文章目录：

• 1、无创治疗狐臭方法之——黄金微针射频消融
• 2、被名字耽搁的美容神药
• 3、手术瘦身见效快？带你了解医疗美容中的脂肪抽吸技术

无创治疗狐臭方法之——黄金微针射频消融

随着医疗科技的发展，无创治疗狐臭已经逐渐取代传统的手术治疗，之前我们介绍了清新微波治疗狐臭，今天介绍一下黄金微针射频消融是如何治疗狐臭的。

“黄金微针射频消融”结合了微针微创技术和射频加热的特性,利用可调整治疗深度的治疗针头,根据每个患者不同的情况选择适合的治疗深度。当射频的电磁波能量发射时，仅有针尖局部释放能量，把能量精准地输送到治疗层，因此，又叫“大汗腺定位射频消融术”。

“黄金微针射频消融”治疗腋臭将微针刺入皮肤4mm左右的深度，达到大汗腺分布的层次，针尖部位发生射频，利用射频产生的热能，破坏针尖周围的大汗腺，达到永久性减轻狐臭的目的。因为针体绝缘，不产热，所以对皮肤浅层有保护作用，不会出现烧伤皮肤的现象。

黄金微针治疗原理示意图

黄金微针射频消融治疗狐臭的优点是：治疗过程完全无痛无创，不留任何疤痕；没有出血、伤口感染、难愈合等手术并发症。治疗后恢复快，不影响工作、学习和正常生活，没有误工期。缺点是：对医生的技术要求比较高，经验不是很丰富的话，容易损伤神经和皮肤烧伤。对于严重狐臭者，需要多次治疗。

黄金微针适合所有的狐臭患者吗？

以下几类人群不适宜做黄金微针射频消融治疗。

（1）传统手术或微创手术后疤痕明显者

（2）年龄小于18岁，体型偏瘦，体重指数＜20者

（3）虽满足上述条件，但皮下脂肪少或腋下有明显凹陷的

（4）高血压病、糖尿病、心脏病、荨麻疹发作期

（5）出血性疾病、孕妇、哺乳期

（6）皮肤恶性肿瘤、治疗区域皮肤感染

（7）心脏起搏器或其他电子植入仪器

（8） 已知的局部麻醉不耐受病史，包括利多卡因和肾上腺素。

除上述几类特殊人群，黄金微针射频消融适合中、重度的狐臭患者，根据每个人的异味严重程度大约需要2-3次治疗，才能解决问题。

为什么网络上会有人说：黄金微针治疗狐臭的效果不好，治疗后易复发呢？主要有以下几个原因：

1、治疗参数决定疗效：治疗参数包括预设温度、作用时间和进针深度。这三个因素决定了黄金微针射频消融治疗狐臭的疗效。治疗目的是通过热能彻底破坏大汗腺，达到永久性治愈的目的。而温度和时间的乘积就是能量总和，也是能否将大汗腺彻底破坏的关键因素。预设温度一般要求在85度左右，太低则不能将大汗腺烧死，太高则容易烧伤皮肤；作用时间一般要求在4000ms，过短则在针尖周围的损伤范围有限，过长则易出现皮肤坏死。深度一般在皮下4mm，因为大汗腺分布层次在3-5mm，所以取平均值，这样可以兼顾到更多的大汗腺。上述参数是我多年的工作经验总结，对于新入行的医生来讲，很难一下子用这么高的能量，所以治疗效果也很一般，因为低能量不能将大汗腺彻底破坏，导致过一段时间会复发的主要原因。

2、操作手法决定不良反应：黄金微针射频消融治疗狐臭最常见的不良反应是皮肤烧伤。这是因为在治疗时手法不当，微针没有完全刺入皮肤导致的。一旦出现烧伤，大概需要三周才能愈合，增加了患者在术后护理难度。这也是一些医生一旦出现烧伤后，便把责任推到设备身上，而不是从自身找原因，不再愿意再开展这项治疗的主要原因。畏难情绪，人人都有，但对于医学来讲，只有迎难而上，才能不断解决一个又一个医学难题。

当你选择做黄金微针射频消融时，问一下医生，他用的治疗参数是多少，治疗时是否会出现烧伤等，大概就知道疗效如何了。

关于黄金微针射频消融治疗狐臭有什么问题，欢迎大家在评论区留言。

狐臭不应被社会歧视，让每一位狐臭患者自信生活！

被名字耽搁的美容神药

肉毒毒素可以作用在小肌肉上，用来改善这些问题：

就是我们通常所说的川字纹，这种皱纹开始是动态的，眉头中间这些肌肉反复做动作，压缩产生皱纹，停止压缩，皱纹就平展开了；

但是这种破坏皮肤的动作做多了，就形成了，静止在那里的静态皱纹了，因此除皱针缓解的并不是已经形成的川字纹，像《奔涌吧，后浪》的何斌老师那样已经形成的川字纹。他阻断是papi酱那样的，喜欢皱起眉头的表情，一句话改善动态纹，改善动作，停止对皮肤的破坏！

对于像何斌这样子，他可不只是川字纹，他也算是三纹鱼大咖了。

如果也想挤在后浪的行列，那必须帮助他先去除三纹。

使用肉毒素除皱针是肯定的，如果他觉得这样也挺好唉，还可以继续保持着提刑官这种成熟的正气，留着已经形成的静态纹，如果要接近小鲜肉的形象，那必须要再加上一些玻尿酸填充已经形成的沟壑了。

避免了产生皱褶的破坏动作，也就避免长久形成静态的川字形的静态纹。如果动作缓解了，轻微的静态纹，在自己皮肤的代谢过程中也会有恢复的。

如果问为什么何斌的皱纹只是除皱针不会恢复呢，那是因为他沉迷于三纹鱼的生活太久了！把一小部分人的生活看成了大部分人的生活了

也称为眼角纹。之前已经扒过眼周的皱纹了。

我们也称为抬头纹，有很多人做额头纹的时候，会获得一个非常开心的意外惊喜，医生会做一些微调，这样可以获得抬眉的效果，原来预花几万块钱预约好的抬眉手术，就可以直接取消了。

这是我们做轻医美医生，是用肉毒毒素抗衰老用的最多的“三纹”，有人跟医生说我要来打肉毒素，我要做美人鱼，不做“三纹鱼”，

除了“三纹”的治疗方法，我们还可以改善一些鼻背纹，很多近视的小仙女们喜欢皱起来鼻子调节自己的晶状体，时间长了就容易压缩鼻背部形成几条水平线的皱纹。

还有一些人的口角纹以及下颌线提升都可以一起做。

下颌线的提升建议可以做咬肌注射（瘦脸针）的时候一起来，特别是选择进口的肉毒毒素的时候，能省很多银子噢。

还有一些我们是用来做大肌肉的注射，例如说我们之前说的瘦脸针。

瘦脸针----咬肌注射；

瘦肩针----就是斜方肌颈肩部注射。

瘦腿针----小腿后部腓肠肌的注射。

对于咬肌大家听来的都比较多，但是对于后面两种肌肉，大家听到的并不多。

我们医生注射的时候总要有一定的医学原理，或者说是叫循证医学依据。

瘦脸针：那么做之前医生会做一个评估，例如咬肌注射，注射之前我们会看一下是仅仅下颌骨的原因，形成的方形的国字脸，还是有咬肌肥大的因素。如果有咬肌肥大的因素，才考虑做瘦脸针。（前期，已经做了详细的科普）

瘦肩针：医生会评估一下，斜方肌颈肩部的肥厚程度，只有被斜方肌颈肩部肥厚引起的虎背熊腰，才能通过瘦肩针改善虎背哦。

瘦腿针：而对于瘦小腿，我们更关注的是小腿的形态和线条，评估的办法是脚尖着地，脚跟抬起，让腓肠肌紧张起来，如果小腿内侧有隆起或者是不对称的情况，可以使用瘦腿针做一些调整，但是不建议肥肠肌过度萎缩哦。

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肉毒毒素还可以阻断一些腺体的过度分泌：治疗腋臭、带状疱疹后遗神经痛等

给一些有腋臭的小伙伴们带来了福音，还有一些多汗症的小伙伴。

少量肉毒毒素可以暂时性的阻断腺体的过度分泌，例如一般在五六月份做一次注射，基本上可以维持半年的效果，清清爽爽的度过一个夏天。

对于腺体的改善，现在很多人用肉毒毒素来改善面部的玫瑰痤疮，主要使用的是微滴注射或者水光注射的方式。

肉毒素的美容能力和治疗还有很多其他的高附加值，以及不断扩大的适应症。2017年1月，肉毒素甚至登上了《时代周刊》的封面：

稍微辅助翻译一下上面的文字，我们开心的发现，原来肉毒素是仙女和男神都会喜欢的“治愈神药”了。

难怪美剧《欲望都市》里的Samantha说一句话，流行了这个社交网络，

“比起婚姻，我更相信BOTOX，因为它每次都会有效。”

肉毒素针是一种高性价比、高安全性、低时间成本的除皱、抗衰老“预防针”哦。

1.

除皱针注射是有疼痛么？

肉毒素使用的是很小的30G注射针，就像很多人自己在家里用的胰岛素注射针一样的细，唯一的疼痛感是，进针时候类似于蚊子叮着皮肤感觉，完全不需要外敷麻药！

如说注射前问医生是不是先打一针麻药，那就是开着国际玩笑了！打麻药也是进针时候的痛感啊，如果麻药打得多还有胀痛呢？

对于有些很怕痛小仙女可以向医生要一个冰块，镇静一下皮肤的末梢神经哦。

2.

肉毒素注射会依赖么？

不会有依赖性，

肉毒素是主要作用的肌肉和腺体上，只是注射了很少的剂量，几十到几百个单位，连1个微克都不到。

注射后2-3天开始发挥作用，1周内这些肉毒素就被机体代谢了，但是对于肌肉破坏性运动的抑制作用仍然维持着6-9个月，如果不再注射，肌肉和腺体仍然维持着现有的功能，在生理上没有需要再次治疗的不舒适感，但是心理上一定是对她很是信赖的，维持美丽容颜的需求是与生俱来的！

3.

肉毒素多久打一次？

对于治疗皱眉纹、额头纹和眼周纹的“三纹”，大肌肉注射的“三针”建议9-12个月，腋臭治疗是12个月，玫瑰痤疮的微滴注射，或者水光针中加入肉毒素，建议3-6个月。

4.

国产和进口的肉毒素选择？

目前大陆或者批准使用的肉毒素，就是进口的“保妥适”和国产的“衡力”，本质上，两者都是A型肉毒毒素，但是，从下图可以看出，肉毒素之所以安全放心使用，还在于它的生物制剂提纯和包被过程。

相对来说，国产肉毒素在皮肤和肌肉的弥散更为明显，为了省下一些银子，对于瘦肩和瘦腿等大肌肉建议选择国产“衡力”，而对于“三纹”的注射还是进口的，稳定性好，可以精准的作用在注射的位置。

而注射位置的精准选择就需要专业和经验丰富的医生了！

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手术瘦身见效快？带你了解医疗美容中的脂肪抽吸技术

脂肪抽吸术是利用负压吸引、超声波、高频电场、激光射频等物理手段，通过皮肤小切口或穿刺孔将人体局部蓄积的皮下脂肪去除，结合颗粒脂肪注射移植等技术，以改善和美化形体为目的的整形外科技术。该技术是获得脂肪源性干细胞(ADSC) 的理想手段。随着各种脂肪抽吸设备和理念的发展更新，脂肪抽吸术不断取得进展。

脂肪抽吸术的历史

脂肪抽吸术有近百年的历史。20 世纪20 年代，法国医师Dujarrier 为塑造一位著名舞蹈演员的下肢形体而首次尝试使用刮匙从膝部刮除部分脂肪组织，但是手术最终因感染而失败，虽然导致了舞蹈演员截肢，却为此项技术的发展积累了宝贵的临床经验。20世纪40 年代，美国加利福尼亚的整形外科医师Pangman 采用小型子宫刮匙进行颏下脂肪刮除，取得了较好的效果。1963 年德国整形外科医师Schrudde 采用子宫刮匙为一位年轻女性进行踝部脂肪刮除术，在皮下 1cm 处形成隧道，刮除两旁的脂肪组织，并用抽吸的方法去除脂肪组织，术后达到踝部减肥和塑形的目的，开创了闭合式脂肪去除术，成为脂肪抽吸术的先驱。与开放式手术相比，闭合式脂肪去除术切口小，手术后无切口裂开、瘢痕增生等并发症，但手术后血清肿、血肿、皮肤表面凹凸不平等并发症较多，也因此阻碍了该技术的发展和推广。

现代脂肪抽吸术始于1976 年，它的基本原理是利用负压，通过吸脂管吸除皮下脂肪，经历了从干性吸脂到湿性吸脂的过程。1976 年，美国的Arpad 等使用连接负压吸引器的中空钝头套管进行皮下脂肪抽吸，利用吸引器通过小管依靠负压进行皮下脂肪抽吸。瑞典的Kesselring 和意大利的Fischer 将刮治器和负压吸引技术结合起来进行皮下脂肪抽吸，获得良好效果，但仍有血肿、血清肿和大的假性黏液囊肿等并发症。20 世纪70年代末到80 年代初，法国人Illouz 和Fournier 先后提出湿性和干性脂肪抽吸术的概念，使用低渗盐水和透明质酸进行局部脂肪组织注射后，采用小而钝的吸管和负压较大的装置增加了脂肪的抽吸量，称为湿性脂肪抽吸术。与此相对，不注射盐水的抽脂方法，称为干性脂肪抽吸术。

1987 年Klein 首次提出了具有里程碑意义的局部肿胀麻醉吸脂法，将大剂量稀释的、含有肾上腺素的利多卡因浸润皮下，作为脂肪抽吸的局部麻醉方法，使手术的安全性大大提高，在临床应用获得了良好的效果，并在世界范围内得到了推广运用。此项技术应用安全、失血少、组织损伤轻、麻醉作用时间长、止痛效果良好。脂肪抽吸术于20 世纪80 年代初流传到美国，开拓者是美国的Courtiss 和Grazer，之后获得很快的发展，应用水平超过欧洲。

它有这些分类你知道吗？

目前基于湿性抽吸术和肿胀麻醉技术的脂肪抽吸方法有传统的负压吸脂术、超声辅助吸脂术、水动力辅助吸脂术、射频辅助吸脂术及激光辅助吸脂术等。实际上这些方法都有一个基本步骤，就是首先必须在脂肪抽吸的区域注射大量由生理盐水、麻醉药( 一般为利多卡因)、肾上腺素、碳酸氢钠组成的混合液体，一般要使注射区域肿胀，皮肤发白。待肿胀液将脂肪溶解后，通过直径2 ～ 3mm 的脂肪抽吸专用细小针头，通过隐蔽部位进针，在持续负压的作用下，将脂肪抽出。在上述基本步骤基础上，通过体内或体外的一些机械辅助因素的作用( 如体内或体外放置探头发出超声或电子医学手段、震动系统等)，使脂肪溶解更加彻底。按抽吸脂肪的数量可以将脂肪抽吸术分为序列脂肪抽吸和大容量脂肪抽吸。

序列脂肪抽吸

1989 年，Ersek 医师首先提出分次抽吸皮下脂肪的方法，每次可抽吸混合液( 包括脂肪上悬液、肿胀液、组织液和血液等) 小于2000ml。序列脂肪抽吸对人体的影响较小，无须输血，手术后恢复快，可在门诊实施。抽吸量接近2000ml 时，则应静脉滴注晶体液1000ml，手术后若仍有体液不足，可给予自体血回输。

大容量脂肪抽吸

1998 年，美国整形外科协会脂肪塑形专门委员会和美国整形美容外科学会将一次抽吸脂肪混合液的数量大于5000ml( 脂肪为75% ～ 85%，平均为80%) 定义为大容量脂肪抽吸。同时要求整形外科医师必须在患者住院的条件下才能实施大容量脂肪抽吸。

脂肪抽吸术的首要原则是安全，所以序列脂肪抽吸在安全性方面优于大容量脂肪抽吸。此外，序列脂肪抽吸对患者日常工作、生活等各方面的影响较小，比较适合中国目前的国情。因此，以美容塑形为目的的患者，大多采用序列脂肪抽吸，而以治疗为目的的重度肥胖患者则可采用大容量脂肪抽吸。

吸脂的条件及设备

尽管脂肪抽吸术是一项成熟的技术，但相对于其他手术，其严重并发症的发生率仍较高，甚至有致死的危险。因此，术者除了要具备必要的手术技巧外，还要掌握吸脂术的适用范围，做好充分的术前准备。

吸脂的适用范围

脂肪抽吸术的理想适用人群是：全身情况良好，无重要器官严重疾病史；体重正常或接近正常，但在腹部、腰部、背部、大腿或上臂等处有局部脂肪堆积；对于病理性的男性乳房发育，也有很好的疗效。脂肪抽吸手术不适合于全身性肥胖、身体显得臃肿甚至活动受限者。有些人身体并不显得肥胖，但是局部脂肪堆积，影响身体曲线，可通过吸脂手术重新塑造体型。或者身体的某个器官由于脂肪堆积而显得肥大，如女性巨乳、乳房肥大后下垂( 一般是中青年女性)，通过脂肪抽吸技术可以缩小乳房。男性乳房发育常见于肥胖男性，其乳房过度发育，以脂肪增生为主，也可以通过吸脂术解除痛苦。

( 一) 适用人群

吸脂术并非适用于所有人。为了确保手术效果、减少并发症的发生，对受术者要从以下四个方面评价，确定是否适合手术。

1. 年龄吸脂术没有绝对的年龄限制，但年龄太小者身体发育尚未定型，年龄太大者手术耐受性差，皮肤松弛，都不适于行吸脂术。受术者的适宜年龄，各国学者观点不全相同，大多数认为18 ～ 60 岁为宜。18 岁时发育基本定型，自控能力已经具备。60岁以上肥胖者健康情况大多下降，手术风险增大。

2. 全身健康状况尽管肿胀麻醉等技术的应用减少了术后并发症的发生，但作为一项手术，仍需重视全身健康状况。受术者应无重要器官，如心、脑、肝、肾和肺等病变，无血液系统疾病，凝血机制正常，无高血压、糖尿病等，或虽有高血压、糖尿病等，但经内科治疗已得到有效控制。

3. 脂肪堆积的部位、性质和程度吸脂术主要适用于局部脂肪堆积，它并不是治疗全身性肥胖的理想方法，更非肥胖性疾病治疗的主要方法。对于病理性肥胖，吸脂术只是辅助治疗，最重要的是治疗其原发疾病。另外，对有明显腹壁松弛者，宜采用腹壁成形术或腹壁成形术结合脂肪抽吸，而不宜单纯采用脂肪抽吸。

4. 心理状况术前需仔细了解患者的要求、动机，排除存在异常心理状态者，如：①期望值过高，要求脱离实际者；②意在解决爱情、婚姻或事业中存在问题者；③顺从周围人的要求者等。即使是心理状况正常者，接诊时也应实事求是地向其交代吸脂术的预期效果及手术的局限性和可能出现的手术并发症，从而使其对可能出现的各种情况有必要的心理准备。

( 二) 适用部位

1. 腹部目前开展最多的身体脂肪抽吸部位是上下腹部，采用最大程度的脂肪抽吸，其浅层和深层脂肪都要抽吸，可以避免脂肪抽吸后的反弹，改善腹部外观。

2. 腰部该部位的脂肪抽吸对于改善身体侧面曲线，展现女性婀娜身材十分重要。

3. 四肢上下肢脂肪抽吸，使粗大的四肢变得修长，展现女性修长和妩媚的体态。

4. 背部和项部可以改善女性男性化的魁梧体格，矫正其虎背熊腰的雄性体态。

5. 臀部对宽大而下垂的臀部行浅层脂肪抽吸，同时进行臀峰部位脂肪注射，使臀部丰满、圆润、上翘，充分展现女性的魅力。

6. 其他部位还可以进行乳房、颈部及下颌区吸脂，实现局部塑形。

吸脂的适应证及禁忌证

( 一) 适应证

1. Baroudi 分类

Ⅰ型：脂肪蓄积而无皮肤松弛者。大多为20 岁以下的患者，是脂肪抽吸术的最佳适应证。

Ⅱ型：脂肪蓄积伴有中度皮肤松弛者。可单纯采用脂肪抽吸。

Ⅲ型：脂肪蓄积伴有重度皮肤松弛者。需联合应用脂肪抽吸术及皮肤整形术。

Ⅳ型：皮肤松弛而无脂肪蓄积者。适于皮肤软组织整形术。

2. Illouz 分类

(1) 最佳适应证：年轻、苗条，仅有一处或几处局限性的脂肪蓄积，皮肤平滑、富有弹性的患者最为理想。但这类患者要求高，手术后满意率低。

(2) 一般适应证：中等肥胖、皮肤弹性较好( 中度以下皮肤松弛) 的患者。如果要求现实合理，手术后的满意率高，是较好的适应证。

(3) 临界适应证：过度肥胖的患者，若皮肤质量较好，可通过脂肪抽吸改善体形。

3. Matarasso 分类

根据腹部皮肤、脂肪、肌肉三者的状态将患者分为4 种类型。

Ⅰ型：皮肤轻度松弛，有不同厚度的脂肪蓄积，肌肉腱膜系统无松弛，适于脂肪抽吸术。

Ⅱ型：脂肪蓄积局限于下腹部，伴有皮肤和肌肉的中度松弛，适于微小腹壁整形术。

Ⅲ型：腹部脂肪蓄积伴有皮肤和肌肉的重度松弛，适于改良的腹壁整形术。

Ⅳ型：腹部脂肪蓄积伴有严重的皮肤和肌肉松弛，适于行负压吸引辅助的腹壁整形术。

4. Rohrich 分类

(1) 最佳适应证：单纯局部脂肪蓄积、男子女性型乳房、皮瓣修薄及作为其他手术的辅助措施。

(2) 相对适应证：超过标准体重30% 者、轻度糖尿病患者、皮肤松弛者。

( 二) 相对适应证

近年来，随着脂肪抽吸技术的发展及完善，其适用范围已大为扩展。一般认为，体重不超过标准体重的20% ～ 30% 是较为理想的适应证。若皮肤过度松弛下垂，即使没有过度肥胖，单纯的脂肪抽吸也不能达到较好的效果，可采用序列脂肪抽吸术，大部分患者皮肤回缩较好，效果较为满意。其他相对的适应证主要包括：①重度肥胖和老年患者；②脂肪抽吸技术可以作为其他外科手术如面部除皱术、腹壁整形术、大腿整形术、皮瓣修薄术的辅助手段；③其他疾患，如脂肪瘤、淋巴管瘤或腋臭等。

( 三) 禁忌证

(1) 心、肺、肝、肾等主要器官功能减退，不能耐受手术者。

(2) 有心理障碍、期望值过高、对手术要求过高、不切合实际，以及对自身形体要求过于苛刻者。

(3) 皮肤严重松弛而皮下脂肪组织过少者。

(4) 有利多卡因过敏史、麻醉药物代谢障碍者；有药物滥用史，如吸毒史等。

(5) 局部皮肤有感染性病灶及较多瘢痕者；重度吸烟者、伤口愈合能力较差者。

(6) 下肢静脉曲张、静脉炎者。

(7) 特殊区域，如骶尾三角区、小腿前缘、胫骨内侧、肩胛区、骨突起区( 如大转子、髂前上棘) 等。

(8) 妊娠妇女肥胖综合征。

(9) 病态肥胖伴睡眠呼吸暂停综合征、神经性贪食症者。

(10) 患者具有不稳定或难以控制的疾病，如重症糖尿病、高血压等。

(11) 继发性肥胖应首先治疗原发病。

(12) 青春期(18 岁前) 的患者一般不宜行脂肪抽吸术，男子女性型乳房、重度肥胖等影响心理发育的疾患除外。

《脂肪源性干细胞》

刘民培，陶凯，刘晓燕 主编

北京：科学出版社，2017.1

ISBN：978-7-03-049987-5

《脂肪源性干细胞》是国内首次出版发行的有关脂肪源性干细胞（ADSC）研究的专著，共计3篇51章，分别对ADSC的基础理论、实验研究的相关技术、临床各专业学科的应用研究，以及其应用的政策法规和产业化等进行了全面系统的介绍和论述。文后附常用试剂的配制方法及常用缩略词英汉对照。

全书内容新颖、丰富，理论与实际结合，突出前瞻性、系统性和实用性。可供ADSC基础和临床专业研究、细胞移植治疗、转基因及治疗、组织工程和再生医学的研究人员、本科生和研究生，以及从事细胞生物学、干细胞及哺乳动物研究等的人员阅读和实验参考。

（本文责编：李文超）

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