当前,新冠病毒防控面临新形势、新任务,在朋友圈一张张备用药品照片的背后,既反映出民众对防治新冠病毒的积极心态,也显示出他们在选药时的迷茫。
新型冠状病毒感染属于中医“疫病”范畴,因感受疫戾之气而发病。本次疫情的感染者治疗中,中医药使用率达到了95%以上;中医的辨证论治,贯穿在防治的全过程中。
一,治疗新冠常用中成药:
1,早期出现全身肢体酸痛、怕冷、鼻流清涕、咽喉轻微疼痛等症状,可以服用感冒清热颗粒、感冒灵颗粒、荆防败毒散颗粒等辛温解表;若出现口干、鼻流黄涕、咽喉疼痛、发热头痛、舌红苔薄黄等情况,可酌情选择银翘散、板蓝根颗粒、清开灵滴丸、连花清瘟胶囊等以辛凉解表;
2,如果出现发热、恶寒、肌肉酸痛、无汗、肩背肌肉僵硬紧皱等症状,可服用葛根汤颗粒,以发汗解肌,多数人服用之后往往汗出热退;
3,热势减退,但出现咽干口苦,胸胁苦满、不欲饮食、喜呕,可以配合小柴胡颗粒;若同时伴有腹泻、大便溏稀、舌苔白厚腻,此为胃肠湿浊不化,可配合服用藿香正气散,化湿祛浊,解表散寒;
4,热势已退,咽痛、咳嗽、咯吐白痰,可选择通宣理肺丸、小青龙颗粒/合剂、杏苏止咳糖浆等宣肺化痰;若咯吐黄色粘痰、不易咯出,可选择鲜竹沥口服液、川贝枇杷露、银黄清肺胶囊等清肺化痰;
二,中药辨证治疗新冠参考方:
中药的应用往往需要四诊合参,辨证用药,根据每一个患者的寒热虚实状态不同,而选择不同的配伍用药,因此,每个人的处方皆是因人而异,正所谓“疫”人一方、个体化治疗。
目前统计主要的症状表现是发热、恶寒、头痛、身体痛、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻等,这些症状表现都是正邪交争的反应,之所以每个人症状表现都不尽相同,是由于个人基础体质的差异,但总体还是有规律的。
1,初期出现头痛、身痛、肌肉疼痛、发热、恶寒,无汗,项背僵紧等主要症状,首选经方葛根汤(葛根20g,麻黄10g,桂枝10g,白芍10g,生姜15g,大枣15g),吃完药后喝一小碗热粥,多数人服用之后汗出热退;
2,发病过程中出现恶心呕吐、食欲不振、发热、咽干咽痛、胸胁苦满,伴有无汗或多汗等证,可选择经方小柴胡颗粒(柴胡12g,黄芩10g,半夏10g,党参10g,甘草6g),和解人体表里,驱邪外出;
3,发病过程中,表邪不解,入里化热,出现口干、喜饮、易出汗、咳嗽或咯吐黄痰等,可选择麻杏石甘汤(麻黄10g,杏仁10g,石膏40-60g,甘草6g)进行治疗;若病人出现不恶寒,反恶热,高热、心烦、甚至意识模糊(说胡话)、腹胀、腹痛、大便干结难行,可选择大承气汤(大黄10g,枳实15g,厚朴15g,芒硝20g(冲服效果好))进行治疗;
4,热势稳定,但很多人容易遗留咽痛,咳嗽,乏力,轻微恶寒的症状,可选择半夏散及汤、麦门冬汤、竹叶石膏汤等进行治疗。
以上的方剂以及应用是临床当中比较常见的几种类型,然而临证当中还有其它的证所存在,不能依详而终,并且,在疾病的过程当中仍有很多的变证需要根据临床症状进行加减化裁,以求确效。
我院预防新冠方:
目前依据五运六气理论,结合这段时期的气候变化特点,拟制“壬寅冬季防疫方”,供大家参考。
霜桑叶9g 甘菊花6g 桔梗6g 甘草3 五味子3g 生枣仁9g 炮姜3g
中医讲求治未病,未病先防,既病防变,正气存内,邪不可干,运用中医治未病的理念,充分发挥中医药优势,通过早期服用中药,达到“扶正祛邪”、预防与治疗相结合的目的。
中信皮肤科祝您以及家人身体康泰!
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