• 1、皮肤科医生对付荨麻疹的神器，你用过没用？
• 2、炉甘石洗剂，几块钱一瓶，却能治疗4种常见病，连世卫组织都推荐
• 3、防暑“三件套”并非“万金油”这些功效真没有

皮肤科医生对付荨麻疹的神器，你用过没用？

据我总结，第一，优点：皮肤科医生更关注患者本人，更具亲切感，比其他科室医生问诊更为详细，他有时会跟你谈好多生活方面的事，让你消除顾虑，减轻压力。第二，缺点：皮肤科医生最“拖泥带水”，给人感觉有种不爽快的感觉，或许是职业因素吧，说话模棱两可，不给人失望，也不给人过多信心。最后，缺点：皮肤科医生开药领域一般不会超出自己常用药的范围，不管什么病，翻来覆去，还是那些老生常谈的药物，你想让他尝试新药物，可能有点勉强。

炉甘石洗剂作为为皮肤科用药类非处方药药品。炉甘石洗剂中所含炉甘石和氧化锌成分具有收敛、保护作用，主要用于皮肤科止痒，可以长期使用。皮肤科以炉甘石洗剂为外用药品，它是以炉甘石为主要成分，辅以氧化锌和甘油加蒸馏水配制而成的。主要应用于潮红、肿胀、灼热、瘙痒而无渗出的急性皮炎以及荨麻疹、夏季皮炎、日晒伤等皮肤病。那么，炉甘石洗剂的副作用有哪些呢？副作用大吗？

真菌感染性疾病如足癣、体癣、股癣，可外用2%酮康唑炉甘石洗剂，合并霉菌感染的小儿尿布皮炎，要用3%制霉素炉甘石洗剂。

炉甘石洗剂使用非常安全，但禁止涂于有毛发的部位，该药为混悬剂，使用前须将其摇晃均匀，一般每日涂抹3—4次即可。

一、荨麻疹，它是一种过敏性疾病，其主要是由于接触过敏源诱发，使用炉甘石洗剂不仅有止痒的作用，还有抗炎作用，对抑制组织胺分泌有很好的促进作用。

二、治疗创伤感染，对于外伤伤口，溃疡，滋水流脓的破溃处，都可用炉甘石进行干燥治疗，防止伤口进一步发展，预防微生物感染。

三、狐臭，患者大汗腺分泌旺盛，出汗过多，加之真菌滋生，不免逸臭千里，用炉甘石洗剂外涂腋窝，不仅止汗止痒，更能达到防人作呕的目的。

四、蚊虫叮咬，即医生所说的丘疹性荨麻疹，不管任何毒虫叮咬后，都会在短时间内出现红肿症状，这时，用上炉甘石洗剂，仿佛泥菩萨遇见了通天龟，再也不怕被洪水淹没了。涂上洗剂，不过一天，红肿便可消退，如果没有用过它的人知道它这样管用，就不会再用肤轻松、地奈德、尤卓尔了。

五、脚气，十人九痔一词大家都明白什么意思，就是说，患痔疮的人很多，我想说的是，脚气亦如此，当然，你可能知道我想说什么了，对！炉甘石可用于脚气，但是，它用于脚气的话，只能适用于水泡糜烂型的，局限点在，治疗点亦在。

六，延伸病，即只要符合皮肤科用药原则的病，都可用炉甘石洗剂治疗，皮肤科用药讲究“水对水”，湿润的创面可用炉甘石拔干，对于治疗阴道炎、外痔病，我就不详细赘述了，如有其他问题，欢迎指正，留言！谢谢！

炉甘石洗剂，几块钱一瓶，却能治疗4种常见病，连世卫组织都推荐

由炉甘石、氧化锌、甘油、水组成的炉甘石洗剂是一种常见的治疗皮肤疾病的药膏，不仅价格便宜，效果也很好，可以说是物美价廉了。其中，炉甘石是一种碳酸盐矿石，主要成分是碳酸锌，是一种临床常用的外用药，经炮制后转化为有效成分氧化锌。和其它治疗皮肤疾病的药物比，它材料安全放心，而且价格上也很亲民，连世卫组织都曾推荐。

那么，炉甘石洗剂都可以治疗哪些疾病呢？有什么优势和缺点呢？

炉甘石洗剂可以治疗皮肤真菌感染，具有较好的抑制真菌生长的作用。

皮肤真菌感染是一种常见的皮肤疾病，又称为真菌性皮肤病，临床上属于一类多发性感染，一般包括手癣、足癣、股癣等。患者发病后常会出现皮肤局部瘙痒、脱屑、糜烂、水疱、潮红等。

该病在肛周、腹股沟、腋窝、会阴等位置较多发，多见于肢体一侧，一开始是数量不多的小水疱，待疱液干涸后出现脱屑反应，其范围逐渐扩大，时间长了脱屑部位的皮肤会变得粗糙、增厚，且皮纹增宽、加深，导致皮肤失去光泽，变得柔韧，触摸呈现粗沙感等。

如果不能及时有效的治疗，容易反复发作，对患者日常生活带来较大的影响。

而常见的抗真菌感染的药物，如酮康唑软膏，对于这一类皮肤病治疗效果一般，真菌清除效果不佳。

但是如果将抗真菌药物与炉甘石洗剂联用，由于炉甘石洗剂性质较温和，不会产生较大的刺激性，因此能有效保护患者皮肤，减少药物造成的刺激性摩擦；

同时炉甘石洗剂可以有效阻隔外来刺激，二者联用可以有效缓解局部瘙痒，具有较强的消炎、祛热、吸湿、收敛等作用，治疗有效率和真菌清除率远高于单用，且不易出现不良反应。

因此，对于皮肤真菌感染，可以选择用炉甘石洗剂和抗菌药物联合使用，能快速止痒且达到有效清除真菌的目的。

除了真菌感染，炉甘石洗剂还可以有效抑制细菌、病毒对皮肤的侵染，可以治疗细菌感染导致的脓疱、疖子、腋臭等，和病毒感染导致的水痘、带状疱疹、手足口病等。

除了微生物导致的皮肤感染，炉甘石洗剂还可以治疗过敏性皮炎。

过敏性皮炎，是临床中十分常见的皮肤疾病，引发过敏性皮炎的过敏原较多且难以防范，如动物皮毛、春季空气中的花粉、柳絮以及日常生活用品中的尘螨等，都可能引发过敏性皮炎。此外，由于自身过敏体质产生的过敏性皮炎同样归属于过敏性皮炎。

针对过敏性皮炎的治疗，临床中多采用复方炉甘石洗剂涂敷患处，使其直接作用于患处皮肤，见效快、效果好。

而复方炉甘石洗剂相比于原版洗剂，增加了几种有效成分，主要有薄荷、扑尔敏、二氧化钛等。

其中，薄荷可以杀菌消肿止痒，给人带来清凉的感觉；扑尔敏具有缓解皮肤过敏症状的功效，是临床中常用的一种抗组织胺药；二氧化钛形成的保护膜可以反射紫外线，能够有效降低紫外线对患处皮肤的伤害；炉甘石是临床中治疗亚急性皮炎的常用药，具有良好的消炎杀菌、防腐止痒以及收敛的作用。

同时，复方炉甘石洗剂还具有经济性，其价格相对较为便宜，具有良好的疗效，而且这种洗剂不会弄脏衣服。

另外，除了过敏和微生物感染导致的皮肤病，炉甘石洗剂还可以治疗由于理化原因导致的皮肤不适，比如蚊虫叮咬后瘙痒、褥疮、汗渍导致的瘙痒和新生儿臀红等疾病。

此外，由于炉甘石洗剂有一定的碱性和吸水性，所以可以治疗因为皮肤潮湿而引起的不适；同时弱碱性的环境也可以阻止大部分微生物的繁殖，可以有效地防止理化因素导致的皮肤病。

炉甘石洗剂虽然性质温和，用途广泛且效果不俗，但是炉甘石洗剂也不是没有使用禁忌的！

首先，要分清你购买的炉甘石洗剂是否是复方的，复方炉甘石洗剂不等于炉甘石洗剂，对此家长一定要了解。

复方炉甘石洗剂中往往含有薄荷成分，主要目的是利用薄荷中含有的薄荷醇刺激皮肤下的神经产生一定的清凉感，从而达到止痒的效果。而婴幼儿的皮肤比较嫩，神经也相对敏感，如果使用含有薄荷醇的洗剂往往会导致皮肤被过度刺激引起红肿、疼痛的症状。

很多复方炉甘石洗剂中，还可能添加了苯扎氯铵等抗菌药物。而苯扎氯铵是一种刺激性比较强的表面活性剂类杀菌剂，可以溶解细胞膜，对皮肤的破坏性比较强。由于婴幼儿的皮肤比较柔嫩，使用苯扎氯铵可能会导致皮肤出现溃烂、红肿的不良反应。

因此，婴幼儿不能使用含有薄荷、苯扎氯铵等成分的复方炉甘石洗剂。

家长在选购炉甘石洗剂时，应注意是否有“复方”二字。如果是复方的药剂，就要看清楚是否含有以上两种成分，如果有就不要给婴幼儿用了，以免产生皮肤问题。如果不含以上两种成分，给婴幼儿用是完全没问题的。

同样，部分复方炉甘石洗剂可能还会含有麝香，对孕妇有一定的害处，不能给孕妇使用。不过大部分的炉甘石洗剂都不含这种成分，给孕妇用是没有问题的。

其次，由于炉甘石洗剂具有一定的碱性，所以炉甘石洗剂不能用于破损皮肤处，容易刺激到破损皮肤导致疼痛，并且不利于破损处修复。

而且，由于炉甘石洗剂吸水性较强，用于皮肤柔嫩处可能会导致皮肤过度失水并开裂，所以炉甘石洗剂不能用于黏膜和皮肤柔嫩处，比如口腔、眼睛周围和肛门、外阴等处。

最后一点，炉甘石洗剂干燥后是固体，容易堵塞毛孔，所以治疗痤疮不能用炉甘石洗剂！一来炉甘石洗剂会导致面部皮肤失水紧绷导致面部不适，二来其干结后容易堵塞毛孔，引发毛囊发炎，加重患者的痤疮症状。

除了上面提到的这些人不能使用炉甘石洗剂，生活中使用炉甘石洗剂也大有讲究！

第一，炉甘石洗剂使用时要摇匀之后使用。由于炉甘石洗剂中含有大量的不溶物，所以放置时间一长，药剂就会产生沉淀，变得不均匀了。所以使用之前，一定要上下颠倒摇晃几次，使得里面的各种成分充分混合，这样涂抹时才会质地均匀，才能发挥其杀菌、止痒的效果。

第二，炉甘石洗剂不能无限制使用，一般一天使用一到两次就足够了。很多人在使用时都有错误认识，认为干了之后就没有疗效了。其实炉甘石洗剂干燥后的灰白色薄膜，可以有效保持皮肤干燥、抑制细菌等微生物的生长，同时起到收敛皮肤、止痒的效果。

而再次涂抹只会导致薄膜加厚，不会增强其药效，反而会因为薄膜层太厚引起皮肤不适。所以，根据薄膜层脱落的程度，一天涂一到两次足矣。

第三，炉甘石洗剂不能涂在生长毛发的部位。由于炉甘石洗剂中的粉末成分，在干燥后会形成比较结实的固体薄膜来保护皮肤，所以如果涂在生长有毛发的部位，会导致毛发结块，既影响美观，又会产生不适，而且还不好清洗。

第四，炉甘石洗剂禁止口服。由于是外用药剂，炉甘石洗剂中往往含有口服可能导致中毒的物质，比如炉甘石中除了含有大量的锌、钛，还可能含有一些其他的重金属比如铅。

由于铅和锌这两种金属的化学性质和生成的地质条件相同或相似，常在多金属矿床中共生，故炉甘石中往往含铅，而且在煅烧和提纯后后，重金属铅等杂质的含量仍较高。

当然，皮肤对这些重金属的吸收量很低，所以外用是安全的；但是如果口服，就容易导致重金属中毒，导致恶心、呕吐等症状。

第五，使用炉甘石洗剂后，不能随意清洗！炉甘石洗剂干燥后形成的灰白色固体膜，可以有效地保护皮肤，保持干燥。所以一般情况下，炉甘石洗剂干燥后不需要特殊处理，如果干燥后立马洗掉，很有可能使得患处失去保护而再次开始瘙痒。

最后，炉甘石洗剂虽然没有保质期，但是不代表它就可以一直使用了。在炉甘石洗剂开瓶后，由于其与外界环境反复接触，其性状往往会发生改变，从而失去药效；而且反复使用很有可能会导致药品被微生物污染，这个时候如果再用往往会使得皮肤病加重。

所以，使用前请观察药剂的颜色和性状，如果发生变色、内容物粘连等现象就不要再用了！

参考文献：

[1].小宝宝莫用复方炉甘石洗剂[J].江苏卫生保健,2022(12):53.

[2]莫雅晴.复方炉甘石洗剂与氧化锌软膏治疗过敏性皮炎的疗效对比[J].皮肤病与性病,2020,42(06):907-908.

防暑“三件套”并非“万金油”这些功效真没有

持续的高温天气让风油精、清凉油和藿香正气水成了居家旅行的必备良药。

近日，更是有关于风油精、清凉油妙用的微博流传，说它们不止有祛暑、止痒、驱除蚊虫的作用，对于好多病甚至还有奇效。有网络文章甚至称：“一女子在肚脐上滴了两滴风油精，一个月后痛经居然缓解了很多!” 但是清凉油、风油精真的有这么多功效吗？伏天，人们除了常备风油精、清凉油外，家里必不可少的药物还有藿香正气水，一旦中暑，人们第一个就会想到它，但藿香正气水真的是解暑神药吗？

风油精口服要谨慎小心中毒

风油精在中国家庭中的地位可谓举足轻重，有统计显示，风油精每年销量数千万。湖北省中医院皮肤科副主任医师李恒表示，风油精主要由薄荷脑、樟脑、桉油、丁香酚、水杨酸甲酯组成，具有清凉散热，止痒止痛的功效。

“风油精的功效虽然‘强大’，但其成份中的水杨酸甲酯并非完全无害。”李恒解释说，“水杨酸甲酯这种成分能够刺激皮肤，促进局部血液循环。同时也意味着外用或局部涂擦可产生皮肤血管扩张、肤色发红等刺激反应，皮肤可能会产生灼热感，甚至出现过敏反应如皮疹、瘙痒等。”因此，千万不要在皮肤溃破处涂抹风油精等刺激性药物，孕产妇、婴幼儿及过敏体质人群也要慎用。

有人说，口服风油精可以治疗咽喉肿痛。如果咽喉不适，可以每次口服3至5滴风油精，连用3天。“虽然有些风油精使用说明上写明可以口服，但还是建议大家最好不要口服，以免出现肠道刺激等不良反应。”李恒强调，因为风油精含有水杨酸甲酯和樟脑成分，作用大但毒性也大，150毫克/千克水杨酸盐就会引发中毒。

美国食品药品监督管理局(FDA)曾特别提示，要避免使用含有水杨酸甲酯和樟脑的药物。樟脑属于一种亲脂性物质，可以通过皮肤和黏膜被充分吸收。研究表明，如果一次性摄入太多樟脑，就可能引起中毒，导致恶心、呕吐、腹痛、口咽刺激，甚至会引发癫痫。美国每年上报至中毒控制中心的儿童樟脑中毒事件大约有11000例，最常见的情况是6岁以下的儿童探索性地摄入含樟脑的产品。

清凉油不是“万能油”不能乱用

生活中，清凉油被誉为“万金油”，很多人认为它不仅能清凉祛暑、止痒、驱蚊虫，而且还能够治疗狐臭、烧烫伤、头疼……因其体积较小，被很多人随身携带，时不时就拿出来抹抹。但是小小清凉油，真的有那么神奇的功效吗？

“清凉油是‘万金油’，这是老百姓几十年来生活经验的积累，是‘民间偏方’。”湖北省中医院主任药师严劲松在接受科技日报记者采访时说，因清凉油属于外用药，通常用量小，而且透过皮肤吸收，所以外显的副作用小，久而久之就被百姓看作是“有益无害”的“万金油”。

严劲松介绍，清凉油的主要成分与风油精相似，是薄荷脑、薄荷素油、樟脑、桉油、丁香油、肉桂油、樟脑油，主要用于伤暑引起的头痛、晕车、蚊虫叮咬。

薄荷脑和樟脑都能激活皮肤感受器，产生凉爽的感觉，而人在凉爽时，通常觉得精神振奋。所以，炎炎夏日，清凉油有清凉散热、醒脑提神的功效。

蚊虫叮咬引起的红包和痒感，一是因为蚊子的唾液诱发炎症，二是因为人体对蚊子的唾液产生了免疫反应，释放了大量组胺，引起局部血管通透性增加。

薄荷素油的抗炎作用和樟脑的局部麻醉作用，对此有一定的治疗效果。因而，用清凉油治疗蚊虫叮咬引起的瘙痒，也是合适的。

把清凉油当作日常保健用药可以，但是如果想靠它治病去疾，恐怕会让你失望了。

“比如，有人说经常用清凉油涂抹腋下，久而久之可以根除狐臭。这个说法是没有循证医学理论支撑的。”严劲松说，根据“芳香辟秽”原理，的确可以通过涂抹清凉油减轻狐臭异味，但是无法从根本上治愈狐臭。再比如，很多人说清凉油能治疗感冒，这种说法是不严谨的。清凉油的说明书写的是“用于伤暑引起的头痛”，清凉油的确对伤暑、风热感冒的头痛症状有缓解作用，但是不适用于风寒感冒。

“轻度烧烫伤时，将清凉油轻轻涂抹于患处，可缓解疼痛，避免水泡出现，处理越早效果越好。”网上的这种经验分享随处可见。对此，李恒表示，这种做法是不可取的。对于烧烫伤，最正确的处理方法是立刻用凉水持续冲洗烫伤部位直至灼热感明显减轻，然后涂抹烫伤膏或者就近就医。如果涂抹清凉油，无异于“火上浇油”，不仅不能缓解疼痛，还会刺激损伤皮肤，并且会给医生此后的诊断和清创带来麻烦。

藿香正气水对高温中暑没有疗效

天气太热，有点头晕、恶心，像中暑一样，来一瓶藿香正气水。生活中，这样操作的人不在少数。藿香正气水真的像传说中那样，是解暑神药吗？

对此，清华大学附属北京清华长庚医院中医科副主任医师柳洪胜表示，霍香正气水解表化湿，理气和中，具有辛温燥湿作用,对于在“桑拿天”中因湿度大、暑热挟湿而引起的胸闷、恶心呕吐等症有较好疗效。但对于“阳暑”和“暑热感冒”(俗称“热伤风”)则不适宜。

通俗地说，霍香正气水主要适用于治疗暑湿感冒。比如有些人由于夏季吹空调较多，食用冷饮、瓜果蔬菜较多，出现发热恶寒、不想吃饭、伴有恶心腹胀，甚至腹泻、腹痛等症状，服用霍香正气水可谓对症下药。

“但对于日常我们所说的高温中暑，藿香正气水既没有预防作用，也没有治疗作用。”柳洪胜强调，像户外工作者在高温状态下，大量出汗，脱液，严重的时候引起头晕恶心，甚至晕厥休克，这种情况下服用藿香正气水就是不合适的。

有专家表示，确实有不少人误认为藿香正气水是解暑特效药，其实这是一个误区。人们俗称的中暑，一般是由于高温、剧烈运动大量出汗后出现的肌肉痉挛。从中医角度上讲，中暑是因为暑热内侵，治疗应当以清热泻火、养阴解暑为主。而藿香正气水具有辛温解表、散寒、除湿的功效，属于温热药，根本就不适合治疗中暑。

从西医角度分析，中暑时最关键的在于尽快降低体温(在阴凉处休息、补充含糖或电解质饮料)，肌肉痉挛可以冰敷或按摩；如出现意识丧失(如热射病)，体温大于40摄氏度应立即拨打急救电话抢救，及时进行补液治疗。而藿香正气水中含有40%至50%的酒精，对于过敏及重度中暑者甚至会加重病情。(记者 付丽丽)