒救治基地，对各类中毒救治有多年的经验。最终一家人来到浙大一院急诊科求助“解毒”。急诊科主任陆远强主任医师组织相关人员对患者进行积极的治疗，讨论并制定精确的治疗方案，以防止水银被人体吸收并促进排出。为了以防万一，还特地邀请了省疾控中心理化毒理所汤鋆副主任一同会诊，经检测，发现阿飞的血汞指标升高了8~9倍。

接诊的主治医师童娅玲介绍，接诊后，他们立即对男孩进行检查——阿飞神志清楚、皮肤及巩膜无黄染，腹部柔软，没有出现压痛及反跳痛，血液里的各项指标也正常，中毒症状并不明显。因为金属是不能被X光穿透的，通过腹部CT可以清楚地看到，阿飞喝进去的水银都散布在胃肠里。

图中，斑点样的光斑是阿飞喝进去的水银。

“水银喝到胃肠道的吸收率只有万分之一，基本上可以认为是不吸收的。” 童娅玲医生说，这种情形下，最担心的其实是胃肠道破溃穿孔或是口腔溃疡，会导致水银四散到体内，造成严重的炎症，甚至危及生命。“洗胃”其实是一种有风险的方式，最好的办法还是使用物理疗法和药物排毒结合，让患者使用二巯丙基磺酸钠药剂进行规范的“驱汞治疗”，并通过喝豆浆、蛋清，吃韭菜和芹菜，最终，阿飞成功将水银顺利排出。

//慢性汞中毒，损伤更可怕//但是杭州的吴先生就远不如阿飞这样幸运!

1979年出生的吴先生，因为狐臭，一直购买某种除腋臭粉涂抹于腋下。该药品使用说明书上明确强调“只能在短期内使用”，但吴先生因为没有什么不良反应坚持使用了十多年。最近半年，他开始反复出现口腔溃疡、手指微颤，记忆力下降等症状，今年1月起更是一直腰背部疼痛。开始，他被其他医院怀疑为“肾炎综合征”，但是久治不愈，来陆远强主任这里问诊后，经过多项检查，最终确定了罪魁祸首——就是他一直涂抹在腋下的除臭粉，里面的红粉(氧化汞)让吴先生中毒了!

水银是金属“汞”(Hg)的俗称，是唯一一种常温下呈液态的金属。这种白色液态金属，常温下易蒸发，富于流动性，粘度小，流动性大。金属汞吸收后易通过血脑屏障，蓄积在脑干和小脑。体内还主要蓄积在肾脏，要经粪便、唾液、汗液、乳汁、月经排泄出去，通过胎盘还可进入胎儿体内。

陆远强主任说，今年以来，浙大一院急诊科连续接诊了多例汞中毒患者，其中最容易忽视的，是慢性汞中毒。他举了个例子，一支标准的水银体温计，约含有1克汞，在一间15平方米大、3米高的房间内，如果全部蒸发，房间内的汞浓度将达到约22.2mg/m³。而普通人在汞浓度为1~2mg/m³的房间里呆上2个小时，就可能出现头痛、发烧、腹部绞痛、呼吸困难等中毒症状。所以，当水银体温计被打破时，不仅要及时开窗通风，保持空气对流，还要收集处理好洒落的水银。

陆远强主任特别强调，虽然汞中毒会给身体带来很大危害而且预期很差，但是大家没有必要杯弓蛇影。其实，生活中我们很少有机会能够直接暴露在水银之中，而且能够接触的量很少。

汞中毒主要有哪些表现

对急性汞中毒来说，常见的临床表现主要有：全身症状：

短时间大量吸入后数小时发病，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、全身酸痛、寒战、发热(38～39℃)，严重者情绪激动、烦躁不安、失眠甚至抽搐、昏迷或精神失常。

消化系统：

可能出现口腔炎，表现为齿龈肿痛、糜烂、出血、口腔黏膜溃烂、牙齿松动、流涎。重症可发生消化道溃疡穿孔。

呼吸系统：

肺间质性改变，咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发绀、听诊可于两肺闻及不同程度干湿哕音或呼吸音减弱。

泌尿系统：

可发生蛋白尿、管型尿及肾功能障碍，直至急性肾衰竭。

皮肤系统：

多见于中毒后2～3天出现红色斑丘疹。早期于四肢及头面部出现，进而全身，可融合成片状或溃疡、感染伴全身淋巴结肿大。严重者可出现剥脱性皮炎。

慢性汞中毒，常见的临床表现有：

1.头晕、头痛失眠、多梦、健忘、乏力、食欲缺乏等精神衰弱表现，情绪与性格改变及注意力不集中，甚至出现幻觉、妄想等精神症状。

2.口腔炎性病变，早期齿龈肿胀、酸痛、易出血、口腔黏膜溃疡及牙龈萎缩、牙齿松动脱落。

3.肢体震颤进行性加重，影响生活。发音障碍及吐字有障碍。

4.肾脏损伤早期改变，腰痛、蛋白尿、尿镜检可见红细胞。临床出现肾小管肾炎 、肾小球肾炎肾病。

怀疑为汞中毒后如何处理

1.尽早就医2驱汞治疗

二巯丙磺钠、青霉胺、二巯丙醇、二巯丁二钠等。这些药物中以二巯丙磺钠为首选。这种重金属螯合剂，可以取代巯基团中的汞离子，形成汞复合物从尿中排除，达到驱汞治疗的目的。

3其它对症治疗

补液，纠正水、电解质紊乱，口腔护理，并可应用糖皮质激素，改善病情。

温馨提示

含有水银的用品一旦被打破，要先关掉室内所有加热装置，防止吸入中毒。用湿润的小棉棒或胶带纸将洒落的水银粘集，封存如小瓶中，注明“废弃水银”等标识性文字，交给社区居委会废液管理人员处理或送到环保部门专门处理，千万不要把收集起来的水银倒入下水道，以免污染地下水源。对掉在地上不能完全收集起来的水银，可撒些硫磺粉，以降低水银毒性。

水银体温计打碎了，医生提示：千万不要扫，这样做才安全

文 | 忆禾溪

编辑 | 忆禾溪

前言

人吃五谷杂粮，总会有生病的时候，许多病都会引起身体发热，在遇到发烧的时候，体温计就显得尤为重要。

它能清晰的让人们明确身体当下的温度，继而采取下一步的处理措施。

如果水银温度计在使用过程中不慎打碎了，水银散落一地，又应该如何清理，很多人的第一反应就是拿扫帚扫起来，殊不知，这是最错误的方法。

医生提示大家：碰到水银散落的情况，千万不要扫，这样处理才是最安全的。

体温计的工作原理

市面上比较常见的是水银体温度计，也是比较原始的体温计，现在已经逐步推出了代替水银体温计的电子体温计。

电子体温计不管是测量额头，还是耳朵，虽然使用过程更安全，但是在民众的心中，还是习惯性使用水银体温计。

在医院的时候，也不难发现，医务工作者使用的温度计还是老式的居多，这也恰恰说明了它的可靠性。

使用水银体温计测量体温的时候，常用的部位有腋窝、口腔、和直肠。

这三个部位的测量都非常准确，但是对于民众在家测量的时候，还是腋窝的使用频率更高一些，毕竟这个部位在操作起来，会更卫生一些。

很多人会想，水银在胳肢窝里夹的时间越久，是不是测量的温度也会随之增高，这种说法看似有道理，实际过程中却是不成立的。

温度计主要是利用热胀冷缩原理，在配合水银这种特殊的物质才能达到测量体温的作用。

当体温计的柄端接触到人体散发的热量时，便会随着温度而膨胀，推动内里的水银柱往上升。

继而达到测量体温的作用，所以体温计的温度测量是有限制的，到达温度最高点之后，就算是一直夹着，温度也会处于持平状态，不会持续升高。

这些也是属于生活中的小常识，许多不知情的人会盲目的以为温度计的温度会一直上涨，所以对测量温度的时间过分在意。

实际大可不必过分紧张，使用正确的测量方法，是不会出现任何问题的，但是一定要谨记，在测量的时候首先要将水银的刻度甩至35摄氏度以下，这样的测量结果才最准确。

众所周知，使用温度计的时候一定要拿稳放好，毕竟外层是玻璃材质，内里是剧毒物质水银，一旦摔碎挥发的有害气体会影响健康。

水银的前世今生

水银究竟是何种东西构成，为什么能做到人人都害怕，并极为抵触呢？

水银是化学元素中的汞，在常温状态下是唯一一种以液态形状存在的金属，呈银白色形状，是一种既不溶于酸也不溶于碱的元素。

汞作为剧毒重金属，在民众的日常生活中，除了体温计含有这种物质，其他途径几乎接触不到汞。

这是因为现在的文明社会，将许多对人体健康产生危害的物质都将其禁止，才保障了民众的健康。

可是以前的人可没有这么高的安全意识，最早在春秋战国时期水银就已经被广泛使用了。

古人以前用丹砂调色的时候，无意间发现从中可以提取出水银，古人发觉水银可以用来治病，甚至是能治疗许多疑难杂症，包括白癜风、狐臭等。

后来水银也成为了古人避孕流产的“堕胎药”，在古代的青楼，为了不让姑娘们怀孕，老鸨会要求姑娘强制服用水银，这样一来，水银在姑娘的身体里起了作用，就能够避免怀孕。

就这样，水银也被广泛用作避孕的偏方，被大众所接受。

不过最令人震惊的是，有人竟然认为水银炼制丹药，就能起到长生不老的作用，放在文明社会中，人们一眼就能辨别这是无稽之谈，根本不可能的事。

但是在以前，尤其是地位显赫的皇帝，对长生不老之事更是异常执着，最终没有任何人能研究出长生不老之药。

这也印证了生老病死、人之常情的生命循环。

之后水银便充分利用到了体温计中，利用水银的特性，研究出了可以热胀冷缩的温度计，并广泛在全世界范围使用。

用于为生病的病人测量体温，从而进行诊断，达到对症治疗的作用。

由于温度计的外壳是玻璃材质，所以极易破裂，每一只体温计中都含有大约1克的汞，也就是水银。

如果在使用体温计的过程中，不慎将其打碎，掉落一地的水银又该作何处理呢？

处理水银的正确方法

专业的医生提示我们：首先要做的就是开窗通风，这是最为关键的一步。

因为水银一旦暴露在空气中，人在呼吸的过程中就会吸入，继而导致神经中毒。

所以打开窗户进行通风就显得尤为重要，如果散落在地面的水银通过缓慢蒸发的方式被人体吸入，进入体内的循环系统，可能会对中枢神经系统造成影响。

这种损伤短期之内可能并不明显，但是长此以往下去，可能会引发抑郁症等神经性疾病。

如果散落的水银肉眼可见，切莫通过扫帚将其扫走，这样指挥吸附在扫帚的毛刷里，更不容易被发现。

应找到一些稍微硬点的卡片将散落的水银推在一起，再用胶带等黏性材料将散落的水银拾起来，装到一个密封的容器内，容器上贴着内有水银的醒目字眼。

切莫将其扔到垃圾桶内，这是大忌，应该将其放置在专门的有害物箱子里，或是交给垃圾站的人，再由专业的人加以处理。

这样处理散落的水银才是最安全的方式，并且所有过程和步骤都要避免人皮肤与水银直接接触，处理过程必须一再小心。

结语

估计每个家庭都曾经打碎过体温计，面对剧毒物质水银的泄露更是觉得后怕，毕竟谁都不能避免这类意外事件的发生。

针对这种情况，国家已经开始出手，并明确规定自2026年开始，禁止生产所有含汞的体温计和血压计，这也说明水银将不会出现在民众的生活中。