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初中的岁月,总是充满了青涩和无知。在那个人人都渴望被注意的年纪,周芳以一种特殊的方式被同学们记住了——她有狐臭。一如往常的体育课后,我们教室里弥漫着各种汗味,但大家都知道,只有一个角落里的味道是特别的。同学们纷纷躲避,我也不例外。直到有一天,我的座位突然被占了,我着急走着,最后发现教室里,唯独只剩下周芳旁边的位子空着。
当我犹豫着坐下的时候,一股无法形容的气味扑面而来。我努力把呼吸调得尽量浅,别提多尴尬了。但周芳只是安静地看着书,并没因为我的举动而露出不快。她似乎早已习惯了这样的眼光和行动。我佩服她的淡定,也对自己的偏见感到羞愧。我们开始了第一次真正的交谈,她的声音有些低沉,却很好听,“李明,你可以叫我周芳。”
在随后的日子里,我逐渐发现,周芳并不是大家想象中的那么不堪。她对古诗词了如指掌,数学题目总能迎刃而解。我们开始在放学后一起复习功课,讨论课本之外的知识。周芳有时会帮助同学们解答问题,她的乐观和聪明与身上的异味形成了鲜明的对比。
越来越多的同学开始主动与她交流,包括原来那些背后议论的,我们班的氛围也变得更加和谐。每当考试成绩公布,我们总能看到李明和周芳的名字挂在荣誉榜上。周芳的性格和智慧深深吸引了我,有时候甚至让我在意识的边缘游走,忘记了她身上那不易察觉的狐臭。
不知不觉中,我已经能够自然而然地和周芳打闹,甚至在一起合作完成课堂实验。有一次,她不小心将化学试剂洒在了我手上,本能地惊呼之后,她紧张地帮我处理伤口,始终未曾离开。周芳那日格外焦虑,我却笑着对她说:“周芳,你这么关心我,我怎么能怪你呢。”
时间就这样悄悄流逝,临近毕业的钟声似乎在每个清晨敲响,我并不害怕未来,因为在这段不平凡的初中时光里,我收获了更多的友谊和理解。周芳成了我不可或缺的朋友,而她,不知何时,已经悄悄地改变了我的世界。
时间在不知不觉间流逝,生活的琐碎也在岁月的河流中逐渐沉淀。又是一个夏季的午后,教室里安静得几乎可以听到落笔的声音。李明和周芳并肩坐着,两人现在已是班级里公认的学霸组合。然而,尽管成绩斐然,周芳的狐臭问题依旧是她不愿触碰的伤痛。
班级窗外的梧桐树投下斑驳的阴影,随着微风摇摆,好似在窃窃私语。这一天,李明意外地听到几个不经意流露出来的话语,几个男生正窃窃私语地讨论周芳的问题,嘴角的笑意带着一丝难以察觉的讥讽。他们的话如蚊子叮咬,虽轻微,却让人难以忽视。
李明的脸上掠过一丝怒火,他握紧了手中的笔,却又无言以对。转眼间看向周芳,却见她只是默默地埋首于书本中,若无其事。在那一刹那,李明心里涌现出一个念头:他要为周芳找到摆脱这困扰的方法。
接下来的几天里,李明偷偷上网查询,收集各种解决狐臭的资料。他知道这并不是一个简单的任务,但只要能让周芳露出真正的笑容,他觉得一切都值得。李明把收集来的资料整理好后,找了个适当的机会,试探着向周芳透露这件事。
“周芳,你有没有尝试过……”李明有些犹豫地开口。
周芳抬起头,眼神中闪过一丝紧张。“尝试过哪方面的事?”尽管她尽力保持镇定,声音还是微微颤抖。
李明拿出他的“秘密武器”,努力用轻松的语气说:“这些是我找到的一些方法,说不定对你有帮助。”他的目光坚定而温柔,试图打消周芳的顾虑。
周芳望着李明手中的资料,眼中的防备慢慢散去,取而代之的是一种从未有过的温暖和信任。在众多的目光和私语中,始终有李明这样的存在,让她感到不是那么孤立无援。
那一段时间,李明频繁地用小笔记本记录着他与周芳一起尝试的种种方法。他们变得更加密切,生活和学习上互相依靠,就像一对密不可分的队伍。
在课堂上,李明和周芳的搭档作业总能得到老师的夸奖,他们的创意和努力都在成果上得到了体现。有时,周芳会在课后教李明她自创的记忆法则,李明则会帮助她完善物理实验的设计。他们的合作无间,友情在每一个共同努力的瞬间,都变得更加稳固。
李明发现,周芳的笑容越来越多,面对他人时,她的眼神中也多了几分自信。每当有人向李明提起周芳时,他总是自豪地回应:“周芳是我最好的同桌,也是最好的朋友。”收获了友情的他们,如同两棵同生共长的树,独立又相依。
周芳的日记本上多了很多新的内容,跟李明一起尝试的每一个狐臭治疗方法,她都一一记录下来,即使没有一个是真正有效的。就在李明想放弃的时候,科学老师宣布了一个校级科研项目的机会,这似乎打开了一扇窗。
“周芳,你有没有兴趣跟我一起参加这个项目?”李明把项目的简介递给周芳。
“这个……我们真的有机会吗?”周芳有些犹豫。
“当然!我觉得你的科学天赋完全可以的,我们可以一起试试。”李明鼓励道。
于是,在一个充满未知与好奇的科研旅程之中,两人不断尝试,不断探索。这个项目不仅提供了改善周芳状况的可能,还激发了她对科学研究的热情。
“李明,看这个!”周芳兴奋地叫住李明,她的眼睛在显微镜下熠熠生辉。
李明凑过去,看到了周芳所指的那些细胞图像,的确有几点异常的现象。由此,两人喜极而泣,他们仿佛找到了导致狐臭的某个关键因素。
在以后的日子里,他们开始更加专注于实验,日以继夜地研究,仿佛整个校园最闹腾的地方,就是他们的实验室。
“你看这个反应,真的很有趣!”周芳激动地指着试管内正发生的化学变化。
李明点点头,既感到惊讶又充满了好奇。“周芳,我们真的好像快要找到解决办法了!”
他们的成果首次公开展示的那一天,全校师生都对周芳投去了惊讶和钦佩的目光。那些曾经有过偏见的低声议论已不复存在,取而代之的是对她不屈不挠精神的赞讲。
“周芳,你今天真的很棒!全校的人都被你震撼了。”李明激动地与她击掌庆祝。
周芳笑得像个孩子,那么纯洁与快乐。“都是因为有你在我身边一直支持我。”
李明和周芳在学校的科研项目上大放异彩,成绩显著,就连生物课的老师也听说了他们的大名。两个本应普通的初中生,在这短短的时间内,成为了校园里的亮点。
实验逐步取得成果,周芳的狐臭问题不仅得到了极大的改善,她还因此对生物学产生了深深的兴趣。她用自己的努力和才智,为所有人上了一课:没有什么是绝对的缺陷,只要勇于面对、积极探索,就能闪耀出属于自己的光辉。
周芳和李明站在讲台上,向学校展示他们的研究成果。他们的故事激励着其他人,成为了校园传奇,也让所有人记住了两个名字:周芳和李明。
岁月如梭,那段特殊的初中生活已属往昔。周芳和我——李明,我们分别踏上了人生的新征程。周芳凭借着她过人的才智和毅力,在科学研究的道路上越走越远,终于在某知名科技公司担任了重要的职位。而我,历经几年的打拼,也在事业上小有成就,但总感觉差那么一份动力和灵感。
直到那一天,我在一个重要项目陷入僵局的时候,已是科技公司领导的周芳出现了。她不仅以前瞻性的眼光和照亮方向的建议解救了我于危局,还亲自下场,与我并肩作战。是她,让我看到了突破困境的可能。
“周芳,真没想到,你给了我这么大的帮助。”我由衷地感激。
周芳摆摆手,那熟悉的浅笑映在她的脸上,“是你当年先帮过我,现在不过是我稍尽绵薄之力。”
在那之后,我们两人合作无间,仿佛回到了那段初中的日子,当时我们一起为科研项目奋斗的情景历历在目。在同舟共济的日子里,我们互相激励,一个激进一个稳健,创造出了一个又一个的佳绩。
周芳不再是当年那个因为狐臭而默默忍受嘲笑的少女,她用她的聪明才智和不断努力,改变了自己,也感染并改变了周围的人。我始终觉得庆幸,很高兴当年做出了那个决定,与她同桌,并且成为了她的朋友和战友。
摊开在我们面前的,不仅仅是明朗宽广的科研天地,更有无限可能的未来。曾经,我们是校园里共同奋斗的同学,现在,我们是并肩作战的伙伴,未来——谁又知道呢?但有一点可以肯定,那个曾和我共度青春时光的周芳,终将是我这一生中无法替代的贵人。
何黎
何黎,昆明医科大学第一附属医院皮肤病医院执行院长,云南省第五届“兴滇人才奖”获奖人。
她是彝族女子,中国皮肤与医学美容界响当当的人物。从医近40年,把全部精力奉献于光损伤性皮肤病基础与临床的研究,其成果惠及了广大患者,成功实现产、学、研、用的有效结合。
她以执着的热爱、医者的情怀,治愈了万千患者,在皮肤医学的领域抒写传奇。
医者初心:无论何时,医生的使命是解除病痛
“我是院长,更是党员,我先上!”今年春节新冠肺炎疫情爆发,昆医大附一院发出兄弟科室支援发热门诊、呼吸科的倡议后,何黎教授对皮肤科全体同仁说了这样一句话。
不顾科室领导班子和医生反复劝说,何黎毅然决然第一个报了名。没顾上年迈且生病住院的老母亲,何黎穿上防护服,戴上口罩,来到医院发热门诊排查发热患者。何黎说:“有大家才有小家,在人民最需要的时候,如果退缩,那不是好医生。在特殊的时刻,为病人付出一切,这是我的责任和使命。”
仁心仁术,救死扶伤。在工作时间之外,何黎从不忘自己是名医生。
一次出差搭乘飞机的途中,一个孩子突然气道梗阻,随时可能发生窒息。何黎见状后,丝毫没有思量自己的得失,立即前去救助,通过自己扎实的医学功底,解除了患儿危险。
何黎在昆医大附一院皮肤病医院为患者看病。赵琳 摄
许多患者来自全国各地,对历经百般周折还是挂不到号的病人,何黎看在眼里,并为他们加号就诊,经常吃不上午饭已成为常事。
六年前何黎在网上开设实名微博,每晚抽出自己的时间,免费回复全国各地网友的咨询,每晚的回复多达100多条,相当于每天多看了100多个病人,她说“能服务到全国的患者,很欣慰”。现在何黎的微博拥有52万粉丝,曾有人建议她收费咨询,她言辞否决了,她说,开微博就是为了缓解患者看病难、找专家更难的问题。
医者恒心:三十余年潜心研究致病机制,科研成果开创中国功效性护肤品
一名云大的毕业生见到何黎后就哭了,他因面部严重的痤疮而不被某工作单位录用。何黎告诉他,“我能帮你治好!”男生兴奋地当即就把这个消息告诉单位人事处。三个月后男生的痤疮治好了,也进入心仪的单位工作。
类似的病例在何黎的记忆中还有许多,她说,皮肤病不仅是“面子工程”,还会影响患者心理健康,能帮助患者治愈皮肤病,让他们带着一份自信,去为社会创造价值、追求美好的生活,这是作为皮肤科医生最大的欣慰。
能够看好普通医生看不了的病,得益于何黎30余年来潜心研究皮肤病致病新机制,尤其是深入研究光损伤性皮肤病。
目前,我国由日光照射引发的光损伤性皮肤病患者大约有3亿,光老化、慢性光化性皮炎、痤疮、黄褐斑、日光性角化病、皮肤鳞状细胞癌等都属于这类皮肤病。云南地处高原紫外线强烈,光损伤性皮肤病发病率高于全国平均水平。
通过多年的努力,何黎带领团队构建了12个病种5.2万份光损伤性皮肤病大样本资源库,率先发现5个致病新靶点,揭示了光损伤性皮肤病的致病机制,由她主持完成“光损伤性皮肤病防治体系的创建及应用”获得2015年云南省科技进步特等奖。她说:“要把研究成果转化到病患身上,让老百姓受益。”
何黎在实验室。赵琳 摄
依据光损伤性皮肤病发现的致病新靶点,何黎联合中科院植物所、云南贝泰妮生物科技公司,从云南丰富的植物资源中筛选出青刺果、马齿苋、滇重楼、滇山茶的植物活性成分,参与研发出我国第一个具有自主知识产权的功效性护肤品 “薇诺娜”,其功效和安全性获得国际权威护肤品检测机构认可,并达到国际知名品牌同等品质。显著提高了我国光损伤性皮肤病治疗的有效率、降低了复发率,连续2年销售排名国产功效性护肤品第一名,年销售额超过10亿元。
医者爱心:培育学生德才双馨,心血润泽晚辈后生
作为昆明医科大学皮肤性病教研室主任,在从教30余年的生涯里,何黎带出了一支博士占比近八成的专业技术超强的队伍,培养了多名云岭名医、青年拔尖人才,多次奔赴各地州市指导成立当地的皮肤病学专科分会,还组织大讲堂活动,帮助提高基层医师的水平,对云南省皮肤性病学科临床和科研人才的培养做出了重要贡献。
面对云南人才匮缺,何黎提出“立足云南,服务边疆,培养实用型专业人才”的教学目标,在全国率先“以病案讨论的形式”实施教学,并构建具有云南地方特色的皮肤性病学教学体系,有效提高了学生解决临床问题的能力。
何黎十分重视疑难病例,她还记得刚进入皮肤科工作时遇到的一个慢性光化性皮炎的病人,经过治疗后回家,但没想到第二年病情发生了恶性转化,病人失去了生命。由于云南地理条件特殊,少见的疑难皮肤病比较多发,而准确的诊断和治疗还很欠缺,何黎深深感到作为一名皮肤科医生的责任重大。
何黎带教与学生讨论疑难病例。赵琳 摄
从2004年开始,何黎坚持每周带领科室讨论疑难病例,每月组织全省皮肤科医生开展疑难病例讨论,收集了2000多个疑难病例,主编的3辑《皮肤科疑难病例精粹》,,对每一类疑难皮肤病的临床难点问题、治疗办法等进行了详尽阐述,为全国广大临床皮肤科医师提供了丰富的诊断及治疗思路。
为了提高研究生的科研能力,何黎经常让研究生参与她主持的科研项目的申报、实验研究,发表高质量的论文。何黎的一位学生,还在研究生二年级就发表了SCI论文,她说,何老师给了很难得的机会去做研究,收获特别大。
除了对学生专业知识和临床能力的教导,何黎还告诉学生要有人文关怀,应当给病人安慰和信心。何黎查房时总是给病人以自信的笑容,并且叮嘱一些诸如保暖这样的问题。
现任昆医附一院皮肤科副主任医师的涂颖,既是何黎的硕博生也是助手。她说,十分敬佩何黎老师的敬业精神,正是这些年耳濡目染何黎老师的一言一行,引领着她在皮肤性病学科的道路上走下去。
何黎在为学生讲课。赵琳 摄
给学生上的第一堂课,何黎通常以“如何做一名合格的皮肤科医生”为题,用四句话教诲学生:“医者仁心,医德先行。立志行医,技术精湛。治病救人,攻坚克难。立足云南,面向全球。”这四句话存在何黎的手机里,是她一生行医的总结感悟,也是她的理想和追求。
医者丹心:行医报国立心间,用医学造福社会
今年58岁的何黎,荣誉满身,成绩斐然。荣获全国教书育人十大楷模,国之名医,全国优秀科技工作者、云南省科技进步特等奖、云南省科技领军人才等称号,参与研发的薇诺娜成为云南大健康产业龙头品牌。这样的成果对于一名医生而言,已经是达到了事业的高峰,但何黎似乎并不想停下脚步。
当谈到将来的愿景,何黎心中依然燃烧着赤子热情。她多次说,皮肤科的发展要立足云南,放眼全球。要更加深入地研究光损伤性皮肤病,找出新的致病靶点,更好服务于患者。继续用科技支撑云南民族品牌薇诺娜发展,让它成为领跑行业的国际品牌。为促进云南健康事业的发展,促进云南经济的发展做出最大的贡献。
四十载春华秋实,对医学事业的执着追求成就了何黎的今天。面对成绩,何黎说,党和国家给予了极大的荣誉,要怀揣初心,行医报国。
云南网记者 赵琳
关于腋臭,大家一定有很多疑问。长期不洗澡,腋下也有异味,算腋臭么?腋臭跟汗多少有关系吗?人人都有大汗腺,人人都有细菌,为什么只有少数人有狐臭?为什么有的人狐臭就能好,有的人却很难?到底什么治疗才是有效的?今天,就让我们来揭秘腋臭。
作者介绍:俞楠泽
北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。
现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委,海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。
专家介绍:王晓军
王晓军,医学博士,北京协和医院整形美容中心主任。主任医师,教授,博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域,特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。
腋臭的成因
腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液,与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后,腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育,老年时逐渐退化,因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系,但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关,顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用,分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。
有狐臭的人身上还有其他什么特点?
既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关,顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用,分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。
腋臭和油耳的关系
“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛,并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂,有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状,略为淡黄色的痂块,叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质,这种即为油性耵聍,俗称“油耳”。
“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高,也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛,导致腋臭的同时,耳朵分泌的耵聍便呈油状。
治疗方法
腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗,物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管,使其彻底破坏、毁损及去除,是目前治疗腋臭比较可靠的方法。
高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。
激光照射治疗是将光线刺入皮下,其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死,顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便,疗效可靠,病人痛苦少,但往往需要通过2-3次的治疗周期,对于较为严重的腋臭患者,周期将会更长。
长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗?
走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度,或将恶臭改变为愉快气味的物质。
瘢痕是人体创伤修复过程中的产物,在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法,未对人体皮肤造成损伤,所以在使用过程中并不会造成瘢痕。
治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗?
若选择激光或肉毒毒素注射治疗,各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺,术后需换药、7-10天才能拆线,着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年,他们除了寒暑假之外,几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高,空调使用普及;而且腋臭气味在夏季更为明显,所以治疗上可以选择在春末夏初,这样可以保证一个清爽的夏天。
手术治疗能根治吗?手术治疗和肉毒杆菌怎么选?
腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新,由最初的传统的腋臭根治术,到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止,外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。
A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来,它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱,从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导,因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射,可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻,疗效可维持6-9个月甚至更长。
常见的治疗误区有哪些?
“一次治疗,永不复发”是最常见的治疗误区。当今,一些商家为了招揽顾客,很多夸大其词的广告满天飞,让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清,腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病,任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中,外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。
盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后,开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物,甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果,但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用,可能会得不偿失。
日常生活中有减轻腋臭的妙招吗?
日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中,养成良好的卫生习惯,勤洗澡,勤换衣物、袜子,保持局部清洁干燥。同时,荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖,更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意,多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。
剃腋毛可以减轻腋臭吗?
腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛,分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后,腋窝部位相对清洁,细菌相对减少,或许腋臭的症状能有所缓解。
所以,腋臭并不可怕,腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度,调整生活习惯,并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼,每天都有轻松愉快的心情。
本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核
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监制/姜玉新 主编/陈明雁
编辑/王璐
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