• 1、10个白种人，8个有狐臭？明明同一个祖先，为何外国人体味更大？
• 2、狐臭的人知不知道自己有狐臭？治疗狐臭有哪些方法？
• 3、全身有“味”是主流，为何我们没有体臭？突变获得“清爽基因”

10个白种人，8个有狐臭？明明同一个祖先，为何外国人体味更大？

炎热的夏季，有时在拥挤的地方，你可能会嗅到因体味而产生的异味，这种气味常令人不适，尤其“狐臭”常成为一些女性的困扰，因为女性通常期望自身气味宜人。然而，在生活中，中国人中患有“狐臭”的人并不多。数据显示，仅有6%的中国人患有“狐臭”，而与东亚以外的其他地区的黄种人相比，黑人和白人患有“狐臭”的比例明显较高，甚至可以说是“普遍存在”。那么，为什么外国人似乎更容易有“狐臭”呢？问题究竟出在何处？

曾经有研究者进行了调查，结果发现黑人中“狐臭”的患病率超过90%，而白人中的患病率大约为80%。简而言之，即使在国外，人们普遍使用止汗剂和香水等产品也是因为这个原因。然而，这也引发了另一个问题：从进化的角度看，不论肤色如何，人类都起源于相同的祖先，即智人。为什么东亚地区的人患有“狐臭”的比率如此之低呢？

首先，让我们看一下导致“狐臭”的主要原因——汗腺分泌物。一般来说，生活在相对温暖潮湿地区的人更容易出汗，因此更容易产生体味。这可以解释为什么非洲人和拉丁美洲人普遍患有“狐臭”，因为他们生活环境相对温暖湿润。然而，东亚人的祖先经历了从热带地区迁徙到温带地区的过程，在这个过程中，一个与“狐臭”有关的基因，即ABCC11基因，经历了基因变异。由于生活环境变得更加寒冷，东亚人的祖先开始减少汗腺分泌，以保留热量。这也解释了为什么东亚人的体味不那么浓烈，因为随着时间的推移，这一基因变异传承下来，东亚人的体味逐渐减少，直至今天，他们成为地球上体味最轻的人之一。

此外，还有观点认为，外国人患有较浓的“狐臭”可能与他们的饮食有关，因为他们长期摄入高蛋白食物，这也会导致他们的身体释放更浓烈的体味。所以，明明中国人的体味不那么浓烈，为什么外国人还会认为我们有异味呢？实际上，外国人并不是真的认为中国人有“狐臭”，而是因为他们在中国人身上嗅到了一种奇怪的味道。比如，有一位美国人曾表示，他认识的中国人中，有19人中有9人身上有一种奇怪的气味。后来，他经过询问和研究，发现这种味道来自樟脑丸，他为此写了一篇长文来解释为什么中国人依赖樟脑丸。樟脑丸是一种有机化合物，很多中国人在家里的柜子里放一些以防虫蛀和防霉。然而，樟脑丸有一种特殊的气味，这也是外国人觉得中国人有异味的原因之一。此外，还有一位外国人说，他的中国女朋友有时身上会有一种“铁锈味”。他猜测，这可能是因为在东方国家，女性不习惯使用卫生棉条。因此，中国女性在生理期间使用卫生巾可能导致产生一种淡淡的气味，类似“铁锈”的味道。

总的来说，与大多数外国人相比，东亚人，特别是韩国人，是世界上体味最轻的人。事实上，韩国人的ABCC11基因突变最成功，几乎没有“狐臭”的困扰。数据显示，不足3%的韩国人患有“狐臭”。现在，解决“狐臭”早已不再是问题，通过微创手术、保持良好卫生习惯、使用药物等方法都可以有效消除体味。简而言之，只要注重个人卫生，人人都可以保持清新。

狐臭的人知不知道自己有狐臭？治疗狐臭有哪些方法？

当我们在谈论美食的时候，常说要“色香味俱全”，对于美肤，我们自然也希望除了色泽、弹性，还要有健康美，最好也不要有什么异味。可是，狐臭的存在常常使美人减分。并且相当一部分人不知道这个问题可以在哪里获得靠谱的改善意见。

也许你从没想过，狐臭竟然还会在一本护肤的书里被提及和讨论。但其实，狐臭是一个跟汗腺分泌相关的现象，而汗腺属于皮肤附属器，这事还真就归皮肤科管。不仅如此，我从长期的临床工作里发现，大众对狐臭这个问题存在很多误解。

很多人以为狐臭者自己“久居兰室不闻其香”，所以不知道自己有狐臭。这个看法绝对是错的。狐臭的本质是腋窝顶泌汗腺分泌过旺，汗液被局部皮肤上的菌群分解后发出的气味，所以它不是持续同 一个浓度的气味，而是随着人的活动时重时轻，本人也是能在加重时注意到这个问题的。

你一定遇到过那种心直口快的人，去指出别人有狐臭，众目睽睽之下，对方当然只好说：“有吗？我自己怎么不知道？”这其实是出于尴尬，并不是他真的不知道。

实际上，狐臭的“三分度”中，最轻的程度就是“只有他自己知道”。

轻度　脱下衣服自己凑近闻能闻到。

中度　正常社交距离，对话双方都能闻到。

重度　一进屋子，整屋子的人都能闻到。

有狐臭的人不但自己知道，而且狐臭者对此通常都是比较介意的。尽管表面上看起来似乎以掩饰为主，但背地里他们可能因为这件事产生社交恐惧，甚至部分人会说：“医生，我想自杀。”

狐臭不痛不痒，不影响全身健康，何以起到这么大的负面影响？主要还是因为它给患者一种“被排斥感”，觉得别人都没有就我有，而且气味这个东西摸不着抓不住，我怎么掩饰得了？

狐臭在古时又写作“胡臭”，从唐朝孙思邈的《千金要方》到明朝李时珍的《本草纲目》，很长一段时间里，中原的汉人都认为只有胡人才会得这种臭毛病。

今天我们已经有了流行病学大数据，可以很容易地发现，90% 的白人和 99.5% 的黑人都是有狐臭的，中亚人种也几乎是一半一半，就只有在东亚、南亚，没有狐臭成为大多数，而有狐臭成为少数，因此，被讹传为“胡臭”也算是有历史原因吧。

造成这种分布的原因是什么呢？可以明确的部分是，狐臭的发生和基因相关。人类的第 16 号染色体中部的 ABCC11 基因上，第 538 位碱基调控了大汗腺分泌的多少。那么，既然全世界都分泌旺盛，而偏偏东亚的人种不是，只能猜测是这一个分支发生了基因变异。毕竟，从原始人的角度看，体味还是有用的，可以交换信息。

所以狐臭的人啊，不要只看到眼前的苟且，世界那么大，还有诗和远方的“狐友们”啊！

但无论如何，体味并不是一件非常令人愉悦的事情。白种人里虽然很普遍，人家也早早发展出茁壮的香水行业去掩盖它。那么，狐臭怎么治，能治好吗？

狐臭的治疗，同样随着程度不同而变化。对于大部分轻度患者，我们建议仅仅是外用止汗露去对症处理即可。市面上的止汗产品非常丰富，也很容易获取。它们有的通过氯化铝、氯化羟铝来达到吸湿的目的，有的通过丁二醇、苯扎氯铵来抑制局部细菌，效果通常能维持一两天左右，洗个澡就没了。由于价格实惠，又没有什么创伤，使用止汗露不失为一种实用的日常维护手段。

对于比较明显的中度狐臭，也可以考虑使用一些药用的止汗产品，比如，40% 的乌洛托品溶液，通过涂布后分解为甲醛，使汗腺分泌减少，效果较强，可维持 1 周左右。如果是不小心沾到了腋窝外的正常上皮，还可能出现干燥、脱屑，可以说是看得到的强效了。但也是因为可以分解为甲醛，我们并不推荐孕哺人群使用乌洛托品。

那么，如果不是轻症患者，是不是就要手术了？我们知道，狐臭是可以手术的。

微创手术的做法是：腋窝菱形下端造口，皮下进刮匙，将毛囊、汗腺刮坏，这种方法的弊端是，因为是盲刮，术者也没法精确判断到底刮干净了没，有可能复发。

防止术后复发“跟你拼命”的做法是：直接把中央那部分皮肤连毛囊带汗腺切了，两侧拉过来缝合，这种方法的弊端是既然有切口，必然会留一条疤。

其实，随着科技的进步，新的疗法还在不断涌现，我们不是非要那么大动干戈。轻中度的狐臭还有一个更轻省的解决方案，那就是使用肉毒毒素。既然狐臭的本质是顶泌汗腺分泌过旺，顶泌汗腺的分泌又受到神经调控，那么，用肉毒毒素麻痹局部神经，汗腺不就分泌得少了嘛，汗的分泌减少了，皮肤表面的细菌就算想分解，也难为无米之炊，气味当然就大大减弱了。

注射肉毒毒素除狐臭有非常明显的优势：

痛苦小　外敷麻醉药半小时，注射肉毒毒素 10 分钟，无停工期， 不留疤。

效果肯定　注射后 3 天即起效，维持时间中位数为 220 天。

费用低　不要以为肉毒毒素就贵，打多汗症用国产肉毒毒素足矣，比开刀经济得多。

现在文章看完了，有个思考题留给大家：如果有一天，你听到一个人别别扭扭地否认自己的狐臭，那么，你打算怎么告诉他这其实可以治疗，才比较不伤害对方的感受呢？

主编：张建中

皮肤科学领军人 北京大学人民医院皮肤科主任、教授、博士生导师

副主编：尹志强 钟华

来源：《皮肤科医生的护肤课》科学技术文献出版社

皮肤科医生送给你的终极护肤指南！解读化妆品成分，了解医疗美容背后的原理，重塑护肤理念，与问题肌肤说再见！

全身有“味”是主流，为何我们没有体臭？突变获得“清爽基因”

体味或许是困扰现代人的一大难题，无论他的外表有多吸引人、人格魅力有多强，一旦有了体臭便会大打折扣。更令人尴尬的是，出于对社交礼仪的尊重，我们只能默默忍受体臭带来的生理不适。

在大多数人的固有认知里，体臭往往与不爱干净有关，最常见的体臭便是汗味、狐臭、脚臭等。其实不仅是人类，许多种类的昆虫、鱼类和哺乳动物都会散发出特别的气味来吸引配偶，或者另作他用。

不过人类散发出的气味大多数都令人感到不适，体臭在今天是是一个相当普遍的问题。但最新的科学研究发现，除了微生物的影响，体味很大程度上与自身携带的基因有关。

在人类种族当中，白人和黑人体味最明显，白人体味占比90%，黑人体味占比达到了惊人的99%。但在亚洲，黄种人体味最轻，其中东亚地区的人群比例只有6%~14%。

因此在欧美市场，止汗剂或除臭剂也是广受欢迎的日用品，有多达90%的美国人会使用这类产品。全身有“味”是主流，为什么我们几乎没有体臭呢？

要搞清楚这一问题，我们需要先来了解体味的来源。体味除了饮食、性别、健康和药物的影响，更多来自汗腺分泌的汗液，以及微生物的影响。人类共有3种类型的汗腺，分别是内分泌汗腺、顶泌汗腺和皮脂腺。内分泌汗腺是人体的主要汗腺，几乎所有皮肤都有，它存在于我们的身体每个地方，从我们出生就已经存在。

而内分泌汗腺和皮脂腺在人进入青春期时被激活，这也是人类体味出现的主要源头。这些汗腺主要存在于腋窝、生殖器、头皮等毛发旺盛的区域。这部分汗腺会分泌由蛋白质、脂质和类固醇组成的油性液体。

但这类液体本身是无味的，不过人体上下遍布微生物群，这些油性液体不仅会吸引它们，并且还会成为它们的食物。当它们食用这类物质与其进行反应时，人体便会产生恶臭，同时人体这些部位还为其提供了一个温暖潮湿的环境，臭味经过发酵便会让人难以忍受。

从整体来看，体味受皮肤菌群的作用影响，例如棒状杆菌。这种细菌会产生一种分解脂肪酶的酶，它会分解汗液中的脂质，并产生丁酸等小分子。

不同的气味有着不同的分解机制

其他细菌还有葡萄球菌和角质杆菌属，不同细菌产出不同的代谢废弃物，由此组成气味较大且难闻的体味。目前这个过程为什么会产生恶臭的具体原因并不清楚，但很大程度上可归因于挥发性有机化合物（VOC），以及挥发性脂肪酸和硫醇。

挥发性脂肪酸包括具有“山羊状”气味的3-甲基-2-乙稀酸，以及具有“孜然状”气味的3-羟基-3-甲基乙酸。这些气味主要由棒状杆菌产生，对于脚臭来讲，可能是因为表皮葡萄球菌将汗液中的亮氨酸降解成了异戊酸。

已知人体中最常见的几种气味，虚线框的酸和硫醇物质最多

除了以上这些，影响体味的因素还有很多，包括性别、遗传、年龄和饮食在内。对于个体来讲，每个人的体味都是独一无二的，有很大部分因遗传决定。

由于男性的汗腺较大，因此会产生更多的汗液，体味也会比女性更强烈。对于动物来讲，体味可以起到交流和警示的作用。但在人类中，体味是物种成员之间的化学感觉信号交流的一种手段，也被称作信息素。

性选择、婴儿的气味识别、环境威胁都会微妙的利用到体味来帮助人类进行复杂的生命活动。可为什么不同人种之间的差异如此巨大，东亚地区对比欧美地区的人来讲，很少有人会存在体臭问题。

相关研究表明，人类体味的表现与一种名为ABCC11的基因有关。该基因编码具备一种蛋白质，该蛋白质能将分子运输到细胞膜上，包括汗液中的分子。

此外，科学家还测试了高加索和亚洲的志愿者的体味形成过程。测试结果发现，编码为ABCC538的基因在“湿与干”（ABCC11催化会导致耳垢呈现干湿两种状态）的表现差异是由该基因中的单核苷酸多态性（SNP）11G→A引起。

而受测人群的SNP和气味前体的分泌表明，ABCC100基因至少有一个功能等位基因与腋窝分泌物中的氨基酸偶联物存在11%的联系。因此该测试也直接说明，ABC11直接参与顶泌汗腺气味前体的分泌。

如果没有该基因的人，汗液分子就无法穿过膜屏障到达腋窝。腋窝表面的细菌没了食物来源，自然也就无法进入代谢状态分解汗液产生有机化合物，体味也就无从说起。

至于突变的说法，相关研究发现ABCC11538G→SNP是独一无二的，并且有证据显示它发生过突变。然后这种特定单倍型（分子遗传群体中，生物体的一条染色体上来自某一单亲的紧密相连的等位基因组合，每个人有两条单倍型，分别来自父母）在亚洲地区人群中迅速传播。

ABCC11蛋白在不同ABCC11基因型顶泌汗腺中的免疫定位

这种传播或许与人类迁徙的历史有关，而突变使得我们获得了更加“清爽”的基因，ABCC11突变在东亚人群中占比80%~95%，所以相比之下，亚洲人的体味也会更小，甚至没有。

至于难闻的体味，在了解到整个原理机制后，我们便可以从基础层面去解决。勤洗澡，使用带有气味掩盖效果的香氛沐浴露是一个很好的解决办法，又或者是使用止汗产品。总之，人类作为社会动物，处于尊重和礼貌，我们也没必要对体臭人群嗤之以鼻。