相信很多人对狐臭的印象,大多只停留在“气味难闻”上,对于狐臭到底是个什么样的疾病,并无太多了解。为了让大众更好地认识狐臭,家庭医生在线编辑采访了南方医科大学皮肤病医院医学美容科业务副主任陈勇军。
南方医科大学皮肤病医院医学美容科业务副主任陈勇军
狐臭与汗腺分泌旺盛有关腋臭,俗称“狐臭”,也叫臭汗症,是指人体的腋窝、乳房周边、会阴等部位出现的刺鼻异味,多以腋窝为主。陈勇军强调,“狐臭与汗腺的分泌有关,尤其是在天热多汗或运动完时,味道会加重。”
“随着汗腺的发育成熟,特别是在青春期,狐臭会越来越明显,这也是为什么有些人以前没有狐臭,突然就有了狐臭的原因之一,但随着年龄的增长,由于汗腺分泌减少,其狐臭也会减轻,甚至会消失。”
很多女性并不理解为何乳房周边也会出现狐臭,陈勇军解释,其实这也是因为女性胸部的腺体发育较为旺盛,进而容易产生异味。
“除此之外,狐臭与家族遗传也有一定关系”,陈勇军认为,狐臭虽带有遗传倾向,但由于其与腺体的分泌直接相关,在刚出生时未必会表现,等到青春期腺体完全发育后,狐臭症状才可能会凸显。同时,由于个体差异性大,狐臭也并非具有绝对的遗传性,有相关数据显示,父母双方均有狐臭,遗传给下一代的几率在75%左右,父母一方有狐臭,其遗传的几率在50%左右。
“但狐臭不会传染,因为它是个人的腺体分泌,与细菌感染并无关系。”
狐臭分轻、中、重三个程度“狐臭的原因虽然简单明显,但狐臭的程度并未有完全公认的标准”,陈勇军坦言,不过,在临床上,狐臭会分为轻、中、重三个程度,轻度是指在剧烈运动后,才出现一点点异味;中度是指稍稍活动一下,就会出现异味;重度是指不运动,甚至在天气凉爽的情况下,也能闻到刺鼻的味道。
陈勇军提醒,“狐臭患者应根据自身狐臭的程度,选择最适合的治疗方式。目前在临床上,关于狐臭的治疗,有药物治疗、局部注射药物、激光治疗、手术治疗等四大类。”
很多人分不清汗臭味与狐臭味之间的不同,对此,陈勇军表示,汗臭和狐臭的气味相似,但范围不同;汗臭味是指人体各个部位出汗后出现的异味,如头发、腋窝、手、脚等;狐臭大多指的是腋窝、乳房周边或会阴等部位的臭味,较为局限,可以说,汗臭味包含狐臭味,其范围更广。
最后,陈勇军也提到,关于油性耳朵与狐臭,这两者之间并不能直接划等号,原因是汗腺分大汗腺和小汗腺,耳朵里有大汗腺,狐臭患者的腺体分泌较为旺盛,有可能会伴有油性耳朵,但油性耳朵患者并不一定有狐臭,因为油性耳朵只是耳部腺体旺盛,并不代表腋窝腺体也旺盛。
腋臭又称“狐臭”,是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。
常见于青壮年,尤其是女性多见。
夏季排汗增加时加重,在我国的发病率高达6.41%!!!!.
严格意义上讲,腋臭确实算不上疾病,也不会对人体健康有任何影响,
但是,在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感,
从而,影响患者的学习、工作和生活。
目前对于腋臭的治疗方法有十几种,今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下,有需要的朋友,可以根据自己的情况进行选择。
一、腋臭的发病机制是什么?为什么我有别人没有~腋臭的发生机制目前公认的两个原因:
顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致,其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸(3M2H)。
遗传因素,顶泌汗腺为性激素的靶器官,且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体;另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。
大汗腺模式图
细菌作用于大汗腺分泌物产生味道
腋臭的治疗方法很多,但效果及维持时间有很大不同,
下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍:
【药物治疗】
常用药物有:75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。
治疗机理:抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。
优点:简便快捷,易于操作。
缺点:只适用于轻度患者,维持时间短,需要长期反复使用。
【注射疗法】
常用的注射药物:肉毒素、无水乙醇。
肉毒素
治疗机理:减少或消除大汗腺的分泌,无水乙醇可使周围组织坏死,从而破坏大汗腺。
优点:操作简单,治疗时间短,痛苦小。
缺点:因为属于盲穿,注射部位不容易确定,对大汗腺的抑制及破坏不易确定,所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉,所以需要每半年注射一次。
【物理疗法】
常用物理治疗方法:微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。
治疗机理:在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。
治疗优点:出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。
治疗缺点:操作者要求较高,治疗效果存在个体差异,不能完全消除。
【手术治疗】
常用手术方式:腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、
腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。
治疗机理:直接清除大汗腺。
治疗优点:治疗彻底,多数不需要反复治疗。
治疗缺点:治疗较为痛苦,部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小,达到了美观及疗效的更完美结合。
最后总结一下:腋臭治疗每个人的期待值会有差别,所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显,以及不觉得对生活有影响的中度患者,可以选择外用药物治疗;对于症状明显,且心理负担及压力较大的患者,如果追求快速彻底的效果,手术治疗首选,如果对手术较为恐惧,且时间、金钱较为充裕,不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。
欢迎大家关注《皮肤科普讲堂》天气热起来,空气中弥漫着微醺的味道。
可能是体香,也可能是狐臭。
而如果还有一种可能:体香就是狐臭呢?
一香一臭,看似相反,原理却相同,差别只在于浓淡,狐臭只是体香的味道浓郁了一些。
但是,对于有特殊“体香”的人来说,这种腋下的异味常常困扰身心,影响学习、工作、恋爱和生活,影响交友、就业乃至婚姻。
今天我们就带你揭开狐臭的真面目!
01
腋臭是如何产生的?
人体的汗腺分为大汗腺和小汗腺,汗腺流出的汗液虽然本身不带有强烈的臭味;
但是在皮肤表面常在菌的分解作用下可变成臭气物质,就是俗称的“狐臭”,也就是医学上所述的“腋臭”。
炎炎夏日,气温越高,出汗越多,腋臭就会更严重。
腋臭也分轻重,不同程度的腋臭可选择的治疗方式也是不同的。
如何判断自己的“腋臭”轻重?
弱:腋下夹纱布 5~10 分钟取下,有轻微味道。
轻:腋下夹纱布 5~10 分钟取下,有明显味道。
中:脱下衣服即能闻见异味。
重:进到屋里就能闻到异味。
02
为何偏偏是你得了
而别人没有呢?
大家可能要问了,每个人都有大汗腺,那为什么只有一部分人会有狐臭呢?
这就跟遗传基因有关系啦。
夫妻双方如果有一方有狐臭的,那么孩子有狐臭的概率就在 50% 以上;
而要是夫妻双方都有狐臭的话,那孩子患腋臭的可能性在 75% 以上。
03
腋臭如何治疗呢?
随着天气热起来,来门诊咨询腋臭的患者越来越多。尤其年轻人,学习、工作和生活都受到了严重影响,迫切想要解决这个问题。
1.外用药物
包括抑汗剂、抗菌剂、除臭剂等,适用于异味较轻的患者,持续时间短。
2.注射药物
主要是A型肉毒素,每次注射效果可维持4~6个月,适合轻中度症状、青少年及抗拒手术患者。
3.物理治疗
激光、射频等治疗,适用于症状较轻患者,易复发,并发症多。
4.手术治疗
适用于所有成年患者。
传统手术方式为切开法,把产生异味的大汗腺组织统统切除;
但这种传统方法的最大弊端在于瘢痕偏大,伤口愈合不良可能性高。
很多医院治疗腋臭的主流方法,是采用小切口进行手术,也可以称之为“微创手术”。
但是,这种方法如果去除组织太多伤口不容易长好,去除太少容易复发;
而且,最好的情况也会有 2~4 厘米左右的疤痕。所以,选择哪种方式还需要具体情况具体分析,谨遵医嘱。(邵逸夫医院)

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