• 1、治腋臭，四大手段各有利弊
• 2、天热容易腋臭，做好这几步，赶走夏天的尴尬！
• 3、狐臭患者日常生活及饮食需要注意哪些？

治腋臭，四大手段各有利弊

来源：【环球时报健康客户端】

主讲人：复旦大学附属华山医院整形外科副主任 吴包金

每当夏天来临，一些人会担忧汗水伴随而来的腋下味道。这种令人感到不愉悦的气味就是俗称的“狐臭”，也叫“腋臭”。很多人认为腋臭不是病，可治可不治，但它带来的心理负担可能超过很多疾病。

1.腋臭从何而来？人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺两种。人体90%是小汗腺，遍布全身，排汗较稀，一般没有味道；大汗腺集中分布在腋下、胯下、会阴、肛周、乳晕、外耳道里，排出的汗还含有各种蛋白质和脂肪酸。大汗腺分泌物本身不臭，但分泌物被体表的细菌分解后，生成各种不饱和脂肪酸，就有了臭味。

腋臭是一种常染色体显性遗传疾病，有明显的遗传倾向。汗腺的发育受性激素的影响，所以腋臭多在青春期发病，女性多于男性，运动和天热导致汗腺过度分泌时最为明显。在我国，平均每10个人中就有1人受到腋下多汗或异味困扰。

2.腋臭治疗方法有哪些？严格意义上来说，腋臭可以局部根治，但不能彻底清除。这是因为理论上医学手段不能完全清除全身所有汗腺，一是不可能，二是没必要。临床上，几乎所有治疗都是针对腋下有毛区（主要异味产生部位），有部分患者在腋下以外部位（如胸部、乳晕、会阴、耳后等）也有较多大汗腺，也会产生异味。另外，腋下大汗腺成千上万，即使手术切除或剪除绝大部分汗腺，术区和术区边缘也会有少许“漏网之鱼”，少量汗腺残留会导致局部复发。

尽管腋臭治疗效果因人而异，个体差异也很大（医生、技术、方法、患者、程度、面积、类型、环境、心理状态等诸多因素影响），但通过治疗减轻症状的效果还是确切有效的。

方法一：外用药物。目前市面上关于抑制腋臭/腋汗的外用药物繁多、五花八门，外用药物仍是绝大部分患友的首选。其优势有：1.便捷。只需涂抹/喷于腋下，便可抑制异味的产生；2.安全。虽然也有患者会因药物过敏产生腋下皮肤瘙痒、红肿、起皮屑等反应，但通常停药后可恢复。

但是，外用药物无法根治腋臭，只能达到抑制效果，需长期反复使用。所以，外用药物的缺点也显而易见：1.因无法根治，所以患者需长期使用，而长期用药可能产生耐药性使得药效减弱。2.用药后过敏的患者无法采用这种治疗方法。3.备孕期和哺乳期间禁用，而女性在妊娠前后、月经周期中都会因为体内激素水平变化导致味道加重。4. 长期使用含铝成分的止汗剂有损身体健康。

方法二：注射治疗。注射治疗作为一种无创治疗手段，受到很多患者青睐。注射治疗腋臭分为硬化剂、无水酒精、肉毒毒素三大主流。

其中，硬化剂的药物多为治疗下肢静脉曲张的中成药制剂，和无水酒精的原理一样，其产生的瞬时组织坏死是破坏汗腺的化学基础。因此，是否能够恰到好处地把药给到靶点周围，是注射治疗中一大难点。这类治疗方法的优势在于无创、无恢复期，费用相对较低。其劣势为：1. 注射治疗对于操作医生要求较高，若注射层次掌握不好会造成深部神经血管损伤或皮肤坏死；2. 无法彻底破坏大汗腺，疗效不持久。

注射用A型肉毒毒素是一种传统的神经阻滞药物，可选择性地作用于周围神经末梢，抑制突触间隙乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺的分泌，达到减轻腋臭的效果。用注射肉毒毒素治疗腋臭的优势为无创、无恢复期、安全。劣势主要有以下三点：1. 通常效果只能维持3~6个月。2. 注射治疗的过程疼痛，哪怕外敷麻药也仅稍能缓解。3. 每年1~2次注射，通常费用2000~4000元/次，对于很多患者来说是笔不菲的费用。

外用药物和注射治疗两种方式虽然无法达到根治效果，但仍然在腋臭治疗方面有不可替代的地位。通常，16岁以下的患者，因其年龄较小，大汗腺并没有发育成熟，建议暂不采取任何破坏性治疗，早期可根据患儿症状针对其生活、学习、社交等方面的影响采用药物治疗，如必要再加以注射治疗辅助。

方法三：手术治疗。目前较为普及的两种手术治疗方式为微创腋臭手术和改良型小切口腋臭手术。

微创腋臭手术，是指切口控制在1厘米以内，通过特殊器械将大汗腺组织破坏掉的一种手术方式。其优点是瘢痕相对隐蔽，可以满足患者对于外观的需求。缺点在于，因为过于追求切口的长度，使得这种手术只能在盲视下进行，清除的程度仅靠操作医生的经验和感觉，而大汗腺只要仍有残留，味道就无法彻底清除，复发率高。

小切口手术/改良型小切口手术，结合了传统手术、小切口手术及微创手术各自的优点，尽可能地平衡了疗效与外观。手术会在沿腋窝褶皱处做一个2厘米左右的小切口，通过翻转皮瓣，在直视下将大汗腺清除干净。改良型小切口手术的优势在于改善率可高达98%，疗效保证，外观兼顾。其劣势为：1.需要一定恢复期。2.短期内会有瘢痕、挛缩痕及色素沉着。3.对专科医生操作要求较高，技术难以在基层广泛普及。

方法四：无创治疗。微波无创治疗原理是通过非侵入式技术及微波加热原理，精准将破坏性的热能传到腋下大小汗腺分布区域并摧毁汗腺细胞，从而达到腋下止汗、净味的功效，临床验证有效满意度达到96%。无创治疗较早期的微波或微针设备，在疗效和安全性上均有较大提升。

微波无创治疗的优势：1.不开刀，无疤痕。2.无恢复期，治疗结束后，第二天即可投入正常生活与工作中。一次治疗可达到除汗、除臭、除毛三个效果。

微波无创治疗的劣势：1.非根治性治疗手段，一次治疗可有效减轻80%~90%的出汗和异味症状。2.费用较其他治疗手段偏高。

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天热容易腋臭，做好这几步，赶走夏天的尴尬！

夏日热浪来袭，腋下容易出汗，同时伴随的特殊气味，在人与人之间相处时格外尴尬。如何让尴尬消失，一起来了解它！

腋臭（Bromhidrosis）表现为双侧腋下散发出难闻气味，多在青春期发病，与遗传具有一定关系。确切发病机制尚不明确，一般认为异味的产生与腋窝部的顶泌汗腺（大汗腺）密切相关，是顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸，从而产生特殊的气味。

顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处，由位于真皮深层及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。

顶泌汗腺分泌的物质本身无异味，但与皮肤表面定植的细菌产生作用从而产生难闻刺鼻的味道！

诱发腋臭的因素有哪些呢？

以下几个因素可诱发或加重腋臭：

(一)有家族史，父母患有腋臭，子女也有可能患有腋臭！

(二)处于青春期女性比例更高！

(三)经常吃辛辣油腻食物！

认识了腋臭，那该如何治疗呢？

目前临床上治疗腋臭的方法有很多，常用方法包括保守治疗、激光治疗、射频治疗、电离子治疗、A型肉毒毒素注射、手术治疗等。

1、保守治疗：如果你在剧烈运动后才能闻到轻微的味道，说明症状较轻，可以通过勤洗澡、注意卫生，减少异味，少吃辛辣油腻食物，多吃水果蔬菜；同时保持好的心态！

2、手术治疗：目前多采用微创腋臭根除术，伤口小，愈合快，包扎方便，不易留瘢痕，是目前根治腋臭比较有效的方法！

3、肉毒毒素A注射法：肉毒素也可以治疗腋臭，但是肉毒素一般维持时间不长，一年需要注射1-2次，因此，惧怕手术或者没有足够的时间应对手术恢复期的小伙伴们可以选择肉毒毒素注射法进行缓解！

4、激光、射频治疗：具有治疗方便、简单优势，但难以根治，适合恐惧手术，对效果要求不高的患者！

腋臭如何预防？

下面是我们日常生活中的注意事项，做好以下几步，有效减少异味的发生。

1、勤洗澡，勤换衣，因为大量的汗，会使细菌造成繁殖，从而就会使异味加重，勤清洁可以抑制细菌的繁殖。

2、在穿衣上面也不要穿一些紧身的衣物，在生活中尽量穿着一些舒适透气的衣物。

3、合理剃腋毛，如果经常性的剃腋毛就会引起毛囊增生，也就会引起腺体过于肥大，这时候就会分泌更多的脂肪酸以及汗液。

4、合理膳食，清淡饮食，少吃辛辣油腻食物。

5、要保证充足的睡眠。

6、正确选择、使用止汗剂：一定要选择正规厂家、具有合格批号的产品。正式使用前,应先在上臂内侧测试,如无红斑、瘙痒等症状的发生才可放心使用。这是因为一些止汗剂对皮肤是有刺激的,尤其是其中添加了一些香料成分,可以导致过敏反应。皮肤有损伤的部位不要使用。

来源：南昌市立医院（江西省皮肤病专科医院）

通讯员：叶杰 沈鑫

编辑：黄萌楣

审校：陈师睿

核发：谢涛

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狐臭患者日常生活及饮食需要注意哪些？

狐臭问题，不仅遭到周围人的白眼和嫌弃，时间久了还会让人自卑，造成心理问题，影响正常的工作和学习。一旦发现狐臭除了积极的治疗外，日常生活习惯和饮食调节也是非常重要的。

日常生活需要注意：

1、规律作息：早睡早起，建议晚上十点前睡觉，尽量不要超过11点，保持平和的心态。情绪激动、过度的压力也会加重狐臭的味道。

2、 勤洗澡：每天洗澡一次。如果有时间，可以早晚各洗一次，尤其是狐臭比较严重的患者。经常洗澡可以去除腋下的污垢以及汗液，减少细菌的滋生，减轻狐臭的味道。洗澡时建议用硫磺香皂清洗腋下。

3、勤换衣物：勤换洗衣物，穿宽松的衣服，通风透气，减少汗液大量分泌，保持腋下的干爽与洁净。

4、外用产品：选一款适合自己使用的外用除臭产品。外用产品琳琅满目，良莠不齐。有些产品使用后会出现皮肤发红、瘙痒，长期使用后出现皮肤变黑，很难消退。对于青少年或儿童，更要选择温和的、刺激性小的外用产品。关于外用产品，后面再详细介绍各种产品的优缺点。

饮食方面需要注意：

1、少吃牛、羊肉：牛、羊肉为高蛋白质食物，含有氮元素比较多，在消化的过程中，会形成一些胺类物质，一般这些胺类物质都会有一些特殊的气味，长期大量食用，身体就会产生一股奇怪的味道。这种味道会随着汗水释放出来，很难闻。从中医角度来讲，牛羊肉都属于厚重之味的食物，不宜多食。

2、少吃辛辣刺激的食物、少饮酒：很多人喜欢吃辛辣刺激性食物和饮酒，甚至无辣不欢，无酒不欢。辛辣刺激的食物和酒精，刺激交感神经兴奋，促进血液循环，促使人排汗增多，汗液增多后会加重狐臭的味道。

3、少吃味道厚重的食物，如大蒜、洋葱、韭菜等，本身就含有一种硫化合物，当被剥开的时候，这种气味就会随之出来。食用后，迅速在体内进行分解，气味会随之而来。

4、饮食要以清淡饮食为主，多吃新鲜的水果和蔬菜。比如生菜、冬瓜、白菜、苹果、香蕉、橙子、西瓜等食物，这类食物富含维生素及矿物质，可促进体内垃圾的排出，提高人体的新陈代谢。

养成良好的生活习惯和饮食习惯，可以减轻狐臭的味道。但是不能从根本上解决狐臭的问题，一旦发现狐臭，建议尽快接受治疗，尽早解决狐臭带来的困扰。

狐臭的治疗方法也有很多种，各有利弊，要根据自身的特点来选择适合自己的方法，不可盲目的相信广告，做出让自己后悔的选择！

建议您到正规的三甲公立医院，找经验丰富的医生进行治疗！

我的使命：让每一位狐臭患者自信生活！

我的夙愿：让天下无狐臭，还世界以清香！