文章目录：

• 1、夏季腋汗太多怎么办
• 2、杭州15岁少年吞下12支体温计的水银！知道原因真为他捏把汗……
• 3、皱纹克星\u0026#34;肉毒素\u0026#34;有多毒？

夏季腋汗太多怎么办

随着夏季来临，日常出行很容易出汗，尤其腋下，出汗后身体体味变大，非常尴尬，那么夏季腋汗太多怎么办呢？今天给大家说说BOTOX去腋汗，帮助大家改善腋下出汗过多现象。

腋汗腋臭分哪几种程度呢?

轻度患者：身体有异味，但是腑窝通常无名显分泌物痕迹。

中度患者：在户外运动后，腋窝处会有明显的淡黄色分泌物痕迹且衣物上有残留。

重度患者：腋窝处经常有分泌物，异味严重，衣物上经常有明显的残留。

BOTOX除腋臭腋汗原理：

腋臭之所以发生，和人体的大汗腺分泌功能异常有关。而人类的汗腺受胆碱能神经支配，当BOTOX被注射到汗腺处后，能够作用于胆碱的神经末稍，通过干扰神经递质传递，使汗腺的分泌减弱，因此能够治疗多汗型腋臭。

BOTOX除腋臭优点：

这种注射微整形方法方便快捷，不开刀、创伤小、安全无副作用、无瘢痕，无痛苦，是目前理想有效去除腋臭的方法。6个月足以“清爽”渡过夏季。

BOTOX除腋臭步骤：

1、结合。肉毒神经毒素的重链与胆碱能的神经末稍上的糖蛋白受体高特异性结合；

2、内化。毒素分子经过受体调剂的胞内吞作用，使毒素分子的轻链进入细胞质中；

3、膜转运和酶作用。在细胞质中，轻链的蛋白水解作用将3种蛋白分离，这些蛋白在细胞膜内防止含乙酰胆碱的小泡的装载，制止乙酰胆碱小泡的融合和量子开释，使得胆碱能神经末稍失去作用。

BOTOX除腋臭显效时间：

48-72小时出汗明显减少，一周后腋下多汗基本消失。一般6-12个月后需要再次加强注射。

BOTOX除腋臭注射后可能出现的反应：疼痛、微胀、临近肌肉无力，当然这些不用担心，这个现象属于短暂的。

目前，botox微整形效果很不错，特别是对于以多汗为主的腋臭。很适合怕痛，不想手术，又想拜托腋汗腋臭的爱美人士，如果您还有其他的疑问，可以再下方给我留言。

杭州15岁少年吞下12支体温计的水银！知道原因真为他捏把汗……

杭 新闻 记者 柯静 通讯员 江晨

近日，因为妈妈不让玩手机，余杭的15岁少年阿飞（化名）竟一气之下打破12支水银体温计，把水银都吞服下去。在浙江大学医学院附属第一医院急诊科医护人员的抢救下，阿飞脱离生命危险、平安出院。

10月15日，家人带他再来复诊时，小伙子身体已无大恙。目前患者血汞、尿汞检测，均已降至正常！

“品尝”水银温度计、涂抹狐臭的红粉、吃了江湖游医“包治百病”的仙丹……今年以来，浙大一院急诊科接诊了不少汞（水银）中毒的患者，急诊科主任医师陆远强主任强调：“汞中毒不容小觑，应尽早就医进行驱汞治疗！”他同时呼吁，家长要重视孩子青春期心理问题的疏导，不要等到出现不可挽回的损失后，再追悔莫及！

水银四散在体内，最怕溃疡伤口

“大夫，快来看看我儿子！”9月下旬，急诊科抢救室收治了一位15岁的余杭男孩阿飞。4天前，因为作业未完成，妈妈勒令阿飞不许再玩手机，与妈妈大吵一架的他，将自己反锁在屋里，打破家里的2支水银体温计，剔除玻璃，喝了下去。

没有告诉家人、也没有任何症状的阿飞，为了“威慑”住妈妈，第二天中午又去药店买来10支水银温度计咬破后吞下。当天下午，得知儿子喝下了12支温度计里的水银后，妈妈慌了神，带着他到临平当地医院就诊，当地医院给阿飞洗胃后，还是建议他转诊至大医院就诊。

因为浙大一院是浙江省中毒急救防治中心及省中毒救治基地，对各类中毒救治有多年的经验。最终一家人来到浙大一院急诊科求助“解毒”。急诊科主任陆远强主任医师组织相关人员对患者进行积极的治疗，讨论并制定精确的治疗方案，以防止水银被人体吸收并促进排出。为了以防万一，还特地邀请了省疾控中心理化毒理所汤鋆副主任一同会诊，经检测，发现阿飞的血汞指标升高了8~9倍。

接诊的主治医师童娅玲介绍，接诊后，他们立即对男孩进行检查——阿飞神志清楚、皮肤及巩膜无黄染，腹部柔软，没有出现压痛及反跳痛，血液里的各项指标也正常，中毒症状并不明显。因为金属是不能被X光穿透的，通过腹部CT可以清楚地看到，阿飞喝进去的水银都散布在胃肠里。

“水银喝到胃肠道的吸收率只有万分之一，基本上可以认为是不吸收的。”童娅玲医生说，这种情形下，最担心的其实是胃肠道破溃穿孔或是口腔溃疡，会导致水银四散到体内，造成严重的炎症，甚至危及生命。“洗胃”其实是一种有风险的方式，最好的办法还是使用物理疗法和药物排毒结合，让患者使用二巯丙基磺酸钠药剂进行规范的“驱汞治疗”，并通过喝豆浆、蛋清，吃韭菜和芹菜，最终，阿飞成功将水银顺利排出。

慢性汞中毒，损伤更可怕

但是杭州的吴先生就远不如阿飞这样幸运！

1979年出生的吴先生，因为狐臭，一直购买某种除腋臭粉涂抹于腋下。该药品使用说明书上明确强调“只能在短期内使用”，但吴先生因为没有什么不良反应坚持使用了十多年。最近半年，他开始反复出现口腔溃疡、手指微颤，记忆力下降等症状，今年1月起更是一直腰背部疼痛。开始，他被其他医院怀疑为“肾炎综合征”，但是久治不愈，来陆远强主任这里问诊后，经过多项检查，最终确定了罪魁祸首——就是他一直涂抹在腋下的除臭粉，里面的红粉（氧化汞）让吴先生中毒了！

水银是金属“汞”（Hg）的俗称，是唯一一种常温下呈液态的金属。这种白色液态金属，常温下易蒸发，富于流动性，粘度小，流动性大。金属汞吸收后易通过血脑屏障，蓄积在脑干和小脑。体内还主要蓄积在肾脏，要经粪便、唾液、汗液、乳汁、月经排泄出去，通过胎盘还可进入胎儿体内。

陆远强主任说，今年以来，浙大一院急诊科连续接诊了多例汞中毒患者，其中最容易忽视的，是慢性汞中毒。他举了个例子，一支标准的水银体温计，约含有1克汞，在一间15平方米大、3米高的房间内，如果全部蒸发，房间内的汞浓度将达到约22.2mg/m³。而普通人在汞浓度为1~2mg/m³的房间里呆上2个小时，就可能出现头痛、发烧、腹部绞痛、呼吸困难等中毒症状。所以，当水银体温计被打破时，不仅要及时开窗通风，保持空气对流，还要收集处理好洒落的水银。

陆远强主任特别强调，虽然汞中毒会给身体带来很大危害而且预期很差，但是大家没有必要杯弓蛇影。其实，生活中我们很少有机会能够直接暴露在水银之中，而且能接触的量很少。

汞中毒主要有哪些表现

对急性汞中毒来说，常见的临床表现主要有：全身症状：

短时间大量吸入后数小时发病，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、全身酸痛、寒战、发热（38～39℃），严重者情绪激动、烦躁不安、失眠甚至抽搐、昏迷或精神失常。

消化系统：

可能出现口腔炎，表现为齿龈肿痛、糜烂、出血、口腔黏膜溃烂、牙齿松动、流涎。重症可发生消化道溃疡穿孔。

呼吸系统：

肺间质性改变，咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发绀、听诊可于两肺闻及不同程度干湿哕音或呼吸音减弱。

泌尿系统：

可发生蛋白尿、管型尿及肾功能障碍，直至急性肾衰竭。

皮肤系统：

多见于中毒后2～3天出现红色斑丘疹。早期于四肢及头面部出现，进而全身，可融合成片状或溃疡、感染伴全身淋巴结肿大。严重者可出现剥脱性皮炎。

慢性汞中毒，常见的临床表现有：

头晕、头痛失眠、多梦、健忘、乏力、食欲缺乏等精神衰弱表现，情绪与性格改变及注意力不集中，甚至出现幻觉、妄想等精神症状。

口腔炎性病变，早期齿龈肿胀、酸痛、易出血、口腔黏膜溃疡及牙龈萎缩、牙齿松动脱落。

肢体震颤进行性加重，影响生活。发音障碍及吐字有障碍。

肾脏损伤早期改变，腰痛、蛋白尿、尿镜检可见红细胞。临床出现肾小管肾炎、肾小球肾炎肾病。

怀疑为汞中毒后如何处理

1、尽早就医；

2、驱汞治疗；

二巯丙磺钠、青霉胺、二巯丙醇、二巯丁二钠等。这些药物中以二巯丙磺钠为首选。这种重金属螯合剂，可以取代巯基团中的汞离子，形成汞复合物从尿中排除，达到驱汞治疗的目的。

3、其它对症治疗

补液，纠正水、电解质紊乱，口腔护理，并可应用糖皮质激素，改善病情。

温馨提示

含有水银的用品一旦被打破，要先关掉室内所有加热装置，防止吸入中毒。用湿润的小棉棒或胶带纸将洒落的水银粘集，封存如小瓶中，注明“废弃水银”等标识性文字，交给社区居委会废液管理人员处理或送到环保部门专门处理，千万不要把收集起来的水银倒入下水道，以免污染地下水源。对掉在地上不能完全收集起来的水银，可撒些硫磺粉，以降低水银毒性。

皱纹克星\u0026#34;肉毒素\u0026#34;有多毒？

"比起爱情，我更相信肉毒素，因为它每次都有效！"

——美剧《欲望都市》台词

1986年，加拿大眼科教授在使用肉毒素治疗眼睑痉挛时，意外的发现它可以去除眼角皱纹，因其损伤小、见效快、操作方便、价格便宜、不影响工作等特点受到全世界爱美人士的无限追捧

2002年，注射用A型肉毒素被美国FDA批准用于治疗中重度的眉间皱纹；2004年，被批准用于治疗腋窝多汗症；2013年被批准用于治疗鱼尾纹，2009年4月，我国批准肉毒毒素用于美容 仅用于去除皱眉纹。

肉毒素到底有多"毒"？我们来深入了解一下。

肉毒素来源：

由厌氧的肉毒梭菌在生长繁殖过程中产生的一种细菌外毒素,本质是一种毒性蛋白质，它能引起死亡率极高的肉毒中毒。肉毒梭菌及其毒素根据毒素抗原性的不同,将其分为A、B、C、D、E、F和G7个型。其中A、B、E、F为人中毒型别,C、D型为动物和家禽的中毒型别。C型肉毒梭菌在自然界广泛分布。

显微镜下的肉毒杆菌

饮食污染有C型肉毒梭菌特别是C型肉毒毒素的水源或草料的动物有可能发生C型肉毒中毒，其中，A型肉毒素易于提炼和保存，而且对神经肌肉的阻滞作用最强，被美国列为A级生物恐怖剂。当然，用于医疗和美容的A型肉毒素比起生化武器，已被稀释了40万倍。

作用机制：

先来看一段专业解释"BoNT-A主要作用于运动神经末梢，即神经肌肉接头处，通过裂解突触相关膜蛋白（synaptosomal-associated protein 25，SNAP-25）而阻滞外周胆碱能神经末梢突触前膜乙酰胆碱的释放，从而引起肌肉松弛性麻痹[17]。BoNT-A抑制乙酰胆碱释放是暂时的，研究显示乙酰胆碱释放被抑制一段时间后，通常在28 d内，神经末梢开始芽生而与终板重新形成连接；新发芽生神经功能完全恢复约需90 d，从而逐步建立一个功能全新的神经肌肉接头，以进一步恢复神经支配肌肉的功能"

如果看不懂没关系，简单的说就是肉毒素可以让肌肉失神经支配，肌肉没有了运动神经支配就瘫掉了，瘫了自然就没有皱纹啦，但是大约90天神经连接会完整的重新建立，所以注射肉毒素两次间隔不得少于3个月；通常注射A型肉毒素后1-3天内出现肌肉松弛，5-6周后作用达高峰，12周内神经功能可以恢复。因此，除皱作用一般能维持3~4个月，个别患者可持续6个月。重复注射A型肉毒毒素可产生抗体。抗体的形成会降低肉毒毒素的生物学活性，重复注射的效果将会打折扣。

关于毒性：

A型肉毒毒素的气溶胶对人吸入的致死量为0.3μg，LCt50为0.1～0.5mg·min/m3，静脉注射致死量为0.15～zaaz0.3μg，口服致死剂量为8～10μg，该毒素对小鼠的毒性LD50值约为3×10–5~3×10–4μg。

纯粹的肉毒杆菌毒素是已知毒性最强的物质，并且是生化恐怖分子希望使用的一种毒素。4克未稀释的粉末--一枚五分镍币的重量--足以使1亿人丧命。

可能有哪些不良反应：

注射用A型肉毒素属于毒药，必须专人保管、发放、登记造册、按规定适应症、规定剂量使用，必须由具有相关专业知识和技能的医师使用。

注射肉毒素，可发生注射部位损伤和局部肌无力；由于注射肉毒素的扩散，也可能发生远离注射部位的肌无力；若注射过深或位置错误，还可能导致吞咽困难、呼吸麻痹、甚至死亡。

上述不良反应多出现在注射后的前几天。

用药交代：如果出现全身无力、眼睑下垂、复视、吞咽困难、言语障碍、呼吸困难等，应立即就医。

特别提醒：理论上，氨基糖苷类（如庆大霉素、阿米卡星）、大观霉素、林可霉素、克林霉素、四环素类等抗菌药物可增强A型肉毒素的神经肌肉阻滞作用。

国产肉毒素和进口肉毒素的差别：

国产与进口的注射用A型肉毒素，活性成分相同，适应症相同，禁忌症相同，维持时间相同，理论上讲：可以相互替代；而且对一种产品过敏对另一种产品也可能过敏。

但是，国产与进口的注射用A型肉毒素的生产工艺、纯度、辅料所有不同，局部注射后在肌肉中的弥散程度也有所差异。

牢记：同样的适应症，产品不同，使用剂量不同！

国内，注射用A型肉毒素被批准的适应症：

①眼睑痉挛、面肌痉挛及相关局灶性肌张力障碍（如痉挛型脑瘫，痉挛性截瘫，肌肉张力异常增高等）；

②暂时改善65岁及65岁以下成人因皱眉肌/或降眉间肌活动引起的中度至重度皱眉纹。

获批准进入正规医院整形美容科和皮肤科的肉毒毒素，仅仅适用于去除皱眉纹，而且属于特殊管理的毒麻药品，须经严格的处方限制才能购买和使用。此外，药品监管部门还做出"只能在有处方权的医生监护下注射使用"，"不能在药店或美容院销售"等诸多严格的限制规定。

中华医学会整形外科分会副主委说，此前多年，肉毒毒素虽然已在中国众多整形美容医院中被广泛应用于除皱、，但一直未经国家药监局批准，处于尴尬的"非法"状态。

但是，A型肉毒素的临床应用非常广泛，涉及几十种疾病，其中不乏超说明书用药。举例说明如下：

1、瘦脸瘦腿

A型肉毒素注射在咬肌、小腿腓肠肌，利用废用性萎缩的原理，可使原先相对发达的肌肉暂时性体积缩小，从而达到瘦脸、瘦腿的作用。

2、多汗症、除腋臭

汗腺受胆碱能神经支配，当A型肉毒素注射到汗腺处，可选择性作用于周围胆碱能神经末梢，阻断突触前神经介质乙酰胆碱的释放，从而使汗腺的分泌减少。目前国内尚未批准此适应症。

3、三叉神经痛和疱疹后神经痛

原发性三叉神经痛是面部三叉神经分布区反复发作剧烈阵发性疼痛，后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症。A型肉毒素是一种能阻滞神经肌肉之间传导的神经毒素，可以缓解各种难治性疼痛。

4、瘢痕疙瘩

动物实验和临床研究发现，A型肉毒素可预防伤口瘢痕增生，改善顽固性痛痒症状，一定程度上使瘢痕软化。可能与A型肉毒素抑制伤口周围的张力、抑制成纤维细胞增殖、减少胶原纤维沉积有关。

5、间质性膀胱炎、膀胱过度活动症

A型肉毒素通过阻断神经激肽和生长因子受体，抑制P物质的释放，而缓解间质性膀胱炎的疼痛症状；同时能增加膀胱容量，改善尿频症状等。另外，A型肉毒素还用于治疗逼尿肌反射亢进伴急迫性尿失禁、膀胱过度活动症等。

6、痉挛性脑瘫

痉挛性脑瘫，是脑性瘫痪患儿最常见类型，约占60%～70%，患儿表现为肌肉痉挛、肌张力增高等，导致患儿活动严重受损。临床观察发现，局部注射脑瘫患者痉挛的肌肉，可降低肌张力，改善运动功能。

其它：手部张力障碍（有效）、喉部张力障碍（痉挛性发音困难，试用）、肛裂（肛门括约肌痉挛，可能有效）、多泪症（可能有效）、流涎（脑瘫、帕金森氏病相关流涎，可能有效）等。

肉毒素的意外作用引起了一次"BOTOX"革命，让全世界的爱美人士趋之若鹜，但其本身具有的强毒性让它也成为一把双刃剑，因此大家在追求美丽时一定要由具有相关执业资质的医师在医疗机构内进行注射，一为规范使用，二为发生意外立刻救援。

当然，美丽的容颜很重要，美丽的心灵更重要！