夏季炎热潮湿, 人们出汗多,易患夏季常见皮肤病(如急或亚急性皮炎、脓皮病、湿疹、痱子、癣和手足口病等),除到医院就诊,初起时可试用复方炉甘石洗剂进行自我治疗。
复方炉甘石洗剂由炉甘石、氧化锌组成,具有消炎、止痒、吸湿、散热、收敛和轻度防腐保护作用。其作为经济实惠、见效快、副作用小的外用药物,更是被不少人捧为“万能止痒药”。
复方炉甘石洗剂适用于各种急性或亚急性皮炎(如脓疱疮、荨麻疹、湿疹、癣、痱子、手足口病等)。
此外,有报道显示其可用于:腋臭、长期卧床者骨隆起处(如尾骶部、枕部、踝关节等处)防治褥疮;皮肤皱褶处防治感染、肛周炎;手足口病、带状疮疹可在抗病毒的基础上用本药涂于患处,促进愈合。
而且炉甘石洗剂的两种主要成分不会被人体吸收,适用于任何年龄段的儿童,但含薄荷脑的炉甘石洗剂建议2岁以上儿童使用。
除了由炉甘石、氧化锌组成的基本的炉甘石洗剂,复方炉甘石洗剂还可有多种类型,如抗过敏、抗细菌、抗病毒、抗真菌和抗理化作用,根据作用不同其成分也有差异。
1 . 理化性皮炎
如汗渍浸润、蚊叮虫咬、褥疮、小儿尿布皮炎、新生儿臀红等。
可用含炉甘石15%、氧化锌5%(或炉甘石、氧化锌各8%)的复方炉甘石洗剂,以利吸湿、散热、消肿、收敛和防腐保护患处。
2.过敏性皮炎
如荨麻疹、湿疹、蚊叮虫咬(有理化、过敏双重反应)等。
荨麻疹
可用1%地塞米松炉甘石洗剂、1%苯酚炉甘石洗剂、1%樟脑炉甘石洗剂、1%薄荷脑炉甘石洗剂、1%冰片炉甘石洗剂等,其抗炎、消肿、止痒作用效果明显。
美国梅奥诊所提出,慢性荨麻疹患者可以用炉甘石洗剂缓解瘙痒。但炉甘石洗剂不能根本上治疗荨麻疹,如果全身性多处出现荨麻疹,要及时就诊。
3.细菌性皮炎
如脓疱疮、脓皮病、痈、疖、腋臭、肛周炎、皮肤皱褶处感染等。
可用0.1%洗必泰炉甘石洗剂、0.1%利凡诺炉甘石洗剂、1%氯霉素炉甘石洗剂等,其抗菌效果好,皮疹消退较快。
4.病毒性皮炎
如水痘、风疹、手足口病、带状疱疹等。
水痘
可在用抗病毒药的基础上,用2%阿昔洛韦炉甘石洗剂、2%利巴韦林炉甘石洗剂等,可减少渗出,促进结痂、痊愈。
5.真菌性皮炎
除上述外,还有不少以炉甘石为主要成分的中成药。大家可根据病种、病情对症用药。
1.龙珠软膏
由炉甘石、冰片、人工牛黄、硼砂等组成,具有清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌的功效。
本药适用于热毒蕴结者(症见发热,局部红、肿、热、痛明显,瘙痒)的疖、痈和皮肤浅Ⅱ度烧(烫)伤。
用法:涂于患处(或摊于纱布贴敷患处),每天1次。溃前涂药宜厚,溃后宜薄。肿疡未溃、无脓腐者不宜用。
2 . 创灼膏
由炉甘石、石膏、甘石膏粉(一种复方中药粉剂)等组成,具有消炎、防腐的功效。
本药适用于湿毒者(症见头身困重,局部红、肿、热、痛,瘙痒)的褥疮、外伤、手术后创口感染、湿疹、痈和疖。
用法:涂于患处(如渗出多,每天换药1次,渗出少,2~3天1次);溃疡阴证(患处红、肿、热、痛不显)、未溃者禁用。
使用时需要注意这些事项以上二药孕妇慎用;用药期间忌辛辣、油腻食物和海鲜、鸡蛋。
复方炉甘石洗剂禁口服,使用前先用温开水洗净患处,摇匀药液,再用棉签蘸药涂于患处,每天2~3次。
涂后有凉爽、舒适感和短暂轻微疼痛(可忍受),瘙痒等不适感缓解,干后形成淡红色(或灰色)粉状簿层,1~2天后会脱皮(为炎症皮肤脱落、更新)。
使用时还需要注意:
炉甘石洗剂的主要功效是止痒,收干后在皮肤上留下灰白色的粉状薄层,有收敛皮肤的作用。一般情况无需清洗,如果抹在面部担心影响美观,涂抹10分钟后可用湿毛巾将其擦掉。
值得提醒的是,如经用药3天病情未见缓解,患者应到医院就诊。
作者:广东省连州市北湖医院副主任医师 陈金伟
狐臭是一种由于汗腺分泌物有特殊气味导致的生理现象,但是也经常影响到人们的日常生活,因很多狐臭是先天性的,在治疗上很难彻底治愈,只能通过药物减轻其臭度,或者通过手术的方式将汗腺摘除,所以中医探讨如何防治狐臭有非常重要的意义。
汗大是狐臭的一大原因
1. 狐臭产生的原因现代医学认为狐臭的产生主要原因是汗腺分泌物,多汗症大多会导致狐臭产生,治疗上可以激光治疗,轻者不必治疗。中医认为狐臭原因有三,其一,天生即有。唐孙思邈所谓:“有天生狐臭”,明陈实功认为“因狐胎受生者,故不脱本来气质。”其二,传染而得。隋巢元方认为“此气能染易著于人,小儿多是乳养之人先有此病,染著小儿。”唐孙思邈所谓:“有为人所染臭者”。宋陈言认为“夫狐臭多因劳逸汗渍,以手摹而嗅之,致清气道中受此宿秽,故传而为病。方论有天生之臭说,恐未必皆然,多见为人相染者,盖其气吸上元宫,遂散百脉,多相沾染,忌之为得。”《小儿卫生总微论方》认为狐臭有因“有乳养之人而有染著者”。其三有因病而致。巢元方所谓:“人腋下臭如葱豉之气者,亦言如狐狸之气者,故谓之狐臭,此皆血气不和蕴积,故气臭。”元王珪称:“且如方中云:狐臭者,皆因拔腋下之毛,为秽气入肺而然。”明徐春甫云:“腋属足厥阴肝经之分,肝气郁于内而出于腋,其臭如狐,又曰狐臭。腋之下有窍,肝气盛则窍寖开,而其气泄于外,盖不可近,实由肝经邪气”。另外,食用胡荽、胡葱、芸苔、羊肉、五辛等食物会加重。
中医典籍认为狐臭的产生主要是“血气不和蕴积”“ 论曰阴阳之在人,血与气尔,两者调适,则行流散徒,莫或底滞,达于形色,畅于肤理,无不得其和,苟失其宜,血气从而凝积,此所以有狐臭之病”、“肝气郁于内而出于腋,其臭如狐,又曰狐臭。腋之下有窍,肝气盛则窍寖开,而其气泄于外,盖不可近,实由肝经邪气”,而临床上的经验反馈,只需要通过调气血、止汗除湿便可很好的改善狐臭,这与现代医学认为狐臭与汗有关也相吻合。笔者认为,狐臭的产生是人体气血不和为根本原因,而湿气太重、汗出为狐臭发生的直接原因,所以在防治上必须结合两大因素。
狐臭防治常用方法1外敷法
在中国古代典籍中,用以防治狐臭的药物、方剂比比皆是,如《食疗本草》记载生姜有去胸中臭气、狐臭的作用,有根绝之功。通常用以治疗狐臭的还有矾石、伏龙肝,《外台秘要》记载“有天生狐臭,有为人所染臭者。天生臭者难治,为人所染者易治。然须三年酢敷矾石散,勿止,并服五香丸,乃可得瘥。勿言一度敷药即瘥,即一敷药时暂得一瘥耳。凡狐臭人通忌食芸薹、五辛,食之终身不瘥”,在外敷法中不外使用两种类型的药物,一是芳香类型者,如麝香、青木香、沉香的药物,《冯氏锦囊秘录》认为“凡脏腑之情,遇香则营卫通行,遇臭则营卫凝塞”;其二是使用白矾、伏龙肝、铜绿等具有除湿功能的药物,可以敛汗,降低狐臭的发病程度。
2内服法
《古今医统大全》记载“腋属足厥阴肝经之分,肝气郁于内而出于腋,其臭如狐,又曰狐臭。腋之下有窍,肝气盛则窍寖开,而其气泄于外,盖不可近,实由肝经邪气。虽外搓以枯矾、麝香,仅疗一时之急,不终日而气复如旧者,何也?此皆不知治本也。治本者何?内以疏其肝脏之邪,则气自息,如泻肝汤、龙荟丸之类是也”,治疗上多用龙胆泻肝汤、当归龙荟丸、蜘蛛散、夜明砂、田螺散等药物。
蘑菇也可以治疗
狐臭防治辨证根据狐臭发病的规律,可以将狐臭发病的原因归结为五脏六腑气血不和,具体又可以分为多个证型,如营卫不和证、湿毒蕴表证、风水在表证。
1风水在表证
狐臭出现的时候,很多伴随着汗大,对应于中医药则是风水证,《金匮要略》记载“风湿,脉浮、身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之”,《金匮名医验案精选》记载“阮士军医案:孙某某,女,24岁,学生,1982年8月3日诊治。身患狐臭,内心痛苦不堪。两腋下潮湿粘手,黄染衣服,臊气甚浓,经来加重,四季如此,尤以夏季为甚。口淡,食谷不香,肢懒身倦,便溏,月经后期,色淡。素体肥胖,嗜喜厚味。时值炎夏,用“西施兰”无效。舌淡苔白浊,脉浮滑。治宜回表阳,祛风湿,用防己黄芪汤加减:汉防己30克,生黄芪30克,炒白术15克,生苍术15克,茯苓皮20克,泽泻20克,车前子(包)、车前草各12克,生甘草6克。3剂。”并按语说“ 素体肥胖,每多表阳不足。嗜喜厚味,湿邪必定内存。表虚湿着,而见汗出腋下,潮湿粘手,发为狐臭。用防己黄芪汤治疗,可谓方证相对,投之果效。本方治狐臭,思路正确,值得研究。”
2湿毒蕴表证
《经方一百首》记载麻黄连翘赤小豆汤“以皮肤瘙痒、水疱、糜烂、渗出等为特征的皮肤科疾病。如荨麻疹、急性湿疹、红皮病、脂溢性皮炎、寻常性痤疮、水痘、玫瑰糠疹、病毒性疱疹、过敏性皮炎、汗腺闭塞证、皮肤瘙痒症、狐臭等。”
3营卫不和证
因狐臭患者大多有汗大的特点,同时也有臭味,是气血不和导致的,《走近中医》认为“ 狐臭,是汗腺分泌过于旺盛的表现”,所以在临床上可以用桂枝汤治疗营卫不和导致的汗出怕风,在临床中使用,能够达到比较好的疗效。
抹香水
狐臭是多种原因导致的身体有气味,在防治上一直是用外敷的方法或者使用经验方,并没有从病因病机上进行探讨,所以一直以来治疗狐臭的效果都不理想。
经过临床及理论的探讨,我们会发现,狐臭产生的原因有两个一是气血不和,才会导致大量的臭气味产生,一是汗出,因为有汗的渗出,才会有狐臭的产生,所以在治疗上终止汗出、调节营卫就可以达到治疗的效果。其中,列举的黄芪防己汤、麻黄连翘赤小豆汤、桂枝汤、龙胆泻肝汤等方剂的使用就是从这个角度加以考虑。
人体腋下产生的特殊异味,让人在日常的交往中觉得很尴尬,用香水去掩盖臭味也是多数人的选择。但更多情况下是盖无可盖,让人束手无策!
狐臭,也叫腋臭,它主要是由于遗传以及基因等因素而导致的一种汗腺分泌的特殊味道。虽然不是疾病,但是它往往更容易让有这种困扰的朋友在社交和精神方面碰到诸多困扰。甚至有很多狐臭特别严重的患者,因为没有进行积极有效的治疗,最后产生了悲观抑郁等严重的心理问题。
狐臭的发生和性别、种族之间都有联系,女性比男性多、白种人和黑种人比黄种人多。有数据现实,欧美人发生狐臭的概率高达80%,而在我国大约只有10%左右。
怎么判断自己是否有狐臭?狐臭有轻重之分,轻微的狐臭只有自己或者离自己很近的人才能闻到。而严重者会直接影响到他人。那么如何判断自己是否有狐臭呢?
其一,父母是否有狐臭。
其二,自己的腋窝是否有异味。
其三,耳屎是不是很油很稠。
如果三者都满足的话,那么有狐臭的概率就很大。
哪些原因会导致狐臭?1、腋臭和遗传有关。根据调查显示,如果父母双方都患有腋臭,则孩子患腋臭的机率为百分之八十左右,如果父母一方有腋臭,那么,遗传的几率为百分之五十。
2、小汗腺性臭汗症,常发生于掌跖和间擦区,小汗液常为无色无味,然而在多汗情况下,汗液被皮肤表面寄生细菌分解释放脂肪酸等即产生特殊的臭味。
3、另一些物质如大蒜、砷剂可通过小汗腺排泄造成臭味。
4、生理与激素荷尔蒙分泌有较明显的周期性,所以在月经前后,怀孕期间,腋臭症状会更加严重。
5、少数人的不良生活习惯也往往容易导致腋臭。
6、女性体表分泌腺比男子多百分之五十以上,这些腺体集中在乳房、腋窝、肛门以及肚脐周围。这些腺体的分泌,常使女性身上某些局部形成潮湿温暖环境,成为细菌的培养基地,成为腋臭原因。
怎样才能有效去除狐臭?在日常生活上可以做到以下的部分来改善,若是没有办法,产生的气味严重影响到患者,就要去请求医师诊断并做手术来根治。
(1) 保持清洁:汗水也容易滞留在腋毛上,所以大量流汗后一定要洗澡、仔细擦干并且换上干净的衣服,可以降低异味。若有狐臭现象,刮除腋毛也可减轻难闻的气味。
(2) 改变饮食:大量的肉类和辛辣刺激食物会促进活化皮脂腺和大汗腺,建议多摄取蔬菜水果。另外酒精类饮料也应该减少。
(3) 使用止汗剂和体香剂:止汗剂中的化学物质遇到汗水后,会形成堵住小汗腺(分泌汗水)的栓子,达到减少汗水、维持腋下干燥,使用不要过量,否则会导致接触性皮肤炎。
狐臭若是要进行手术的话,治疗方式分成侵入式及非侵入式两种,侵入式包括注射「肉毒杆菌」、「微创刮除大汗腺」。
肉毒注射被广泛运用在各种病症及医学美容已逾十年。腋下止汗是利用肉毒素阻断神经与肌肉之间神经冲动的特性,抑制腋下的神经传导物质,阻断汗腺分泌,降低排汗。
施打一次即可见效,腋下止汗约维持6-8个月,部分的病人疗效可以持续一年以上。
最后提醒大家:如果确认有了狐臭,无需有太大的心理负担。只要积极接受治疗并在生活中保持良好的卫生习惯,就可以很好的将狐臭去除掉。但需要注意的是:治疗狐臭一定要选择正规的医疗机构,很多标榜只是简单的涂抹一些药膏就可以轻易摆脱狐臭的广告,大家看看就好,无须过于相信。
日常如何预防狐臭?1. 注意日常护理。如果局部不洁细菌滋生,腋下局部环境差,汗腺的生态环境破坏也会因此而加重,不利于治疗。
2. 保持皮肤干燥,保持腋窝、乳房等部位的清洁。
3. 每天用肥皂水清洗几次,甚至将腋毛剃除,不让细菌有藏身之处。
4. 要注意清洁,经常淋浴,勤换衣服。
5. 注意少吃辛辣或是刺激性的饮食,饮食宜清淡少油腻。建议多吃清热利尿的食品,如:薏米、冬瓜、苦瓜、赤豆等。
6. 在治疗中,要保持心情开朗,且不宜做剧烈活动。
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