腋臭又称“狐臭”,是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。
常见于青壮年,尤其是女性多见。
夏季排汗增加时加重,在我国的发病率高达6.41%!!!!.
严格意义上讲,腋臭确实算不上疾病,也不会对人体健康有任何影响,
但是,在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感,
从而,影响患者的学习、工作和生活。
目前对于腋臭的治疗方法有十几种,今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下,有需要的朋友,可以根据自己的情况进行选择。
一、腋臭的发病机制是什么?为什么我有别人没有~腋臭的发生机制目前公认的两个原因:
顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致,其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸(3M2H)。
遗传因素,顶泌汗腺为性激素的靶器官,且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体;另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。
大汗腺模式图
细菌作用于大汗腺分泌物产生味道
腋臭的治疗方法很多,但效果及维持时间有很大不同,
下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍:
【药物治疗】
常用药物有:75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。
治疗机理:抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。
优点:简便快捷,易于操作。
缺点:只适用于轻度患者,维持时间短,需要长期反复使用。
【注射疗法】
常用的注射药物:肉毒素、无水乙醇。
肉毒素
治疗机理:减少或消除大汗腺的分泌,无水乙醇可使周围组织坏死,从而破坏大汗腺。
优点:操作简单,治疗时间短,痛苦小。
缺点:因为属于盲穿,注射部位不容易确定,对大汗腺的抑制及破坏不易确定,所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉,所以需要每半年注射一次。
【物理疗法】
常用物理治疗方法:微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。
治疗机理:在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。
治疗优点:出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。
治疗缺点:操作者要求较高,治疗效果存在个体差异,不能完全消除。
【手术治疗】
常用手术方式:腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、
腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。
治疗机理:直接清除大汗腺。
治疗优点:治疗彻底,多数不需要反复治疗。
治疗缺点:治疗较为痛苦,部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小,达到了美观及疗效的更完美结合。
最后总结一下:腋臭治疗每个人的期待值会有差别,所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显,以及不觉得对生活有影响的中度患者,可以选择外用药物治疗;对于症状明显,且心理负担及压力较大的患者,如果追求快速彻底的效果,手术治疗首选,如果对手术较为恐惧,且时间、金钱较为充裕,不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。
欢迎大家关注《皮肤科普讲堂》当心爱的人向自己慢慢靠近,瞬间心中小鹿乱撞,脑海中已经脑补出了无数爱情剧里的名场面……然后,一阵怪异的气味随着一阵轻风扑鼻而来,瞬间幻想破灭!心仪之感瞬间全无,甚至还可能会莫名生出一种嫌弃之意。这就是狐臭带给我们的无数不便中的一个。
家医君知道,以上场景可能就在你的生活中发生过。对于狐臭,我们还不够了解,甚至也不知道该如何去缓解它,由此产生了诸多的尴尬与痛苦。那么,今天,我们就一同来好好了解一下并破解它吧!
狐臭也就是腋臭,也被称之为臭汗症,是指人体的腋窝、乳房周边、会阴等部位会出现的刺鼻异味。
多一些了解的人可能知道,狐臭其实是与人体的汗腺分泌相关联的。当一个人的汗腺堵塞或汗腺发育不成熟,就容易产生过重的味道,尤其是在天气炎热或刚结束运动的时候会更明显。
狐臭会遗传,但不传染!家医君在临床上也常听到有人问:“狐臭会不会跟着我一辈子啊?能好吗?会不会遗传给我的下一代啊?”
确实,医学研究发现:狐臭是具有一定的家族遗传性的。特别是双亲都有狐臭的时候,那么他们的后代患有狐臭的几率会占四分之三比例值,若只有一方患有狐臭,其子女患狐臭的几率就只有一半。而且狐臭在刚出生的时候是表现不明显,大多都是等到了青春期发育阶段,因体内内分泌比较旺盛,这时才可能开始显现。
但狐臭并不会传染,因为它是个人的腺体分泌,与细菌感染并无关系。所以大家也不要因为别人狐臭而担心自己受感染,由此去排斥此类人群,这样做是不好的。
说起来,汗臭与狐臭的概念不尽相同。人体的各个部位都可能出汗,包括我们的头部、腋窝、手脚各处。但狐臭的发味处多在于腋下、乳房周边或会阴等部位,较为局限。也就是说,狐臭是被包含在汗臭味当中的。
狐臭分轻、中、重三个程度,治疗方法也多样化在临床上,狐臭被分为轻、中、重三个程度。轻度就是指在剧烈运动后,可能才出一点点异味的症状;中度的话则指稍稍出汗会有异味;重度是指不运动,甚至在天气凉爽的情况下,也能闻到刺鼻的味道。
目前狐臭的治疗方法还算多样化,主要有药物理疗、手术切除、局部注射缓解和激光治疗。
因为每个人的情况、狐臭程度不一,所以想要准确治疗的话,还是得到正规的医院先咨询医生,由主治医生按个人做出治疗方案,如此才比较有针对性,治疗效果也会更好!
先说一个鲜为人知的事实:其实有狐臭才是“正常”,没狐臭才是“变态”。
人体的汗腺分为两种,一种小汗腺大概占9成,排汗较稀,一般是没有味道的。另一种大汗腺(又称顶浆腺),只集中分布在腋下,胯下,乳晕,外耳道里,排出的汗里还含各种蛋白质和脂肪酸,这才与狐臭相关。大汗腺分泌物本来不臭,是分泌物被体表的细菌分解以后,生成各种不饱和脂肪酸,才有了臭味。直接凶手是细菌,但是人的体表怎么可能没有细菌呢?所以就产生了狐臭!
那么问题来了:人人都有大汗腺,人人身上都有细菌,为什么只有少数人有狐臭?
其实不是少数人。本来人人都是有狐臭的。话说2000代以前,我们曾曾曾...(此处省略600字)曾祖辈走出热带非洲,进入亚洲温带以后,第16号染色体中部的ABCC11基因上第538位碱基发生基因突变,导致大汗腺减少分泌。所以,我们没有狐臭的统统都是变种人。(有没有感觉自己像X-men一样吊爆了?)这个突变基因发生在东亚,因为出汗变少,更加适应温带的寒冷气候,有遗传优势,所以经过4万年的自然选择,去除狐臭的突变基因在东亚反而成了多数,在中国人当中95%是X-men,在华北中原地区的人口中99%以上是X-men。因此在中国,X-men才是多数,狐臭反而成了极少数。中国人逃脱了终日生活在狐臭当中的命运,你都不知道这是一件多么小概率的事情。
其他地区的人口就没有中国人这么幸运了。在东亚,韩国人跟中国人差不多,99%没狐臭。但日本人当中只有84%没有狐臭,16%的人有狐臭啊!6个人里面就有一个,你想想是什么情景。这还不是最惨的,不在东亚,那就更惨!大洋洲土著只有30%没有狐臭,白人里面只有10%没有狐臭!黑人中只有0.5%没有狐臭!也就是说,除了东亚人以外,歪果仁几乎人人都有狐臭!还有个很有趣的事情,狐臭还可以用来跟踪人种迁徙。北美土著印第安人也是大多没有狐臭,说明他们是从亚洲"偷渡"过来的。日本人有狐臭的人集中在原住民阿伊努人中,而不是占主体的大和民族,说明二者的不同起源。看看下面的狐臭基因分布图,黄色的是没狐臭的X-man型,蓝色是有狐臭的野生型。除了东亚这片黄色的土地,其他全世界都是一片狐臭的汪洋大海啊!世界上有狐臭的人远比没有狐臭的人多!所以说有狐臭的同学们你们还自卑个啥?“四海之内皆兄弟也”这句话才是真正送给你们的!
在动物中,体味有很大作用,是吸引异性的信息素。狐臭基因才在长期演化中保留下来,成为人人都有的东西。所以才说,有狐臭才是人的常态。
可能有人会说,人家那是体味(body odor),不是狐臭。骚年,很骚瑞地告诉你,体味就是狐臭,狐臭就是体味。包括中国古诗说女子“香汗薄衫凉,凉衫薄汗香”,也是狐臭。一香一臭,看似相反,其实机理完全相同。少了淡了就香,多了浓了就臭,香奈儿5号打翻了瓶子也是要熏死人的。所以只有“薄衫凉”的才是香汗女,要是捂多了衣服,就是“狐臭厚袄热,热袄厚臭狐”了。(本文说的“没狐臭”只是沿用大家习惯上的说法,严格地说只是“体味变淡”而已,它和有狐臭并不是绝对的区别,并没有人是完全没有体味的。)
狐臭和油耳就是同一个基因控制的,都是大汗腺惹的祸。腋下的大汗腺分泌多就导致狐臭,耳道里的大汗腺分泌多就导致油耳。狐臭和油耳是一对好兄弟,有狐臭也常伴有油耳。在中国,由于油耳如此少见,人们经常误认为油耳是一种病,甚至还有不少庸医把油耳错当成耳炎(比如这位:狐臭的病因是慢性中耳炎,民科真是让人哭笑不得)。殊不知在外国,几乎人人都是油耳!
同样的,歪果仁也大多都不知道干性耳垢的存在,还以为天下人都跟他们一样耳朵冒油呢。毕竟耳屎也是一个尴尬的话题,很少有人谈论。
其实X-men的干性耳垢里面的分泌物很少,主要成分其实是死皮脱落。只有油性耳垢才算是正宗嫡传、如假包换、童叟无欺的耳垢!价格便宜量又足!在量多的日子里,甚至还会自己把耳朵堵起来!真是不作不死。所以歪果仁天天洗完澡第一件事就是拿起香体露擦胳肢窝,第二件事就是拿起棉签,左三圈,右三圈,脖子扭扭,手指扭扭,大家一起来掏!耳!朵!
油耳和狐臭的关系不是100%,只是很高概率而已,有统计896名有狐臭者中860人有油性耳垢。至于为什么有人会有油耳却没狐臭,或者有狐臭却没油耳,原因是基因显性也是有概率的,即使携带了基因也有小概率不显出性状。这也就可以解释为什么有人一个耳朵油另一个不油,一个腋窝臭另一个不臭。
简单粗暴地说,遗传问题:狐臭是显性遗传,没狐臭是隐性遗传。(偶尔也有例外,也有小概率体内存在狐臭基因却不表达,这也许就是为什么有的人父母没有狐臭孩子却有狐臭。)东亚人里面(狐臭基因频率低,假设有狐臭的大都是杂合体),如果父母一方有狐臭,孩子有狐臭的几率是1/2,如果父母都有狐臭,孩子有狐臭的几率大约是3/4。如果和外国人(狐臭基因频率高,假设大都是纯合体)结婚,孩子有狐臭的几率接近100%。这里只是讨论最常见的情况,其他较小概率的情况就不深入了,专业人士请勿吐槽。另外有人说狐臭是X性染色体遗传是不对的,X,Y性染色体是第23对染色体,狐臭基因是在第16对上,所以生男生女和狐臭无关。
好了,写了那么长,整篇文章的意思就是:有没有狐臭是无所谓的!有没有狐臭是无所谓的!有没有狐臭是无所谓的!
如果孩子有狐臭,给他/她用香体露不就完事了,别人不会察觉的!
(全文完)
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