文章目录：

• 1、这些异常出汗需警觉
• 2、你是寒湿还是湿热？怎么祛除湿气？不同的湿有不同的办法
• 3、经常自汗，动不动就浑身大汗，咋回事？为何有人汗多，有人汗少？

这些异常出汗需警觉

主讲人：中国中医科学院西苑医院综合科主任医师 衷敬柏

出汗是一个非常重要的生理现象，也是人体散热的重要方式。有的人汗腺多，有的人汗腺少。下面我们就来看看出汗排出的些什么物质，什么情况下会出汗，出汗异常对身体有哪些危害。

汗液的主要成分

汗液的主要成分是水分和氯化钠，也就是食盐。另外，还有氯化钾、尿素、尿酸、脂肪酸，含量都非常低。

出汗多时，丢失的主要是水分与氯化钠。因此运动饮料中大都含钠盐，就是为了补充运动出汗时丢失的水分以及钠盐。

如果不补充水分，血液浓缩，会引起头晕目眩、视力模糊等症状。如果仅补水分，不补充钠盐，可能造成低钠。比如大量出汗时，喝矿泉水虽然能解渴补液，却不能补够钠盐，长此以往，可能造成严重的低钠。

出汗多少因人而异

人的汗腺分为两种，即大汗腺和小汗腺。大汗腺主要分布在腋窝、脐窝、肛门四周及生殖器周围等处。它刚分泌的汗液是白色黏稠无臭的液体，经过细菌分解后产生特殊的臭味，是腋臭或狐臭的主要原因。小汗腺的泌汗主要受交感神经支配，在全身均有分布，以掌跖、额部、背部、腋窝等处最多。汗腺具有分泌汗液、排泄废物、调节体温的作用，汗液中的乳酸有抑制细菌生长的作用。

人属于恒温动物，体温一般维持在36～37摄氏度之间，过高或过低都会对健康造成影响。人体通过汗腺调节体温。外界温度低时基本上感觉不到出汗，炎热夏天就可能汗流浃背。

出汗原因有很多种，最主要的是环境温度升高，人体为了调节体温而出汗。因此，夏天出汗是正常的，不出汗是不正常的。人在激动、紧张时也会出汗。激动时一般手心出汗较多，这时的交感神经比较兴奋；不管是冬天还是夏天，紧张时也可能出汗，不少人对此深有体会，出汗之后还会觉得冷，俗话说“吓出一身冷汗”，这是交感神经兴奋的另一种方式。

出汗多少因人而异，比如汗腺多、高代谢状态(特别是基础代谢高)的人，更容易出汗；低代谢状态的胖子，反而不容易出汗，他吃进去的东西全都转化成脂肪存起来了。

还有几种情况属于不正常的出汗：

1.心绞痛发作的同时，如果有出汗，表明是由于缺血程度较重，引起交感神经兴奋。因此，心绞痛同时出汗更要警惕。

2.剧烈疼痛时出汗。此时与紧张时出汗的原理是一样的，比如心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞典型发作都有大汗。

3.心力衰竭发作时，除了憋气，如果同时大汗淋漓，往往是病情重的表现之一。

4.甲状腺功能亢进时，常常出汗、烦躁、心慌、腹泻、消瘦。柯兴氏症的人也多汗，同时还有水牛背、痤疮多、多毛等现象。

5.虚弱的人，稍微活动活动就会出汗，原因不明，可能和神经调节反射有关。一般还有气短、腿软、乏力等症状。

6.植物神经功能紊乱的人也经常不明原因出汗。

7.另外，还有一些什么原因也找不到的多汗。

中医认为，汗为心液，为津液所化，是判断津液是否亏虚的依据。津液不足时，则当汗不汗。出汗过多主要有以下几个方面的原因——1.肺卫气虚：肺与卫气主一身之表，肺卫气虚的人容易感昌，容易出汗，面色苍白，有的还怕冷。2.阳明火旺：发热性疾病的人出现大热、大汗、烦躁就是阳明气分热盛，需要用白虎汤治疗。3.阴虚火旺：一般有口渴、眼干、口干、皮肤干燥，夜间出汗，但不甚多。4.阳虚不固：阳气不足的人也容易出汗，往往还有其他阳虚症状，如怕冷、腰痛、阳痿、早泄、五更泄泻。或者稍活动就出汗，手足在没有汗的时候是凉的，出汗量一般不太大。5.湿热太重：就像三伏天一样，湿热太重，毛孔关闭，阳气不能正常运行，也会出现多汗。湿热重的病人，出了汗也不觉得舒服痛快，而是觉得身上总是黏糊糊的。

出汗多不必惊慌

出汗多的朋友，不要过度恐慌，找出对策是关键。

第一，要分析环境气温、湿度、气压。一年之中，夏天温度高、湿度大，此时应当出出汗，排掉一些废物，如尿酸，尿素。

第二，看看出汗是否有其他的不舒服，如果没有，就没有大问题。

第三，如果是器质性疾病引起的出汗，要积极治疗这些疾病。

需要注意的是，出汗多未必是坏事。如果不伴有其他症状、异常体征，没有其他疾病，也没有别的不舒服，就不必把它当病看。

你是寒湿还是湿热？怎么祛除湿气？不同的湿有不同的办法

你是寒湿还是湿热？4招自查一下

想祛湿却不知道自己是寒湿还是湿热，

如何判断自己到底是湿热与寒湿呢？

可以从4个方面着手。

■ 寒湿

寒湿主要由两个原因引起：

从外而言，居住的地方潮湿，

冒雨涉水，久卧湿地；

从内而言，饮食生冷、瓜果水饮之品，

损伤脾胃。

寒湿的表现主要有：

1、舌头：舌体胖大，有齿痕。舌苔白厚腻，

有的舌苔上面漂浮着一层水汽。

2、小便：尿液清长没有什么味道，如水一样。

3、大便：寒湿导致的腹泻程度缓慢，

肚子总觉得不舒服，

一紧张、一吃油腻食品就想上厕所，

次数多，不成形，很稀薄，中医叫便溏。

慢性腹泻多数都是脾胃虚寒造成的。

4、体味：寒湿体质的人汗出肤冷，

身上基本上没有啥味道。

寒湿的人伴有阳虚，阴盛阳衰，

会怕冷，怕吹风，怕吃凉东西。

寒湿内阻，会阻碍气血的运行，

导致瘀阻经络，不通则痛，

所以寒湿体质的人会觉得全身哪都疼。

■ 湿热

湿热内蕴中焦，脾胃纳运功能失职，

其致病因素大多是由外感湿热之邪；

或湿邪不解，郁而化热，

湿热合邪，蕴结脾胃，

或嗜食酒酪肥甘，因酒生热，

再加上喜欢吃含有脂肪的食物，

从而易酝酿湿热而损伤脾胃。

湿热的表现主要有：

1、舌头：舌质偏红，舌苔黄厚腻。

2、小便：小便会发黄，味道很重。

3、大便：湿热导致的腹泻又急又猛，

所谓暴迫下注，里急后重，

上完厕所肛门有灼热的感觉，且味道臭秽。

4、体味：湿热体质的人体味很重，

狐臭、腋臭、脚臭等，都经常出现。

湿热的人，因为湿所以运化受阻，

因为内热所以吃一点滋补厚腻的东西，

就会上火、口臭、口疮、长痘。

怎么祛除湿气？不同的湿有不同的办法

● 寒湿：

治疗原则：温寒化湿，可服生姜砂仁茶。

做法：

取生姜5克、陈皮3克，

温水煮开后下砂仁3克，水煎代茶饮，

注意砂仁不宜久煮。

生姜可发汗解表、温中止呕、温肺止咳，

陈皮可温中散寒、燥湿理气，

砂仁化湿行气、温中止泻，

三者合用，常饮可温寒化湿。

● 湿热：

治疗原则：清热祛湿，

可服马齿苋土茯苓绿豆汤。

做法：

把新鲜马齿苋60克，洗净，

一同加入土茯苓30克、绿豆50克，

炖至熟烂，煎汤服食。

马齿苋具有清热解毒、散血消肿的功效，

土茯苓是祛湿要药，加上绿豆清热毒，

常饮有清热、利湿、解毒的作用。

经常自汗，动不动就浑身大汗，咋回事？为何有人汗多，有人汗少？

有人身上出汗多，出汗快，刚换上的衣服不到半小时就湿了，衣服上还有浓重的汗臭味，衣领、腋下都容易发黄，而有的人只有在剧烈运动或暴晒的情况下，才会出汗比较多。这就比较奇怪了，大家都在一样的环境下，怎么出汗还有所不同呢？

3种异常出汗，可能不只是“汗多”

狐臭

钱女士最讨厌夏天，因为一到夏天出汗变多，自己的狐臭就会被他人察觉出来，而且穿短袖时腋窝很容易变黄，令人尴尬。钱女士的狐臭是家族遗传，爸爸和爷爷都有狐臭，自从知道自己有狐臭后就非常注意卫生，每天洗两三次，可是很快又会流汗有气味。

有一次舍友睡到她的床上，突然坐起来说“你的床上有什么味道，好臭！”当时宿舍还有其他人在，她觉得非常尴尬，无地自容，从那之后，舍友就慢慢远离她，仿佛她的狐臭会传染一样。

腋下经常散发浓烈又难闻的气味，且衣服也会沾有气味和黄色印迹，多半是狐臭。这类人群往往家里还有狐臭患者，且多为油耳屎。如果距离患者一米外都可闻到，说明狐臭比较严重，可注射药物或用手术方法改善。

盗汗

黄先生今年27岁，本应该是个有朝气有活力的小伙子，但他却因为盗汗问题心烦不止。黄先生说自己汗特别多，睡觉时不动都一身汗，白天午休或坐在公交车上眯一会，身上就会流汗不止，家里的床板更是需要经常抬出去暴晒。

很奇怪的是，他只有睡觉时才会流汗，等到醒来就不流汗了。而且黄先生很怕冷，连超市的冰柜、水产区都不喜欢去，受不了冷水风，平时也不爱开空调。黄先生这种情况就属于盗汗，而且和睡觉不好息息相关。

睡觉出汗多，不容易睡着，容易烦躁，白天又经常乏力、畏寒，是气阴两虚型体质，本来就缺少津液，睡觉时再一出汗津液就更少了，津液不足又会加重气虚、失眠症状，时间长了就会气阴两伤。所以黄先生不仅要改善失眠和盗汗，还要补气补阴。

自汗

51岁贾先生特别怕热，动不动就一身汗，在体力劳动和运动后出汗更厉害，身上的衣服没有一处是干的。而且每次出汗后他都感觉自己特别累，连话都不想说。试过很多方法都没效果，到现在，他连情绪激动都控制不住流汗，根本不敢随便外出。

医生告诉贾先生，他的情况属于自汗，是气虚导致的，因为体内的气不够充沛，无法固住表里的津液，所以才会导致大量汗液流失。而津液流失后肾精也会减少，整个人就会腰酸腿软，感觉特别累。

经常自汗，不少人吃玉屏风散，真的管用吗？

经常自汗的人应该都听说过中医药方玉屏风散，希望通过这个药方调理身体，益气固表止汗，有人服用后身体的确变好了，睡眠也更香了，从此流汗减少，但是也有一些人，服用这个药方后效果不好，还越吃越虚弱。其原因就在于补错了。

首先，这个药方的适应症是气虚导致的自汗，但是有的人经常大汗淋漓是湿热、血瘀引起的，这个时候吃它就不管用了。比如说女性月经稀发，还经常痛经，脸上斑点比较多，容易口臭，可能是血瘀体质，这个时候就不太适合用。

其次，生病的时候不能吃，几种病邪在体内乱窜，不仅不能调理身体，还会加重身体不适，导致新的问题出现。比如说阴虚患者，要先滋阴养阴，等津液充足了然后再用玉屏风散调理，这样才能把津液留住。

因此，即便大家知晓这个方子，也要在医生指导下使用，虽然都是出汗，但是病因不一样，体质也不一样，那用错了反而会伤身。

天气炎热，为何有人出汗多，有人却不爱出汗？

调节温度的能力不同，比如说儿童和成年人，小孩子因为散热能力不完善，身上总是汗哒哒的，而大人散热功能相对较好，所以流汗会少一点。

运动量多少不同，办公室有空调，家里也有空调，出门坐车也有空调，因此身上不容易流汗。而有的人在户外工作、运动、旅行，运动量比较大，出汗就会多。

身体汗腺发达程度不同，耐热的人在高温下只会觉得热，但是流汗比较少，而不耐热的人坐在空调房内吃饭都会鼻尖冒汗，这类人汗腺发达，尤其是腋窝、手脚等部位，出汗量比一般人多得多。

最后一个因素就是心理，大家应该都有这种感受，考试的时候比较紧张，特别是遇到不会做、写不完的情况，心跳很快，额头的汗也哗哗淌，这是因为激素水平升高促进汗液流汗。

相反，有的人比较淡定，遇事不慌，出汗比较少。另外，长时间高度集中工作也会流很多汗，例如正在手术的医生。

总之，夏天出点汗会感觉比较舒服，这也是正常的身体反应，但是如果遇到无汗或异常多汗的情况，往往暗示着疾病，要抓住疾病传递的信息，别忽视。

参考资料：

[1]汗液暗藏健康密码，教你如何辨别异常出汗·健康报.2017-08-16

[2]中医科普日历-自汗·中医药适宜技术.2022-01-25

[3]夜间“盗汗”，究竟是怎么回事？·生命时报.2022-06-10