文章目录：

• 1、腋臭难掩？这“四大金刚”帮你告别腋下有“味”的尴尬，清新一夏
• 2、人为什么会有狐臭？那种味道到底是从哪里散发出来的？
• 3、祛湿第二步：区分寒湿和湿热

腋臭难掩？这“四大金刚”帮你告别腋下有“味”的尴尬，清新一夏

#岳阳头条##岳阳市中医医院#

高温来袭，热得人直冒汗！

出汗是人体排泄、调节体温

和“清洁”皮肤的一种健康生理现象

不过，如果您出汗的量、色、味

不同于一般人时则要注意了

很有可能患有多汗症、臭汗症或狐臭。

腋臭严格意义上其实不算疾病，但是有这个困扰的朋友们感觉比生病还痛苦。腋窝温暖潮湿，较不透风，常有大量葡萄球菌等细菌滋生，当大汗腺分泌的分泌物排泄到皮肤表面后容易受到其分解，就会产生油性有机物质“短链脂肪酸”，从而发出难闻的臭味。从年龄分布来讲，青春期是腋臭最容易发生的时候，气味最浓烈，且女性较多。另外，腋臭有遗传性和家族性。

市面上形形色色的治疗方案铺天盖地，到底怎么选？

今天我们就来简单聊聊目前主流解决腋臭的“四大金刚”。

1、外用喷剂/涂剂

很多有腋臭困扰的朋友在发现自己“特殊体味”的伊始都会想过或试过外用喷剂或涂剂，原因其实很简单，就是简便而且易获得，使用简便会趋势很多人把它作为首选。诚然，外用的止汗剂或抑汗剂操作简便 ，无需特殊辅助。

特点：功效维持时间较短，一日可能需要反复使用，且遇皮肤过敏问题需暂停使用。

2、肉毒素注射

肉毒素可以通过阻断神经刺激大汗腺分泌的信号使大汗腺无法工作，这样可以有效地控制身上的“味道”。不过，肉毒素会在4-9个月的时间后被代谢，大汗腺的分泌功能会恢复，因此需要反复注射来达到控制腋臭的效果，因为大汗腺并没有清除，所以肉毒素注射也是“缓兵之计”并不能“斩草除根”。

特点：肉毒素属于无创治疗，操作方便，疗效确切，但由于不是根治性治疗，所以需要反复进行。

3、手术治疗

腋臭手术治疗的方式其实一路发展以来有很多种，腋下皮瓣切除、搔刮、抽吸、微创等等，目前从切口大小及疗效综合评估来看，改良型小切口腋下顶泌汗腺直视下切除手术是较为常选择的一种术式，因为可直视所以根治率较高，因为切口小所以创伤小。

特点：术后恢复时间较长，对于术后患者自我管理的要求较高，伤口需要加压包扎固定，如果稍欠注意，则会有一定伤口及皮瓣恢复的问题。

4、中医治疗

中医认为狐臭多与先天禀赋有关，禀于先天，承袭父母腋下秽浊之气，熏蒸于外，从腋下而出；或因过食辛辣厚味之品，致使湿热内蕴；或由天热衣厚，久不洗浴，使津液不能畅达，以致湿热秽浊外堕，熏蒸于体肤之外而引起。可以通过散风除湿、止汗除臭、调理气血等，达到缓解狐臭的效果。

1、散风除湿：狐臭可能是由于身体上的湿气比较重的原因导致的，可以使用中药成分，达到散风祛湿的作用。

2、止汗除臭：狐臭因为腋窝汗腺分泌过旺导致，可以使用止汗搽剂，减少汗液排出。

3、清热除湿：可以使用中药口服，清除肝经湿热，改善湿热体质，对腋臭改善有一定帮助，具体中药使用需由中医皮肤科辨证论治后给予处方建议。

特点：中医治疗方法或药物可缓解症状，但较为严重的狐臭应咨询专家，可选择手术或激光治疗。

温馨提示：消灭腋臭的武器有不少，但是每个人的个体差异以及异味程度的不同是决定采取何种治疗方式的根本因素，切莫“乱用药”、“乱投医”，最终受伤的还是自己。

湖南医聊特约作者：岳阳市中医医院 谭媛 陈威

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（编辑YH。图片来源网络，侵删）

人为什么会有狐臭？那种味道到底是从哪里散发出来的？

最近天气是越来越热了，如果要问妙妹夏天最尴尬的事情是什么，那答案肯定是

出！汗！

尤其是在30多度的天气里，还要出去约会的小伙伴，肯定更深有体会吧？

女生一般还好，男生们作为爱出汗星人，一抬手和自己的女神打招呼~

嗨！然后腋下一大片的汗渍超级醒目，更别说一拥抱对方散发出的汗臭味了。

图片来源：摄图网

夏季无疑是多汗党最痛苦的季节，尤其是胖人，出门5分钟就像蒸了个桑拿，衣服被黏黏的汗水浸湿， 湿漉漉的浑身难受。

可能有人就会问了：人为什么会出汗呢？

人为什么会出汗？

首先，要知道出汗是一种生理现象。

图片来源：摄图网

人类是恒温动物，正常体温一般会维持在37摄氏度左右，无论是冬天还是夏天，体温都不会发生太大的变化。

为了保持较为恒定的体温，人就需要靠出汗来发散多余的热量。

我们每个人大概有200万-500万个的汗腺，平均一个指尖那么大的皮肤就有120个，前额、鼻尖等部位的汗腺达180个以上；

所以这些部位出的汗就比较多，有时还能形成汗珠儿。

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人类的汗腺主要分为大汗腺和小汗腺两种类型，它们的主要区别在于：

【小汗腺】比较浅，就是全身上下最常见的那种，开口直接在皮肤上，叫「汗孔」。它们分泌出来的汗液无色透明，不怎么臭。

而【大汗腺】开口于毛囊中，直径大概比小汗腺大 10 倍左右，主要分布在腋窝、乳晕、肛周和外生殖器部位，它才是腋窝异味的主要来源；

注意！新分泌的大汗腺液其实是并没有异味的。

异味是大汗腺液被细菌分解后才产生的，也就是说，腋窝的异味并不是身体排出汗液自带的臭味，而是汗液排出后在细菌作用下的结果。

因为大汗腺分泌出来的汗水中有蛋白质、糖类、脂质等成分；所以在空气中被细菌分解后，就容易产生比较独特的气味。（狐臭！）

尤其到了夏季环境温度过高，出汗就是人的一种调节体温的方式；

你想啊人体过热了，大脑肯定要给它降降温嘛！

图片来源：摄图网

这个时候大脑就派他其中一个控制部件——下丘脑来干活。

来通过传递神经信号让这些汗腺工作，让它们发发汗，身体的热量就能转到这些汗水中，并通过蒸发发散出去啦～

这就是人出汗的一部分原理，同时，这个原理也包括了紧张、焦虑、尴尬等引起的出汗。

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但有些人会问了，「出冷汗是咋回事」？顾名思义，跟气温没太大关系。

原因就是心理压力导致儿茶酚胺释放，交感神经迅速放电，下丘脑吓坏了，就控制汗腺赶紧让它出汗吧，这种出汗的现象就属于「心因性出汗」。

那我们了解了出汗的主要机制后，接下来咱们就要来讲讲粘汗和臭汗的问题…

出的汗很粘还有异味？

相信在南方的小伙伴肯定深有体会，广州的夏天……你们懂的，虽然绝对温度并不算真的高，但是那种高湿度，基本每天都是桑拿天。

比如中午出个门，在户外走二十分钟，基本上你的额头、脸上、胸前都会湿透了。

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如果只是湿的话还不算什么，更要命的是汗液还黏哒哒的；

妙妹特地咨询了妙手医生上的中医、西医。如果你们有相关的问题也可以上妙手医生问问。

从中医角度讲，湿气太重容易导致汗黏。

而从西医角度讲，汗液发黏除卫生因素外，还要考虑肾病、肝病、消化道疾病、皮肤病等因素，最主要是糖尿病。

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当然，如果从科普角度来讲的话~

汗液发黏主要是因为汗液分泌出来的盐分、脂类、灰尘、死皮等混合的结果，人体刚开始出的汗是不黏的，因为基本上成分都是水；

等到汗液里面的水蒸发完以后，多余的物质就跟皮肤的角质混合在了一起，这个时候才会是粘汗。（不要搓，不然会搓出一手泥儿）

如果你的汗很黏，不要过于担心，这个属于正常生理情况~

如果没有任何不适症状的话，顶多可以理解为你的身体皮脂腺分泌比较旺盛~注意日常清洁就可以了。

出汗很臭是狐臭吗？

首先，我们要明白一个事情，人流的汗并不是臭，臭味是来自于细菌的分解，生成一些硫类，胺类的物质挥发出来。

（不洗澡的除外）

而且汗臭和狐臭是两个概念，它们的味道和症状都不太一样~不能混淆哦~

我们可以从以下这几个方面来区分狐臭：

1、从味道来区分：

狐臭和汗臭在味道上是有很大区别的，没有狐臭的人，腋下的味道和其他身体部位的味道是一样的；

但是有狐臭的人腋下的味道很强烈，有刺激性的味道，重到容易令旁人感到不舒服，是比较容易分辨的。

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2、原因：

汗臭不同于狐臭，它是由小汗腺引起的，分布于全身，只有在大量出汗的情况下才会出现，并不像狐臭的异味是持续散发的；

狐臭的发生主要是腋下大汗腺分泌异常，分泌出的汗液经体表细菌的分解而产生出的一种难闻的气味。

3、症状：

汗臭的症状一般只有散发的汗臭气味，就算不以味道来区分汗臭和狐臭，它们的症状也有区别；

狐臭的症状大多是腋下有刺鼻的气味，但同时腋毛上还有白色或者淡黄色的分泌物，被腋下夹住的衣服也会被汗液染成黄色。

另外狐臭的原因一般是受种族和遗传因素的影响，西方人种80%身上都会有，而东方人种因基因突变，发生率仅有25%。

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如何去除“狐臭”：

1、外用药物法：

作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的。

常见的外用药物分为以下四种：

①抑汗剂：常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等，为有较强收敛作用的化学物质，通过抑制汗液排放量起到除臭作用；

值得注意的是，使用铝盐类抑汗剂容易出现皮肤局部副反应，包括皮肤瘙痒、刺痛以及持续性皮肤过敏。

②抗菌剂：如三氯二苯脲、吡啶硫铜锌等，主要作用是抑制产生体臭的致病菌生长。

③除臭剂：植物类如地衣、茶树油等提取物，化学物质如氧化锌尼龙粉、硫酸锌等与低级脂肪酸臭味物质作用，从而消除臭味。

④芳香剂：能够直接消除或掩盖不良气味，或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。严重的腋臭单纯用芳香剂剂是掩盖不了的，往往导致味道更加的酸爽。

常用的香体露结合了以上多种成分，只是不同品牌成分可能不同，选购时按照有效、皮肤刺激性小的原则即可。

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2、物理治疗

狐臭的物理治疗其实就是：激光治疗、高频电针法、射频治疗、冷冻治疗、放射性同位素治疗等方法，较为常用的是激光治疗与高频电针法。

3、手术治疗

目前来说~手术其实是治疗狐臭最为彻底的方法。

治疗狐臭的术式包括“腋臭梭形切除术”、“小切口剪刮术”、“微创腋臭根治术 ”等等。

无论哪种方法，其本质都是为了去除引起异味的源头——大汗腺。

腋臭切除术是直接切除局部皮肤，然后缝合或设计皮瓣缝合，创伤较大，术后容易形成瘢痕，切除皮肤过多或瘢痕增生可能导致上肢活动受限。

图片来源：摄图网

妙妹敲黑板！

以上物理及手术治疗方法都会不同程度损伤毛囊，治疗狐臭的同时腋毛也会减少，对于女性而言是有益的副作用，而男性就要视剩余毛发量的多少而定了……

狐臭的治疗目的并不是为了彻底清除大汗腺，只要达到减轻症状，不影响生活，治疗就算是成功有效~

其实如果是轻度狐臭或多汗人群，建议用香体露外涂，能够有效减少汗液及体味；

重度的再选择用激光治疗或手术治疗，可以从根本上减少汗腺数量。

祛湿第二步：区分寒湿和湿热

上周我已经讲了祛湿的第一步，如何判断身体有湿气，之前还介绍过常见的祛湿误区和祛湿方法，如果忘记了可以去公众号找出文章复习一遍。今天，我接着给大家讲祛湿的第二步，如何辩别湿气的类型。

石寿棠先生在<医原·湿气论篇>曰:“盖闻坤土主湿,湿土寄旺四季,而春夏为甚,季夏为尤甚”，意思是湿土一年四季都很旺盛,春夏尤其,季夏最甚。石老的本意是指自然界的潮湿之气,年年存在,四季均有,春夏两季湿气尤为明显,而长夏湿气更为肆虐。

阴历五月，一年中阳气最旺的一个月，暑热、湿气也越来越重，就像蒸桑拿，又潮湿又闷热，容易有湿热之毒；但我们身体内部反而是虚弱的。《伤寒论》里记载：「五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲着复衣」。这个月人体阳气向外走，体内脏腑的阳气反而变虚了，尤其是脾胃，特别现代人在空调冷气的环境内容易受寒气侵袭，寒与湿并，合而发病。

＂湿”本为自然界的六气（风、寒、暑、湿、燥、火）之一,但当其太过或适逢人体正虚不能很好适应,则可以致病,此时这种使人发病的湿气就成为'湿邪'了,若人体避之不及或护理不当就容易罹患湿病。湿邪对身体的影响缓慢渐进，不易觉察，伤害却巨大。尤其南方沿海城市，环境潮湿，湿邪更多。所以，夏季祛湿非常重要。

01

湿的类型：寒湿与湿热

经常听到有人说湿气重，想尽各种办法祛湿，效果却不是很理想，甚至越祛越湿。这是因为没有辨证祛湿，只知道有湿气，却不知道湿热和寒热的区别。不同的湿气，祛湿方法不同，没有对症祛湿，只会越祛越湿。

吴鞠通在《温病调辨》里讲的很清楚：“湿之入中焦，有寒湿，有热湿，有自表传来，有水谷内蕴，有内外相合。其中伤也，有伤脾阳，有伤脾阴，有伤胃阳，有伤胃阴，有两伤脾胃。伤脾胃之阳者十常八、九，伤脾胃之阴者十居一、二。彼此混淆，治不中款，遗患无穷，临证细推，不可泛论。”

从性质来看，人体的湿简单地分为寒湿与湿热。从湿邪喜欢和其它邪气一起致病这个特点来看，湿和热一起就是湿热，和寒一起就是寒湿。湿的形成，有从外部传来的，也有脾胃失运，湿从内生。因此，想有效祛湿，要先学会判断湿气的类型。

■ 寒湿

寒与湿，都为阴邪，所以寒湿更易伤阳气，阻滞气机。中医认为寒湿包括外感寒湿和内生寒湿两个方面。外感寒湿邪气，气血运行受阻，以关节、筋骨疼痛为常见症的证候；内生寒湿，寒湿内困而损伤脾阳，或脾肾阳虚而寒湿内停，以畏寒肢冷，腹痛泄泻，或浮肿为常见症的证候。（中医将寒湿发生的原因分为两部分，其一是外界环境造成，一般将风湿关节炎、关节痛等归于外因。其二是自身阳气不足导致，如肾阳虚、脾阳虚等，将畏寒怕冷、腹痛腹泻、浮肿归于此类原因。）

■ 湿热

湿与热结合为湿热，阻滞人体水液及气机的运行,主要临床表现为:易于长痘, 油光面垢, 机体呈偏黄肤色, 唇红, 口苦、口干, 龈齿偏黄, 舌质红、苔黄腻。岭南区域的气候偏热、且湿重, 人体更容易受到湿邪的侵犯。湿热体质的形成也与许多生活习性先关，如夏天长期置身于空调房内, 喜食冷饮冰镇饮料, 偏嗜油腻、甘厚之品, 而且机体活动不足或欠缺，随着时间推移及状况变化, 此类人群的湿热体质很可能演变为一系列疾患，如肥胖、腹泻、暑湿、带状疱疹、痢疾、妇科疾病、黄疸、肝炎、感染性疾病等。因此，人们应充分重视自己的体质并及时调整。

02

如何辨别寒湿与湿热？

想祛湿却不知道自己是寒湿还是湿热，如何判断自己到底是湿热与寒湿呢？可以从5个方面着手。

■ 寒湿

《温病条辨》曰：“寒湿者，湿与寒水之气相搏也，盖湿水同类，其在天之阳时为雨露，阴时为霜雪，在江河为水，在土中为湿，体本一源，易于相合，最损人之阳气。”

寒湿困脾证。寒湿内盛,中阳受困。寒湿主要由两个原因引起：从外而言，居住的地方潮湿，冒雨涉水，久卧湿地；从内而言，饮食生冷、瓜果水饮、酒食乳酪之品。脾为湿土，同气相求，易受湿邪侵犯。湿邪重浊停滞，其性属阴，最易损伤阳气，阴寒内生，寒湿相合，困扰于脾，而成寒湿困脾证。

寒湿的表现主要有：

√ 舌头：舌体胖大，有齿痕，这齿痕就像裙子的边一样。舌体的颜色是白的，舌苔也是白白的厚厚的，有的舌苔上面漂浮着一层水汽。

√ 小便：尿液清长没有什么味道，如水一样。

√ 大便：寒湿导致的腹泻程度缓慢，肚子总觉得不舒服，一紧张就想上厕所，一吃油腻食品也想上厕所，尤其在夏天表现得更加明显，一天要上好几次厕所。每次都是一点点，不成形，很稀薄，中医叫便溏。所有的慢性腹泻都是脾胃虚寒造成的。

√ 体味：寒湿体质的人汗出肤冷，身上基本上没有啥味道。

√ 带下：白带量少清淅如水。

寒湿的人伴有阳虚，阴盛阳衰，会怕冷，怕吹风，怕吃凉东西。寒湿内阻，会阻碍气血的运行，导致淤血经络不通，不通就痛，所以寒湿体质的人会觉得全身哪都疼。

■ 湿热

《温病条辨》曰：“热湿者，在天时长夏之际，盛热蒸动湿气流行也；在人身湿郁；本身阳气久而生热也，兼损人之阴液。”

湿热中阻证。湿热内蕴中焦，脾胃纳运功能失职，其致病因素大多是由外感湿热之邪；或湿邪不解，郁而化热，湿热合邪，蕴结脾胃，或嗜食酒酪肥甘，因酒生热，辣而质湿，再加上喜欢吃含有脂肪的食物，从而易酝酿湿热而损伤脾胃。

湿热的表现主要有：

√ 舌头：舌头颜色是红的，舌头比寒湿的人要稍瘦，舌苔黄厚。

√ 小便：小便会发黄，味道很重。

√ 大便：湿热导致的腹泻又急又猛，所谓暴迫下注，里急后重，上完厕所肛门有灼热的感觉。

√ 体味：湿热体质的人体味很重，狐臭、腋臭、脚臭等，都经常出现。

√ 带下：白带多色黄味重。

湿热的人，因为湿所以运化不了，因为内热所以吃一点滋补厚腻的东西就会上火、口臭、口疮、长痘。

03

不同类型如何祛湿？

知道了湿气有寒湿和湿热的区别，接下来就是怎么祛湿了。不同类型的湿气需要不同的疗法，我推荐寒湿的人采用温寒化湿的疗法，湿热的人用清热祛湿的疗法。

■ 寒湿人群

‖ 食疗方

生姜砂仁茶

材料：砂仁3克，陈皮3克，生姜5克。

做法：生姜、陈皮温水煮开后砂仁，水煎代茶饮，注意砂仁不宜久煮。

功效：温化寒湿。

适合人群：寒湿人群。

注意事项——这四类的人不宜吃姜：

①便秘人群：便秘多属于肠热，此时如果过食生姜，也会加重症状。

②口臭：中医认为口臭多是由胃热所致，生姜性温，胃热的人吃会加重原有的胃热，甚至引起牙痛、头痛、痔疮出血等症状。

③阴虚体质的人：阴虚燥热体质，表现为手脚心发热，手心有汗爱喝水，而姜性辛温，阴虚的人吃姜会加重阴虚的症状。

④内热较重者：如果是热性病症，食用生姜时一定要配伍寒凉药物中和生姜的热性。

■ 湿热人群

‖ 食疗方

马齿苋土茯苓绿豆汤

材料：新鲜马齿苋200克，土茯苓30克，绿豆50克。（1人份）

做法：把新鲜马齿苋，洗净，一同加入土茯苓、绿豆炖至熟烂，煎汤服食。

功效：治疗痢疾，肠炎，腹痛便浓血等病痛，有清热、利湿、解毒的作用。

马齿笕是一种药用价值比较高的野菜，长寿草和马芹菜都是它的别称。

作用：清热解毒、散血消肿。马齿苋具有清热解毒、散血消肿的功效，能治热痢脓血、热淋、血淋、带下、痈肿恶疮、丹毒等。一般多单味大剂量使用，且由于其来源广泛，采摘方便，多新鲜入药，疗效颇佳。如用于湿热所致的腹泻、痢疾，可以用新鲜马齿苋约200克，煎水当茶，时时饮用。也可以清水冲洗干净之后，绞汁服用。因为有效成分得以最大程度保留，所以起效迅速。

祛湿止带。马齿苋性寒，味甘酸;入心、肝、脾、大肠经。适用于湿热下注、带下色黄、黏稠味臭、小便短黄、口渴口苦、舌红苔黄、脉滑者。《食疗本草》：言本品能“煮粥止痢及疳痢。”《本草正义》说“马齿苋……治女人赤白带下，则此症多由湿热凝滞，寒滑以利导之，而湿热可泄，又兼能入血破瘀，故亦治赤带。”

活学活用

关于阴虚内热，以下哪个答案是错误的？

A.形体瘦弱

B.唇干少饮

C.手足烦热

D.舌质胖大

我们将在下期公布答案，欢迎大家在留言区留言，分享你的苦恼或问题。