有关皮肤病的文字记载,在我国已经有3000多年的历史了。皮肤病的种类繁多,致病因素也纷繁复杂,发病率高,但大多病症轻,不致命但是长点小疹小痘痒得难受。
今天好药师将全方位地为大家讲解白癜风、痤疮、银屑病、腋臭和脚气的病症、病因及推荐治疗方法,对该病症有疑问可在好药师微信号中咨询医师。【篇幅较长,建议收藏】
本文仅供参考,因个人情况不同请遵医嘱用药及治疗!
皮肤病的致病因素
一般因素
1、种族、性别与年龄
皮肤病的发病率可因这三种因素差异而不同。
如:白种人基层细胞上皮瘤发病率会高于有色人种;SLE等结缔组织疾病发病率女性会高于男性;中老年人的皮肤肿瘤发病率较年轻人较高。
2、职业
各行各业的有害因素不尽相同,因此患上皮肤病的几率也不相同。
如:从事农业劳动的人更容易患尾蚴性皮炎(又称稻田皮炎)。
3、季节与社会因素
随着季节的交替,各种皮肤病出现的几率和频率会有所改变。
如:冬天容易得冻疮、银屑病,夏天则是真菌性皮肤病较多。
常见病因
1、物理、化学、生物因素
物理因素包括:压力、摩擦、温度变化、放射、光照、磁力、热辐射等等;
化学因素包括:化学试剂、酸碱度、腐蚀性药剂等等;
生物因素包括:寄生虫、微生物感染、蚊虫叮咬、病毒感染等等。
2、食物因素
有些食物的禁忌搭配可能导致过敏性疾病的发生。
3、遗传因素
鱼鳞病、白化病等有明显的家族史。
4、精神因素
神经损伤可引起营养性溃疡,压力与紧张和斑秃、慢性单纯性苔藓等发病密切相关。
5、内分泌因素
代谢障碍可引起皮肤淀粉样变、黄色瘤等,Cushing's综合征则易发生痤疮、多毛等。
常见皮肤病种类及治疗方法
白癜风
白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起,但机制还不清楚。
病因:
尚不明确。研究认为与以下几点有关:
1、遗传;
2、自身免疫病;
3、精神与神经化学因素;
4、黑素细胞自身破坏;
5、缺乏微量元素;
6、其他因素。
病症:
皮损为色素脱失斑,常为乳白色,也可为浅粉色,表面光滑无皮疹。白斑境界清楚,边缘色素较正常皮肤增加,白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位,病损多对称分布。白斑还常按神经节段分布而呈带状排列。除皮肤损害外,口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。
全身各部位可发生,常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生,青年妇女居多。
治疗建议:
1、药物治疗
(1)补骨脂素及其衍生物
如甲氧沙林口服后照射紫外线。
0.1%甲氧沙林溶液用于白癜风,患处涂擦1-2小时后,用长波紫外线照射患处,每日一次,一般一个月为一个疗程。
白癜风胶囊,成分为补骨脂、黄芪、红花、川芎、当归等,本品益气行滞,活血解毒,利湿消斑,驱风止痒,用于治疗白癜风。
甲氧沙林
白癜风胶囊
(2)大剂量维生素
如B族维生素、维生素C、维生素P长期服用。
B族维生素都是水溶性维生素,它们协同作用,调节新陈代谢,维持皮肤和肌肉的健康,增进免疫系统和神经系统的功能,促进细胞生长和分裂(包括促进红血球的产生,预防贫血发生)。
维生素
2、手术治疗
皮损稳定无进展的患者可行自体表皮移植手术。
3、物理疗法
采用窄波紫外线、长波紫外线或308nm准分子激光治疗。
痤疮(青春痘)
痤疮,也称“青春痘”“粉刺”等,是最常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。
病因:
痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。
进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高,促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞,皮脂排出障碍,形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖,痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸,同时趋化炎症细胞和介质,最终诱导并加重炎症反应。
病症:
临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。
治疗建议:
1、外用药物
维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗生素类(克林霉素、红霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗剂等。
维A酸类
2、口服异维A酸
对于严重的痤疮,口服异维A酸是标准疗法,也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。
异维A酸适用于重度痤疮,尤其适用于结节囊肿型痤疮,亦可用于毛发红糠疹等疾病。
异维A酸
3、日常护理
每日一到两次温水洗脸,清洁皮肤,不要用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。
银屑病
银屑病俗称“牛皮癣”,是一种慢性炎症性皮肤病,病程较长,有易复发倾向,有的病例几乎终生不愈。
病因:
尚不明确,本病的发生有多方面因素。
1、遗传因素;
2、感染;
3、免疫异常;
4、内分泌因素;
5、其他因素。
病症:
临床表现以红斑,鳞屑为主,全身均可发病,以头皮,四肢伸侧较为常见,多在冬季加重。
治疗建议:
本病目前尚无特效疗法,但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病,不少患者需要长期医治,而各种疗法都有一定的不良反应。
1、外用药
新发的面积不大的皮损,尽可能采用外用药。药物的浓度应由低至高。选用哪一种药,要结合药物本身的性质和患者的具体病情。
(1)维生素D3类似物
本类药包括卡泊三醇、他卡西醇等,用于斑块型银屑病疗效较好。
卡泊三醇
(2)糖皮质激素
外用糖皮质激素仍是目前治疗银屑病常用的疗法。头部和掌跖部宜用强效激素,弱效激素适用于面部和间擦部。一般部位常用软膏和乳膏。
(3)维A酸片
主要成分为维A酸,用于治疗急性早幼粒细胞白血病( APL),并可作为维持治疗药物。同时用于治疗痤疮、扁平苔藓、白斑、毛发红糠疹和面部糠疹等。可作为银屑病、鱼鳞病的辅助治疗,也可用于治疗多发性寻常疣以及角化异常类的各种皮肤病。
维A酸片
2、物理疗法
可应用紫外线,光化学疗法(PUMA),宽谱中波紫外线(BB-UVB)疗法,窄谱中波紫外线(NB-UVB)疗法,水疗等。
腋臭
腋臭,也称臭汗症、狐臭。
是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。
病因:
小汗腺引起的臭汗症往往与多汗症伴发,常见于足跖和趾间部位,因细菌分解汗液产生臭味。
大汗腺受内分泌的影响,在青春期才开始分泌活跃,故大汗腺引起的臭汗症多在青春期出现,到老年可减轻或消失。
由于细菌与大汗腺的分泌物发生作用产生不饱和脂肪酸导致特殊臭味的形成。大汗腺导致的臭汗症与遗传因素有关,患者大多有家族史。
病症:
臭汗症多见于多汗、汗液不易蒸发和大汗腺所在的部位,如腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐窝及女性乳房下方等,以足部和腋窝臭汗症最为常见。
治疗建议:
1、轻者不必治疗,勤沐浴,勤换衣物、袜子,保持局部清洁干燥。
2、伴有多汗症者以治疗局部多汗为主,如外用腋臭粉、20%~25%氯化铝溶液等。可杀菌和减轻臭味。
腋臭粉成分为红粉、白矾、丁香、石膏、龙骨。功能主治为辟秽,除臭。用于腋臭。
腋臭粉
3、腋臭严重者可选择激光或手术治疗。
脚气
足癣(俗名“香港脚”、脚气),具有传染性,系真菌感染引起,其皮肤损害往往是先单侧(即单脚)发生,数周或数月后才感染到对侧。
病因:
脚气的病因是由皮肤癣菌(真菌或称霉菌)所引起的。足部多汗潮湿或鞋袜不通气等都可诱发本病。皮肤癣菌常通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆而传染。
病症:
医学上通常将脚气分三型:糜烂型、水疱型、角化型脚气。
1、糜烂型:好发于第三与第四,第四与第五趾间。初起趾间潮湿,浸渍发白或起小水疱,干涸脱屑后,剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面,有奇痒,易继发感染。
2、水疱型:好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱,有的可融合成大疱,疱液透明,周围无红晕。自觉奇痒,搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。
3、角化型:好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥,角化脱屑、瘙痒,易发生皲裂。本型无水疱及化脓,病程缓慢,多年不愈。
治疗建议:
糜烂型:
应先用枯矾粉或脚气粉,待皮肤干燥脱屑后再用复方雷琐辛擦剂、1%克霉唑霜等药物。
克霉唑
水疱型:
可用复方水杨酸酊剂、复方雷琐辛擦剂、1%克霉唑霜等药物外涂;
复方水杨酸
角化型:
可使用各种抗真菌软膏,为了提高药效,晚上可以用塑料袋套在脚上,早晨再取下来;
达克宁
以上推荐用药仅作为参考,具体病症请务必咨询医师后对症用药!
一些遗传病是由1对等位基因异常引起的疾病,我们称之为单基因病,其遗传方式通常有常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、x伴性显性遗传、x伴性隐性遗传、Y伴性遗传。
一些遗传病是由1对等位基因异常引起的疾病,我们称之为单基因病,其遗传方式通常有常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、x伴性显性遗传、x伴性隐性遗传、Y伴性遗传。
现在为您分享的是常染色体显性遗传病。由于一个基因的异常引起的常染色体显性遗传病,通常遵循以下模式:
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由于基因上传自父母,下传至子孙,因此会呈现家族聚集性患病,如亨廷顿氏舞蹈症。只要父母其中一方患有亨廷顿氏舞蹈症,子女就有50%的几率遗传该病,且当受精卵形成的那一刻,基因就已经确定了,孩子患病与否不再是50%的概率,而是一种必然。由于该病一般在40岁左右才会出现明显症状,所以当患者发现疾病时,往往已将致病的基因传给了下一代。
当然除了亨廷顿舞蹈症是常染色体显性遗传外,还有许多疾病也是遵循该模式遗传,比如,马凡氏综合征、鱼鳞病、狐臭等,还有的疾病不同基因的不同,其遗传模式也是多样的。
什么是亨廷顿舞蹈症?
亨廷顿舞蹈症(Huntington’s disease, HD)是一种罕见的常染色体显性遗传病,又称慢性进行性舞蹈病、大舞蹈病、亨廷顿病。患者一般在中年发病,出现运动、认知和精神方面的症状。
亨廷顿舞蹈症临床症状复杂多变,患者病情呈进行性恶化,通常在发病 15~20 年后死亡。起病隐匿,进展缓慢,以舞蹈样动作伴进行性认知、精神功能障碍终至痴呆为主要特征。
亨廷顿舞蹈症的患病率在不同人群中变异很大,西方人口的患病率是十万人中有4~8例。最近研究显示中国/日本患病率为0.40,而欧洲/北美以及大洋洲患病率为5.7。
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亨廷顿舞蹈症的致病基因
亨廷顿舞蹈症主要是位于4 号染色体上的HTT 基因内CAG 三核苷酸重复序列过度扩张所致。该片段由连续重复多次的三个DNA碱基:胞嘧啶,腺嘌呤和鸟嘌呤组成。通常,CAG片段在基因内重复数目为9〜36次。
在亨廷顿舞蹈症患者中,CAG部分重复可在37-120次以上。有36〜39次CAG重复的人可能发生、也可能不会发生该病,而40次以上重复的人几乎总是会发生该疾病。
CAG片段的增加导致亨廷顿蛋白质异常增长,这种蛋白质的功能在脑中的神经元中起着非常重要的作用。拉长的蛋白质被切割成较小的有毒片段,其结合在一起并在神经元中积累,破坏了这些细胞的正常功能,造成大脑某些区域的神经元的功能障碍和神经元死亡,这是造成亨廷顿舞蹈症的根本原因。
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通过对亨廷顿氏舞蹈症基因进行重复单元分型检测:
(1)对于未发病人群,明确自身亨廷顿舞蹈症基因携带情况,指导优生优育;
(2)对于患病人群,找到亨廷顿舞蹈症发病的基因原因,选择有效、有针对性的治疗方案,精准治疗;
(3)对于有亨廷顿舞蹈症家族史的人群,找到致病基因,可以指导优生优育,终止亨廷顿舞蹈症致病基因在家族的延续,让后代或者二胎不再患病。
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参考文献
1、WALKERFO.Huntington's disease.[J]. 2007,9557(9557):218-228.
2、GUSELLA J F, WEXLERNS, CONNEALLY PM. A polymorphic DNA marker genetically linked to Huntington'sdisease[J]. 1983,306(5940):234-238.
3、HD COLLABORATIVEGROUP. A novel gene containing a trinucleotide repeat that is expanded andunstable on Huntington's disease chromosomes[J]. 1993,72(06):971-983.
南通文峰皮肤科是经国家卫生部门专业批准成立的以皮肤病为专业对象的专业诊疗机构。医院汇聚了一批全国知名的皮肤专家学者,积极引进国际较先进的皮肤病诊疗设备与技术,大力开展荨麻疹、皮炎、鱼鳞病、腋臭、脱发等皮肤顽疾的科研和临床实践工作。多年来,医院始终秉持"创新兴院"的治院理念,与国内外医学院、医院、科研机构建立了长期稳定的学术交流与医疗合作,积极组织医疗技术的开发、研究和指导工作,为众多皮肤疑难杂病患者解除了病痛困扰。南通文峰皮肤科现已成为南通乃至全国知名的皮肤病医疗机构,广受患者好评。
南通文峰皮肤科自1952年建立以来一直致力于皮肤病的科研与临床治疗临发挥南通文峰皮肤科的科研优势,以资深的行业资深专家、高精尖的诊疗仪器、前端的科研理念,打造了强势的技术实力和口碑效应,在皮肤病研究领域处于领先地位,多项科研成果达到一流标准,被专业媒体广泛报道,成为皮肤科研诊疗新航标。
南通文峰皮肤科自成立之初,一直受到国家卫生部相关部门的重视,在深化研究科研成果的同时,加强与国内外皮肤病医疗机构的合作交流,在南通文峰皮肤科科研课题组人员的不懈努力,科研技术成果推陈出新,占据国内领先地位。
为了适应社会对医疗技术和服务要求的不断提高,南通文峰皮肤科在不断深化科研成果的研究的同时,大力引进国际先进的诊疗设备,将皮肤病的科研推进到分型、分性,微观到基因细胞研究的阶段,使临床治疗技术取得长足的进步,打造国内一流皮肤病诊疗医院的典范。
为进一步推进我国医疗体制改革和医患关系的和谐发展,医院秉承"人文医疗"的理念,让患者享受较好的科研成果的同时,减去患者看病时的麻烦,减轻其心理压力,体现浓郁人文关怀,让患者放心就医。南通文峰皮肤科还充分汲取CRM管理的精髓,倡导以人为本的诊疗服务理念,要求南通文峰皮肤科每位工作人员遵从以患者为主的思想,全力服务患者,让患者省时省力省钱地治好病。
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