文章目录：

• 1、白癜风、痤疮、银屑病、腋臭、脚气怎么治？该如何用药？
• 2、患上皮肤病痛苦，药浴巧解烦忧
• 3、伤口化脓续｜天赐案例揭秘源自中国的日本家庭必备外用汉方膏

白癜风、痤疮、银屑病、腋臭、脚气怎么治？该如何用药？

有关皮肤病的文字记载，在我国已经有3000多年的历史了。皮肤病的种类繁多，致病因素也纷繁复杂，发病率高，但大多病症轻，不致命但是长点小疹小痘痒得难受。

今天好药师将全方位地为大家讲解白癜风、痤疮、银屑病、腋臭和脚气的病症、病因及推荐治疗方法，对该病症有疑问可在好药师微信号中咨询医师。【篇幅较长，建议收藏】

本文仅供参考，因个人情况不同请遵医嘱用药及治疗！

皮肤病的致病因素

一般因素

1、种族、性别与年龄

皮肤病的发病率可因这三种因素差异而不同。

如：白种人基层细胞上皮瘤发病率会高于有色人种；SLE等结缔组织疾病发病率女性会高于男性；中老年人的皮肤肿瘤发病率较年轻人较高。

2、职业

各行各业的有害因素不尽相同，因此患上皮肤病的几率也不相同。

如：从事农业劳动的人更容易患尾蚴性皮炎（又称稻田皮炎）。

3、季节与社会因素

随着季节的交替，各种皮肤病出现的几率和频率会有所改变。

如：冬天容易得冻疮、银屑病，夏天则是真菌性皮肤病较多。

常见病因

1、物理、化学、生物因素

物理因素包括：压力、摩擦、温度变化、放射、光照、磁力、热辐射等等；

化学因素包括：化学试剂、酸碱度、腐蚀性药剂等等；

生物因素包括：寄生虫、微生物感染、蚊虫叮咬、病毒感染等等。

2、食物因素

有些食物的禁忌搭配可能导致过敏性疾病的发生。

3、遗传因素

鱼鳞病、白化病等有明显的家族史。

4、精神因素

神经损伤可引起营养性溃疡，压力与紧张和斑秃、慢性单纯性苔藓等发病密切相关。

5、内分泌因素

代谢障碍可引起皮肤淀粉样变、黄色瘤等，Cushing's综合征则易发生痤疮、多毛等。

常见皮肤病种类及治疗方法

白癜风

白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起，但机制还不清楚。

病因：

尚不明确。研究认为与以下几点有关：

1、遗传；

2、自身免疫病；

3、精神与神经化学因素；

4、黑素细胞自身破坏；

5、缺乏微量元素；

6、其他因素。

病症：

皮损为色素脱失斑，常为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮疹。白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位，病损多对称分布。白斑还常按神经节段分布而呈带状排列。除皮肤损害外，口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。

全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生，青年妇女居多。

治疗建议：

1、药物治疗

（1）补骨脂素及其衍生物

如甲氧沙林口服后照射紫外线。

0.1%甲氧沙林溶液用于白癜风，患处涂擦1-2小时后，用长波紫外线照射患处，每日一次，一般一个月为一个疗程。

白癜风胶囊，成分为补骨脂、黄芪、红花、川芎、当归等，本品益气行滞，活血解毒，利湿消斑，驱风止痒，用于治疗白癜风。

甲氧沙林

白癜风胶囊

（2）大剂量维生素

如B族维生素、维生素C、维生素P长期服用。

B族维生素都是水溶性维生素，它们协同作用，调节新陈代谢，维持皮肤和肌肉的健康，增进免疫系统和神经系统的功能，促进细胞生长和分裂（包括促进红血球的产生，预防贫血发生）。

维生素

2、手术治疗

皮损稳定无进展的患者可行自体表皮移植手术。

3、物理疗法

采用窄波紫外线、长波紫外线或308nm准分子激光治疗。

痤疮（青春痘）

痤疮，也称“青春痘”“粉刺”等，是最常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。

病因：

痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。

进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。

病症：

临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。

治疗建议：

1、外用药物

维A酸类（维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶）、过氧化苯甲酰、抗生素类（克林霉素、红霉素、氯霉素等）、壬二酸、硫磺洗剂等。

维A酸类

2、口服异维A酸

对于严重的痤疮，口服异维A酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。

异维A酸适用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮，亦可用于毛发红糠疹等疾病。

异维A酸

3、日常护理

每日一到两次温水洗脸，清洁皮肤，不要用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。

银屑病

银屑病俗称“牛皮癣”，是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。

病因：

尚不明确，本病的发生有多方面因素。

1、遗传因素；

2、感染；

3、免疫异常；

4、内分泌因素；

5、其他因素。

病症：

临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。

治疗建议：

本病目前尚无特效疗法，但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病，不少患者需要长期医治，而各种疗法都有一定的不良反应。

1、外用药

新发的面积不大的皮损，尽可能采用外用药。药物的浓度应由低至高。选用哪一种药，要结合药物本身的性质和患者的具体病情。

（1）维生素D3类似物

本类药包括卡泊三醇、他卡西醇等，用于斑块型银屑病疗效较好。

卡泊三醇

（2）糖皮质激素

外用糖皮质激素仍是目前治疗银屑病常用的疗法。头部和掌跖部宜用强效激素，弱效激素适用于面部和间擦部。一般部位常用软膏和乳膏。

（3）维A酸片

主要成分为维A酸，用于治疗急性早幼粒细胞白血病( APL)，并可作为维持治疗药物。同时用于治疗痤疮、扁平苔藓、白斑、毛发红糠疹和面部糠疹等。可作为银屑病、鱼鳞病的辅助治疗，也可用于治疗多发性寻常疣以及角化异常类的各种皮肤病。

维A酸片

2、物理疗法

可应用紫外线，光化学疗法（PUMA），宽谱中波紫外线（BB-UVB）疗法，窄谱中波紫外线（NB-UVB）疗法，水疗等。

腋臭

腋臭，也称臭汗症、狐臭。

是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。

病因：

小汗腺引起的臭汗症往往与多汗症伴发，常见于足跖和趾间部位，因细菌分解汗液产生臭味。

大汗腺受内分泌的影响，在青春期才开始分泌活跃，故大汗腺引起的臭汗症多在青春期出现，到老年可减轻或消失。

由于细菌与大汗腺的分泌物发生作用产生不饱和脂肪酸导致特殊臭味的形成。大汗腺导致的臭汗症与遗传因素有关，患者大多有家族史。

病症：

臭汗症多见于多汗、汗液不易蒸发和大汗腺所在的部位，如腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐窝及女性乳房下方等，以足部和腋窝臭汗症最为常见。

治疗建议：

1、轻者不必治疗，勤沐浴，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。

2、伴有多汗症者以治疗局部多汗为主，如外用腋臭粉、20%～25%氯化铝溶液等。可杀菌和减轻臭味。

腋臭粉成分为红粉、白矾、丁香、石膏、龙骨。功能主治为辟秽，除臭。用于腋臭。

腋臭粉

3、腋臭严重者可选择激光或手术治疗。

脚气

足癣（俗名“香港脚”、脚气），具有传染性，系真菌感染引起，其皮肤损害往往是先单侧（即单脚）发生，数周或数月后才感染到对侧。

病因：

脚气的病因是由皮肤癣菌(真菌或称霉菌)所引起的。足部多汗潮湿或鞋袜不通气等都可诱发本病。皮肤癣菌常通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆而传染。

病症：

医学上通常将脚气分三型：糜烂型、水疱型、角化型脚气。

1、糜烂型：好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，有奇痒，易继发感染。

2、水疱型：好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。

3、角化型：好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、瘙痒，易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢，多年不愈。

治疗建议：

糜烂型：

应先用枯矾粉或脚气粉，待皮肤干燥脱屑后再用复方雷琐辛擦剂、1%克霉唑霜等药物。

克霉唑

水疱型：

可用复方水杨酸酊剂、复方雷琐辛擦剂、1%克霉唑霜等药物外涂；

复方水杨酸

角化型：

可使用各种抗真菌软膏，为了提高药效，晚上可以用塑料袋套在脚上，早晨再取下来；

达克宁

以上推荐用药仅作为参考，具体病症请务必咨询医师后对症用药！

患上皮肤病痛苦，药浴巧解烦忧

药浴可以治疗多种皮肤疾病，如银屑病、神经性皮炎、急慢性湿疹、皮肤瘙痒症、荨麻疹、扁平苔藓等等。治疗效果显著，舒适性高，受到越来越多患者的青睐。山西中医药大学附属医院根据多年临床经验配制了各种专病专方，给予皮肤病患者针对性治疗。本期主要给大家介绍药浴如何治疗银屑病和急慢性湿疹。

银屑病的药浴治疗

银屑病是一种红斑、鳞屑为主的、慢性复发性皮肤病，俗称牛皮癣，中医又称白疕。其特征性皮肤损害可以见到大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，剥去鳞屑，露出发亮的薄膜，点状出血，好发于头皮、四肢伸侧及背部。

许多患者问，牛皮癣传染吗？其实，牛皮癣是不传染的。不过它不易根治，容易复发，严重影响患者的生活和工作。

中医治疗牛皮癣的优势是副作用小，不易复发，受到广大患者的肯定。中药药浴是通过药液浸泡机体，使药液直接作用于皮肤，这样一方面可以清除厚层银白色鳞屑，另一方面可以起到一定的治疗作用，而且不会增加肝脏负担，无任何不良反应，因此被医学界誉为“绿色疗法”。

寻常型银屑病药浴效果对比：

3次后红斑较前变淡，鳞屑变薄

山西中医药大学附属医院皮肤科针对银屑病的外洗方有：银屑病1号、银屑病2号。

银屑病1号：适用于银屑病进行期，皮疹不断增多，逐渐扩大，皮损潮红，鳞屑较薄，自觉瘙痒。

银屑病2号：适用于银屑病稳定期，皮损肥厚浸润，经久不退，干燥脱屑，基底颜色暗红，鳞屑较多较厚，可自觉瘙痒。

湿疹的药浴治疗

湿疹中医又称湿疮，是一种由多种内外因素引起的过敏性炎症性皮肤病，该病临床特点有：皮损多形性、对称分布、容易渗出、自觉瘙痒、反复发作、易慢性化为临床特征。根据病情分为急性、亚急性、慢性三期。此病瘙痒剧烈，患者十分痛苦。因此湿疹要及时治疗，湿疹皮损面积较大时，药浴是非常不错的选择，但切记治疗湿疹药浴温度宜低不宜高，35-38摄氏度为宜。

急性湿疹药浴效果对比:

4次后红斑较前明显变淡，无丘疹

山西中医药大学附属医院治疗湿疹的外洗方有：湿疹1号、湿疹2号、湿疹3号。

湿疹1号：适用于急性湿疹，起病急，自觉灼热，潮红、丘疹、糜烂、渗出、脱屑，剧烈瘙痒。

湿疹2号：适用于亚急性湿疹，皮损渗出较少，以丘疹、丘疱疹、结痂、鳞屑为主，有轻度糜烂面，颜色较暗红，自觉瘙痒。

湿疹3号：适用于慢性湿疹，皮损肥厚浸润，表面粗糙，或呈苔癣样变，或呈结节样损害，颜色呈褐红或褐色，伴有抓痕，痂皮，瘙痒明显。

皮肤科简介

山西中医药大学附属医院皮肤科是国家中医药管理局皮肤病专科联盟成员单位，是以中医为主、中西医并重，以内治为主、内外治相结合为优势的特色专科。

科室采用中药药浴治疗银屑病、各种皮炎、湿疹、皮肤瘙痒病、玫瑰糠疹等；采用六度火针、刺络拔罐治疗带状疱疹；采用穴位埋线、穴位阻滞、割耳疗法、自血疗法治疗多种皮肤病疗效显著。

皮肤医学美容方面，采用先进的光电设备开展激光美容，祛斑、嫩肤、除皱、修复痘坑痘印、修复敏感性肌肤、去除红血丝、脱毛、治疗各种瘢痕、妊娠纹等；注射微整形美容方面，包括美塑疗法、除皱、填充、促使面部年轻化；美容外科手术治疗各种皮肤肿瘤、严重影响美容的各种色素痣、瘢痕、腋臭等疾病；还开展毛发移植术以满足脱发患者的需求。

咨询电话:0351－8618616

伤口化脓续｜天赐案例揭秘源自中国的日本家庭必备外用汉方膏

作者，编辑：郭 娟

指导，审校：董昌盛

前一篇《伤口化脓——让我补上一课》发出后竟意外收获了一个特别好的补充案例，金牌编剧都编不出来的桥段，简直珠联璧合。

当我把最新关于紫云膏的文章转发到董医生患者科普群里时，有群友反馈了：千真万确，我就是这紫云膏的受益者。在全上海静默的两个多月里，就是这个紫云膏救了我妈妈的伤。

咋回事？

群友的妈妈在上海静默期间不小心撞伤，因为没有处理好伤口导致化脓。在那个特殊的时期，虽然是一个小小的伤口，但的确真的难倒了大家。

咋办呢？

群友首先想到了董医生，第一时间联系、求助。

特殊时期，物质是极度匮乏而有限的。最大的问题是流通性很低，大家犹如各自独立的王国，独世而居，一切以就地取材为首要准则。所以，“因地制宜”的中医思维就排上了用场。

家里有什么就用什么！正好群友家里有紫云膏，安排！

群友说肉眼可见地看到慢慢不化脓了，慢慢开始收口了。

最频繁的时候一天换三次药。

群友的父亲曾经被烫伤过，每周去医院换药折腾了一个多月才好。

而这次母亲的情况看起来比当初父亲严重多了。

上海静默两个月，母亲就躺了两个月。

在不能去医院、不能找医生、只能靠自己的特殊环境下，竟然靠着董医生的一瓶小小紫云膏给治好了。

最后群友还和母亲开玩笑：真会挑时间。

他们都很感激董医生，也觉得能遇见这样的好医生是一种幸运。

还是那句话呀：中医从来不缺乏神奇，只是缺乏发现神奇的眼睛。

我在前一篇文章讲到过，紫云膏的确有去腐生肌、消炎止痛杀菌的效果。

如果从现代医学（西医）的角度来讲，化脓就是金黄色葡萄球菌在作祟。而紫云膏是能杀灭金黄色葡萄球菌的。这就是为啥我在前一篇文章中讲到疑惑的根源。

回来说“因地制宜”。同样是化脓，我家里有碘伏就用碘伏，群友家里有紫云膏就用紫云膏。最终我们都达到了排脓、收口、结疤、伤口愈合的目的。殊途同归！

很感谢群友的无私分享，让我们能更立体地认识紫云膏。也让我们知道，懂点中医，我们可以更好地保护自己、关爱家人。

自己的力量也可能很强大哦！

但愿更多的人有机会遇见这些奇迹，但愿更多的人有遇见好中医的运气。

祝大家平安、健康、幸福。

最后，给不了解董医生遵循古法、手作炮制的这个紫云膏的宝们做一个小科普。

【紫云膏历史源流】

源于宋代《和剂局方》卷五神效当归膏。

明代万历年间，由《外科正宗》作者陈实功加入紫草，取名润肌膏。

传入日本后，由江户时代外科专家华冈青州改良工艺，更名“紫云膏，载入其著作《春林轩膏方便览》。

此后，紫云膏墙内开花墙外香，虽源于中国但却在日本流传开来，成为日本几乎家家都用的一款家庭必备外用汉方膏。

日本人大邑重行曾写诗赞美其优秀疗效：

紫云吐色抱灵奇，特意缓和润燥肌。

清热已试糜烂疮，一时剧痛庀亦和。

【紫云膏在哪些情况下用】

a.一度（皮肤变红）或二度（产生水泡）烫伤

b.宝宝红屁股

c.擦伤、刀伤、各种伤口

d.水痘、带状疱疹

e.蚊虫咬伤

f.香港脚

g.富贵手：干燥、脱皮

h.皮肤皲裂

i.皮肤苔藓化：增厚，手脚上的硬厚皮

j.扁平疣类的赘疣

k.疤痕灸的灸疮

l.痔疮、肛裂疼痛、出血、脱肛

m.嘴角开裂、上火起泡、长火疙瘩

n.冻疮、痱子

o.湿疹、过敏、皮肤红斑

p.快速消除瘀青

q.皮肤溃疡、糜烂

r.鸡眼

s.白癜风、白癣、白斑

t.狐臭

u.圆形脱发

v.瘢痕形成的预防与去除

好了，此次分享结束。愿这些分享能让您有所收获。如果觉得内容不错，欢迎大家转发、点赞、留言、交流！最重要多提宝贵意见和建议。

祝健康、平安！

医瘤中医董昌盛：

上海中医药大学附属龙华医院中医内科学、中医肿瘤学研究生导师

国家自然科学基金评审专家

上海市健康科普高级讲师

提倡中医综合疗法

经方为主身心灵同调

擅长肿瘤及各科杂病

弘扬中医药传统精粹

传播正能量古今智慧

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