• 1、为何中国人很少有狐臭，因为4万年前的变异，我们才“不臭了”
• 2、祛腋臭、瘦肩、瘦腿，竟然用了同一个法子
• 3、疤痕体质的人真不适合做腋臭手术

为何中国人很少有狐臭，因为4万年前的变异，我们才“不臭了”

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不知道你是否听过一句话：气味是有记忆的。

例如，许多人都可以通过某种特定的气味来回忆起自己的童年记忆，这些气味不仅与童年的美好回忆联系在一起，而且也能引起人们的情感共鸣，使得人们更容易产生亲近感和社交连接。

此外，气味记忆还可以与情感和心理状态之间产生关联。例如，在一个人经历创伤或压力时，他们可能会对某种特定气味产生偏好和渴求。这是因为身体会释放出一些化学物质来缓解焦虑和压力，而这些化学物质会与气味系统产生联系，从而形成一种味道记忆。

既然有美好的记忆，那便有难过甚至让人不舒服的记忆。

比如当一个人放屁时，明明不臭，但你还是会下意识躲开，或者内心感到臭。

这从侧面反应一个问题，人体气味对社交来说尤为重要，如果你身上的味道让人舒服，那么给人的记忆就舒服，如果你身上味道难闻，那就不会给人美好的记忆。

就比如我们今天要说的：狐臭。

狐臭是一种常见的体臭问题，它通常是由于某些细菌在分解人体汗液时产生的化学物质引起的。这些化学物质包括异戊二酸和丁酸等，它们具有难闻的气味，给人带来不适和尴尬。狐臭通常出现在腋下、脚底等多汗部位，而且常常与个人卫生和生活习惯有关。

有一些研究表明，狐臭实际上是人类的一种天然防御机制，人类的体味可以对其他动物产生吸引或排斥作用。

在远古时代，人类生活在野外，必须要面对许多危险的动物和敌人。当人类运动时，身体会分泌大量的汗液，这些汗液中含有一些挥发性物质，如乙酸和异戊二酸。

这些物质在浓度较高时会产生一种刺鼻的气味，这种气味可能会起到一定程度的威慑作用，使得人类更加不易被掠食者或敌人发现。

人类自古以来就存在狐臭这一问题，但在过去的几十年中，由于人们的生活方式和饮食习惯的改变，狐臭的发生率似乎有所上升。

还有一些研究表明，狐臭可能与人类的免疫系统有关。人体内存在着大量的细菌和真菌，在我们皮肤上生活并形成微生物群落。

这些微生物群落可以帮助我们保持健康，但是它们也会产生一些挥发性化合物等。这些挥发性化合物可能会被视为身体的一种信号，告诉其他人类或动物我们的身体正在进行免疫反应。

比如，皮肤上的特定细菌所产生的挥发性有机化合物（VOCs）。这些细菌通常属于科学家称之为“葡萄球菌”的一类微生物。当葡萄球菌与人体汗液和皮脂相互作用时，它们会分解这些物质并释放出一系列VOCs，从而导致狐臭的发生。

当然，以上只是一些理论，具体的机制仍需要更多的实验证据加以证实。不过，近年来已经有一些研究对狐臭的机制进行了初步探索。例如，一项发表于2013年的研究表明，腋窝汗液中含有一些特殊的蛋白质，这些蛋白质可能与人类的免疫系统有关，并且能够与某些疾病的预防有关。

另外，还有一些研究表明，狐臭可能与人类的遗传基因有关。

当我们进行日常活动时，体香腺会释放一种称为脂溶性酸（FAS）的分子。这些分子在被细菌分解后会产生具有难闻气味的化合物，造成狐臭。

然而，ABCC11基因编码的ATP结合盒转运蛋白（ABC转运蛋白）能够促进FAS分子从体香腺分泌物中转运出来。因此，如果一个人携带异常ABCC11基因，则可能会导致FAS分子无法有效排出，就会有狐臭。

也就是说，ABCC11基因编码的ATP结合盒转运蛋白（ABC转运蛋白）是决定人类腋窝气味的关键基因。

狐臭是否会遗传取决于ABCC11基因的遗传方式。该基因的遗传方式为常染色体显性遗传，意味着只要一个父亲或母亲携带了异常ABCC11基因副本，那么他们的子女就有50%的概率携带该基因，并可能表现出狐臭的症状。

例如，一项发表于《医学遗传学》杂志的研究表明，欧洲人中大约70%的人携带异常ABCC11基因，并且这种基因与狐臭之间存在着显著的相关性。此外，该研究还发现，不同民族和地理位置的人口中，ABCC11基因的突变频率存在显著差异。

那为什么欧美人大多数都有狐臭，而东方人狐臭却很少呢？

刚开始，人们认为是环境因素导致欧美人体味更大一些，然而近的研究发现，这种差异可能主要源于ABCC11的基因突变。

刚刚我们说了，ABCC11基因编码的是一种运输蛋白，它帮助排出多余和有害的物质，而且该基因还参与控制大汗腺的分泌物和气味。但ABCC11基因突变后，会导致大汗腺的分泌物显著减少，从而降低了狐臭的强度。

据研究，这种基因突变最初出现在约四万年前新石器时代晚期的东亚地区。由于其优越的适应性，这种突变在当地人群中迅速扩散，并成为东亚人的常见遗传特征之一。此外，该基因变异也被发现与其他一些身体特征相关，如口臭、耳垢形态和乳头形状等。

一些研究表明，ABCC11基因突变型个体产生的耳垢呈干燥、白色或黄色，并且几乎不含汗液成分。而正常型个体产生的耳垢则比较潮湿、暗褐色或黑色，并且含有大量汗液和皮脂等成分，这种差异与ABCC11基因参与耳道皮脂和角质代谢相关。

在日本，还做了一项对乳头形状的调查，他们挑选了2000名女性，结果发现，ABCC11基因突变型女性乳头较平坦，而正常型女性乳头较凸起。

不过需要提醒一句，尽管ABCC11基因突变可以降低狐臭的强度，但它并不是完全取代了其他因素。例如，饮食、个人卫生和文化习惯等原因仍然可能会对身体气味产生影响。

总之，狐臭跟基因和遗传有很大的关系，也正因如此，东亚人狐臭的比率才没有那么高。不过，如果你已经有了狐臭也不用焦虑，我们只要定期淋浴、使用适当的肥皂和洗发水，便可以去除身上的污垢和细菌，从而减轻狐臭的症状。

另外，我们还需避免摄入辛辣、刺激性食物，如咖啡、酒精等，以及高脂肪、高糖分的食品，这些都可能影响身体的新陈代谢，从而加重狐臭的症状。

其实现在也有一些新型疗法，如离子疗法和激光疗法。这些疗法可以通过改变体表的微生物环境或杀死引起狐臭的细菌，从而减轻狐臭的症状。

但是，这些疗法都需要专业医师进行操作，并且可能会引起不良反应，因此在使用之前请咨询医生的意见。

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祛腋臭、瘦肩、瘦腿，竟然用了同一个法子

进入梅雨季节后，人们稍动就容易出汗，有些人腋下出汗后散发出异常气味。究其原因，主要是人体腋下大汗腺分泌旺盛，汗液经腋下局部附生微生物作用后产生不饱和脂肪酸导致。

临床上将肉毒素注射于腋部皮下，可有效抑制大汗腺的汗液分泌。肉毒素注射后一般一周起效，能维持半年左右，规律注射还能让汗腺萎缩，延长药效。夏季多汗，一般选择入夏前注射一次即可。如果长期味道重，由专业医生评估，考虑进行微创手术。

除了能祛腋臭外，注射肉毒素还能通过注射肌肉群的不同，起到“瘦腿”和“瘦肩”的作用。一些女性穿高跟鞋的时候，小腿内侧会有一块凸起，外观上，破坏了小腿轮廓线，也显得小腿粗壮。其实，这不是脂肪，而是腓肠肌。通过注射肉毒素，这个问题是可以有效改善的。

那么，如何区别是腓肠肌发达，还是皮下脂肪堆积呢？首先，踮起脚跟，捏一捏小腿后侧鼓起的区域，是以紧致的肌肉为主，还是柔软的皮下脂肪为主，大部分人都是肌肉型。针对这种情况，由整形外科医生给小腿腓肠肌注射肉毒素“瘦腿”，改善小腿轮廓。注射点位及剂量需由医生检查后根据每个人的小腿情况做个性化设计。对于小腿左右大小不一的情况，还可以进行适当调整。

需要注意的是，瘦腿针起效需要2周，单次注射一般可维持4到6个月，规律多次注射维持时间能延长。注射需要避开例假，备孕期、妊娠期不可以注射。注射后可使用冰袋以减轻疼痛和淡化淤青，半月内需避免剧烈运动等。有基础疾病或正在服药的人员，务必与主诊医师提前说明。

此外，长时间伏案工作等原因会导致人体肩部斜方肌的发达，这会让人显得肩宽而健壮，还会显得脖子偏短。瘦肩针就是将肉毒素注射于斜方肌，软化缩小肥大的斜方肌，以改善肩颈轮廓。

也可以自测斜方肌是否肥厚。做耸肩动作，摸到脖子和肩膀交界的区域，有一块紧实的肌肉，就是斜方肌。如果斜方肌确实厚实而突出，可以考虑通过瘦肩针来改善肩颈肌肉线条轮廓。

值得注意的是，斜方肌有辅助颈椎稳定的作用。注射瘦肩针时除了肉毒素注射的常规注意事项外，还需顾及既往是否有颈椎病等肩颈异常情况，需要控制肉毒素注射总用量。

梁奕敏（副主任医师） 陈刚（上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科）

疤痕体质的人真不适合做腋臭手术

我同事的女儿，遗传其父亲有腋臭，高中时尤为明显，即使天天换衣服，天天洗澡，都还是抵挡不了时不时传出的那股刺鼻的味道。同事女儿很自卑，上学，吃饭都是独来独往，生怕别人闻到她身上的味道。同事也想了很多办法，从网上购买了大量的去除味道的产品给她女儿涂抹，效果甚微。

好不容易等到她女儿高考结束，同事就迫不及待地带女儿到我们当地医院的皮肤科做手术。医生说，现在的腋臭手术大多是微创，不会有明显的疤痕。于是，同事非常放心地目送女儿走进手术室。

手术后同事小心翼翼的照顾起女儿的饮食起居，饭菜都是端到女儿手上，就是希望她的伤口能够恢复得好一些。两个月后复查，她女儿腋下的伤口已完全长好，伤口表面略微有些凸起，当时她也没在意，匆匆忙忙把女儿送进大学的校园，当时天气格外炎热，又要参加为期半个月的军训，每次训练结束后，她女儿总觉得腋下又痛又痒，没过多久，就触摸到质地坚硬的条状性疤痕。到医院检查，医生说她女儿是疤痕性体质，又加上遇到军训，伤口不断地拉扯，才会导致疤痕增生。同事看到女儿腋下狰狞的疤痕，有些欲哭无泪，真后悔带女儿做这个手术。

后来同事带其女儿做了疤痕切除手术，又坚持打了半年的疤痕针，现在疤痕没有那么明显了。但她女儿的腋臭好像又复发了，只是没有之前味道那么重了。同事一直在纠结，是否带女儿再做一次疤痕手术？