• 1、治疗使用米诺地尔的过程中出现瘙痒等症状，可以这样处理#...
• 2、4种强度外用激素对比，老人、儿童不要用强效激素
• 3、三分钟时间了解牛皮癣反复加重的原因

治疗使用米诺地尔的过程中出现瘙痒等症状，可以这样处理#...

使用米诺地尔，出现红斑脱屑瘙痒怎么办？

还有些朋友喷涂米诺地尔头皮痒是正常现象吗？在喷涂米诺地尔之后，头皮局部会出现红斑、脱屑、瘙痒这些症状。这种情况有可能是对米诺地尔的溶剂过敏。

出现以后我们可以考虑对症治疗，外涂哈西奈德溶液(适应症：适用于用于接触性湿疹、神经性皮炎、面积不大的)或卤米松(适应症：适用于对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病。如脂溢性皮炎、接触性皮炎、局限性神经性皮炎等炎症性皮肤病)好转以后我们再喷，大部分患者可以耐受。

4种强度外用激素对比，老人、儿童不要用强效激素

抹抑菌霜致“大头娃娃”真相来了？别只盯紧消字号，别再滥用激素

在上篇图文的评论区，有网友对激素的分类表示疑惑，如地奈德是弱效还是中效？糠酸莫米松属于强效激素，为什么在指南中老人和小孩可以用？

图片来自《规范外用糖皮质激素类药物专家共识》

本文将对外用糖皮质激素的4级分类进行总结，并指出各类激素的用药注意事项：

临床上，外用糖皮质激素的常用分级方法是4级分类法，分为超强效、强效、中效和弱效 4 类。

注：常见外用激素分类较细，剂型不同，作用强度也有差别，大家注意对比剂型差异

用药注意：

适用于重度、肥厚性皮损

一般每周用药不应超过50克；

连续用药不应超过2~3周；

12岁以下儿童不建议用；

不建议大面积使用；

面部、乳房、阴部及皱褶部位不建议使用

常用的超强效激素：

0.05%丙酸氯倍他索凝胶、软膏、乳膏及泡沫剂；

0.05%醋酸双氟拉松软膏；

0.1%氟轻松乳膏等

常用的强效激素：

0.1%哈西奈德乳膏、软膏及溶液

0.1%安西奈德软膏

0.05%二丙酸倍他米松凝胶及软膏

0.05%丙酸氯倍他索溶液（头皮剂）

0.025%丙酸倍氯米松软膏

0.25%去羟米松软膏剂及乳膏

0.05%卤米松乳膏

0.05%二丙酸倍他米松乳膏或软膏、

0.1%戊酸倍他米松乳膏

0.05%醋酸氟轻松软膏、乳膏或凝胶及溶液

0.1%糠酸莫米松软膏

0.005%丙酸氟替卡松软膏

0.1%曲安奈德软膏、0.5%曲安奈德乳膏等

不知道大家注意到了吗？0.1%糠酸莫米松软膏属于强效激素，这也是大家疑问的来源，不要着急，看到文末会解释。

用药注意：

适合轻中度皮损

可连续应用4~6周

小于12岁儿童连续使用尽量不要超过2周

不应大面积长期使用

常用的中效激素：

0.1%糠酸莫米松乳膏和洗剂

0.1%丁酸氢化可的松软膏、乳膏及洗剂

0.05%丙酸氟替卡松乳膏

0.1%曲安奈德乳膏及软膏、洗剂

0.12%戊酸倍他米松泡沫

0.025%氟轻松软膏及乳膏

0.2%戊酸氢化可的松乳膏

0.05%二丙酸倍他米松洗剂

0.1%戊酸倍他米松乳膏及洗剂

0.05%丁酸氯倍他松软膏等

我们再把重点放到糠酸莫米松上，剂型不同，作用强度不同，0.1%糠酸莫米松乳膏和洗剂属于中效激素

用药注意：

适合轻度以及中度皮损（包括儿童皮肤病、面部以及皮肤柔嫩部位）

可以短时间较大面积使用，必要时可以长期使用

常用的弱效激素：

0.05%地奈德软膏、乳膏、凝胶、泡沫剂及洗剂

0.1%戊酸倍他米松洗剂

0.01%氟轻松乳膏及 0.05%氟轻松溶液

0.025%曲安奈德乳膏及水剂

外用各种剂型的氢化可的松、泼尼松和地塞米松制剂如，0.5%醋酸氢化泼尼松软膏、0.05%醋酸地塞米松软膏、0.025%醋酸氟氢可的松软膏等

大家看到地奈德了吧，需注意的是：地奈德分级是弱效激素，但临床疗效和作用却与某些中效激素

相当。

最后回答：为什么糠酸莫米松属于中、高效激素，但是在指南中老人小孩却能用？

这是因为糠酸莫米松属于软性激素，软性激素适合于老年人、婴幼儿及较大面积使用。

目前国内现有的软性激素有：糠酸莫米松及丙酸氟替卡松。

但是还是要注意：

软性激素并不是衡量皮肤局部安全性的标准，提高外用激素安全性的关键，还是在症状可控的前提下，尽可能选择效能最低的激素制剂。

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三分钟时间了解牛皮癣反复加重的原因

得了牛皮癣并不可怕，可怕的是不了解而盲目的治疗。所以大家要清楚地认识牛皮癣，去了解相关的常识。目前很多病友陷入了绝望中，认为这个病非常难治，非常容易复发，治过了无数地方越来越严重，从而放弃治疗，什么药物什么方法都不再相信，认为这个病要陪伴自己一生一世了。

咱们就说一下大家反复发作，而且每次复发就加重的原因所在。

牛皮癣患病后发展一般是非常缓慢的，所有的严重患者、红皮型、脓包型患者99%是因为滥用抑制类药物造成的。初期患病四处求医，很多患者说，我这个医院也去了那个医院也去了，全国医院跑遍了都治不好。下面我告诉你原因：对于西医来讲，治疗牛皮癣没有其他的疗法以及药物可以使用，只有激素、类激素。免疫制剂、类免疫制剂这两大类可用。不管你去哪个医院都是一样，使用的药物都在这两大类其中，哪怕药名字换上千百个，都在这两大类其中。 也有的病友会说，我也用过中药啊，但是也是越来越严重停药就复发、加重。你可能是找到了伪中医，用的是加引号的“中药” 。很多伪中医，假中医，为了快速见效，在里面加了一些西药成分，而这些西药成分还是刚刚所提及到的那两大类药物。其实只是打着中医的旗号，换着方法来蒙蔽患者而已。讲述一下西药物对于牛皮癣的治疗机理，看懂了这个问题你就懂了你反复发作的原因。

（以下牛皮癣简称为P）

目前西医治疗银屑病主要的药物有两大类，一类是激素和类激素，另一类是免疫制剂类免疫制剂。这些药物都有外用的和内服以及注射的。其依据都是因为这些药物都同时具备免疫应答的功能。其免疫应答功能都可以暂时抑制ｐ细胞的分裂造成临床痊愈的假象，一旦停药就会更猛烈地复发。

现代医学研究表明，人体细胞每分裂一次的周期是25天－28天，而ｐ细胞的分裂周期是3天，用了这些药以后ｐ细胞就会暂时的被抑制住，ｐ的细胞就会和正常的细胞分裂的周期一样，从每三天分裂一次变成了２５－２８天分裂一次。这样ｐ就和正常的皮肤一样了，ｐ就会出现暂时性的假愈就是所谓的临床治愈，但是一旦停药当药效消失以后ｐ又会出来而且比以前肯定更多，这是因为西医根本就不知道人体为什么会长ｐ，暂时的药物抑制实际上根本没有解决任何问题没有清除人体内的ｐ，只能是使人体内的ｐ越积越多以后再复发也会比以前更严重。而这些药物的巨大的副作用给患者带来的伤害则是无法估量的，有一些是终生无法逆转的并为以后的治疗带来巨大的障碍。激素类药物强弱表弱效：氢化可的松，地塞米松，中效：曲安西龙，丁酸氢化可的松。强效：丙酸倍氯米松，哈西奈德，糠酸莫米松，氟轻松。最强效：丙酸氯倍他索，丙酸倍他米松，卤美他松，倍氯美松，双醋氟美松。剂量换算可的松25=氢化可的松20=强的松5=强的松龙5=甲强龙4=曲安西龙4=倍他米松0.8=地塞米松0.75=氯地米松0.5免疫制剂常用的治疗银屑病的免疫类药物有：甲氨蝶呤，阿维A，乙亚胺、乙双吗啉，白血宁，雷公藤等。

这些药物在用于治疗银屑病时也是利用了它的免疫抑制特性。它们有抑制细胞活化的，有抑制DNA合成的，有抑制骨髓的生长的。所以这些药物的副作用就更大，银屑病患者在用这些药物治疗时 p 细胞活化暂时被抑制住了，牛皮癣就暂时的“痊愈”了，一旦停药ｐ细胞继续进行分裂又形成了ｐ，由于体内的邪毒排不出来再复发时病情肯定会加重。

值得一提的是激素在治疗一般的抗生素或消炎药所不及的病症时会发挥非常大的作用，所以激素现在经常应用在临床治疗当中，大家在治疗其他疾病的时候没必要拒绝使用激素，只要是短时间合理的使用它还是有有利的一面。所以激素被称为:“即是天使也是魔鬼”。在抗炎，免疫抑制，抗休克时使用它就是天使，而在治疗银屑病时它就是魔鬼。因为激素根本就治不了银屑病，它只是能暂时的抑制一下银屑病，充其量就是起了化妆品的作用。但它所造成的巨大破坏性后遗症对患者的伤害则是无法估量的，所以用激素治疗银屑病时人们把它称作：“皮肤鸦片”“皮肤海洛因”。患者一旦用了这些药就得一辈子不停地用下去，到最后人体一旦对这些药产生了抗药性和耐药性时患者就再也无药可用了，就是红皮症，关节炎型银屑病。

如果你看懂了上面的文章就会发现一个令人毛骨悚然的现实：全世界的西医在给几千万的牛皮癣患者治疗时其实使用的都是一种药，无论药物的分类是什么、药物的名称是什么，它们治疗牛皮癣的原理都是一个就是抑制细胞分裂。它只是能暂时的抑制一下银屑病，充其量就是起了化妆品的作用。所以牛皮癣患者在用轻效激素地塞米松时治不好，换了中效激素丁酸氢化可的松还是治不好，再换强效激素丙酸氯倍他索还是治不好，最后只有用甲氨蝶呤维持。原来这些有着五花八门不同名称的药物它们治疗牛皮癣的原理都是一个，实际上就是一种药，只不过是药的名称不一样、药效的高低有区别罢了。

所以不管你去哪个医院、哪个医疗机构，只要用的是西药以都是这一种药，都逃不出西医对这个病治疗原理。 能够一直抑制人体细胞分裂的药就可以把人的生理年龄定格，说白了就是长生不老的药，这种连秦始皇都幻想得到的药真的有吗？

以上内容为个人观点，仅供参考。