文章目录：

• 1、汗味脚臭狐臭，这酸爽！再不治治社交凉凉了
• 2、“为啥大家都出汗，我就有臭味？”狐臭是从哪里来的？
• 3、孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

汗味脚臭狐臭，这酸爽！再不治治社交凉凉了

接收人：小特工 老探员

主题：熏skr人，鼻子怎么挺过这个夏天？

夏天——气味的狂欢节，嗅觉的万圣节。

小特工and老探员应该有过这种体验，毕竟同一个世界，同一种体验——在公交车、地铁、电梯这种人员稠密的密闭空间里，汗味、脚臭、狐臭混合在一起，在高温的作用下，这些带着特殊气味的分子疯狂扩散，直往鼻子里钻。

窒息。

不是说夏天是带着花香的季节吗？花香的季节，花香的季节吗？

这些不好闻的气味又是在什么时候谋权夺位，成了夏天的代表性气味？

作为医学健康科普界的α，我想我有必要追寻这个问题的答案，替鼻子讨回公道。

汗臭、脚臭、狐臭有什么共同点？它们都是两个字，还都占了一个“臭”。

阿尔法的思考题，答案哪里会这么简单。应该是：汗臭、脚臭、狐臭都和出汗紧密相关。

人身上的汗腺有两种，小汗腺和大汗腺。小汗腺遍布全身，只有少数部位没有，在手掌、脚掌、腋下等部位最密集；大汗腺又叫顶泌汗腺，主要分布在腋窝、脐周、肛周等部位。

和小汗腺稍有不同，大汗腺分泌的汗液是较黏稠的乳状液体，比起普通汗液含有更多的蛋白质、碳水化合物和脂类。而且，大汗腺的分泌受性激素的影响，在即将进入青春期的时候，它开始增生、分泌。

汗腺分布密集的部位——手掌、脚掌、腋下，往往是人身上最容易出现“臭味”的地方。是汗本身就臭，把这些部位熏臭了吗？

才不是！

普通汗液和大汗腺的分泌物，主要的组成成分是水，其余的是无机盐、蛋白质、脂类物质的混合物。而且，它们在刚被分泌出来的时候，都是无臭无味的。

是生存在皮肤上的细菌，硬要分解汗液中的脂类，生成了多种不饱和脂肪酸，把汗液变臭了。

流汗没有错，错的是细菌！

人类生存在有菌的环境下，想让皮肤上不沾染、不留存细菌并非易事。所以，想要减轻体味，能做到的只有少流汗了。

夏天少流汗，问问太阳答应吗？

太阳不答应，没关系，毕竟小特工和老探员有阿尔法啊，我来想办法把夏天还给花香。

1.勤洗澡

经常洗澡，能洗掉皮肤上残留的汗液，让细菌无机可乘！

2.勤换洗衣服

光是把衣服上的汗液晾干，并不能让脂质和蛋白质随水分一起蒸发，它们残留在衣服上，和细菌继续亲密接触，就会产生有味道的不饱和脂肪酸。每天换洗衣服，把衣服上残留的物质洗干净，味道自然就不见啦。

3.穿透气性好的衣物

穿透气性好的衣服、鞋子，能减少出汗的机会；即使出了汗，透气性好的衣物也能在短时间内快速风干，降低细菌在潮湿环境下繁殖的速度。

4.止汗露涂起来

购买市面上的止汗露，涂在出汗多发地带，能减少出汗量。出汗比较严重的话，也可以在医生的建议下涂搽25%氯化铝溶液、2%~10%戊二酸醛溶液或5%~10%乌洛托品溶液，减少局部出汗。

5.少吃重口味食物

爱吃咖喱、洋葱、大蒜、蒜苗、韭菜等重口味食物？肠道产生的吲哚类化合物，一部分经汗液排出。吃这些气味浓重的食物，会让汗液带上杀伤力更强的味道。

呃，还有种减轻体味的办法，有点贱贱的，听了之后可不能拍砖呀，拉钩。

大汗腺分泌受性激素的影响。年龄越大，性激素分泌越减少，大汗腺分泌减弱，体味自然也就没有那么重了。也就是说，体味严重的时间就这么几年，忍忍也就过去了。

其实，大多数体味是被基因强行赋予的，有体味的人也别太困扰，这都是基因和细菌作祟，勤洗澡、勤换衣服、喷香香就好啦。花露水用起来！

如果人人都献出一点爱，加点行动力，花香应该就能击败特殊气味们，让大家回到夏天的怀抱了。

Ok，本期就分析到这里。

用实力让情怀落地。如果有一天，你发现我在平庸面前低了头，请向我开炮。

阿尔法参考情报：

1.《中华医学百科全书:皮肤病学》（中国协和医科大学出版社）

2.《实用皮肤性病手册》（人民卫生出版社）

3. 蒲公英医学百科

4. 百科名医网

“为啥大家都出汗，我就有臭味？”狐臭是从哪里来的？

来源：南方科技大学医院

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一谈起狐臭，我就会想起那个十五岁的夏天。

那天，我穿着无袖的上衣，高高兴兴走进一家精品店挑选商品。

正当我看到心仪的商品抬手想去拿起来看的时候，坐在一旁的店员突然反应激烈地捏着鼻子起身，并以迅雷不及掩耳盗铃之势远离了我所在的位置。

怎么回事？我一脸懵逼地杵在原地。

“她为什么要突然走开，还要捏着鼻子？”“我很臭吗？”我的内心飘过了一串小问号，同时还有种火辣辣的羞耻感。

这一切发生的时候，都被我妈默默看在了眼里。

后来的某一天，她突然给我拿来一个我没见过的东西——止汗珠。我问：“干嘛突然给我这个？”妈妈说让我来擦在腋下，可以止汗也可以去味。

“你有狐臭啊你不知道吗？”

不愧是亲妈，一句话就让我破了防。

少女怎么可以有狐臭！于是以后的日子，我就展开了与狐臭的“斗争”之路。

狐臭是从哪里来的？

狐臭，医学上叫腋臭，是因为腋窝大汗腺分泌出的汗液，在细菌分解后产生不饱和脂肪酸，从而产生异味。

为什么？同样是出汗，有的人有狐臭有的人没有？

这要从腋窝皮肤的结构说起。

皮肤分为真皮组织、表皮组织和皮下组织三层结构，在真皮和皮下组织之间，分布着毛囊、大汗腺、小汗腺等组织。

普通人的大汗腺分泌的汗液较少，或者不含特殊物质。

而少部分人的大汗腺会分泌出各种蛋白质和脂肪酸，在细菌分解以后，生成不饱和脂肪酸，所以就有了臭味。

虽然，严格意义上狐臭不能算疾病，但是有这个困扰的人可以说比生病还痛苦！

因为当你坐公共交通工具时：

当你上班时：

当你去练车时：

身边人不管认识的还是不认识的，闻到这股味道想吐槽的心情，其实我是非常能理解的！

因为一旦狐臭发作，其实我是最先能闻到的那个人。

然后别人只要做出一点皱眉的小表情，或者抬手往鼻子那块附近去，我就会开始紧张是不是身上的味道往那边飘过去了。

不夸张地讲，狐臭患者时刻生活在“社死”边缘。

其实，生活中尤其是在交通工具上闻到的酸臭味不一定就是狐臭，还有可能是汗臭味。

有网友问：汗臭和腋臭难道不是一回事吗？

其实这种说法不一定准确。

狐臭、汗臭分不清？

有汗臭味就一定是得了狐臭吗？对于这个问题，南方科技大学医院普外科主任陈国斌是这样解释的：

一般的汗臭味通常清洗干净身体后，只要不再有大量的出汗，味道也就自然没有了。

但如果是狐臭，哪怕是清洗后，稍有出汗，味道又会出现，难以消散且周围人都会觉察到，同时本人穿过的衣物上也会附着明显的味道，且较难清除。

还有的人看到自己腋毛根部有一些附着物，也认为是得了狐臭，这也是不完全正确的。

腋毛下面有附着物，有可能是毛囊的排泄物。我们的皮肤裸露在外会有一些脏污附着在上面，时间久了毛囊堵塞，看起来就像是有很多分泌物。

但如果用纸巾擦拭腋部有黄色，那么则有可能是狐臭了。

一般情况下，可以这样判断自己是否患了狐臭：

• 闻味道

这里涉及到一个狐臭的轻、中、重度的区别。

每个人体质不同、出汗程度不同，狐臭的程度也是不一样的。

我就是属于轻度 中度的狐臭。

一般情况下，我是在出汗后会有异味，但只有自己凑近腋部才能闻到。

而有时候我出的汗比较多，或者我处于一个心理比较紧张的状态，我的腋部就会分泌大量汗液，味道会在短时间内散发得比较明显。

这时候只要离我比较近的人，都能够闻到这股味道。

如果是重度的狐臭，很可能只要经过一下，或者正常社交距离也能闻到很重的味道。但是这个距离没办法定一个准确的数据。

• 家里是否有患狐臭的亲戚

腋臭具有遗传性，如果家族中有人患有狐臭，那么你换狐臭的可能性也会增加。

• 腋部有黄色分泌物

有一部分狐臭患者，出汗后会把衣物腋窝部位染成黄色的，或者是在用纸巾擦拭腋下时，能看到纸巾上有黄色痕迹。

• 油耳朵

很多狐臭患者同时会有“油耳”，耵聍呈油状或糊状，粘稠、颜色为深褐色。

这是因为大汗腺主要集中在腋下、胯下、乳晕和外耳道。

要怎么祛除？

我想，每个患有狐臭的人应该都有想过怎么来来祛除这个烦恼。

① 喷香水！

相信我，这绝不是一个好办法。你永远不知道一个香味加一个臭味能混合出什么味道来。

我有幸闻到过一次这味道而且不是从自己的身上，第一下闻到狐臭有想晕倒的冲动，第二下香水味混合狐臭味我仿佛看到了“彼岸”有人在向我招手……

② 常清洁！

这个方法虽然不能清除狐臭，但对减淡味道还是可以起到比较好的效果的。

每天洗澡、清洁腋下真的非常重要！

我们腋部是一个温暖又不那么透风的环境，这就很容易造成细菌容易滋生，细菌多了分解出不饱和脂肪酸，异味就更重了。

③ 使用止汗珠/去味剂！

这比较适合轻度狐臭或者出汗没有那么严重的，能够在一定时间内掩盖住味道。

④ 杀菌！

既然狐臭是因为细菌多引起的，那么杀菌对于抑制狐臭还是比较有用的。

可以用75%的医用酒精擦拭腋下，或者免洗洗手液涂一点在腋下。

对于重度和顽固的狐臭，也可以考虑通过手术来祛除

手术治疗分为传统手术，小切口手术以及微创手术等，都是通过物理破坏皮肤下的大汗腺组织来达到治疗的目的。手术效果取决于手术时破坏大汗腺的多少，由于手术是在非直视状态下来破坏大汗腺，想要100%的效果是不太可能的，但还是能取得一定的效果。

孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

暑期即将来临，腋臭（也称为狐臭）在夏季会有加重现象，因为出汗也较多，所以气味也会更明显，因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节，不过也不必过于烦恼，有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。

Q

医生，我家孩子上初中了，现在腋窝的异味很重，同学都嘲笑她，不愿意靠近她，这个年纪的孩子本来就非常敏感，又正是小女孩爱美的年纪，导致这孩子现在非常自卑，不愿意上学，甚至不愿意接触人，总是躲在房间里哭，我们当家长的看在眼里急在心里，这病有什么办法吗？

家长

A

请问以下内容，您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响？

1级：出汗从来不显著，并不会干扰我的日常生活

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰我的日常生活

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰我的日常生活

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰我的日常生活

医生

Q

医生，我好像是4级。

患儿

A

根据你的描述，4级可以采用肉毒素治疗，事实上根据文献，腋臭严重程度一般采用如下分级法，0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。

0级：无气味

1级：仅在体力劳动后有轻微气味

2级：距腋部 1 m 内有轻微气味

3级：距腋部 1 m 外可闻及气味

肉毒素？我没听错吧！这不是我前两天除皱纹注射的东西吗，这个可以治疗腋臭吗？

放心，您没听错。腋臭（armpit odor）也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃，其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。

请问这个一般需要治疗几次？多久起效？能维持多久？

大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。

请问这个药有什么副作用吗？我们家孩子才14岁，安全吗？哪些人不能注射？

肉毒素治疗腋臭应用非常广泛，10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者；②局部感染或炎症；③重症肌无力或 Lambrt－Eaton 综合征患者；④孕期、哺乳期女性；⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病；⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在患者治疗前后2 周内使用。

可能产生的不良反应有 ：（1）注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等，注射前的表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后即刻的冷敷，或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。（2）特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般不需要干预，短期内可自行痊愈。（3）长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。

请问还有什么更好的办法或根治的办法吗？

18周岁以后可以行微波，黄金微针等治疗，这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久，患者满意度高，但价格昂贵。手术治疗相对可以根治，但一点不残留也不是很现实，出汗仍可能会有异味，但达到社交安全是没有问题的。

医生

文图：皮肤科

编辑：李艳红

校审：钱秋芳