接收人:小特工 老探员
主题:熏skr人,鼻子怎么挺过这个夏天?
夏天——气味的狂欢节,嗅觉的万圣节。
小特工and老探员应该有过这种体验,毕竟同一个世界,同一种体验——在公交车、地铁、电梯这种人员稠密的密闭空间里,汗味、脚臭、狐臭混合在一起,在高温的作用下,这些带着特殊气味的分子疯狂扩散,直往鼻子里钻。
窒息。
不是说夏天是带着花香的季节吗?花香的季节,花香的季节吗?
这些不好闻的气味又是在什么时候谋权夺位,成了夏天的代表性气味?
作为医学健康科普界的α,我想我有必要追寻这个问题的答案,替鼻子讨回公道。
汗臭、脚臭、狐臭有什么共同点?它们都是两个字,还都占了一个“臭”。
阿尔法的思考题,答案哪里会这么简单。应该是:汗臭、脚臭、狐臭都和出汗紧密相关。
人身上的汗腺有两种,小汗腺和大汗腺。小汗腺遍布全身,只有少数部位没有,在手掌、脚掌、腋下等部位最密集;大汗腺又叫顶泌汗腺,主要分布在腋窝、脐周、肛周等部位。
和小汗腺稍有不同,大汗腺分泌的汗液是较黏稠的乳状液体,比起普通汗液含有更多的蛋白质、碳水化合物和脂类。而且,大汗腺的分泌受性激素的影响,在即将进入青春期的时候,它开始增生、分泌。
汗腺分布密集的部位——手掌、脚掌、腋下,往往是人身上最容易出现“臭味”的地方。是汗本身就臭,把这些部位熏臭了吗?
才不是!
普通汗液和大汗腺的分泌物,主要的组成成分是水,其余的是无机盐、蛋白质、脂类物质的混合物。而且,它们在刚被分泌出来的时候,都是无臭无味的。
是生存在皮肤上的细菌,硬要分解汗液中的脂类,生成了多种不饱和脂肪酸,把汗液变臭了。
流汗没有错,错的是细菌!
人类生存在有菌的环境下,想让皮肤上不沾染、不留存细菌并非易事。所以,想要减轻体味,能做到的只有少流汗了。
夏天少流汗,问问太阳答应吗?
太阳不答应,没关系,毕竟小特工和老探员有阿尔法啊,我来想办法把夏天还给花香。
1.勤洗澡
经常洗澡,能洗掉皮肤上残留的汗液,让细菌无机可乘!
2.勤换洗衣服
光是把衣服上的汗液晾干,并不能让脂质和蛋白质随水分一起蒸发,它们残留在衣服上,和细菌继续亲密接触,就会产生有味道的不饱和脂肪酸。每天换洗衣服,把衣服上残留的物质洗干净,味道自然就不见啦。
3.穿透气性好的衣物
穿透气性好的衣服、鞋子,能减少出汗的机会;即使出了汗,透气性好的衣物也能在短时间内快速风干,降低细菌在潮湿环境下繁殖的速度。
4.止汗露涂起来
购买市面上的止汗露,涂在出汗多发地带,能减少出汗量。出汗比较严重的话,也可以在医生的建议下涂搽25%氯化铝溶液、2%~10%戊二酸醛溶液或5%~10%乌洛托品溶液,减少局部出汗。
5.少吃重口味食物
爱吃咖喱、洋葱、大蒜、蒜苗、韭菜等重口味食物?肠道产生的吲哚类化合物,一部分经汗液排出。吃这些气味浓重的食物,会让汗液带上杀伤力更强的味道。
呃,还有种减轻体味的办法,有点贱贱的,听了之后可不能拍砖呀,拉钩。
大汗腺分泌受性激素的影响。年龄越大,性激素分泌越减少,大汗腺分泌减弱,体味自然也就没有那么重了。也就是说,体味严重的时间就这么几年,忍忍也就过去了。
其实,大多数体味是被基因强行赋予的,有体味的人也别太困扰,这都是基因和细菌作祟,勤洗澡、勤换衣服、喷香香就好啦。花露水用起来!
如果人人都献出一点爱,加点行动力,花香应该就能击败特殊气味们,让大家回到夏天的怀抱了。
Ok,本期就分析到这里。
用实力让情怀落地。如果有一天,你发现我在平庸面前低了头,请向我开炮。
阿尔法参考情报:
1.《中华医学百科全书:皮肤病学》(中国协和医科大学出版社)
2.《实用皮肤性病手册》(人民卫生出版社)
3. 蒲公英医学百科
4. 百科名医网
来源:南方科技大学医院
一谈起狐臭,我就会想起那个十五岁的夏天。
那天,我穿着无袖的上衣,高高兴兴走进一家精品店挑选商品。
正当我看到心仪的商品抬手想去拿起来看的时候,坐在一旁的店员突然反应激烈地捏着鼻子起身,并以迅雷不及掩耳盗铃之势远离了我所在的位置。
怎么回事?我一脸懵逼地杵在原地。
“她为什么要突然走开,还要捏着鼻子?”“我很臭吗?”我的内心飘过了一串小问号,同时还有种火辣辣的羞耻感。
这一切发生的时候,都被我妈默默看在了眼里。
后来的某一天,她突然给我拿来一个我没见过的东西——止汗珠。我问:“干嘛突然给我这个?”妈妈说让我来擦在腋下,可以止汗也可以去味。
“你有狐臭啊你不知道吗?”
不愧是亲妈,一句话就让我破了防。
少女怎么可以有狐臭!于是以后的日子,我就展开了与狐臭的“斗争”之路。
狐臭是从哪里来的?狐臭,医学上叫腋臭,是因为腋窝大汗腺分泌出的汗液,在细菌分解后产生不饱和脂肪酸,从而产生异味。
为什么?同样是出汗,有的人有狐臭有的人没有?
这要从腋窝皮肤的结构说起。
皮肤分为真皮组织、表皮组织和皮下组织三层结构,在真皮和皮下组织之间,分布着毛囊、大汗腺、小汗腺等组织。
普通人的大汗腺分泌的汗液较少,或者不含特殊物质。
而少部分人的大汗腺会分泌出各种蛋白质和脂肪酸,在细菌分解以后,生成不饱和脂肪酸,所以就有了臭味。
虽然,严格意义上狐臭不能算疾病,但是有这个困扰的人可以说比生病还痛苦!
因为当你坐公共交通工具时:
当你上班时:
当你去练车时:
身边人不管认识的还是不认识的,闻到这股味道想吐槽的心情,其实我是非常能理解的!
因为一旦狐臭发作,其实我是最先能闻到的那个人。
然后别人只要做出一点皱眉的小表情,或者抬手往鼻子那块附近去,我就会开始紧张是不是身上的味道往那边飘过去了。
不夸张地讲,狐臭患者时刻生活在“社死”边缘。
其实,生活中尤其是在交通工具上闻到的酸臭味不一定就是狐臭,还有可能是汗臭味。
有网友问:汗臭和腋臭难道不是一回事吗?
其实这种说法不一定准确。
狐臭、汗臭分不清?有汗臭味就一定是得了狐臭吗?对于这个问题,南方科技大学医院普外科主任陈国斌是这样解释的:
一般的汗臭味通常清洗干净身体后,只要不再有大量的出汗,味道也就自然没有了。
但如果是狐臭,哪怕是清洗后,稍有出汗,味道又会出现,难以消散且周围人都会觉察到,同时本人穿过的衣物上也会附着明显的味道,且较难清除。
还有的人看到自己腋毛根部有一些附着物,也认为是得了狐臭,这也是不完全正确的。
腋毛下面有附着物,有可能是毛囊的排泄物。我们的皮肤裸露在外会有一些脏污附着在上面,时间久了毛囊堵塞,看起来就像是有很多分泌物。
但如果用纸巾擦拭腋部有黄色,那么则有可能是狐臭了。
一般情况下,可以这样判断自己是否患了狐臭:
这里涉及到一个狐臭的轻、中、重度的区别。
每个人体质不同、出汗程度不同,狐臭的程度也是不一样的。
我就是属于轻度 中度的狐臭。
一般情况下,我是在出汗后会有异味,但只有自己凑近腋部才能闻到。
而有时候我出的汗比较多,或者我处于一个心理比较紧张的状态,我的腋部就会分泌大量汗液,味道会在短时间内散发得比较明显。
这时候只要离我比较近的人,都能够闻到这股味道。
如果是重度的狐臭,很可能只要经过一下,或者正常社交距离也能闻到很重的味道。但是这个距离没办法定一个准确的数据。
腋臭具有遗传性,如果家族中有人患有狐臭,那么你换狐臭的可能性也会增加。
有一部分狐臭患者,出汗后会把衣物腋窝部位染成黄色的,或者是在用纸巾擦拭腋下时,能看到纸巾上有黄色痕迹。
很多狐臭患者同时会有“油耳”,耵聍呈油状或糊状,粘稠、颜色为深褐色。
这是因为大汗腺主要集中在腋下、胯下、乳晕和外耳道。
要怎么祛除?我想,每个患有狐臭的人应该都有想过怎么来来祛除这个烦恼。
① 喷香水!
相信我,这绝不是一个好办法。你永远不知道一个香味加一个臭味能混合出什么味道来。
我有幸闻到过一次这味道而且不是从自己的身上,第一下闻到狐臭有想晕倒的冲动,第二下香水味混合狐臭味我仿佛看到了“彼岸”有人在向我招手……
② 常清洁!
这个方法虽然不能清除狐臭,但对减淡味道还是可以起到比较好的效果的。
每天洗澡、清洁腋下真的非常重要!
我们腋部是一个温暖又不那么透风的环境,这就很容易造成细菌容易滋生,细菌多了分解出不饱和脂肪酸,异味就更重了。
③ 使用止汗珠/去味剂!
这比较适合轻度狐臭或者出汗没有那么严重的,能够在一定时间内掩盖住味道。
④ 杀菌!
既然狐臭是因为细菌多引起的,那么杀菌对于抑制狐臭还是比较有用的。
可以用75%的医用酒精擦拭腋下,或者免洗洗手液涂一点在腋下。
对于重度和顽固的狐臭,也可以考虑通过手术来祛除
手术治疗分为传统手术,小切口手术以及微创手术等,都是通过物理破坏皮肤下的大汗腺组织来达到治疗的目的。手术效果取决于手术时破坏大汗腺的多少,由于手术是在非直视状态下来破坏大汗腺,想要100%的效果是不太可能的,但还是能取得一定的效果。
暑期即将来临,腋臭(也称为狐臭)在夏季会有加重现象,因为出汗也较多,所以气味也会更明显,因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节,不过也不必过于烦恼,有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。
Q
医生,我家孩子上初中了,现在腋窝的异味很重,同学都嘲笑她,不愿意靠近她,这个年纪的孩子本来就非常敏感,又正是小女孩爱美的年纪,导致这孩子现在非常自卑,不愿意上学,甚至不愿意接触人,总是躲在房间里哭,我们当家长的看在眼里急在心里,这病有什么办法吗?
家长
A
请问以下内容,您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响?
1级:出汗从来不显著,并不会干扰我的日常生活
2级:出汗是可以容忍的,但有时会干扰我的日常生活
3级:出汗是勉强可以容忍的,常常干扰我的日常生活
4级:出汗是不能容忍的,总是干扰我的日常生活
医生
Q
医生,我好像是4级。
患儿
A
根据你的描述,4级可以采用肉毒素治疗,事实上根据文献,腋臭严重程度一般采用如下分级法,0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。
0级:无气味
1级:仅在体力劳动后有轻微气味
2级:距腋部 1 m 内有轻微气味
3级:距腋部 1 m 外可闻及气味
肉毒素?我没听错吧!这不是我前两天除皱纹注射的东西吗,这个可以治疗腋臭吗?
放心,您没听错。腋臭(armpit odor)也称为狐臭,是臭汗症的一种,青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃,其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸,从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素,它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱,从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导,因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。
请问这个一般需要治疗几次?多久起效?能维持多久?
大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻,疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。
请问这个药有什么副作用吗?我们家孩子才14岁,安全吗?哪些人不能注射?
肉毒素治疗腋臭应用非常广泛,10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者;②局部感染或炎症;③重症肌无力或 Lambrt-Eaton 综合征患者;④孕期、哺乳期女性;⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病;⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递,应避免在患者治疗前后2 周内使用。
可能产生的不良反应有 :(1)注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等,注射前的表面麻醉,用小的注射针头,以及注射后即刻的冷敷,或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。(2)特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应,包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等,一般不需要干预,短期内可自行痊愈。(3)长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。
请问还有什么更好的办法或根治的办法吗?
18周岁以后可以行微波,黄金微针等治疗,这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久,患者满意度高,但价格昂贵。手术治疗相对可以根治,但一点不残留也不是很现实,出汗仍可能会有异味,但达到社交安全是没有问题的。
医生
文图:皮肤科
编辑:李艳红
校审:钱秋芳
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