• 1、腋部3种汗腺，有一个跟狐臭有关，去除的狐臭方法有哪些？
• 2、容易引起狐臭的两大汗腺
• 3、关于腋臭的知识干货，来瞧瞧

腋部3种汗腺，有一个跟狐臭有关，去除的狐臭方法有哪些？

大家好，我们是红太阳健康科普，今天跟大家说一下腋臭俗称“狐臭”，狐臭产生一种难闻的气味所致，严重影响患者的交往，造成心理负担，甚至对日常的工作和生活质量造成负面影响。狐臭是一种良性病变，也是一种病理过程，其发病与多种因素有关。

狐臭的发病率目前认为与种族、性别、家族遗传三者关联最为明显。欧美白种人、黑种人有狐臭的概率极高，在我国则比较少见，因此人们普遍对狐臭表示反感。早期的流行病学调查认为女性发病率相对高，但随着各类有关调查研究的开展发现，男女发病率并没有明显差距。事实上，女性出于爱美心，对于狐臭的治疗需求更为迫切，因此就诊率明显高于男性。

狐臭是多汗症和臭汗症的统称，一般认为其所发生的臭味是腋窝顶泌汗腺(曾称为大汗腺)产生的分泌物，排出体外后经细菌分解，主要表现为腋部异味，部分病例合并腋部多汗，其严重程度因人而异。

1、遗传：

有研究表明，狐臭的家族遗传倾向非常明显。临床上狐臭患者几乎都有家族史，其遗传方式为孟德尔常染色体显性遗传，说明机体自身遗传性应该是狐臭发生的本质。

2、内分泌：

狐臭多好发于青春发育期，至老年后减轻或消失，提示青春期相关因素可能与狐臭的病因密切相关，而这些因素中最可能的就是性激素水平。在青春期，性激素水平骤然升高，升高的激素通过与其受体结合，调节基因的转录。

研究指出顶泌汗腺中有雄激素受体的表达，这些受体无性别差异。雄激素的免疫反应性受顶泌汗腺分泌上皮细胞核的限制，细胞质仅表现出微弱的反应。顶泌汗腺上皮细胞核和细胞质表现出对雄激素强烈的主动免疫反应性，而肌上皮细胞和结缔组织无免疫反应性，顶泌汗腺无雌激素受体。

狐臭症是多汗症和臭汗症的统称，臭汗症表现为大汗腺分泌物过臭，而多汗症表现为小汗腺过分发达引起汗液过多分泌。通过对正常人群和狐臭症患者腋部皮肤汗腺的组织病理比较发现，狐臭症患者腋部顶泌汗腺的数量多且体积更大，大多数学者认为狐臭症的主要发病原因为大汗腺的异常，目前流行的治疗方法大多从不同方面抑制汗腺的功能，腋部三种汗腺的区别如下(表1)。

组织学研究发现，狐臭病人的汗腺较正常人数量多、体积大、位置深、分布差异大、大汗腺所占比例大。通过对狐臭范围与疗效相关研究发现，腋毛分布范围的大小、稠密程度与狐臭无明显相关性。腋毛稀疏或面积较小者，异味亦可较重；腋毛毛囊与大汗腺不成正比例分布，术中见有的病人乳头状大汗腺分布可超过腋毛皮缘外。

最简单的方法，勤洗澡换衣服，适当用点芳香气味剂。目前临床上治疗狐臭症的方法很多，大致可概括为保守疗法和手术方法。

1、保守疗法

主要包括：外用药物、注射和物理疗法(微波、冷冻、电凝、激光、同位素)等，硫酸铝溶液可缓解异味，但它对皮肤刺激较大，皮下注射肉毒毒素可抑制各种汗腺分泌，但效果并不持久，需要反复注射。

2、手术方法

目前，通过手术方法去除部分腋部皮肤组织仍是公认的根治狐臭症的最佳方法，然而，手术所需去除的皮肤范围仍有争议，主要有三种观点：

①单纯切除腋毛部的皮下组织；

②同时切除腋毛部的表皮和皮下组织；

③同时切除腋毛部的皮肤、皮下组织及其周边的皮下组织。

无论何种方法，其本质都是去除引起异味的物质，因此，缺乏对狐臭症病因的了解而盲目采用不恰当的治疗手段有可能造成劳而无功甚或雪上加霜的后果。现在夏天到了，狐臭更加明显，身上异味加重，远离狐臭，重视的小的环节，从这些小细节着手，进行改善，照着做，身体会更好。

容易引起狐臭的两大汗腺

你知道这两个汗腺最容易引起狐臭吗?狐臭的成因一直是人们关注的话题之一。狐臭产生的原因很多，最重要的原因是两个汗腺。

狐臭是由人体汗腺的存在引起的。人体内大约有数百万个汗腺，根据其分泌物的性质可分为两种类型

一种是小汗腺，几乎遍布全身，一般在手掌、脚底、额头，而汗液大多是无色、无味、弱酸性物质，其中大部分是水。其他是钠、钾、氯、尿素、乳盐和微量丙酮酸盐和葡萄糖。

另一种是大汗腺，较大的腺体是引起狐臭的原因，主要在腋窝、肛门等处。顶泌腺分泌弱碱性物质，且分泌物较浓，含铁较多，且含有蛋白质成分，因此很容易散发出酸腐的气味，顶分泌腺分泌的汗液受神经支配，不受热影响，但受性腺影响。青春期前，由于顶分泌腺尚未成熟，没有分泌功能，所以不会有狐臭。

关于腋臭的知识干货，来瞧瞧

腋臭是指人体在运动、高温环境或精神紧张等因素作用下，双侧腋区顶泌汗腺（也称大汗腺）活跃分泌汗液进而汗液被皮肤表面细菌分解后产生的一种辛辣刺鼻气味。 　

腋臭是一种常见病，大多自青春期发病，有明显家族史及遗传性。腋臭的临床诊治历史悠久，但至今没有统一的的诊疗方案，主要是因为以下几点原因：首先，病情分级和治疗效果评判缺乏客观指标，刺鼻气味作为一种主观症状，参考价值有限；其次，腋臭形成的影响因素较多，各种治疗方法都存在一定局限性；最后，大汗腺在腋区的分布位置广而浅，治疗时难以兼顾疗效和减小损伤。

腋臭产生的影响因素 　　

遗传及地域因素，腋臭的发病有多方面的影响因素，内在因素主要受基因遗传的影响，外在因素是受环境的干扰。临床观察发现多数腋臭者具有明显家族史，在国内，腋臭的发病以北方居多。 　

性激素因素，临床观察发现，腋臭者大多伴随着青春期发育逐渐发病，与汗腺的生长期基本一致。中老年后，腋臭异味随年龄增长逐渐减轻，大多数女性在绝经期后腋臭消失。研究发现，性激素主要通过大汗腺细胞核表达的雄性激素受体，发挥其对大汗腺的无明显性别差异的内分泌调节作用，从而影响大汗腺的分泌功能。 　　

精神因素，在组织学上，小汗腺周围可见有明显的神经纤维蛋白与周围肌肉交织，同时小汗腺的分泌功能受乙酰胆碱类神经递质的调节，说明小汗腺分泌功能是受神经肌肉因素调控；汗液分泌过多也可能是腋臭形成的重要因素之一。另一方面，当人体情绪或生理状态变化时，体内肾上腺素水平发生变化，可影响大汗腺分泌水平。

目前，腋臭的外科治疗方法在向微创治疗方向上不断发展进步，并在临床治疗中广泛应用。常用的微创手术方法： 　　

（1）切口小、术后无明显癜痕的刮吸或抽吸术曾一度广受欢迎，但刮勺刮吸过程中会不可避免地对真皮下血管网造成机械性的钝性损伤，从而导致出血、表皮淤斑和糜烂等并发症，尤其是存在刮吸不彻底的情况，术后效果不佳。 　　

（2）小切口翻转皮瓣直视下剪除大汗腺这一手术方式作为腋臭手术治疗的金标准，效果良好。 　　

（3）近两年也有新的微创手术方法在使用。肿胀麻醉下行1~2mm的小切口，使用清创水刀治疗腋臭，治疗效果良好。