文章目录：

• 1、白癜风、痤疮、银屑病、腋臭、脚气怎么治？该如何用药？
• 2、摆脱腋下尴尬小烦恼
• 3、冬季腋臭：如何打赢这场“隐形”战役？

白癜风、痤疮、银屑病、腋臭、脚气怎么治？该如何用药？

有关皮肤病的文字记载，在我国已经有3000多年的历史了。皮肤病的种类繁多，致病因素也纷繁复杂，发病率高，但大多病症轻，不致命但是长点小疹小痘痒得难受。

今天好药师将全方位地为大家讲解白癜风、痤疮、银屑病、腋臭和脚气的病症、病因及推荐治疗方法，对该病症有疑问可在好药师微信号中咨询医师。【篇幅较长，建议收藏】

本文仅供参考，因个人情况不同请遵医嘱用药及治疗！

皮肤病的致病因素

一般因素

1、种族、性别与年龄

皮肤病的发病率可因这三种因素差异而不同。

如：白种人基层细胞上皮瘤发病率会高于有色人种；SLE等结缔组织疾病发病率女性会高于男性；中老年人的皮肤肿瘤发病率较年轻人较高。

2、职业

各行各业的有害因素不尽相同，因此患上皮肤病的几率也不相同。

如：从事农业劳动的人更容易患尾蚴性皮炎（又称稻田皮炎）。

3、季节与社会因素

随着季节的交替，各种皮肤病出现的几率和频率会有所改变。

如：冬天容易得冻疮、银屑病，夏天则是真菌性皮肤病较多。

常见病因

1、物理、化学、生物因素

物理因素包括：压力、摩擦、温度变化、放射、光照、磁力、热辐射等等；

化学因素包括：化学试剂、酸碱度、腐蚀性药剂等等；

生物因素包括：寄生虫、微生物感染、蚊虫叮咬、病毒感染等等。

2、食物因素

有些食物的禁忌搭配可能导致过敏性疾病的发生。

3、遗传因素

鱼鳞病、白化病等有明显的家族史。

4、精神因素

神经损伤可引起营养性溃疡，压力与紧张和斑秃、慢性单纯性苔藓等发病密切相关。

5、内分泌因素

代谢障碍可引起皮肤淀粉样变、黄色瘤等，Cushing's综合征则易发生痤疮、多毛等。

常见皮肤病种类及治疗方法

白癜风

白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起，但机制还不清楚。

病因：

尚不明确。研究认为与以下几点有关：

1、遗传；

2、自身免疫病；

3、精神与神经化学因素；

4、黑素细胞自身破坏；

5、缺乏微量元素；

6、其他因素。

病症：

皮损为色素脱失斑，常为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮疹。白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位，病损多对称分布。白斑还常按神经节段分布而呈带状排列。除皮肤损害外，口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。

全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生，青年妇女居多。

治疗建议：

1、药物治疗

（1）补骨脂素及其衍生物

如甲氧沙林口服后照射紫外线。

0.1%甲氧沙林溶液用于白癜风，患处涂擦1-2小时后，用长波紫外线照射患处，每日一次，一般一个月为一个疗程。

白癜风胶囊，成分为补骨脂、黄芪、红花、川芎、当归等，本品益气行滞，活血解毒，利湿消斑，驱风止痒，用于治疗白癜风。

甲氧沙林

白癜风胶囊

（2）大剂量维生素

如B族维生素、维生素C、维生素P长期服用。

B族维生素都是水溶性维生素，它们协同作用，调节新陈代谢，维持皮肤和肌肉的健康，增进免疫系统和神经系统的功能，促进细胞生长和分裂（包括促进红血球的产生，预防贫血发生）。

维生素

2、手术治疗

皮损稳定无进展的患者可行自体表皮移植手术。

3、物理疗法

采用窄波紫外线、长波紫外线或308nm准分子激光治疗。

痤疮（青春痘）

痤疮，也称“青春痘”“粉刺”等，是最常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。

病因：

痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。

进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。

病症：

临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。

治疗建议：

1、外用药物

维A酸类（维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶）、过氧化苯甲酰、抗生素类（克林霉素、红霉素、氯霉素等）、壬二酸、硫磺洗剂等。

维A酸类

2、口服异维A酸

对于严重的痤疮，口服异维A酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。

异维A酸适用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮，亦可用于毛发红糠疹等疾病。

异维A酸

3、日常护理

每日一到两次温水洗脸，清洁皮肤，不要用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。

银屑病

银屑病俗称“牛皮癣”，是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。

病因：

尚不明确，本病的发生有多方面因素。

1、遗传因素；

2、感染；

3、免疫异常；

4、内分泌因素；

5、其他因素。

病症：

临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。

治疗建议：

本病目前尚无特效疗法，但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病，不少患者需要长期医治，而各种疗法都有一定的不良反应。

1、外用药

新发的面积不大的皮损，尽可能采用外用药。药物的浓度应由低至高。选用哪一种药，要结合药物本身的性质和患者的具体病情。

（1）维生素D3类似物

本类药包括卡泊三醇、他卡西醇等，用于斑块型银屑病疗效较好。

卡泊三醇

（2）糖皮质激素

外用糖皮质激素仍是目前治疗银屑病常用的疗法。头部和掌跖部宜用强效激素，弱效激素适用于面部和间擦部。一般部位常用软膏和乳膏。

（3）维A酸片

主要成分为维A酸，用于治疗急性早幼粒细胞白血病( APL)，并可作为维持治疗药物。同时用于治疗痤疮、扁平苔藓、白斑、毛发红糠疹和面部糠疹等。可作为银屑病、鱼鳞病的辅助治疗，也可用于治疗多发性寻常疣以及角化异常类的各种皮肤病。

维A酸片

2、物理疗法

可应用紫外线，光化学疗法（PUMA），宽谱中波紫外线（BB-UVB）疗法，窄谱中波紫外线（NB-UVB）疗法，水疗等。

腋臭

腋臭，也称臭汗症、狐臭。

是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。

病因：

小汗腺引起的臭汗症往往与多汗症伴发，常见于足跖和趾间部位，因细菌分解汗液产生臭味。

大汗腺受内分泌的影响，在青春期才开始分泌活跃，故大汗腺引起的臭汗症多在青春期出现，到老年可减轻或消失。

由于细菌与大汗腺的分泌物发生作用产生不饱和脂肪酸导致特殊臭味的形成。大汗腺导致的臭汗症与遗传因素有关，患者大多有家族史。

病症：

臭汗症多见于多汗、汗液不易蒸发和大汗腺所在的部位，如腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐窝及女性乳房下方等，以足部和腋窝臭汗症最为常见。

治疗建议：

1、轻者不必治疗，勤沐浴，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。

2、伴有多汗症者以治疗局部多汗为主，如外用腋臭粉、20%～25%氯化铝溶液等。可杀菌和减轻臭味。

腋臭粉成分为红粉、白矾、丁香、石膏、龙骨。功能主治为辟秽，除臭。用于腋臭。

腋臭粉

3、腋臭严重者可选择激光或手术治疗。

脚气

足癣（俗名“香港脚”、脚气），具有传染性，系真菌感染引起，其皮肤损害往往是先单侧（即单脚）发生，数周或数月后才感染到对侧。

病因：

脚气的病因是由皮肤癣菌(真菌或称霉菌)所引起的。足部多汗潮湿或鞋袜不通气等都可诱发本病。皮肤癣菌常通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆而传染。

病症：

医学上通常将脚气分三型：糜烂型、水疱型、角化型脚气。

1、糜烂型：好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，有奇痒，易继发感染。

2、水疱型：好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。

3、角化型：好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、瘙痒，易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢，多年不愈。

治疗建议：

糜烂型：

应先用枯矾粉或脚气粉，待皮肤干燥脱屑后再用复方雷琐辛擦剂、1%克霉唑霜等药物。

克霉唑

水疱型：

可用复方水杨酸酊剂、复方雷琐辛擦剂、1%克霉唑霜等药物外涂；

复方水杨酸

角化型：

可使用各种抗真菌软膏，为了提高药效，晚上可以用塑料袋套在脚上，早晨再取下来；

达克宁

以上推荐用药仅作为参考，具体病症请务必咨询医师后对症用药！

摆脱腋下尴尬小烦恼

在日常生活中我们会闻到自己腋下飘出一股一股的味道，尤其是在运动问之后，这股味道让人难以接受，使我们尴尬且烦恼，怎样摆脱腋下小尴尬，今天引入我们的话题——腋臭

1、什么是腋臭？

腋臭俗称狐臭、臭汗症，是人体腋窝产生的一种恶臭味，主要由大汗腺分泌物被皮肤表面的附生微生物（主要是葡萄球菌）分解引起的，严重者会对患者正常生活造成困扰，引起一系列焦虑、抑郁等不良的心理情绪。

2、腋臭的分级标准评定

2001年国外Park诊断分级标准评定：

（1）0级。在任何状况下腋窝部都不会散发臭味。

（2）1级（轻度）。仅在重体力活动（比如运动）后腋窝部散发出自己可闻及的轻微气味。

（3）2级（中度）。一些日常活动后腋窝部散发出较浓郁的异味，<1.5m可闻及。

（4）3级（重度）无任何活动时，腋窝部也会散发出浓郁的异味，且>1.5m可闻及。

大家可以根据自己的情况对号入座哦！

3、治疗方法

（1）非手术疗法

①药物治疗

在短期内有一定疗效，且并发症的发生率低，患者痛苦较少。但长期涂抹效果差，对腋窝皮肤有刺激，且繁琐。对于严重的腋臭基本没有用。常用的药物有乌洛托品、半月清腋臭粉等。

无法达到根治的效果。复发率高，需要反复巩固治疗。

②光电治疗

光电治疗包括射频微针、Nd：YAG激光、CO2激光、半导体激光、微波，其普遍具有创伤小、恢复快、操作简单、安全性高、不易遗留瘢痕、美观度高等优点，但复发率较高。

③肉毒素皮下注射

将A型肉毒毒素注射于腋下皮肤，通过抑制神经递质的释放，使汗腺分泌的汗液大大减少，从而改善腋臭，效果确切。具有创伤小、易操作、安全、美观度高等优点，目前被广泛应用于治疗腋臭。

缺点：肉毒素注射效果短暂，单次注射BTX-A在4-6个月后治疗效果会逐渐消失，需维持注射进行完善。适合夏季腋臭明显，冬季少有异味的求美者，在每年4月左右注射一次，即可干爽度过炎炎夏日。

（2）手术治疗

手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺（大汗腺）和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是根治腋臭最可靠的方法。

①梭形皮肤切除法（传统手术方法）

通过直接梭形切除腋窝皮肤及皮下脂肪，虽然较彻底的去除大汗腺，效果明显，但因手术创伤过大累及周围健康的组织，导致术后切口感染、裂开、愈合不佳、瘢痕挛缩等并发症的发生率明显增高，一旦发生并发症将严重影响手术效果及生活质量。目前该方法已较少使用。

②微创手术

1. 微创单纯吸脂法

适用于轻中度腋臭。用类似吸脂的方法，通过负压抽吸对大汗腺加以破坏，仅在腋窝皱襞处开孔置入吸脂针，伤口小而隐蔽。但对于气味十分敏感的求美者有可能在术后还能闻到些许异味。

1. 负压抽吸联合小切口剪切法

先用第一种方法进行腋窝部皮下吸脂，然后在腋窝皱襞处作一长约2-3cm的小切口，在直视下将大汗腺切除后缝合，术后腋窝加压包扎，是治疗最彻底的微创方式。适用于中、重度患者及轻度患者要求彻底去除异味者。

常见并发症：表皮磨破或脱落、皮下积液血肿、感染、皮肤坏死、瘢痕、腋臭残留或复发。

需严格制动10-12天，可使皮瓣与腋窝基底部紧密贴合，增加了皮瓣血供，降低皮肤坏死的概率。

4、腋臭能完全根治吗？

目前任何治疗方法都不能100%彻底根治腋臭，都有部分复发的可能。但是不同患者可以根据自身情况选择适合自己的治疗方法，把异味减少到周围的人不能察觉的程度。

5、腋臭什么时候做手术合适？

腋臭在夏季汗多时症状严重，很多求美者在夏季出现了困扰才想起来就医。腋臭手术术后会对双侧腋窝进行加压包扎，包扎用的敷料通常是较厚的纱布、棉垫以及弹力绷带。大家试想一下，如果选择在夏天手术，术后裹得如此严实，是令人非常不舒服的。而在秋冬季做手术，天气凉爽，术后包扎在体感上舒服很多，再经过一冬天的恢复，轻松舒爽迎接下一个夏天。

6、儿童腋臭怎么治疗？

对于儿童腋臭一般都与遗传有关，其治疗主要是加强局部清洁卫生，勤洗澡、勤换衣，然后再外用一些药物进行治疗。对于严重的儿童腋臭也不主张采用手术治疗，一般等到成年以后再通过手术进行根治。因为在儿童进入青春期之后，腋窝部大汗腺在雄激素作用下功能会活跃，分泌物增多，即使儿童时期进行治疗，青春期复发的风险也会很高。

冬季腋臭：如何打赢这场“隐形”战役？

冬季腋臭如何打赢这场隐形战役？

大家好，今天来聊聊一个有点小尴尬的话题--冬季腋臭。冬天都穿上了厚厚的棉衣，而腋臭朋友就开始担心了封闭的空间、厚重的衣物会不会让腋臭问题更加严重？别急，今天就来给大家分享一些关于冬季腋臭的实用建议，让你不再为此烦恼。

·1.理解冬季腋臭的原因。腋臭是由于腋下汗腺分泌的汗液被细菌分解后产生的特殊气味，冬天虽然出汗较少，但并不意味着没有。汗液在体表被冷空气迅速冷却形成固态汗水阻塞毛孔，使得腋臭更加明显。

·2.个人卫生的重要性。保持个人卫生是防止腋臭的关键。每天洗澡并确保清洁腋窝，可以去除细菌和异味。

·3.选择合适的衣物。选择透气性好的衣物可以减少汗液的积累，从而降低腋臭的可能性，棉质和丝绸材质的衣物比较适合。

总之，冬季腋臭并不是不可战胜的，只要你采取正确的方法，就可以在这场隐形战役中取得胜利。希望我的建议能对你有所帮助。