• 1、九江市濂溪区人民医院皮肤科开展微创激光疗法除狐臭 让这个夏天“两袖清风”
• 2、人间狐臭，源于脾虚！张仲景留下一方，健脾除臭，可巧妙化解
• 3、怎么解决“狐臭”难题？

九江市濂溪区人民医院皮肤科开展微创激光疗法除狐臭 让这个夏天“两袖清风”

学科动态

每到夏天，稍微一动就气味“附身”，无论在什么场合，都会觉得尴尬。根本原因就是腋臭，尤其这个季节也往往是腋臭患者就诊的高峰期。腋臭就是我们通俗叫法“狐臭”，是由腋窝等大汗腺排汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，当脂肪酸达到一定浓度，就会被皮肤表面细菌分解，进而散发出难闻的气味。产生腋臭的原因，主要是与遗传因素有关，患有腋臭的大多有家族史。有统计显示，明显遗传占60%以上，大汗腺受分泌影响较大，在青春期才开始分泌活跃，所以大汗腺引起臭汗症在青春期出现。现市面上外用产品治标不治本，单纯通过外用产品很难治愈。

九江市濂溪区人民医院皮肤科开展微创激光疗法除狐臭，无需住院，不影响日常生活，不易留下疤痕，对皮肤损伤性小，手术操作简单，通过激光治疗破坏腋下组织，从而根本上减少汗腺数量，改善症状，希望大家通过专业治疗不再受腋臭困扰。（文/图 邵徽彬 张系雯）

微创激光术后护理

1、术后当天不能洗澡，避免出汗过多。

2、术后两周尽量少提重物，避免剧烈运动。

3、调整饮食，避免辛辣刺激食物，暂戒烟戒酒。

九江市濂溪区人民医院皮肤科将为人民群众的皮肤健康和美的追求陆续提供更多优质服务项目！欢迎广大爱美人士到科咨询。

皮肤科咨询电话：0792-8179153

人间狐臭，源于脾虚！张仲景留下一方，健脾除臭，可巧妙化解

今天这篇文章，我想和你聊聊腋臭。

为啥说这个？因为夏日酷暑马上就到了，有腋臭毛病的朋友，可能会增添苦恼了。

关于这个病，我想说说它和脾之间的关系。

在我看来，有很多腋臭患者，他们的脾，存在问题。

之前一个女孩子，当时是个学生，24岁，姓孙。

按理来说，女孩子，应该是体香阵阵，令人赏心悦目的。但是这位，不一样。她有严重的狐臭，臊气浓重，令人不敢接近。

她的两个腋下，常年出汗，而且汗液发黏，衣服都可以被染黄。这症状，一年四季皆有，经前和夏季尤为严重。

因为自己的狐臭，这女孩显得特别悲观自卑。24岁了，没有过初恋，很少和男孩子接触。

后来，她求中医治疗。

刻诊，见患者身体较为肥胖，脉滑，舌淡苔白浊。细问得知，平时喜欢吃肥甘厚味，没有油水和香的东西，基本是吃不下饭的。

平时，则身体倦怠、不爱动，大便溏。最近这段时间，口淡无味，食欲一般，遇上自己不感兴趣的食物，干脆一口都吃不下。

了解到这些情况以后，医家为其开了一张配方，我们看一下：

汉防己，生黄芪、炒白术，苍术、茯苓皮，泽泻，车前子（包）、车前草，生甘草。

这个药，水煎服，一共是服用三剂。

结果，三剂药用下去，患者明显感觉到腋窝处汗水已经减少了，气味变淡了。

药已中的，原方加入滑石（包），再投6剂。

六剂用完，气味大大减轻，十去七八。效不更方，再用八剂。结果，这一次，出现了反复，患者月经来潮，旧疾复发，味道又浓重起来。

这时候，医家将防己和黄芪的用量提高，并加入川芎和丝瓜络，再投。

到最后，患者诸证悉平，味道没了，汗也不出了。

这就是医案的全部经过，我给你复述了一遍。

读者朋友，你看这么长时间，也应该对基本的中医辨证，有所了解了。在你看来，这个患者的问题出在哪里呢？

没错，就是脾虚湿盛。

这个患者，脉滑，舌淡，苔白浊，这是典型的湿浊内蕴的舌脉。湿浊源于脾虚。脾虚气弱，患者就便溏、倦怠、食欲不振、口淡。

脾虚，湿浊内生，上壅于腋下，这就形成了狐臭、腋汗。

在这里，我想说明的是，这个狐臭在中医皮肤科里头，是很边缘的一个病。有相当一部分中医皮肤科专著，根本不提这个病。

提到了，其实也是简单说一嘴，基本上就认为此病源于遗传，或者是源于湿热郁于腠理。

至于说治疗，中医基本都主张外用药，很少提及内服药。

但是，就我个人的经验来看，相当一部分狐臭患者，有脾虚的倾向。他们往往形体偏胖，乏力多汗，食欲正常或食少腹胀，大便多不成形。只不过，有些人相对明显，有些人只是具备这方面的倾向。

本来嘛——湿浊之邪的产生，就是源于脾的。这是千古定论。因此，对部分患者而言，狐臭以脾虚论治，是天经地义的。

上头医案中这个患者，显然属于脾虚湿盛。那怎么办？健脾利水、祛湿化浊。

我们再看看医案里的方子——

汉防己，生黄芪、炒白术，苍术、茯苓皮，泽泻，车前子（包）、车前草，生甘草。

这个配伍，其实是张仲景在《金匮要略》里记载的防己黄芪汤的加减。

防己黄芪汤，是一首经方，其基本组成，就是防己、黄芪、甘草、白术、生姜、大枣这几味药。它最初是治疗表虚不固、水湿内蕴所致的风水、风湿，功效在于益气祛风、健脾利水。

也就是说，它既有祛风利水散邪的一面，也有补脾益气固本的一面。后世医家，常常用它治疗风湿病。

由于这个方子，既能健脾益气，又能利水除湿，因此用在脾虚湿盛所致的腋臭患者身上，就比较适合。

其中，防己、泽泻、车前子、车前草、茯苓皮利水除湿，黄芪健脾益气，白术配苍术苦温燥湿健脾。

这样，患者的脾恢复了运化之功，杜绝了脾湿的生成源头，同时又把业已形成的湿浊，通过利尿的方式排出去。患者的问题，就可以基本解决了。

这就是大体用药思路。

我个人感觉，防己黄芪汤治疗脾虚湿盛、湿浊内蕴所致的腋臭、腋汗，是比较合适的。我自己也曾偶有应用，证实确有一点效果。

当然，这里头的防己，必须是俗称的汉防己。广防己，有肾毒性，已经不可以作为药材使用了。这个必须注意。

当然，如果你问，所有的腋臭患者，都适合这个方法吗？我的回答是否定的。有些患者，纯粹属于湿热所致，这个时候必须得想办法化解湿热。

有的人，完全就属于遗传，根本辨不出来其他症候，那就没办法用健脾除湿之法。总之，只能是面对有相关症候的人，才能考虑用符合病因病机的方药来治疗。

因此，对于文中医案里的配伍，非专业读者，必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目照搬。

另外，有腋臭的人，务必注意饮食。有时候，你之所以腋臭，说白了，就是你吃进去的食物，在你的身体里变臭了！

要想做一个清爽的人，你的饮食，务必清淡。清淡的饮食，造就清淡的身体内环境，你的体味，自然也就清新了。

好了，这个办事儿，我就说这么多吧。

怎么解决“狐臭”难题？

什么是“狐臭”？

“狐臭”医学上又称为腋臭症，是多汗症和臭汗症的统称，多与家族性遗传有关。腋臭主要是由于大汗腺分泌物被细菌分解后产生的不饱和脂肪酸导致的味道，类似于狐狸的气味，也称之为“狐臭”，会对患者的社会交往和正常生活造成影响，并且产生心理负担。大汗腺发育会受到性激素影响，因此腋臭多发于青春期，在运动和汗多的时候腋臭现象最为明显。

腋臭的分类

腋臭程度分类：

轻度：身体有异味，腋窝无明显分泌物痕迹。

中度：户外运动后腋窝处有明显的淡黄色分泌物痕迹，衣物残留有痕迹。

重度：腋窝经常有分泌物，异味严重，衣物常有明显残留。

怎么解决“狐臭”难题？

目前腋臭治疗有手术、肉毒素注射、激光等多种治疗手段。中、重度以手术治疗为主，传统手术创伤大，瘢痕重，目前多已摒弃。微创手术用特殊手术器械配合负压吸引清除腋下大汗腺效果良好，该术式有祛除范围广、疗效确切、无痕、手术时间短、出血少等优点，保证了腋窝皮肤的完整性，提高了患者术中舒适性，大大降低了并发症发生率，取得了良好的治疗效果，且适应症广，只要患者一般身体条件允许，适于所有有治疗需求的初次手术和术后复发者。

参考资料

《临床诊疗指南：美容医学分册》，腋臭症发病机制研究进展

文：高云、邸辉

审核：王云