• 1、汗臭味与狐臭味有什么不同？医生给你讲一讲
• 2、腋下有异味就是狐臭？有什么办法可以去除异味？一次给你讲清楚
• 3、治腋臭，四大手段各有利弊

汗臭味与狐臭味有什么不同？医生给你讲一讲

相信很多人对狐臭的印象，大多只停留在“气味难闻”上，对于狐臭到底是个什么样的疾病，并无太多了解。为了让大众更好地认识狐臭，家庭医生在线编辑采访了南方医科大学皮肤病医院医学美容科业务副主任陈勇军。

南方医科大学皮肤病医院医学美容科业务副主任陈勇军

腋臭，俗称“狐臭”，也叫臭汗症，是指人体的腋窝、乳房周边、会阴等部位出现的刺鼻异味，多以腋窝为主。陈勇军强调，“狐臭与汗腺的分泌有关，尤其是在天热多汗或运动完时，味道会加重。”

“随着汗腺的发育成熟，特别是在青春期，狐臭会越来越明显，这也是为什么有些人以前没有狐臭，突然就有了狐臭的原因之一，但随着年龄的增长，由于汗腺分泌减少，其狐臭也会减轻，甚至会消失。”

很多女性并不理解为何乳房周边也会出现狐臭，陈勇军解释，其实这也是因为女性胸部的腺体发育较为旺盛，进而容易产生异味。

“除此之外，狐臭与家族遗传也有一定关系”，陈勇军认为，狐臭虽带有遗传倾向，但由于其与腺体的分泌直接相关，在刚出生时未必会表现，等到青春期腺体完全发育后，狐臭症状才可能会凸显。同时，由于个体差异性大，狐臭也并非具有绝对的遗传性，有相关数据显示，父母双方均有狐臭，遗传给下一代的几率在75%左右，父母一方有狐臭，其遗传的几率在50%左右。

“但狐臭不会传染，因为它是个人的腺体分泌，与细菌感染并无关系。”

“狐臭的原因虽然简单明显，但狐臭的程度并未有完全公认的标准”，陈勇军坦言，不过，在临床上，狐臭会分为轻、中、重三个程度，轻度是指在剧烈运动后，才出现一点点异味；中度是指稍稍活动一下，就会出现异味；重度是指不运动，甚至在天气凉爽的情况下，也能闻到刺鼻的味道。

陈勇军提醒，“狐臭患者应根据自身狐臭的程度，选择最适合的治疗方式。目前在临床上，关于狐臭的治疗，有药物治疗、局部注射药物、激光治疗、手术治疗等四大类。”

很多人分不清汗臭味与狐臭味之间的不同，对此，陈勇军表示，汗臭和狐臭的气味相似，但范围不同；汗臭味是指人体各个部位出汗后出现的异味，如头发、腋窝、手、脚等；狐臭大多指的是腋窝、乳房周边或会阴等部位的臭味，较为局限，可以说，汗臭味包含狐臭味，其范围更广。

最后，陈勇军也提到，关于油性耳朵与狐臭，这两者之间并不能直接划等号，原因是汗腺分大汗腺和小汗腺，耳朵里有大汗腺，狐臭患者的腺体分泌较为旺盛，有可能会伴有油性耳朵，但油性耳朵患者并不一定有狐臭，因为油性耳朵只是耳部腺体旺盛，并不代表腋窝腺体也旺盛。

腋下有异味就是狐臭？有什么办法可以去除异味？一次给你讲清楚

随着气温升高，最令人恐惧的不是高温的天气，而是腋窝产生的臭味。在公交车上、地铁里，一抬手，周围的人都捂住鼻子，朝你投来异样的眼光，你恨不得地上马上出现一条缝，能让你钻进去；每次穿白色的衣服出门，晚上回家后，腋窝处总是遗留黄色汗渍。一到夏天，很多人都会经历这样的尴尬，那么，腋下有异味就是狐臭吗？有什么好方法可以去除异味。

狐臭也叫腋臭，是由于人体大汗腺排出的汗液中，脂肪酸含量比普通人高，当脂肪酸达到一定的浓度时，再经过皮肤表面的细菌分解作用后，产生了一种叫不饱和脂肪酸的物质而引发的特殊气味，特别是到了夏天，气温高，大汗腺更加活跃，排出的汗液更多，更容易出现汗臭味。狐臭一般见于青春期的女性，只发生在腋窝、脐窝、乳晕、外阴、肛门和外耳道等部位，只不过腋窝产生的汗液更多。

大部分的狐臭是遗传导致的，除此之外，剧烈运动、出汗多、经常吃油腻辛辣的食物，也可能会诱发。

很多人难以区分自己身上的异味，搞不清楚是汗臭还是狐臭，两者之间的区别还是很大的，主要看是否有细菌参与分解。有些人剧烈运动后，腋下就会产生异味，这种异味有两种情况。

一是汗味，就是有机物质分解后散发的气味，一般不会有细菌参与。通常只有大量出汗后才会产生，气味一般不明显，并且通过洗澡换衣服，气味能有所改善。

二是狐臭，是由于人体内的脂肪酸经过细菌分解后，产生了不饱和脂肪酸而引发的一种难闻气味，气味更加浓烈，非常刺鼻，有的时候不出汗也会有臭味。并且狐臭患者腋下有黄色小颗粒结晶，夏天穿白色的衣服，还会残留黄色、灰色、黑色的汗渍，近距离时（一米以内），可以闻到明显的臭味，两三米时较少闻见。如果还不确定自己是否患有狐臭，就建议去皮肤科检查。

因此，腋下有异味不一定就是狐臭，要注意区分。

1. 汗味

汗味一般在青春期过后，气味会减轻或者完全消失，平时如果运动后气味比较重，就可以勤洗澡勤换衣服，少吃辛辣等刺激性的食物，或者穿透气性好的宽松舒适的衣物，异味一般都能消退。

2. 狐臭

症状较轻的患者可以使用一些止汗剂，或者喷一点香水掩盖臭味，止汗剂可以减少汗液排出，臭味就会变淡，对于轻微的狐臭是有一定效果的。平时要注意调节自己的情绪，注意个人卫生，随身携带湿巾纸或者手帕，及时擦汗，勤洗澡，勤换衣服等，也有助于缓解狐臭症状。

症状比较严重的患者，就可以选择去医院治疗。主要有两种方法，肉毒素治疗和手术治疗。

肉毒素治疗：指在腋窝下注射肉毒素，抑制小汗腺分泌，汗液分泌减少，不饱和脂肪酸就会跟着减少，从而达到除臭的目的。注射后效果至少可以维持6-9个月，如果在这期间，仍然出现狐臭，就需要根据情况再进行一次补充注射。

手术治疗：通过手术在双侧腋下都切开一个小口，然后直接去除腋下的大汗腺，最后缝合，从根本上解决汗腺分泌过多的问题，一般手术后，就能彻底去除臭味，不过会遗留疤痕，且恢复时间比较长。

除此之外，还要注意，这些患者不宜手术治疗，青春期前，未满18岁的青少年，由于汗腺还未完全发育，做手术容易导致残留，复发率比较高；严重糖尿病患者，伤口愈合能力比较差；月经期的女性患者，容易加重出血，形成血肿。

在日常生活中，洗澡的时候用肥皂清洗腋下，每天清洗两到三次，能破坏细菌生长环境，也有助于缓解狐臭，如果因为上班或者上学不能清洗，出汗时就可以用湿巾纸擦洗腋下，还要注意在夏天的时候，不能因为有狐臭，而选择用长袖遮盖，这样只会使汗液分泌更多，且不透气，臭味会更加浓烈，因此要穿宽松、舒适的衣服。

治腋臭，四大手段各有利弊

来源：【环球时报健康客户端】

主讲人：复旦大学附属华山医院整形外科副主任 吴包金

每当夏天来临，一些人会担忧汗水伴随而来的腋下味道。这种令人感到不愉悦的气味就是俗称的“狐臭”，也叫“腋臭”。很多人认为腋臭不是病，可治可不治，但它带来的心理负担可能超过很多疾病。

1.腋臭从何而来？人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺两种。人体90%是小汗腺，遍布全身，排汗较稀，一般没有味道；大汗腺集中分布在腋下、胯下、会阴、肛周、乳晕、外耳道里，排出的汗还含有各种蛋白质和脂肪酸。大汗腺分泌物本身不臭，但分泌物被体表的细菌分解后，生成各种不饱和脂肪酸，就有了臭味。

腋臭是一种常染色体显性遗传疾病，有明显的遗传倾向。汗腺的发育受性激素的影响，所以腋臭多在青春期发病，女性多于男性，运动和天热导致汗腺过度分泌时最为明显。在我国，平均每10个人中就有1人受到腋下多汗或异味困扰。

2.腋臭治疗方法有哪些？严格意义上来说，腋臭可以局部根治，但不能彻底清除。这是因为理论上医学手段不能完全清除全身所有汗腺，一是不可能，二是没必要。临床上，几乎所有治疗都是针对腋下有毛区（主要异味产生部位），有部分患者在腋下以外部位（如胸部、乳晕、会阴、耳后等）也有较多大汗腺，也会产生异味。另外，腋下大汗腺成千上万，即使手术切除或剪除绝大部分汗腺，术区和术区边缘也会有少许“漏网之鱼”，少量汗腺残留会导致局部复发。

尽管腋臭治疗效果因人而异，个体差异也很大（医生、技术、方法、患者、程度、面积、类型、环境、心理状态等诸多因素影响），但通过治疗减轻症状的效果还是确切有效的。

方法一：外用药物。目前市面上关于抑制腋臭/腋汗的外用药物繁多、五花八门，外用药物仍是绝大部分患友的首选。其优势有：1.便捷。只需涂抹/喷于腋下，便可抑制异味的产生；2.安全。虽然也有患者会因药物过敏产生腋下皮肤瘙痒、红肿、起皮屑等反应，但通常停药后可恢复。

但是，外用药物无法根治腋臭，只能达到抑制效果，需长期反复使用。所以，外用药物的缺点也显而易见：1.因无法根治，所以患者需长期使用，而长期用药可能产生耐药性使得药效减弱。2.用药后过敏的患者无法采用这种治疗方法。3.备孕期和哺乳期间禁用，而女性在妊娠前后、月经周期中都会因为体内激素水平变化导致味道加重。4. 长期使用含铝成分的止汗剂有损身体健康。

方法二：注射治疗。注射治疗作为一种无创治疗手段，受到很多患者青睐。注射治疗腋臭分为硬化剂、无水酒精、肉毒毒素三大主流。

其中，硬化剂的药物多为治疗下肢静脉曲张的中成药制剂，和无水酒精的原理一样，其产生的瞬时组织坏死是破坏汗腺的化学基础。因此，是否能够恰到好处地把药给到靶点周围，是注射治疗中一大难点。这类治疗方法的优势在于无创、无恢复期，费用相对较低。其劣势为：1. 注射治疗对于操作医生要求较高，若注射层次掌握不好会造成深部神经血管损伤或皮肤坏死；2. 无法彻底破坏大汗腺，疗效不持久。

注射用A型肉毒毒素是一种传统的神经阻滞药物，可选择性地作用于周围神经末梢，抑制突触间隙乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺的分泌，达到减轻腋臭的效果。用注射肉毒毒素治疗腋臭的优势为无创、无恢复期、安全。劣势主要有以下三点：1. 通常效果只能维持3~6个月。2. 注射治疗的过程疼痛，哪怕外敷麻药也仅稍能缓解。3. 每年1~2次注射，通常费用2000~4000元/次，对于很多患者来说是笔不菲的费用。

外用药物和注射治疗两种方式虽然无法达到根治效果，但仍然在腋臭治疗方面有不可替代的地位。通常，16岁以下的患者，因其年龄较小，大汗腺并没有发育成熟，建议暂不采取任何破坏性治疗，早期可根据患儿症状针对其生活、学习、社交等方面的影响采用药物治疗，如必要再加以注射治疗辅助。

方法三：手术治疗。目前较为普及的两种手术治疗方式为微创腋臭手术和改良型小切口腋臭手术。

微创腋臭手术，是指切口控制在1厘米以内，通过特殊器械将大汗腺组织破坏掉的一种手术方式。其优点是瘢痕相对隐蔽，可以满足患者对于外观的需求。缺点在于，因为过于追求切口的长度，使得这种手术只能在盲视下进行，清除的程度仅靠操作医生的经验和感觉，而大汗腺只要仍有残留，味道就无法彻底清除，复发率高。

小切口手术/改良型小切口手术，结合了传统手术、小切口手术及微创手术各自的优点，尽可能地平衡了疗效与外观。手术会在沿腋窝褶皱处做一个2厘米左右的小切口，通过翻转皮瓣，在直视下将大汗腺清除干净。改良型小切口手术的优势在于改善率可高达98%，疗效保证，外观兼顾。其劣势为：1.需要一定恢复期。2.短期内会有瘢痕、挛缩痕及色素沉着。3.对专科医生操作要求较高，技术难以在基层广泛普及。

方法四：无创治疗。微波无创治疗原理是通过非侵入式技术及微波加热原理，精准将破坏性的热能传到腋下大小汗腺分布区域并摧毁汗腺细胞，从而达到腋下止汗、净味的功效，临床验证有效满意度达到96%。无创治疗较早期的微波或微针设备，在疗效和安全性上均有较大提升。

微波无创治疗的优势：1.不开刀，无疤痕。2.无恢复期，治疗结束后，第二天即可投入正常生活与工作中。一次治疗可达到除汗、除臭、除毛三个效果。

微波无创治疗的劣势：1.非根治性治疗手段，一次治疗可有效减轻80%~90%的出汗和异味症状。2.费用较其他治疗手段偏高。

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